Hier presenteren we een effectieve en efficiënte methode voor injecties met knaagdierstaartaders met behulp van een uniek ontworpen opwarmings- / beperkingsapparaat. Door het stroomlijnen van de initiatie van vasodilatatie- en inperkingsprocessen, maakt dit protocol nauwkeurige en tijdige intraveneuze injecties van grote groepen dieren met minimale nood mogelijk.
In knaagdiermodellen zijn staartaderinjecties belangrijke methoden voor intraveneuze toediening van experimentele middelen. Staartaderinjecties omvatten meestal opwarming van het dier om vasodilatatie te bevorderen, wat helpt bij zowel de identificatie van de bloedvaten als de positionering van de naald in het vatlumen terwijl het dier stevig wordt vastgehouden. Hoewel staartaderinjecties veel voorkomende procedures zijn in veel protocollen en niet als zeer technisch worden beschouwd als ze correct worden uitgevoerd, zijn nauwkeurige en consistente injecties cruciaal om reproduceerbare resultaten te verkrijgen en variabiliteit te minimaliseren. Conventionele methoden voor het induceren van vasodilatatie voorafgaand aan staartaderinjecties zijn over het algemeen afhankelijk van het gebruik van een warmtebron zoals een warmtelamp, elektrische / oplaadbare warmtekussens of voorverwarmd water bij 37 °C. Ondanks dat ze gemakkelijk toegankelijk zijn in een standaard laboratoriumomgeving, hebben deze gereedschappen blijkbaar last van een slechte/beperkte thermoregulerende capaciteit. Evenzo, hoewel verschillende vormen van beveiligingsinrichtingen in de handel verkrijgbaar zijn, moeten ze zorgvuldig worden gebruikt om trauma’s voor de dieren te voorkomen. Deze beperkingen van de huidige methoden creëren onnodige variabelen in experimenten of resulteren in verschillende uitkomsten tussen experimenten en/of laboratoria.
In dit artikel demonstreren we een verbeterd protocol met behulp van een innovatief apparaat dat een onafhankelijk, thermisch geregeld, verwarmend apparaat combineert met een verstelbare bevestigingseenheid in één systeem voor efficiënte gestroomlijnde staartaderinjectie. Het voorbeeld dat we gebruiken is een intraveneus model van schimmelbloedbaaninfectie dat resulteert in sepsis. Het verwarmingsapparaat bestaat uit een warmtereflecterende acryldoos die is geïnstalleerd met een instelbare automatische thermostaat om de interne temperatuur op een vooraf ingestelde drempel te houden. Evenzo kunnen de breedte en hoogte van het kegelremapparaat worden aangepast om veilig plaats te bieden aan verschillende knaagdiergroottes. Met de geavanceerde en veelzijdige functies van het apparaat kan de hier getoonde techniek een nuttig hulpmiddel worden in een reeks onderzoeksgebieden met knaagdiermodellen die staartaderinjecties gebruiken.
Het gebruik van diermodellen waarbij knaagdieren betrokken zijn, is een hoofdbestanddeel van biomedisch onderzoek geweest. Talrijke inteelt- en uitteeltstammen, evenals genetisch gemodificeerde lijnen, zijn beschikbaar en worden routinematig gebruikt in laboratoria over de hele wereld. Staartaderinjectie is een van de essentiële methoden in knaagdiermodellen die intraveneuze (i.v.) toediening van experimentele middelen vereisen. Over het algemeen hebben i.v. injecties grote voordelen ten opzichte van andere toedieningsroutes, zoals hoge absorptiesnelheden door lokale weefsels en het spijsverteringskanaal te omzeilen en een hoge tolerantie voor oplossingen van een breed scala aan concentraties of niet-fysiologische pH1,2,3,4. Naast andere levensvatbare i.v.-routes (bijv. sapheneuze aderen, retro-orbitale veneuze sinus), worden staartaders beschouwd als het veiligste en gemakkelijkst toegankelijke bloedvat bij knaagdieren2,3,5,6. Vandaar dat staartaderinjectie op grote schaal is toegepast in een reeks knaagdiermodellen, waaronder infectieziektemodellen7,8,9 ,transplantatievan biologische materialen10,11, evaluatie van preklinische therapieën12,13en toxicologische analyses14,15.
