As culturas tubuloides renais humanos representam um modelo in vitro valioso para estudar fisiologia renal e doenças. Os tubuloides podem ser estabelecidos a partir do tecido renal (saudável e doente), bem como da urina, este último representando uma fonte facilmente obtida e menos invasiva de material de pesquisa.
Organoides epiteliais renais humanos derivados (ASC) derivados, ou tubuloides, podem ser estabelecidos a partir de epitélio renal saudável e doente com alta eficiência. Tubuloides renais normais recapitulam muitos aspectos de seu tecido de origem. Eles representam segmentos distintos de nefrão – mais notavelmente do túbulo proximal, laço de Henle, túbulos distais e coletor de dutos – e podem ser usados para estudar a fisiologia renal normal. Além disso, a tecnologia tubuloide facilita a modelagem de doenças, por exemplo,para doenças infecciosas e também para o câncer. A obtenção de células epiteliais renais para geração tubuloide é, no entanto, dependente de restos de material cirúrgico (como nefrectomias parciais) ou biópsias de agulhas. A capacidade de cultivar tubuloides da urina forneceria uma fonte alternativa, menos invasiva de células epiteliais renais saudáveis. Foi demonstrado anteriormente que culturas tubuloides podem ser geradas com sucesso a partir de apenas alguns mililitros de urina recém-coletada. Este artigo descreve os protocolos para gerar e propagar culturas tubuloides de rim humano derivados do ASC a partir de amostras de tecido e urina.
Os rins desempenham a função de controlar sistemicamente o equilíbrio dos fluidos corporais. O comprometimento de sua função fisiológica pode ser causado por diferentes fatores, incluindo diabetes, hipertensão e toxicidade induzida por drogas1. Para uma melhor compreensão da fisiologia renal normal, bem como para o desenvolvimento de doenças renais, o uso de modelos pré-clínicos representativos é crucial. Nos últimos anos, vários modelos in vitro de rins foram gerados com base na chamada tecnologia organoide2. Organoides são estruturas tridimensionais e multicelulares que se assemelham à morfologia e fisiologia do tecido (normal ou doente) de onde se originam. Eles podem ser gerados a partir de células-tronco pluripotentes (PSCs) ou células-tronco adultas (ASCs), cada uma com suas próprias características e aplicações.
Organoides renais derivados do PSC imitam nefigenese3,4,5. Elas também podem ser estabelecidas a partir de células cometidas derivadas do paciente por desdiferente forçada (pluripotência induzida ou iPSC). Os iPSCs podem posteriormente ser diferenciados nos diferentes tipos celulares do nefron, a unidade funcional do rim, por exposição oportuna a coquetéis específicos de fator de crescimento. Ao criar um mini-órgão bastante completo em um prato, seu estabelecimento permanece demorado, e devido ao protocolo de reprogramação, os iPSCs podem ser suscetíveis à instabilidade genética indesejada6. Além disso, os organoides iPSC não são capazes de amadurecer totalmente em células renais adultas, revelando um perfil de transcriptome que se assemelha ao rim fetal em um estágio de desenvolvimento precoce7.
Os tubuloides renais humanos derivados do ASC mostraram-se para recapitular a renovação do epitélio renal adulto. Eles representam principalmente o túbulo proximal, laço de Henle, túbulos distais e duto de coleta, confirmado pela expressão de diferentes proteínas transportadoras8,9,10. O protocolo de cultura tubuloide permite a rápida expansão do tecido renal derivado do paciente, mantendo um genoma estável. As aplicações da pesquisa incluem o estudo da fisiologia renal normal, nefrotoxicidade, testes medicamentosos, bem como modelagem dedoenças 8,10,11,12. Uma limitação potencial do estabelecimento de culturas organoides derivadas do paciente, incluindo tubuloides, é a disponibilidade de tecido fresco. No entanto, vários relatos mostraram que a urina pode servir de fonte para células epiteliais renais, fornecendo assim uma estratégia muito mais simples e menos invasiva para obter material do paciente para culturas tubuloides8,13,14. De fato, foi recentemente mostrado que os tubuloides podem ser cultivados a partir da urina8. Este artigo descreve o estabelecimento e a manutenção de culturas tubuloides a partir de tecido renal e urina.
Organoides são considerados avatares do tecido do qual são derivados. Permitem a rápida expansão do material do paciente, mantendo as características genotípicas e fenotípicas do tecido deorigem 15. A tecnologia organoide abriu recentemente as portas para o desenvolvimento de modelos pré-clínicos mais representativos, que podem ser usados como ferramentas importantes para traduzir achados do banco para a cabeceira. Os tubuloides renais estão prometendo modelos in vitro para testar nefrotoxicidade induzida por drogas, um efeito colateral comum de muitas drogas quimioterápicas2,8,12. Como tal, as culturas organoides tumorais derivadas do paciente demonstraram ser preditivas para a resposta do paciente ao tratamento16,17,18. Testar drogas de forma de alto rendimento em tubuloides, portanto, potencialmente permite uma melhor definição de janelas terapêuticas e diminui o risco de nefrotoxicidade induzida por drogas em pacientes.
Antibióticos comumente usados foram descritos para exercer um efeito tóxico nos rins19. Embora a presença de antibióticos de amplo espectro seja necessária para o sucesso do estabelecimento das culturas, prevenindo a contaminação, é importante considerar sua potencial nefrotoxicidade. Embora não tenham sido observados efeitos negativos de antibióticos no estabelecimento de culturas tubuloides, é necessária uma investigação mais aprofundada para avaliar minuciosamente seus efeitos. Os tubuloides podem ser explorados para estudar e modelar doenças8. As ciliopatias (disfunção patológica de cílios) bem como outras síndromes genéticas que afetam o rim poderiam ser estudadas por meio da geração de linhas tubuloides diretamente dos sujeitos afetados, ou pelo uso de culturas saudáveis nas quais mutações específicas do condutor da doença podem ser introduzidas através da edição do genoma CRISPR/Cas920.
