機能テストのビデオ頭部インパルス テスト システムとすべて 6 半規管

このプロトコル北ユラン地域科学倫理委員会のガイドラインに従います。 1. 参加者のスクリーニング テストを完了することができる参加者を募集します。参加者は、1.0 から 1.5 m の距離でドットの固定を可能にする暗視機能が必要です。 適用ヘッドの衝動は、そのような条件を悪化させるかもしれないので首手術や頚椎ヘルニアの歴史を持つ参加者を失格させます。これは瞳孔の貧しい人々 の追跡を引き起こす可能性があります任意の化粧を削除します。 審査に影響を与える可能性があります、眼筋麻痺を除外するため総眼運動検査を実行することによって、参加者の目の動きを評価します。また、最終的な結果に影響を与える可能性があります自発または注視誘発眼振があるかどうかに注意してください。 垂直方向彼らの目を移動する参加者を要求することによって総眼球運動検査を行い、眼筋麻痺がないように目のソケットの外側の端に水平面があります。 明るい部屋で瞳孔のサイズを評価し、生徒の構成に注意してください。これはテスト中に生徒の追跡が損なわれないことを保証します。 両方の目が眼球運動の記録に適して かどうかを決定します。注:すべての vHIT システムのいずれかの左または右の眼球運動を記録オプションがあります。 目が (彼らは同じように良いではない) 場合は、眼球運動を記録するため最適な決定参加者眼球運動と視力の検討に続きます。 目の周辺の特別な通知を取るし、1 つまたは 2 つの垂れ下がったまぶたがある場合、適切な予防措置を使用します。評価し、まつげに非常に長いテスト中に生徒の追跡を危険にさらすことができるかどうか注意してください。 右目は適切なテストの場合、テストは、vHIT システムの A または B のいずれかを使用します。テストに適した左目だけの場合は、vHIT テストのシステム A を使用します。 2. 実験の準備 推奨されるハードウェアおよびビデオ頭部インパルス テストを有効にするソフトウェアが含まれます。割賦の前にマニュアルを必ずお読みください。 ハードウェア要件は、ノート PC や高速カメラとモーション センサーを含む軽量ゴーグルのペアで構成されます。VHIT システム A とシステム B でヘッド速度センサー チップ (MEMs ジャイロスコープ) 慣性センサーを使用します。モーション センサーは、ヘッドの速度に関する情報を提供します。個々 のハードウェア コンポーネントが正常であることを確認してください。 各システムにそのソフトウェアをインストールします。 VHIT システムの少なくとも 1.5 m または 1.0 m 以上離れて (vHIT システム B) 固定点から非回転の固体椅子に参加者の席は、壁に配置されます。固定ドットと参加者の目が平準化するように椅子の高さを調整します。また、同じ効果を達成するためにさまざまな高さでドットを配置します。 部屋は明るい生徒のサイズを最小限に抑えることを確認してください。テストの異なる手順について徹底的に患者に指示します。 テスト中に、首の筋肉を緩めることによって彼らの頭を移動しないように参加者に依頼します。テストを最適化するために審査官によってすべてのヘッドの動きを適用する必要があります。 頭の衝動の中に目の点滅を避けるために参加者を求めます。必要な場合は、この問題を克服するために個々 の頭衝動間の一時停止を提供してください。参加者は、テスト中に壁にドットに固定を維持しなければなりません。 3. 条件と実験デザイン フィットし、患者さんの頭にゴーグルを調整します。それはしっかりと固定する必要があります (これは重要です)。 ゴーグルが頭衝動の適用中にずれないようにしっかりとストラップを締めます。首の正中線にゴーグルからケーブルを置き、患者の衣服に付属のケーブル クリップ、ケーブル ・ ストラップ ・ ホルダー (vHIT システム) を添付 (vHIT システム B)。 目がまぶたが彼らが瞳孔検出を妨げない位置に広い開いているを確認します。