Consistentie en nauwkeurigheid van de dosering zijn een essentiële vereiste bij succesvolle staartaderinjecties. Verrassend genoeg impliceert kwantitatieve en kwalitatieve evaluatie van staartaderinjecties in de literatuur frequente verkeerde injecties16,17. Een studie meldde dat twaalf van de dertig injecties uitgevoerd door getrainde injectoren meer dan 10% van de geïnjecteerde doses in de staartachterlieten 18. Bovendien moeten de veiligheid en het comfort van het dier dat staartaderinjecties krijgt, tijdens de procedure een primaire zorg zijn. Onjuiste terughoudendheid kan leiden tot verwondingen en een reeks stressgerelateerde pathologieën (bijv. gewichtsverlies, verminderde immuunresponsen) die aanzienlijke variabelen in monsterkwaliteit kunnen introduceren19,20. Deze fouten kunnen leiden tot een grotere variabiliteit in gegevens en een slechte reproduceerbaarheid, waardoor de studieresultaten negatief worden beïnvloed.
Inductie van vasculaire verwijding bij het dier is vaak noodzakelijk bij het uitvoeren van staartaderinjecties vanwege de kleine diameter van het vat, geschat op 300 μm bij muizen21. Vasodilatatie verbetert de zichtbaarheid van staartaders en helpt bij het bereiken van een optimale uitlijning van naald-ader binnen het veneuze lumen. Laboratoria hebben verschillende methoden gerapporteerd, zoals het onderdompelen van de staart in warm water22, het aanbrengen van warmte op de staart met behulp van een warm laken, lamp of föhn23,24, of het plaatsen van het dier in een warme omgeving met behulp van een verwarmingskussen, incubator of doos in combinatie met een van deze warmtebronnen25. De apparaten kunnen zelf gemaakt zijn voor specifieke doeleinden of verkrijgbaar zijn bij commerciële leveranciers. Velen missen echter thermoregulerende mogelijkheden en indien aanwezig, is de temperatuur van het apparaat slecht onderhouden en vaak onderhevig aan variaties in kamertemperatuur. Evenzo is het gebruik van een beveiligingsinrichting noodzakelijk voor injecties met staartaders, aangezien het gebruik van anesthesie niet wordt aanbevolen26,27. Er zijn verschillende soorten laboratoriumspecifieke of commerciële beveiligingsinrichtingen ontwikkeld. Meestal wordt het dier geplaatst in een wegwerp 50 ml conische buis4, sleufplexiglas wanden, een tunnel of kegel28, die allemaal voldoende blootstelling van de staart mogelijk maken terwijl de bewegingen van het dier worden beperkt. De meeste beperkende stoffen hebben echter groottebeperkingen vanwege de stijfheid van de materialen. Bovendien lijken moderne apparaten met een hoge complexiteit, ondanks de praktische en geavanceerde ontwerpen, niet haalbaar voor injecties waarbij grote groepen dieren betrokken zijn22.
Muismodellen van bloedbaaninfectie en bijbehorende sepsis zijn een goed voorbeeld van situaties die het gebruik van deze techniek vereisen. Van alle microbiële etiologie van ernstige klinische sepsis is schimmel sepsis vaak een fatale aandoening met sterftecijfers van >40% ondanks antischimmeltherapie29. In feite is infectie door Candida albicans gemeld als de vierde belangrijkste oorzaak van in het ziekenhuis verworven bloedbaaninfectie (candidemie)30,31. Bij intra-abdominale candidiasis kunnen micro-organismen in het maagdarmkanaal zich verspreiden via de bloedbaan en polymicrobiale sepsis veroorzaken met een nog groteremortaliteit 32,33,34. Aangezien de meeste gevallen van nosocomiale candidemie voortkomen uit besmette centralelijnkatheters of inwonende medische hulpmiddelen35,36, kan i.v.m. inenting met C. albicans door staartaderinjectie de ontwikkeling van menselijke sepsis nauw weerspiegelen en is een nietmethode geweest in een muismodel van hematogeen verspreide candidiasis37,38. In dit model kan de mortaliteit die in dagen optreedt, worden verlengd of verkort door de C. albicans i.v. entmateriaal39,40,41aan te passen .
