このプロトコルは、血液脳関門透過性を高めるために、焦点を合わせて超音波およびマイクロバブル治療中にげっ歯類脳の生体 内 多光子蛍光イメージングをリアルタイムで可能にする外科的および技術的処置を記述する。
血液脳関門(BBB)は、脳への薬物の正常な送達のための重要な課題です。マイクロバブルの存在下での超音波暴露は、BBBの透過性を一時的かつ局所的に増加させる有効な方法として出現しており、BBBを介した薬物のパラおよびトランス細胞輸送を促進する。超音波マイクロバブル治療中に血管系をイメージングすることは、脳内の超音波マイクロバブル治療のメカニズムとダイナミクスに関する貴重で新しい洞察を提供します。
ここでは、環トランスデューサと20倍の対物レンズを合わせた頭蓋窓を用いた生体内多光子顕微鏡の実験手順を提示する。このセットアップは超音波マイクロバブルの処置の間に脳の高い空間的および時間的決断のイメージ投射を可能にする。脳への光学的アクセスは、開いた頭蓋骨窓を介して得られる。簡単に言えば、頭蓋骨の直径3〜4mmの部分を取り除き、脳の露出した領域はガラスカバースリップで密封される。2番目のガラスカバースリップに取り付けられた0.82 MHzリングトランスデューサーが上部に取り付けられています。アガロース(1%w/v)は、超音波の伝播を妨げる気泡を防ぐために、トランスデューサーのカバースリップと頭蓋窓を覆うカバースリップの間に使用されます。無菌手術と抗炎症対策がとられると、超音波マイクロバブル治療およびイメージングセッションを数週間にわたって繰り返し行うことができます。蛍光デキストランコンジュゲートは、静脈構造を可視化し、超音波マイクロバブル誘導効果(例えば、漏れ動態、血管変化)を定量するために静脈内に注入される。この論文では、頭蓋窓の配置、リングトランスデューサの配置、イメージング手順、一般的なトラブルシューティング手順、および方法の利点と制限について説明します。
神経疾患を治療するための重要な課題は、血液脳関門(BBB)の存在です。BBBは、親水性、荷電、極性、および大きな(>400 Da)分子が脳のパレンチマ1に入るのを制限する。脳のパレンチマにBBB全体の治療を提供するために現在使用される1つの方法は、頭蓋内注射の立体的な使用である2.調査中の他の侵襲性の低い方法は、BBB3を介して受容体媒介性送達のための薬物を設計する、または鼻腔内注射4 または過浸透性溶液の投与などの標的領域の空間精度において制限されるなどの使用される技術の複雑さによって妨げられる。
超音波を全身に注入されたマイクロバブルと組み合わせて使用することは、超音波造影剤であり、BBB6の透過性を一過性に増加させる非侵襲的手段として開発されている。焦点を合わせたトランスデューサ7またはトランスデューサ8,9のステアブルなフェーズドアレイを使用することにより、超音波は、オフターゲット効果を最小限に抑え、ミリメートルレベルの精度で脳内の選択された領域を標的にすることができます。超音波マイクロバブル治療は、磁気共鳴画像法ガイダンス7、10、11、12、13、14または立体的フレーム15を使用して、各被験者の脳解剖学にカスタマイズすることができる。さらに、マイクロバブル16,17,18からの音響放射をモニタリングすることで、BBB透過性の増加の程度をリアルタイムで制御することができます。超音波マイクロバブル治療の安全性と実現可能性を調査する臨床試験は、現在世界中で進行中です(例えば、ClinicalTrials.gov 識別子NCT0418764)。
超音波マイクロバブルBBB治療は、典型的には、BBB透過性の増加を誘発する治療を確認することによって評価され、コントラスト強化された磁気共鳴画像法で視覚化されるか、またはインビボイメージングまたはエクスビボ構造における色素外除術によって可視化される。しかし、ほとんどの顕微鏡分析は、超音波マイクロバブル治療の完了後にex vivoを行い、それにより超音波暴露中および直後に動的生物学的応答を欠く。超音波暴露中に行われるリアルタイムイメージングは、超音波マイクロバブルBBB治療を促進するメカニズムと下流応答を理解するのに役立ち、治療用途に対する理解を深める可能性があります。さらに、生体内イメージング技術を用いた慢性頭蓋窓の使用は、超音波マイクロバブル治療の時間的側面を評価するための縦方向の研究を可能にするであろう。
このプロトコルの目的は、げっ歯類の急性および慢性研究のための超音波マイクロバブル治療のリアルタイムマルチフォトン画像化を行うために必要な外科的および技術的処置を記述することです(図1)。これは2つの部分で達成される:最初に、生体内のイメージ投射を可能にする頭蓋窓を作成し、第2に、同時超音波処理および画像化を可能にするために、上にリングトランスデューサーを取り付ける。頭蓋窓は、神経血管結合20、β-アミロイド病原性21、および神経免疫学22のインビボイメージングのために神経科学者によって広く使用されてきた。このプロトコルでは、マウスおよびラットの頭蓋骨に急性(非回復)および慢性(回復)頭蓋窓を作成するための外科的処置が記載されている。頭蓋窓の方法論、特に慢性実験については、23,24,25が十分に文書化されている。既存の文献と一致するために、用語「急性」と「慢性」は、このプロトコル全体で使用されます。インビボイメージング用のリングトランスデューサの設計も以前に説明されている26。これらの技術の利用可能性と超音波マイクロバブル治療のリアルタイムイメージングから得ることができる洞察にもかかわらず、この技術を使用して文献を正常に公開した研究ラボは非常に少ない26,27,28,29,30,31,32 .このように、このプロトコルでは、これらのリアルタイム超音波マイクロバブル実験を行う外科的および技術的詳細が記載されている。BBB実験に対して指定された超音波処理および画像化パラメータが最適化されている一方、脳への超音波暴露の他の効果、例えば、神経変調33,34、βアミロイドプラークモニタリング31、および免疫細胞応答32は、この技術を用いても調べることができる。