必要な場合は、まぶたの周りの皮膚を調整します。 顔からゴーグルの上または下のどちらかに傾き、場所で皮膚を保持するゴーグルを配置し、上下に皮膚を引っ張ってください。フィット ゴーグルが満足できるかどうかを調べます。注:フィット ゴーグルは、非常に重要な手順です。不適切なゴーグルに合わせてノイズの付加と不正確なデータ収集テストにあります。 ヨー、ピッチでカメラを回転させることにより画像に瞳孔を中心にカメラを配置または方向をロールします。イメージ (vHIT システム) の下端に沿って下眼瞼の境界に配置します。 VHIT システム B、瞳孔の周り ROI (興味の地域) を配置してノート パソコンの自動しきい値を選択します。 テストの開始前に短い水平および垂直ヘッドの動きをする生徒のトラッキングを評価します。すべてのポジションで、全体の瞳孔が表示されていることを確認します。必要に応じて手動で調整します。 LED (2 つの白いドット) からの反射が瞳の端に近いように見えるかどうかを確認します。ケース、移動の場合患者の頭を 2 つの反射および瞳孔 (システム A と B) の間の距離を増加するピッチ平面に転送します。 平準化された固定ドット見てまっすぐに参加者を求めます。センター レーザー投影で壁に固定点が一致しない場合は、(システム) の鼻の縁の上に座ってゴーグル部分にマウントされているレーザーを調整してください。 4. 校正 VHIT システムは、そのソフトウェアと外側の SCCs のテストの前に標準校正 (4.1.1-4.1.2 の手順) を開始します。この手順の直後縦 SCC 試験を意図して場合頭校正 (ステップ 4.1.3) を開始します。 プログラムを開き、デスクトップ上のソフトウェアのアイコンをダブルクリックします。楽器を選択するには、楽器の選択ボックスにEyeSeeCamアイコンをダブルクリックします。 校正メニューで標準を選択し、[準備] をクリックします。 中央のレーザー ドット見て参加者に伝えます。ないが点滅して、ヘッドを移動させることがなく約 2-3 秒 (一度に 1 つずつ) の指定のレーザー ドットのそれぞれを見て参加者に指示する参加者に通知します。 画面の指示に従って、またはドットを見てする必要があります患者の優先順位を決めます。参加者は、1 回、できれば 2 回 5 つのドットのそれぞれに彼らの目を直接が重要です。 標準校正は、必要な条件を満たしていることを確認します。良い校正は各アームは同様に長い間として校正レポートで可視化 (図 1参照)。 1 つの中心点と 4 つの外部マーキング (イメージを目) を示す 5 つの強調表示された円があることを確認します。また垂直方向と水平方向に、十字の腕が両方ゼロ度にあることを確認 (宇宙の目)。 縦 SCC 試験を含むようにヘッドの調整を実行します。校正メニューで頭を選択し、[準備] をクリックします。 確実に 50 °/s. 周り (ピーク ヘッド速度) の頭の動きの振幅振幅が 100 °/s (円のマークのエッジ) を超えない。 患者の頭を回転させ、前後 (ピッチ軸) に沿って、少なくとも 5 倍は (ヨー軸) に沿って左右に回転が続く少なくとも 5 倍。運動は、画面に描かれています。 頭部の動きの振幅は 50 °/s. 周り気をつけて 100 °/s (円のマークのエッジ) を超えないことを確認します。 校正の品質を評価します。良いヘッド校正の特性を学ぶ。 マーキングは、円のエッジを超えていないことを確認します。マーキングは垂直方向と水平方向の線に近接するも確認します。 3 番目のイメージは、十字架の形をどこ脚逸脱しない 1 つ以上の三角形垂直方向と水平方向を確認してください (図 2参照)。 患者は校正中に全面的に協力できない場合は、既定の設定を使用します。このオプションを選択する前に、少なくとも 2 倍を再調整してください。 VHIT 用 B 以下のすべての六つの SCC をテストできるようにキャリブレーションの手順を実行します。