Onlangs heeft ons laboratorium een innovatief protocol ontwikkeld voor een optimaal gestroomlijnde staartaderinjectie met behulp van een innovatief apparaat uitgerust met een thermoreguleerde verwarmingseenheid, gecombineerd met een verstelbare bevestigingseenheid, in één handig systeem. Dit protocol stelt onderzoekers in staat om staartaderinjecties nauwkeurig en tijdig uit te voeren, terwijl dieren veilig kunnen worden geconditioneerd en beperkt voor de procedure met minimale nood. De hier gedemonstreerde technieken, met behulp van het geavanceerde verwarmings- en beveiligingsapparaat, kunnen dienen als een nuttig hulpmiddel in verschillende onderzoeksgebieden met knaagdiermodellen.
Consistente en nauwkeurige dosering zijn belangrijke vereisten voor experimentele betrouwbaarheid in diermodellen. Dit is vooral belangrijk in gevallen van i.v. toediening waarbij de systemische biologische beschikbaarheid van geïnjecteerde middelen aanzienlijk hoger/sneller is dan bij andere toedieningswegen3. Fouten in de injectie van de staartader kunnen dus een nadelig effect hebben op de studieresultaten. Historisch gezien is intraperitoneale (i.p.) injectie, in plaats van i.v., de meest voorkomende methode voor systemische toegang bij knaagdieren vanwege technische eenvoud en gemak. Toedieningsroutes worden echter belangrijker bij het vertalen van preklinische uitlezingen van dieren naar klinische omgevingen. Daarom is er behoefte aan continue verbetering in knaagdierprotocollen die een succesvolle injectie van staartaders kunnen vergemakkelijken.
De belangrijkste vooruitgang in het huidige protocol is het innovatieve thermoreguleerde verwarmingsapparaat dat effectieve inductie van vasodilatatie bij knaagdieren mogelijk maakt, wat de zichtbaarheid van staartaders en naalduitlijning drastisch verbetert. Verwarmingsmethoden die slecht thermoreguleren (bijv. lampen), topische vaatverwijdende stoffen of huidirriterende stoffen (bijv. xylenen) zijn niet alleen onbetrouwbaar, maar ook onveilig voor het dier en moeten worden vermeden44. In tegenstelling tot andere conventionele methoden, zoals het onderdompelen van de staart in warm water, kan het autoregulatievermogen van dit apparaat meerdere dieren tegelijkertijd veilig conditioneren. Bovendien wordt dit protocol verder versterkt door het optimaal ontworpen beveiligingsapparaat te gebruiken en een snelle en veilige immobilisatie van het dier mogelijk te maken in een positie die de laterale staartader het beste weergeeft.
De transparante tubalformaten die in veel huidige straat inrichtingen worden gezien, hoewel praktisch goed ontworpen, vereisen meer verwerkingstijd bij elk dier, waardoor het beperkingsproces wordt verlengd45. Dit kan problematischer zijn bij knaagdierstammen met agressieve eigenschappen die beperkte samenwerking bieden46,47. De semi-gesloten kegelstructuur van de beveiligingsinrichting maakt een snelle positionering van het dier mogelijk en helpt bij het minimaliseren van de duur van de beperking. Samen versnelt het gestroomlijnde protocol met behulp van het innovatieve, sterk geoptimaliseerde opwarmings-/beperkingssysteem de injectieprocedure, waardoor grote groepen dieren snel en effectief kunnen worden gedoseerd. In ons laboratorium voltooien we meestal een volledige injectieprocedure van 30 muizen, van warmtebehandeling tot monitoring na injectie binnen 1 uur met behulp van dit protocol.
Ondanks de geavanceerde functies heeft dit apparaat enkele duidelijke nadelen: de eerste is de kosten van het apparaat en de routinematige vervanging van de gloeilamp in de verwarmingskamer. Naast de efficiëntie en snelheid van injecties is het apparaat echter duurzaam voor herhaald gebruik en compatibel met de meest voorkomende ontsmettingsmiddelen, waardoor het apparaat tussen gebruik grondig kan worden gereinigd. Samen compenseert dit de initiële investering. Insituaties met een beperkte werkruimte kan een nadeel van dit protocol de vereiste zijn voor een speciale bankruimte die groot genoeg is om de twee eenheden naast elkaar te plaatsen tijdens het uitvoeren van de injectie. Omdat het apparaat echter breed kan worden gebruikt in verschillende knaagdierprotocollen met i.v. injecties, is het mogelijk dat het apparaat kan dienen als een kerninstrument dat vergelijkbaar is met andere gemeenschappelijke vivarium-apparatuur zoals isofluraanverdampers. Hoe dan ook, de twee units zijn gemakkelijk draagbaar en kunnen worden gebundeld en opgeborgen terwijl ze niet in gebruik zijn.
