Burada, sinovyal inflamasyon, sinovyal hiperplazi, vasküler hiperplazi vb. dahil olmak üzere tip II kollajenaz kaynaklı osteoartrit farelerinin akut semptomlarını etkili bir şekilde iyileştirmek için gümüş nanopartiküllerin kullanılması için bir protokol sunulmaktadır.
Diz osteoartriti (KOA), 45 yaş üstü kişilerde eklemlerin en sık görülen dejeneratif hastalıklarından biridir. Şu anda, KOA için etkili bir terapötik yoktur ve tek son nokta stratejisi total diz artroplastisidir (TDA); bu nedenle KOA, ekonomik yükler ve toplumsal maliyetlerle ilişkilidir. İmmün inflamatuar yanıt, KOA’nın oluşumunda ve gelişiminde rol oynar. Daha önce tip II kollajen kullanarak bir fare KOA modeli oluşturmuştuk. Modelde çok sayıda infiltre inflamatuar hücrenin yanı sıra sinovyal dokunun hiperplazisi mevcuttu. Gümüş nanopartiküllerin önemli anti-enflamatuar etkileri vardır ve tümör tedavisinde ve cerrahi ilaç dağıtımında yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu nedenle, gümüş nanopartiküllerin terapötik etkilerini kollajenaz II ile indüklenen bir KOA modelinde değerlendirdik. Deneysel sonuçlar, gümüş nanopartiküllerin sinovyal hiperplaziyi ve sinovyal dokudaki nötrofillerin infiltrasyonunu önemli ölçüde azalttığını gösterdi. Bu nedenle, bu çalışma AE için yeni bir stratejinin tanımlandığını göstermekte ve KOA’nın ilerlemesini önlemek için teorik bir temel sağlamaktadır.
Diz osteoartriti (KOA), osteoartritin en sık görülen formlarından biridir ve tüm sinovyal eklemde karmaşık bir hastalık sürecini içerir1. Dünya nüfusu giderek yaşlandıkça, KOA insidansı önemli ölçüde artmaktadır. Diz eklemindeki sürekli ağrı genellikle KOA’lı hastaları tıbbi tedavi aramaya sevk eder. KOA’da ağrının etiyolojisi inflamatuar yanıt, sinovyal hiperplazi ve kıkırdak dejenerasyonuile ilişkili olabilir 2. Sinovyum dokuları iki tip hücreden oluşur: sinovyal fibroblastlar ve makrofajlar 3,4,5. Sinovyal fibroblastlar sinovyal sıvı üretir. Sinovyal makrofajlar normalde uykudadır ve inflamatuar yanıt ile aktive edilir. Sinovyumun ilk iltihabı diz eklemi ağrısına neden olur6.
Sinovyum dokusu inflamatuar immün yanıtı, KOA patogenezinde çok önemli bir rol oynar. Önceki çalışmalar, KOA’da sinovit olarak bilinen sinovyum dokularında inflamatuar yanıtlar olduğunu ve KOA’nın sinovit derecesinin sinovyum dokularının inflamatuar hücre infiltrasyonu ile yakından ilişkili olduğunu doğrulamıştır 7,8,9. Sinovit, sinovyumun enflamatuar bir reaksiyonudur ve patolojik özellikleri sinovyal hücrelerin çoğalması, yeni damar oluşumu ve inflamatuar hücrelerin infiltrasyonudur 5,10,11.
KOA tedavisinin amacı, sinovyumun enflamatuar reaksiyonunu hafifletmek ve hastalığın ilerlemesini geciktirmektir. Şu anda, KOA’yı tedavi etmek için başlıca klinik ilaçlar steroid olmayan antienflamatuar ilaçlardır (NSAID’ler); Bununla birlikte, nefrotoksisite12,13 gibi önemli yan etkiler sergilerler. Eklem içi glukokortikoid enjeksiyonları, KOA’yı tedavi etmek için başka bir seçenektir; Bununla birlikte, glukokortikoid hızla yayılır ve eklem efüzyonu ile hızla metabolize edilebilir. Bu arada, altta yatan hiperglisemisi olan diyabetik hastalar, devam eden steroid enjeksiyonları konusunda dikkatli olmalıdır14. Özetle, KOA için mevcut bir ilaç terapötik stratejisi yoktur. Bu nedenle, KOA’yı tedavi etmek için yeni ilaçların araştırılması son derece acildir.