Embora os tubuloides sejam culturas renais multicelulares, eles não possuem vários tipos de células renais, incluindo podocitos e células endoteliais8. Além disso, ao contrário de alguns outros modelos organoides derivados do ASC, os tubuloides têm um potencial replicativo limitado, pois podem ser cultivados por aproximadamente 15 passagens. Essa vida útil limitada pode, no entanto, ser significativamente estendida pela adição de Wnt ao meio da cultura21. Uma maior otimização do protocolo de cultura tubuloide é necessária para torná-los ainda mais representativos do rim, incluindo tipos celulares mais diferenciados. Embora a eficiência do estabelecimento tubuloide a partir de amostras de tecido seja muito alta (>95%), pode, em casos raros, falhar. Pode haver diferentes causas, incluindo: 1) má qualidade do material inicial (por exemplo,tecido necrosado como consequência do tratamento medicamentoso), 2) superdigestão da amostra de tecido, ou 3) contaminação da amostra primária.
Para garantir que a qualidade das amostras de tecido recebidas seja suficiente para prosseguir com o protocolo, é importante manter contato próximo com a equipe de patologia que realiza a avaliação do tecido após a cirurgia. Se houver material suficiente disponível, sua viabilidade deve ser confirmada por exame histológico (por exemplo,hematoxilina e manchas de eosina). Além disso, para prevenir a lise celular durante a digestão enzimática, é importante que o procedimento de incubação não seja superior a 1h. Por último, para evitar contaminação, antibióticos e agentes antifúngicos devem ser adicionados aos meios de lavagem e cultura.
A urina pode conter células epiteliais esfoliadas que não são derivadas do rim22, que pode contaminar as culturas tubuloides. Estes incluem, por exemplo, células de urotélio que são, em contraste com as células tubulares renais, positivas para a proteína tumoral P63 e negativa para PAX88. Recomenda-se, portanto, testar as culturas de positividade PAX8 para confirmar a pureza das linhas tubuloides renais estabelecidas antes de prosseguir com experimentos de acompanhamento(Figura 4B).
A urina representa um ambiente hostil para as células devido à alta pressão osmótica e ao baixo pH. Por isso, é crucial para o sucesso do protocolo que as amostras sejam processadas o mais rapidamente possível após a coleta de urina. Como tal, a urina coletada deve ser diluída e extensivamente lavada com solução tampão o mais rápido possível para garantir a presença de células viáveis no momento da semeadura. A taxa de sucesso do estabelecimento tubuloide diminuirá significativamente se a urina for armazenada por várias horas antes do processamento. Por fim, embora estéril, a urina tem alto risco de contaminação associada ao processo de coleta. Por isso, é importante complementar o meio de lavagem e crescimento com antibióticos e agentes antifúngicos. Ao levar em conta tudo isso, uma taxa de sucesso de aproximadamente 50% pode ser alcançada.
The authors have nothing to disclose.
Agradecemos a todos os pacientes e suas famílias por participarem do estudo. Agradecemos à equipe clínica que facilitou nossa pesquisa. Agradecemos o apoio do Conselho Europeu de Pesquisa (ERC) iniciando a concessão 850571 (J.D.), a Sociedade Holandesa do Câncer (KWF)/Prêmio Alpe d’HuZes Bas Mulder (nº 10218, J.D.), Oncode Institute e Foundation Children Cancer Free (KiKa nº 292, C.C.)
A83-01 | Tocris | 2939/10 | Stock of 5 mM, final concentration of 5 µM, activin receptor-like kinase 5 inhibitor |
Advanced DMEM/F12 | ThermoFisher Scientific | 12634010 | |
antiPAX8 antibody | LSBio | LS-B13466 | |
B27 supplement | ThermoFisher Scientific | 17504044 | Stock of 50x, final concentration of 1x |
BME | Trevigen | 3533-010-02 | |
Collagenase | Sigma Aldrich | C9407 | Stock of 10 mg/mL, final concentration of 1 mg/mL |
EGF | Peprotech | AF-100-15 | Stock of 0.5 mg/mL, final concentration of 50 ng/mL |
FGF10 | Peprotech | 100-26 | Stock of 0.1 mg/mL, final concentration of 100 ng/mL |
GlutaMAX – L-alanine/L-glutamine | Gibco | 35050061 | Stock of 100x, final concentration of 1x |
Hepes | Gibco | 15630106 | Stock of 1 M, final concentration of 10 mM |
Multiwell tissue culture plates 12 wells | CELLSTAR | 665180 | |
Multiwell tissue culture plates 24 wells | CELLSTAR | 662160 | |
Multiwell tissue culture plates 6 wells | CELLSTAR | 657160 | |
N-acetylcysteine | Sigma Aldrich | A9165 | Stock of 500 mM, final concentration of 1.25 mM |
Penicillin/Streptomycin | Gibco | 15140163 | Stock of 10.000 U/mL, final concentration of 100 U/mL |
Primocin – broad-range antibiotics | Invivogen | ant-pm-1 | Stock of 50 mg/mL, final concentration of 0.1 mg/mL |
Red blood cells lysis buffer | Roche | 11814389001 | |
RhoKinase inhibitor Y-27632 | Abmole Bioscience | M1817 | Stock of 100 mM, final concentration of 10 µM |
R-spondin conditioned medium | Produced in house with the use of stable cell lines generated by Calvin Kuo lab. Final concentration is 10% | ||
TrypLe Express/ trypsin replacement agent | ThermoFisher Scientific | 12605010 |