ROI 全体瞳孔面積を埋め込むかどうかを確認します。 レーザーをオンにします。固定点の各側に左と右のレーザー ドットの等間隔位置にヘッドを移動するように参加者を求める (図 3参照)。 その位置に自分の頭を保つために参加者に伝えます。彼らの目のみを移動することによって目に見えるレーザー ビーム ドットに従う参加者を求める (校正、中に 1 つだけのレーザー ドットが見える左と右サイドの間で交互)。 参加者固定ドットを凝視することでキャリブレーションをチェックします。頭側に側約 10 ° を移動します。 目と頭の速度に一致するを確認します。前庭系障害、小脳機能不全、またはその両方は、低周波ヘッド回転中に見たサッカードを示すことができますそのキャッチに注意してください。 5。 手順 一般的なテストの原則: 意表を突いて頭衝動を提供します。これは両方の方向とタイミングに関して必要です。 突然頭の衝動を提供します。小さな振幅 (5 °-20 °) のヘッドの衝動を適用します。 高加速度ヘッド衝動 (1,000 °/s2-4,000 °/s2) を実行します。頭の衝動が高速であることを確認します。 ピーク間水平 SCC テスト 150 °/s-250 °/s ヘッド速度とヘッドの衝動を提供し、ピーク間縦 SCC 試験 100 °/s-250 °/s ヘッド速度とヘッドの衝動を提供します。 5 °-20 ° の振幅を持つ頭の衝動を提供します。各ヘッドのインパルスの完了後、ソフトウェアはヘッドの衝動の品質に関するフィードバックを提供します。注:頭のインパルスの発症後最初の 70 ms 以内ピーク ヘッド速度に達した場合、ピーク ヘッド速度は 150 °/s を超える場合 vHIT システムは、ヘッドの衝動を受け入れた (下限は個人の好みに合わせて変更場合があります)。これは視覚的に緑色のチェック マークによって示されて、またことを示す赤十字で与えられた頭部インパルスを満たしていない定義済みの条件に注意してください。収集するデータ vHIT システム B と実際のテスト中にリアルタイム。定義済みのデータのアルゴリズムの条件が満たされた場合、頭衝動が受け付けられます。250 °/s 横の SCCs のテストは 120 °/s の最小のピーク ヘッド速度と頭の動きが含まれます、場合、250 °/s 垂直 SCCs 頭部インパルス テストは 100 °/s の最小のピーク ヘッド速度とヘッドの移動は拒否も、フラムe 率 219 フレーム/秒を下回る。次の各ヘッドのインパルス電流パルスの演算子のフィードバックも表示されます。緑色の円は、頭の衝動は (適切に実行されます)、受け入れられたオレンジ ドット (適切に実行されません) 頭のインパルスが拒否されたことを示すことを示します。 水平 SCC テストを実行するため、顎や頭の上に手を置きます。ゴーグルス トラップまたはゴーグルの意図しない動きを避けるためにケーブルに触れないように注意してください。 参加者は、顎運動を低減して顎に置かれる手とテストが行われる場合、頭に直接力の伝達を容易にするためにテストの間に、歯を します。 ピッチ面内水平 SCCs 完全に水平の位置に患者頭部前方 30 ° を回します。それぞれの側に 10 に 20 頭衝動間を提供します。ソフトウェアの追跡する各 SCC 衝撃の合計数に注意してください。 垂直 SCC テストを実行するため患者さんの頭の上に支配的な手を配置およびテストする前の SCC の方向に指を直接します。あごに非支配的な手を配置します。 (患者は木製舌圧子でかむことがあります) その歯を食いしばる、参加者に尋ねます。ゴーグルス トラップまたは (乳様突起と下顎に他の指は親指を配置できます) ゴーグルの意図しない動きを避けるためにケーブルに触れないように注意してください。 垂直の SCCs の VOR 機能のテストの 2 つの方法が存在します。