脳の生体内多光子顕微鏡モニタリングは、超音波暴露時の脳応答を研究するための貴重なツールです。我々の知る限りでは、ここで説明するプロトコルは、超音波マイクロバブル治療中に脳のパレンチマの多光子顕微鏡イメージングを行う唯一の方法である。頭蓋窓の作成とリングトランスデューサの使用は、高い空間的および時間的分解能での超音波マイクロバブル治療に対する血管、細胞、およびその他の下流応答をリアルタイムで監視することを可能にする。他のグループは、超音波マイクロバブル治療の完了後に多光子顕微鏡イメージングを行い、それによって治療に対する脳実質のリアルタイム応答を欠く19。説明された手順は、超音波マイクロバブル治療の背後にある急性メカニズムを照らすのに役立つ可能性のあるデータの収集を可能にする、改善された時間制御を提供する。定量的および定性的なデータは、蒸発性キネティックス27,29,30、βアミロイドプラーク容積31、および細胞ダイナミクス32の変化のような、取得した画像スタックから抽出および分析することができる。
プロトコル全体で、いくつかのトラブルシューティング手順が強調表示されました。まず、特にオペレータエラーの影響を受けやすい外科的ステップが強調された。例えば、頭蓋窓の外科手術中のアガロースの使用およびトランスデューサーの配置。手術中の動物生理学のモニタリングや、注射前のデキストランの徹底的なボルテックスなど、動物の不快感や死を防ぐための措置も提供されました。第2に、トランスデューサの物理的な仕様、および対物レンズ、トランスデューサ、および頭蓋窓の位置合わせも強調された。リングトランスデューサの仕様とその音響特性は、動物モデルと同様に使用される対物レンズを考慮して決定する必要があります。具体的には、リングトランスデューサの内径は対物レンズを囲むのに十分な大きさでなければならないが、動物の頭蓋骨にしっかりと取り付けられるほど小さい。さらに、トランスデューサの焦点領域は、使用する対物レンズの範囲と一致する必要があります。
一般的な課題は、頭蓋窓とリングトランスデューサが対物レンズに対して角度が付いているということです。頭蓋窓とトランスデューサを備えた対物レンズの適切なセンタリング(XY)およびアライメント(Z)は、トランスデューサの焦点領域、したがって治療された脳組織の領域がイメージングの視野と一致し、対物レンズとトランスデューサの間の衝突のリスクを低減することを保証する。アライメントは、動物の頭部位置を調整したり、固定されている立体フレームを回転させることによって達成できます。
顕微鏡部品(例えば、検出器、ビームスプリッター)および画像取得パラメータは、研究の目的に基づいて選択されるべきである。ここでは、長い焦点距離(>2mm)の対物レンズは、対物レンズと脳の間に位置するカバースリップとリングトランスデューサの存在により使用されます。アップライト顕微鏡は、特に脳実験のために、動物を操縦するためのより多くのスペースを可能にするので、また推薦される。超音波マイクロバブルの運動学を捕捉するために、血管内色素の漏出を誘発し、高い時間分解能が良好であり、これは共鳴走査システムを用いて達成することができる。これを、ガリウムヒ素リン化(GaAsP)検出器などの高感度検出システムと組み合わせることで、より良好な画像が得られます。
提示された実験手順には、いくつかの制限があります。まず、外科的処置は非常に侵襲的であり、炎症を最小限に抑えることができるが45の炎症を引き起こすことが報告されている。さらに、脳の窓の手術によって誘発される免疫応答は、手術後2〜4週間で解決することが観察された23,24,25.また、特に過度の力や速度で行う場合、掘削プロセスは、熱、振動、および加圧の発生による下層組織への損傷を引き起こす可能性があります。頭蓋窓の手術および多光子イメージングもまた、脳温度47に影響を与える観察されている。これらの制限は、手付かずの頭蓋窓の慎重な作成、慢性頭蓋窓を有する動物の適切な回復、およびフィードバック制御を備えた加熱源を使用した規範的な体温の維持を通じてある程度減少することができる。第2に、撮像深さは、使用する顕微鏡および対物レンズによって制限される。例えば、海馬などのより深い脳構造における超音波マイクロバブル治療の効果は、上皮質組織48の除去や皮質浸透と組み合わせたマイクロレンズの使用などのより侵襲的な手段なしには研究できない。長時間の作業距離を持つ対物レンズを使用すると、この問題をある程度解決できますが、光の貫通は深度が高い場合にも制限されます。
