用于检测急性瓦伦堡综合征的便携式热成像筛查
Summary
急性瓦伦堡综合征可能被误诊为非中风疾病，如听觉眩晕。因此，仔细的神经检查，有时很难为非神经学家，是必要的精确诊断。在这里，我们提出了一种简单、快速、无创且具有成本效益的方法，用于使用便携式热成像检测急性瓦伦堡综合征。
Abstract
瓦伦堡综合征（WS）是一种脑干梗死。WS患者经常表现出霍纳综合症，分离的感官障碍，大腿失常，和嘶哑。然而，他们很少表现出触觉感觉障碍和四肢麻痹。此外，急性脑干梗死在磁共振图像中通常并不明显。这些症状和成像特征有时导致误诊WS为非中风疾病，包括听觉眩晕。虽然需要仔细的神经检查，以防止误诊WS，这种类型的检查可能很难为非神经学家谁受影响的患者最初存在。身体表面温度 （BST） 的横向差异构成 WS 的公认和广泛症状。我们之前报告说，大多数急性 WS 患者在多个位置的 BST 中表现出横向差异，并且 BST 中的这些横向差异可以通过热成像测量轻松检测。在这里，我们介绍了使用便携式热成像检测急性WS的方法，使用简单、快速、无创和具有成本效益的方法。为了评估疑似WS患者在BST中的横向差异，在检查室或病人的卧室中尽快测量BST。使用便携式热像仪在四个位置（面部、手掌、腹部和脚部）进行双边测量。当从宏观角度观察 BST 中的横向差异时，尤其是在同一侧的多个位置，应怀疑对 WS 的诊断。BST横向的宏观评估可以在采集热成像图像的2分钟内进行。此方法在防止将急性 WS 误诊为非中风疾病方面可能很有用，尤其是当此类患者最初呈现给非神经学家时。
Introduction
瓦伦堡综合征（WS）是一种脑干梗死。急性 WS 患者有时最初被误诊为非中风疾病，因为 WS 具有症状和磁共振成像 （MRI） 特征。为了准确诊断急性WS，需要仔细的神经检查，这对最初受影响的患者影响的非神经学家来说可能很困难。在这里，我们提出了一种简单、快速、无创和具有成本效益的方法，用于使用便携式热成像检测急性WS。
WS是由背侧梅杜拉长龙骨的楔形的梗死引起的，原因是椎动脉或后部下部小动脉1，2的遮挡。WS 可能被误诊为非中风疾病，因为具有独特的症状和 MRI 特征与脑梗死中通常观察到的特征形成对比。在其他类型的脑梗死患者中，经常观察到的Hemiposis和触觉障碍在WS患者中很少见;然而，他们表现出各种临床症状的组合，包括嘶哑和吞咽困难，分离的感官障碍，眩晕，凝视引起的阴极，失常，和霍纳综合征1，2，3,4,5,6,7,.WS患者的另一个独特特征是症状的严重程度有限，这与其他类型的脑梗死7、8、9、10相似。 11.部分脑梗塞病人已步行抵达门诊，只报了轻微投诉7宗。在一些WS患者中，眩晕是唯一出现的症状，因此很难区分WS和听觉眩晕12。此外，WS可以影响年轻患者，由于其潜在的动脉解剖病因2。包括WS在内的脑梗死的MRI分析是独一无二的，因为高强度扩散加权成像信号可能在一些患者7、13、14中延迟。
上述特征被认为会导致对WS的误诊。吞咽困难可引起吸入性肺炎或窒息，而动脉切除可引起亚拉切诺出血15;因此，忽视WS可能导致患者出现危及生命的疾病。虽然仔细的神经检查是必要的，以防止误诊WS，它很可能病人将首先呈现给非神经学家。因此，一种快速而简单的急性WS筛查方法在临床上可能是有用的。
此前，我们报告说，89%的急性WS患者表现出BST的横向性，据推测，这是由于侧梅杜拉7的梗塞引起的中枢自主性神经道的干扰。由于这种自主性神经道从侧脑干（包括腹肌侧膜）下降，并包含出汗和皮肤血流16的连接途径，出汗和血管收缩的干扰导致BST增加在WS的边边。在以前的报告中，我们还表明，在大多数WS7，17患者中，使用热成像测量，在2分钟内很容易检测到BST的横向。本文报告一种利用热成像检测BST横向的方法，该方法对预防急性WS误诊有一定用处。
Protocol
Representative Results
Discussion
该协议的关键步骤是建立WS的初始怀疑和决定获取病人的热成像图像。获取热成像图像和评估 BST 的横向是一种简单的方法，即使是非神经学家，在初次向急诊部门或普通诊所报告患者时，也可能检查患者。如果患者表现出 BST 的横向性，尤其是在同一侧的多个位置，则医生应考虑 WS 的可能性。由于大多数WS患者与BST的横向也表现出其他临床症状，包括霍纳综合征和分离的感官障碍7，…
Divulgaciones
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
不适用
Materials
| FLIR E5 | FLIR Systems | P/N: 63905-0501 | |
| FLIR Tools | FLIR Systems | RRID:SCR_016330 |
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