Het i.v. lethal challenge model van muriene schimmel sepsis beschreven in dit protocol bootst C. albicans bloedbaaninfecties bij mensen nauw na en is uitgebreid gebruikt om schimmel virulentie te bestuderen, de werkzaamheid van antischimmeltherapieën te testen en gastheer immuunresponsen op infectie te karakteriseren37,39,48. Om een reproduceerbare infectie te bereiken, is inenting via staartaderinjectie de meest essentiële stap van het protocol om een nauwkeurige levering van de organismen in de bloedbaan te garanderen. In feite reageren dieren heel verschillend op verschillende niveaus van Candida i.v. uitdagingen; toediening van te lage hoeveelheden entmateriaal zal leiden tot ongewenste spontane herstel, terwijl dieren die te hoge doses krijgen voortijdig zullen bezwijken. Het specifieke venster van entmateriaalgroottes voor een bepaald organisme om een consistent niveau van sepsis/mortaliteit te induceren, hangt grotendeels af van zowel schimmelstammen als muizenstammen.
Het huidige protocol met Zwitserse Webster muizen in het entmateriaal van 1 x 105 wild-type C. albicans reproduceerde reproduceerbaar het begin van sepsis morbiditeit binnen 1 dag, gevolgd door progressieve mortaliteit resulterend in 100% dodelijkheid met 5-7 dagen. Inocula hoger dan 1 x 105 leidt daarentegen meestal tot versnelde sterfte (d.w.z. 1-2 dagen bij 1 x 106, 3-4 dagen bij 5 x 105), en die lager dan 1 x 105 zijn sub dodelijk. In overeenstemming met talrijke rapporten in de literatuur resulteert het gebruik vanniet-albicans Candida-soorten in plaats van C. albicans in aanzienlijk verminderde letaliteit40,49. Bovendien kan de keuze van muizenstammen, of zelfs de oorsprong van kolonies, een aanzienlijke impact hebben op infectieresultaten als gevolg van verschillende gevoeligheid tussen muizenstammen, zoals gerapporteerd door anderen39,40,41,50,51,52,53,54,55. Daarom moet met beide rekening worden gehouden bij het ontwerpen van experimenten.
Na een dodelijke i.v. uitdaging verspreiden schimmelcellen zich snel door de bloedbaan en beginnen ze meerdere organen binnen te dringen, waaronder de meest getroffenen de nieren41. Andere aangetaste organen zijn de hersenen, milt en beenmerg48,56. Hoe dan ook, acute sepsis is de uiteindelijke doodsoorzaak op de vroege tijdstippen37. Zoals blijkt uit de representatieve resultaten, kan de ernst van sepsis kwantitatief worden beoordeeld door de Mouse Clinical Assessment Score for Sepsis (M-CASS) op basis van vertoonde tekenen van een sepsisaandoening bij betwiste dieren43,57. Onder de verschillende surrogaatmarkers van dodelijke sepsis is hypothermie gesuggereerd als een kritische voorspeller voor dreigende dood bij zowel klinische als experimentele sepsis43,58,59.
Hoewel er geen formele studies zijn uitgevoerd om inteelt versus outbred muizen in dit model direct te vergelijken, zijn gegevens verkregen uit het huidige protocol met behulp van outbred Zwitserse Webster muizen uitzonderlijk reproduceerbaar in verschillende sepsisparameters, ondanks de veronderstelde genetische heterogeniteit. Over het algemeen is een sterftepatroon dat binnen 3-5 dagen valt een vast model van acute sepsis, zoals blijkt uit een snelle verhoging van de sepsis morbiditeit en niveaus van ontstekingsmarkers binnen enkele uren na post-dodelijke uitdaging50,51. Voor langere overlevingstijden (7-10 dagen) is mortaliteit waarschijnlijk het gevolg van microbiële belasting die leidt tot dodelijke weefselschade in doelorganen en het centrale zenuwstelsel. De keuze van sepsis of microbiële belasting kan zo nodig worden toegepast voor het evalueren van immuunfuncties of reacties op ontstekingsremmende regimes of antischimmeltherapieën/vaccins, zoals bepaald door het gebruikte entmateriaal.