Gümüş nanopartiküllerin boyutu 100 nm’den azdır. Belirgin anti-inflamatuar, antibakteriyel ve antioksidan etkileri nedeniyle, yara iyileşmesi ve yanık yaralanması gibi sağlık ve tıbbın çeşitli yönlerinde yaygın olarak kullanılmaktadırlar15,16. Ayrıca hedefe yönelik ilaç dağıtımı, tıbbi görüntüleme ve moleküler tanıda da kullanılırlar17. Gümüş (Ag), bakır (Cu), çinko (Zn) ve demir (Fe) gibi diğer metal nanopartiküllerden daha fazla anti-inflamatuar ve anti-bakteriyel etkiye sahiptir15. Yeni bir nanomalzeme türü olan gümüş nanopartiküller, geniş spektrumlu ve güçlü antimikrobiyal özelliklere sahiptir. Önceki bir çalışma, yanık yaralanması ve peritonit fare modellerinde 18,19, gümüş nanopartiküllerin enflamatuar faktörlerin üretimini etkili bir şekilde engelleyebileceğini ve yara iyileşmesini destekleyebileceğini buldu. Daha önceki bir çalışma, gümüş nanopartiküllerin, büyüme faktörlerinin ve kollajen birikiminin sentezini teşvik ederek diyabetik yaraların iyileşmesini iyileştirdiğini göstermiştir20.
Gümüş nanopartiküllerin anti-enflamatuar etkilerine dayanarak, farelerde tip II kollajen kaynaklı KOA’yı tedavi etmek için gümüş nanopartikülleri kullanmayı amaçladık. Sonuçlar, farelerde sinovyal eklemin enflamatuar infiltrasyon hücrelerinin sayısının bu tedavi ile önemli ölçüde azaldığını göstermiştir. Sonuçlar ayrıca gümüş nanopartiküllerin farelerde KOA semptomlarını önemli ölçüde hafifletebileceğini öne sürdü. Bu nedenle, gümüş nanopartiküllerin uygulanması, klinik KOA için yeni tedavi seçeneklerinin geliştirilmesini destekleyebilir.
Gümüş nanopartiküller anti-enflamatuar, antibakteriyel, antioksidan ve immünomodülatör etkiler sergiler, yani reaktif oksijen türlerinin üretimini azaltarak hücreleri ve dokuları hasardan koruyabilirler26. Bazı araştırmacılar gümüş nanopartiküllerin toksisitesi konusunda endişelidir27. Gümüş nanopartiküllerin toksisitesi, serbest gümüş iyonlarının varlığı ile doğrudan ilişkilidir. Gümüş nanopartiküllerin nano ölçekli boyutu nedeniyle, biyomoleküllere, hücrelere ve insan organlarına kolayca müdahale edebilirler 15,28,29. Birkaç çalışma, gümüş nanopartiküllerin oksidatif strese neden olabileceğini ve insan hücrelerinde mitokondriyal fonksiyonu bozabileceğini bildirmiştir30. Ek olarak, Ag, büyük miktarlarda gümüş nanopartiküllerin kullanılmasından sonra insan organlarında, özellikle karaciğer ve dalakta tespit edilebilir. Araştırmacılar ayrıca gümüş nanopartiküllerin transsinaptik taşıma yoluyla kan-beyin bariyerini geçme ve beyinde birikme yeteneğine sahip olduğunu bildirmişlerdir31. Gümüş nanopartiküllerin biyotoksisitesine ilişkin sistematik bir rapor hazırlanmamıştır, ancak bazı araştırmacılar gümüş nanopartiküllerin güvenliğini kabul etmektedir32.
Bu çalışmada gümüş nanopartiküllü kollajen karışımı hazırladık. Gerçekten de, gümüş nanopartiküllerin insan dokularındaki süresi kısadır, ancak gümüş nanopartiküllerin süresi bir kollajen karışımı ile uygulandığında uzayabilir; Bu sadece travmayı azaltmakla kalmaz, aynı zamanda ilaçların dozunu da azaltır. Gümüş nanopartiküllerin toksisitesi göz önüne alındığında, bu çalışmada uygulanan gümüş nanopartiküllerin dozu, önceki araştırmalara paralel olarak 30 mg / kg idi33.