(ステップ 5.3.3) 2 D または 3 D vHIT (ステップ 5.3.4) テスト メソッドを使用して垂直方向の SCC 機能評価 (図 4を参照)。 2 D vHIT テスト vHIT システム * 回転と試験方法 45 ° と、垂直 SCC テスト前にいずれかの側に椅子を使用は、すべての連続したテストの開始位置の正確な配置を確保するために床に固定マーキングにテーブルの脚を配置します。これも 1 m 参加者のテスト眼と壁に注視点の間の最小距離が保証されます。 右前方 (RA) と左後方 (LP) SCC: 固体の椅子左に 45 ° を回します。固定のドットを見て患者を求めます。測定されている目が今偏側します。 右前方 (RA): ピッチのヘッド前方平面壁に垂直な参加者を回転させます。ケーブルやゴーグルス トラップに触れないように注意してください。 左後方 (LP): 後方壁に垂直なピッチ平面で参加者の頭を回転させます。ケーブルやゴーグルス トラップに触れないように注意してください。 左前方 (ラ) と右後部 (RP) SCC: 固体椅子右に 45 ° を回します。固定のドットを見て患者を求めます。測定されている目は今 medialized。 左前方 (ラ): ピッチのヘッド前方平面壁に垂直な参加者を回転させます。ケーブルやゴーグルス トラップに触れないように注意してください。 右後方 (RP): 後方壁に垂直なピッチ平面で参加者の頭を回転させます。ケーブルやゴーグルス トラップに触れないように注意してください。 3 D vHIT テスト メソッドを使用して vHIT システム A で受験 希望の距離の壁の前で参加者を位置します。テスト全体を通してこの位置に残る患者を求めます。 右上隅で縦 SCC 試験中に頭の回転の平面の可視化の方向/飛行機ガイドを使用します。テストが正しく完了すると、その方向をグレーとブラック最新の垂直ヘッド推力の方向を表示する色付きの領域内で描かれている必要があります。 右前方 (RA) SCC: 頭進むと矢状面の右に 45 ° 回転します。左後方 (LP) SCC: 矢状面の左側に 45 °、後方に頭を回転させます。 左前方 (ラ) SCC: 頭進むと矢状面の左に 45 ° 回転します。右後部 (RP) SCC: 矢状面の右に 45 °、後方に頭を回転させます。 ケーブル防護用ゴーグル ・ ストラップ、触れたりしないよう注意してくださいそれはテストにノイズを追加可能性があります。 6. 結果の解釈 テスト中には、両方の vHIT システムは、特定の定義済みの基準を満たしていないデータセットを無視してください。システム A に垂直方向と水平方向の両方の Scc のプリセット ヘッド速度条件を手動で調整する (省略可能)。 メモ会社ソフトウェアに組み込まれて、最終的なアルゴリズムによって、アーチファクトやノイズ vHIT テストの完了を含むより頭衝動が自動的に削除されます。最終試験の結果には、ノイズや不具合が含まれている、マニュアル データ選択による成果物/ノイズを削除します。 両方の vHIT システムには、追加のトラブルシューティングの手段としてテスト中に眼球運動のビデオ録画ができるように。これは、(省略可能) 必要に応じて有効にします。 追加ノイズアーチファクトの次の vHIT システムでそのソフトウェアのテストを手動で削除します。[編集] メニューを入力します。 速度トレースを選択します。ドロップ ダウン メニューで複数を選択します。 手動で削除され、 [選択して削除を選択するカーブを選択します。選択したカーブせず新しいレポートを生成、されます。あまりにも多くの曲線が間違いで削除されている場合に、すべて表示の選択は当初得られたすべてのデータを含む元のレポートを再生成されます。 追加ノイズアーチファクトの次の vHIT システム B は、そのソフトウェアとテストを手動で削除します。2D 解析メニューを入力します。 その特定の頭部インパルスに関連するグラフ全体を強調表示する必要な頭部インパルスでカーソルを置きます。