このプロトコルの代表的な画像は野生型げっ歯類から取得されたが、提示された実験手順は、アルツハイマー病31などのトランスジェニック動物および疾患モデルにも適用することができる。超音波誘発神経変調などのBBB変調と無関係の超音波実験も、このプロトコル33,34を用いて監視することができる。他の可能な用途は、超高速カメラ50と共焦点顕微鏡を組み合わせるなど、異なる顕微鏡または検出器のセットアップを使用することによって達成することができる。光漂白と光毒性は、励起量が大きいため、共焦点顕微鏡では比較的悪いですが、超高速イメージングは、脳の毛細血管内皮細胞-マイクロバブル相互作用を高時間分解能で視覚化することを可能にし、超音波マイクロバブルBBB治療を促進するメカニズムをさらに照らすことができます。結論として、説明されたプロトコルは、超音波マイクロバブルBBB実験によって誘導される血管および細胞効果をリアルタイムで監視する方法を提供し、これらの治療を駆動するメカニズムをさらに決定するツールを提供するとともに、超音波マイクロバブル治療に対する脳実質の下流応答を照らす。
The authors have nothing to disclose.
動物の住宅は、比較医療コア施設(CoMed、NTNU)によって提供されました。図3は BioRender.com で作成されました。ビデオの録画と編集は、NTNU自然科学学部のウェブマスターであるPer Henningによって行われました。このプロジェクトは、ノルウェー科学技術大学(NTNU、ノルウェーのトロンハイム)、ノルウェー研究評議会(RCN 262228)、カナダ衛生研究所(FDN 154272)、国立衛生研究所(R01 EB003268)、サニーブルック健康科学センターの焦点を当てた超音波研究のテメルティチェアによって資金提供されました。
Ring transducer placement | |||
Agarose (powder) | Sigma-Aldrich | A9539 | |
Beaker or Erlenmeyer flask (50 ml) | VWR | 213-0462 or 214-1130 | |
Cyanoacrylate glue (gel) | Loctite | 1363589 | |
Glass coverslips (13 mm) | Thermo Fisher Scientific | CB00130RA120MNT0 | Coverslip for ring transducer. |
Hot plate or microwave | Corning | PC-400D | To heat agarose solution. |
PBS (1X) | Sigma-Aldrich | P4417 | |
Ring transducer | Custom-made | Custom-made | Custom-made. E.g. https://doi.org/10.1109/ULTSYM.2014.0518 |
Rubber stopper | VWR | 217-0867 | |
Animal preparation and drugs | |||
Bupivacaine*A | Aspen | 169912 | Dose: 1 mg/kg, s.c., local anesthetic injected at incision site. |
Buprenorphine*A | Indivior | 521634 | Dose mouse: 0.05-0.1 mg/kg, s.c., opioid, administer pre-surgery. |
Buprenorphine*A | Indivior | 521634 | Dose rat: 0.01-0.05 mg/kg, s.c.. |
Carprofen*C | Pfizer | DIN 02255693 | Dose: 5 mg/kg, s.c., NSAID, adminster post-surgery. |
Depilatory cream | Veet | N/A | For complete fur removal after trimming. |
Dexamethasone*C | Sandoz | DIN 00664227, 2301 | Dose: 3 mg/kg, i.m., corticosteroid, reduces cerebral edema, administer pre-surgery. |
Enrofloxacin*C | Bayer | DIN: 02249243 | Dose: 5 mg/kg, i.p., antibiotic, administer post-surgery. |
Fur clippers | Aesculap | 90200714 | Exacta/Isis. |
Heating pad | Physitemp Instruments INC | HP-1M | |
Isoflurane | Baxter | ESDG9623C | Dose: 3% induction, 1% maintenance; anesthetic. |
Meloxicam*A | Boehringer Ingelheim Vetmedica GmbH | 25388 | Dose mouse: 2-3 mg/kg, s.c., NSAID, administer pre-surgery. |
Meloxicam*A | Boehringer Ingelheim Vetmedica GmbH | 25388 | Dose rat: 1 mg/kg, s.c. |