Naast het i.v. lethal challenge model kan intra-abdominale infectie met C. albicans bij muizen via een i.p. challenge ook leiden tot verspreide candidiasis en daaropvolgende sepsis, hoewel co-inenting met de bacteriële ziekteverwekker, Staphylococcus aureus, de mortaliteit synergetisch verbetert in vergelijking met C. albicans mono-infectie51,60,61. In het i.p. lethal challenge model is een aanzienlijk hogere microbiële inocula (1,75 x 107C. albicans/8 x 107S. aureus per muis) nodig om polymicrobiale peritonitis en verspreiding van de organismen uit de buikholte in de bloedbaan te veroorzaken. Evenzo leidt gastro-intestinale infectie met C. albicans bij muizen behandeld met immunosuppressieve en/of mucosaal-schadelijke middelen tot translocatie van de schimmelcellen in de bloedbaan en resulteert in schimmel sepsis62,63. Ondanks de onderscheidende inentingsroutes is het mechanisme van de daaropvolgende schimmel sepsis grotendeels analoog tussen de drie ziektemodellen, waarbij een ongecontroleerde systemische pro-inflammatoire reactie op Candida optreedt die leidt tot orgaanfalen37,51,61. Evenzo is het bij mensen dit proces van de gastheerrespons, niet alleen candidemie, dat de hoge morbiditeit / mortaliteit veroorzaakt die gepaard gaat met hematogeen verspreide candidiasis verworven in gezondheidszorginstellingen64,65.
Met behulp van het huidige schimmel sepsis model, tonen we hier aan dat bescherming tegen dodelijke C. albicans infectie kan worden bereikt door i.v. pre-immunisatie/vaccinatie met C. dubliniensis (avirulent) of verzwakte C. albicans mutanten, gelijktijdig met een significante vermindering van sepsis morbiditeit. De bescherming wordt gemedieerd door aangeboren Gr-1+ myeloïde-afgeleide suppressorcellen die in het beenmerg lijken te worden geïnduceerd als een vorm van getrainde aangeboren immuniteit66,67. Er worden inspanningen geleverd om het begrip van deze nieuwe vorm van aangeboren immuungemedieerde bescherming tegen C. albicans bloedbaaninfecties uit te breiden.
Concluderend, het innovatieve knaagdieropwarmings-/fixingsapparaat heeft een belangrijke rol gespeeld bij het bevorderen van ons vermogen om i.v. injecties van grootschalige meergroeps dierstudies op een efficiënte en effectieve manier uit te voeren. Als zodanig hebben we de term Mouse a Minute voor het apparaat bedacht. De specificaties van het apparaat zijn beschikbaar bij de overeenkomstige auteur op verzoek voor de aanschaf van een soortgelijk apparaat. De hier gedemonstreerde technieken kunnen dienen als een nuttig hulpmiddel bij knaagdiermodellen die staartaderinjecties gebruiken in een breed scala aan onderzoeksgebieden.
The authors have nothing to disclose.
Dit werk werd ondersteund door de LSUHSC Foundation (PLF), en gedeeltelijk door U54 GM104940 van het National Institute of General Medical Sciences van de National Institutes of Health, dat het Louisiana Clinical and Translational Science Center financiert.
Candida albicans strain DAY185 | Carnegie Melon University | N/A | provided by the laboratory of Aaron Mitchell |
Candida albicans strain efg1Δ/Δ cph1Δ/Δ | University of Tennessee Health Sciences Center | N/A | provided by the laboratory of Glen Palmer |
Candida dubliniensis strain Wü284 | Trinity College, Dublin, Ireland | N/A | provided by the laboratory of Gary Moran |
Mice | Charles River Laboratories | 551NCICr:SW | Female Swiss Webster; 6-8 weeks old |
Mice | Charles River Laboratories | 556NCIC57BL/6 | Female C57BL/6; 6-8 weeks old |
Needles, 27G, ½-in | Becton Dickinson | 305109 | can be substituted from other vendors |
Phosphate buffered saline (PBS) | GE | SH30028.02 | can be substituted from other vendors |
Rodent warming and restraining device (Mouse a Minute) | LSU Health | custom order | Mouse a Minute is available for custom ordering from LSU Health |
Sabouraud dextrose agar (SDA) | Becton Dickinson | 211584 | can be substituted from other vendors |
Syringes, 1 mL | Becton Dickinson | 309659 | can be substituted from other vendors |
Trypan blue solution | Sigma | T8154 | |
Yeast peptone dextrose (YPD) broth | Fisher Scientific | BP2469 | can be substituted from other vendors |