ノイズやアーティファクトにグラフが含まれる場合、このヘッドの衝動を手動で削除する削除をキーを押します。 値を得ることを意味し、付随して頭衝動を手動で削除、次のサッケードを含むグラフが調整されます。頭衝動の意図しない削除データセットを復元します。 評価し、vHIT テストの完了時にテスト レポートを解釈します。テスト レポートには平均利得値の計算と同様に、時間と頭と目の速度によるヘッドのインパルスの 2D グラフィック描写が含まれます。 平均利益値はピーク ヘッド速度 (°/s) によってピーク目速度 (°/秒) で割って計算されます。水平の SCC 利得値の正常範囲は、0.80 から 1.207です。ゲイン値が高すぎる、または低すぎる正常範囲内かかどうかを確認します。 平均利益値が 0.80 から 1.20 場合、は、ゲインの値が正常であると結論付けます。 VHIT テストのすべてのステップをもう一度実行、再校正を含む (すべてのステップと手順 4 で含まれている手順を実行、すべての手順と関連する vHIT システムは、手順 5 に含まれている手順を実行)、平均値が得られる予想を上回る場合 (> 1.20).注:高い数字は本当に任意の前庭の病理学ではないが、ことがテストされません正しく遂行されたまたは参加者はテスト中に完全に協力していないを示します。 平均利益値が 0.80 未満、ゲイン値が低すぎると、侵害された VOR 機能によって前庭器官の病理学を表すことができることを判断します。 縦方向の SCC 利得値の正常範囲は、0.70 から 1.207です。ゲイン値が通常の範囲、高すぎる、または低すぎる場合を決定します。平均利益値は 0.70 と 1.20 は場合、は、ゲインの値が正常であると結論付けます。 VHIT テストのすべてのステップをもう一度実行、再校正を含む (すべてのステップと手順 4 で含まれている手順を実行、すべての手順と関連する vHIT システムは、手順 5 に含まれている手順を実行)、平均値が得られる予想を上回る場合 (> 1.20).注:高い数字は本当に任意の前庭の病理学ではないが、ことがテストされません正しく遂行されたまたは参加者はテスト中に完全に協力していないを示します。 平均利益値は 0.70 以下、ゲイン値が低すぎると、侵害された VOR 機能によって前庭器官の病理学を表すことができることを判断します。 テスト レポートのグラフを評価し、任意のサッケードが存在するかを決定します。サッケードは矯正的な目の動きをされ、病理学、侵害された VOR 機能が。 すべてのグラフィック素材を解釈し、病理学的サッケード Abrahamsen ら13で定義されている、存在しているかどうかを締結します。 潜在的なサッカード発生頻度を評価します。サッケード頭衝動の総数の 50% 以上に必要です。 潜在的なサッカードの遅延時間を評価します。頭の動きが停止した後頭部運動の開始後 100 ms 間隔以内と 100 ms 以内、サッケードする必要が発生します。 潜在的なサッカードの速度を評価します。サッケード ピーク ヘッド速度の最低 50% のピーク ヘッド速度が必要です。 潜在的なサッカードの方向を評価します。サッケードは、VOR と同じ方向である必要があります。サッケードが反対の方向で描かれている、結果代わりにあります自発眼振の描写を検討してください。 7. 結論 平均利益値と病理学的サッケードの有無に基づいて通常、非定型、または病理学的に各別の SCC の vHIT 試験を分類します。 平均利益値は正常範囲内で、病理学的サッケードが存在しない場合、通常、個々 の SCC 関数を締結します。 平均利益値は正常範囲以下と病理学的サッケードが存在場合、病理学的、個々 の SCC 関数を締結します。 平均利益値は正常範囲以下と併用の病理学的サッケードが存在しない場合、潜在的侵害/非定型、個々 の SCC 関数を締結します。 平均利益値は正常範囲内と併用の病理学的サッケードが存在場合潜在的侵害/非定型、個々 の SCC 関数を締結します。