Opname van horizontale Saccade voorstellingen nauwkeurig bij neurologische patiënten met behulp van Electro-oculogram

Er zijn drie belangrijke manieren om te registreren van oogbewegingen, de conventionele EOG, de VOG opgenomen door de videogebaseerd eye tracking systeem, en de methode scleral search spoel (SSC). Onder hen, is EOG vaak gebruikt voor het vastleggen van de oogbewegingen in patiënten sinds de jaren 1970 vanwege zijn eenvoud. Breed inzetbaar voor de klinische bevolking, deze methode is uitgebreid gebruikt voor de diagnose van neurologische patiënten en heeft nuttige informatie over de pathofysiologie onderliggende aandoeningen^{1,2, 3,4,5}. Bovendien, is het nog steeds de enige techniek die redelijkerwijs kan worden gebruikt voor de registratie van de oogbewegingen tijdens de slaap (rapid eye movement tijdens de REM-slaap en andere vormen van oogbewegingen).

Aangezien de oogbol positief in haar anterior aspect met inbegrip van het hoornvlies ten opzichte van haar achterste aspect geladen is, is er een spanningsverschil tussen de voorste en achterste aspecten van de ogen die het potentieel van corneo-Retina genoemd. Als gevolg van de aanwezigheid van dit potentieel, zal de juiste elektrode worden meer positieve dan links wanneer de proefpersonen hun blik naar rechts draait en worden negatieve wanneer ze hun blik naar links draaien. Aangezien het spanningsverschil tussen de linker en juiste elektroden aanzienlijk met de draaihoek van de oogbollen voor horizontale saccades correleert, kan het worden gebruikt voor het meten van horizontale oogbewegingen. Echter, deze correlatie niet houdt voor de verticale richting, hoewel verticale EOG kan nog steeds worden gebruikt voor het meten van oog bewegingen⁶. Sommige studies worden aan de andere kant, vooral de verticale EOG gebruiken voor controle knippert.

Onlangs, echter, VOG heeft grotendeels de plaats ingenomen van EOG toe te schrijven aan zijn hogere ruimtelijke nauwkeurigheid bereiken tot 0,25 – 0,5 graden, en is inmiddels de standaardmethode voor saccade opnemen in de klinische setting. Ondertussen is EOG gekomen om te worden beschouwd als nogal verouderde, aangezien haar ruimtelijke nauwkeurigheid, ten hoogste 0,5 graden, inferieur aan die van de VOG is.

VOG heeft echter ook zijn eigen nadelen, indien gebruikt in de klinische setting. Er zijn gevallen waarin VOG niet haalbaar is; eye tracking wordt bijvoorbeeld onjuist in vakken met een smalle oog gespleten zoals wanneer de greater area van het hoornvlies is geroteerd door de oogleden. Bij patiënten met staar lenzen belemmert aberrant weerspiegeling van het infrarood licht betrouwbare registratie van de blik richting. Bovendien is het zo dat EOG voordelen voor sommige mensen voor wie hun bewegingsstoornis bemoeilijkt VOG opname kan bieden. Bovendien, is het VOG-systeem duurder in vergelijking met de installatie van EOG, waardoor vaak de voormalige niet via een programma worden in gewone medische faciliteiten.

Aan de andere kant, wordt de SSC-methode beschouwd als de gouden standaard voor het meten van de oogbewegingen. Vergeleken met de VOG en EOG, deze methode biedt de hoogste ruimtelijke nauwkeurigheid, tot 0.1 graden, en is vooral handig wanneer de opname gaat om hoogfrequente hoofd motion⁶. Deze methode is echter mogelijk invasief, dat wil zeggen, pijnlijk en zeer irriterend voor de ogen, en opname zorgt voor slechts een korte periode, ongeveer 30 min of kortere^7,8,9,10 . Deze korte duur maakt het een methode ongeschikt voor uitgebreide klinische toepassing, hoewel het met succes in sommige gespecialiseerde voorzieningen^{11 gebruikt heeft}.

Gebaseerd op eerdere studies opname van meer dan 250 neurologische patiënten en 480 normale onderwerpen door de dezelfde groep^{12,13,14,15,16,17, 18,19}, de huidige studie toont aan dat EOG kunnen nauwkeurig genoeg om te dienen als een standaard techniek van eye verkeer opname en breed toepasbaar voor de klinische bevolking, terwijl het omzeilen van diverse nadelen van VOG en WS. Dit artikel beschrijft een stabiele EOG opname methode, met behulp van een elektrode met een brede rand om breed en stabiel contact met de huid, vergelijkbaar met die van een EEG-elektrode veilig aangesloten op de hoofdhuid door Collodium voor het opnemen van een lange periode. De impedantie van de elektrode daalt en de opname wordt stabiel met tijd, waardoor effectieve vermindering van de artefacten van de gezichtsspieren en elektro-encefalografie. Deze methode wordt vergeleken met de gelijktijdig opgenomen VOG. Goed voorbereid en uitgevoerd, EOG is zo goed als VOG in termen van nauwkeurigheid voor opname saccades bij neurologische patiënten als EOG kan zelfs worden meer vatbaar voor saccade opnemen in normale onderwerpen.