تقييم التئام الجروح الحادة باستخدام دورسال تحت الجلد بوليفينيل الكحول الإسفنج زرع واستئصال الذيل نماذج الجرح الجلد.

هناك العديد من أنظمة نموذج المورين المتاحة لفحص عمليات التئام الجروح، كل تمتلك مزايا محددة وقيود^1،,2. الأساليب التالية تقدم نموذجين للجرح المورين ، كل منهما يتناول جانبًا معينًا من استجابة التئام الجروح ، والتي يمكن استخدامها لتحديد سبب وتأثير الاضطرابات في الاستجابة للإصابة. تحدث عملية التئام الجروح في مراحل متميزة. المرحلة الأولى هي التهابية ، تتميز بالتدفق السريع للصفائح الدموية ، العدلات ، والخلايا الأحادية / الضامة ، وكذلك إنتاج السيتوكينات والكيموكينيات البرولية. بعد حل الالتهاب ، تنتقل البيئة إلى حالة أكثر دقة مع تحريض السيتوكينات الليفية وproangiogenic وعوامل النمو. يتم إيداع أنسجة الحبيبات وتشكيل الأوعية الجديدة مع هجرة الخلايا الليفية العضلية والخلايا الليفية والخلايا الظهارية والخلايا النُظفية. في المراحل النهائية ، يتم إعادة تشكيل المصفوفة المؤقتة خارج الخلية ، وينطلق تشكيل الندبة وإغلاق الجرح^{2،3،4،5،6،7،8}.

لا يوجد نموذج واحد من المورين يوفر نظامًا لدراسة جميع مراحل التئام الجروح². هنا ، يتم وصف نموذجين للجرح الجراحي: واحد يوضح استجابات التئام الجروح الخلوية الحادة والسيتوكين ، والآخر يسمح بتقييم إغلاق الجروح وكذلك التحليلات النسيجية. ويمكن استخدام هاتين الطريقتين بطريقة تكميلية لتقييم آثار اضطراب أو مراضة مشتركة على جوانب مختلفة من استجابة التئام الجروح. الزرع تحت الجلد الظهري لإسفنجة الكحول متعدد الفينيل (PVA) هو نظام تم استخدامه في نماذج القوارض لعقود لتوضيح العديد من جوانب استجابات الأنسجة الخلوية والتحبيب^9،10،^{11,،12،13،14،15،16،17،}18^{،1919،20 ،21،22،23،24}. يسمح هذا النهج باسترجاع سوائل الجروح الغنية بالسيتوكين والتسلل الخلوي. في هذا النموذج، يتم وضع 1 سم × 1 سم × 0.5 سم قطعة من الإسفنج PVA في جيوب تحت الجلد من خلال شق 2 سم المحرز في خط الوسط الظهرالخلفي. يتم إغلاق الشق مع مقاطع جراحية، ويمكن استرداد الإسفنج في نقاط زمنية لاحقة لعزل الخلايا والسوائل. يعكس الوسط الخلوي والسيتوكيني من الإسفنج المعزول المراحل الطبيعية لشفاء الجروح الحادة حتى حوالي 14 يومًا بعد الزرع. في وقت لاحق نقاط النموذج هو أكثر فائدة لدراسة تكوين الأنسجة التحبيب واستجابة الجسم الغريب¹. مع هذا النظام، فمن الممكن لعزل > 10⁶ خلايا، والذي يوفر ميزة متميزة للمقالات البهينوتيك والوظيفية وعزل الحمض النووي الريبي، على عزل الخلايا من غيرها من الأساليب القائمة على خزعة^{1،,22،,23،,25، 26,26}.

يتم تحديد معدل إغلاق الجرح باستخدام نموذج استئصال الجلد الذيل. في هذا النموذج، كما وصفها في البداية من قبل Falanga وآخرون، وأبلغ عنها من قبل الآخرين^{27،28،29،30}، تتم إزالة 1 سم × 0.3 سم قسم سمك كامل من الجلد الذيل بالقرب من قاعدة الذيل. يتم تصور منطقة الجرح بسهولة ويمكن قياسها مع مرور الوقت. بدلا ً من ذلك، يمكن عزل أنسجة الذيل للتحليل النسيجي. يمكن استخدام هذا النهج كبديل أو بالتزامن مع طريقة خزعة لكمة الظهر الراسخة. التمييز الأساسي بين هذين النموذجين هو معدل إغلاق الجروح ، ووجود أو عدم وجود الفراء ، وبنية الجلد^2،31،32. الجروح الجلد الذيل توفر فترة زمنية أطول لتقييم إغلاق الجرح، كما يستغرق ما يقرب من 21 يوما لإغلاق كامل أن يحدث. هذا يعارض خزعات لكمة الظهرية unsinted ، والتي تلتئم بشكل أسرع بكثير (~ 7-10 أيام) ، في المقام الأول عن طريق الانكماش بسبب عمل carnosus panniculus. تلتئم خزعات اللكمة الظهرية المنجلية ببطء أكبر وتقلل من آثار شفاء العقد ، ولكن تعتمد على وجود جسم غريب لتقييد الآليات القائمة على العقد^{1،2،27،30،}31^،33.³³

نماذج الجرح الموصوفة مفيدة لفهم عمليات التئام الجروح العادية في حالة عدم وجود اضطراب. في حين أن شفاء جلد القوارض يختلف بطرق هامة جدا من الجلد البشري، بما في ذلك بنية فضفاضة، والاعتماد على الشفاء العقدي، وغيرها من الاختلافات التشريحية، ونظام مورين يقدم مزايا معينة لدراسات ميكانيكية وفحص. وفي مقدمتها توافر سلالات أصيلة ومسوخ وراثية، وقابلية وراثية، وانخفاض التكلفة. يمكن ترجمة البصيرة الميكانيكية المكتسبة من دراسات المورين إلى نماذج الحيوانات المعقدة التي تحاكي عن كثب شفاء الجلد البشري ، مثل نظام porcine^2،31.

بالإضافة إلى فحص استجابات التئام الجروح في الحالة الثابتة ، يمكن الجمع بين هذه النماذج مع ظروف المرض لفهم أساس عيوب التئام الجروح في المستوى الخلوي والسيتوكين وإجمالي الأنسجة. في هذا الإعداد الخاص يمكن استخدام النموذجين بالتنسيق لتقييم آثار حالة مرضية معينة ، مثل الالتهاب الرئوي بعد الجراحة ، على كل من استجابة التئام الجروح الخلوية الحادة ومعدل إغلاق الجروح³⁰.