Pulse oximeter | STARR Life Sciences Corp | N/A | MouseOx. |
Stereotaxic frame | Kopf | Kopf 900 | |
Sterile ophthalmic ointment | Théa | 597562 | Viscotears. |
Tail vein catheter (24 G) | BD Neoflon | 391350 | |
* Discuss dosing and type of administration with veterinarian prior to use. A For acute window surgeries, C For chronic window surgeries. Dose for mice and rats are the same unless otherwise specified. | |||
Material and equipment for cranial window placement | |||
Alcohol swabs | BD | 326895 | |
Curved fine surgical scissors | Fine Science Tools | 14002-12 | |
Cotton or fibreless swabs | Chemtronics | CX50 | |
Cyanoacrylate glue (gel) | Loctite | 1594457 (gel), 230992 (liquid) | If unavailable, liquid cyanoacrylate glue can be mixed with extra-fine acrylate powder. |
Dental cement | Lang Dental | Jet Set-4 Denture Repair Package | |
Dental micromotor hand drill | FOREDOM | K.1070-2 | High speed rotary micromotor kit with 2.35 mm collet. |
Forceps | Fine Science Tools | 11152-10, 11370-40 | |
Glass coverslips | Thermo Fisher Scientific | CB00050RA120MNT0 (5 mm) | Mouse cranial windows. |
Glass coverslips | Thermo Fisher Scientific | CB00080RA120MNT0 (8 mm) | Rat cranial windows. |
Micro drill burrs (0.5 mm) | Meisinger | HM71005 (0.5 mm) | |
Micro drill burrs (0.7 mm) | Meisinger | HM71007 (0.7 mm) | |
Stereo microscope | Nikon | SMZ645 | |
Surgical gelatin sponge | Ethicon | MS0005 | |
Vetbond Tissue adhesive | 3M | 1469SB | |
Weigh boats / trays | VWR | 10803-148 | |
* Autoclave drapes, tools, materials, and gowns, and use sterile surgical gloves, for chronic cranial window surgeries. | |||
Multiphoton microscopy | |||
20x water immersion objective | Olympus | XLUMPLFLN20 XW | Numerical aperture 1.0, working distance 2.0 mm. |
Fluorescent dextran (e.g. FITC 70 kDa) | Sigma Aldrich | 46945 | Recommended 10 kDa-2 MDa. |
MaiTai DeepSee Ti:Sapphire laser oscillator | Spectra-Physics | N/A | |
SliceScope microscope | Scientifica | N/A | |
Ultrasound treatment | |||
50 dB RF Amplifier | E&I | 2100L | |
Matching circuit | Custom-made | Custom-made | Custom-made. |
Microbubbles | Bracco Imaging | N/A | SonoVue (Bracco Imaging, Europe). Dose 1 ml/kg. |
Microbubbles | Lantheus | N/A | Definity (Lantheus Medical Imaging, North America). Dose 0.02-0.04 ml/kg. |
Signal generator | Agilent Technologies | 33500B |