Deneysel operasyonun birkaç hayati hususu aşağıdaki gibidir. Tip II kollajenaz, enzimatik bölünme nedeniyle bozulmayı önlemek için hazırlandıktan sonra −20 °C’de saklanmalıdır. Gümüş nanopartikül kollajen karışımının hazırlanması, oda sıcaklığında sürekli olarak buz üzerinde yapılmalıdır, çünkü gümüş nanopartikül kollajen karışımı hızla yarı katı bir jel haline gelir ve daha sonra enjeksiyon için kullanılamaz. Çözelti hazırlandıktan sonra 4 °C’de saklanmalıdır. Eklem içi uygulama için daha küçük iğneli 1 mL’lik bir insülin şırıngası seçilmelidir ve bu, enjekte edilen ilaçların sızmasını etkili bir şekilde önleyebilir. Gümüş nanopartikül kollajen karışımını enjekte etmek için iğne 15 ° ‘lik bir açıyla yerleştirilmelidir. İğnenin dirençsiz olması, iğnenin diz eklemi boşluğuna ulaştığını gösterir. Enjekte edildikten sonra, enjeksiyonun açısı değiştirilmeli ve enjekte edilen ilacın sızmasını önlemek için iğne yavaşça geri çekilmelidir.
Bu çalışmada, gümüş nanopartiküller, farelerde tip II kollajenaz kaynaklı KOA semptomlarını etkili bir şekilde iyileştirdi ve gümüş nanopartiküllerin anti-enflamatuar etkisini gösterdi. Birkaç çalışma, gümüş nanopartiküller ile in vitro inkübe edilen hücrelerde apoptoz varlığını bildirmiştir 34,35,36. Sinovyal hiperplazideki azalma, mitokondriyal fonksiyonun bozulmasına karışmalarından dolayı gümüş nanopartiküllerden kaynaklanmış olabilir veya bu sonuçlara reaktif oksijen türleri aracılık etmiş olabilir. KOA model grubundaki farelerin sinovyumunda vasküler hiperplazi gözlendi. Bu işlem sırasında kemokinlerin nötrofilleri kan damarlarından sinovyal dokuya sürmesi ve iltihap patlamasının hücrelerin daha fazla oksijen tüketmesine neden olması ve böylece vasküler hiperplaziye yol açması mümkündü. Bu nedenle, bu hipotezin güvenilirliğini kanıtlamak için daha fazla deney yapılması gerekmektedir. Bu çalışma, klinik KOA tedavisine yönelik araştırmalar için teorik faydalar sağlamaktadır. Gelecekteki çalışmalarda, gümüş nanopartiküllerin etkisini gözlemlemek için ön çapraz bağ (ÖÇB) yöntemini kimyasal olarak indüklenen KOA model yöntemi ile birleştirmeyi amaçlıyoruz. Deneysel sonuçlar, gümüş nanopartiküllerin KOA farelerinde sinovyumdaki enflamatuar hücrelerin infiltrasyonunu önemli ölçüde azaltabildiğini göstermektedir, ancak bu etkinin mekanizmaları, KOA’nın patogenezini çözebilecek daha fazla çalışmaya ihtiyaç duymaktadır.
The authors have nothing to disclose.
Bu çalışma, Guangdong Eyaleti Doğa Bilimleri Vakfı (Sayı: 2019A1515010209) ve Çin’in Guangzhou Şehri Bilim ve Teknoloji Projesi (Sayı: 202102010164) tarafından finanse edilmiştir.
1 mL insulin syringe | BD | 305932 | None |
CD177 Polyclonal Antibody | ThermoFisher Scientific | PA5-98759 | None |
Chloral hydrate | Sigma-Aldrich | 302-17-0 | None |
DAB | MCE | HY-15912 | None |
Eosin | Beyotime Biotechnology | C0109 | None |
Formalin | Sigma-Aldrich | HT501128 | None |
Hematoxylin | Beyotime Biotechnology | C0107 | None |
Light Microscopy | Leica | DM500 | None |
Silver nanoparticle | Wolcacvi | S-10-20 | Store product in the dark at 4°C |
Safranine O-Fast Green FCF Cartilage Stain Kit | Solarbio | 90-15-3 | None |
Type II collagen | Sigma-Aldrich | C6885-500mg | None |