מטרת מחקר זה היתה להעריך במבחנה להורדת שומנים בדם סמים אפקטים ב להתכוונן המורפולוגיה של חלקיקים כולסטרול. השוואה של התרופות להורדת שומנים בדם חשף בווריאציות השפעתם ב להתכוונן התכונות מורפולוגי של חלקיקים כולסטרול.
טיפול dyslipidemia בחולים עם תרופות להורדת שומנים בדם מוביל לירידה משמעותית ברמת ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL), נמוכה לרמה בינונית של עליית רמת הכולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL) בפלסמה. עם זאת, תפקיד אפשרי של תרופות אלו של שינוי מורפולוגיה והפצה של כולסטרול חלקיקים ממעטים להבין. כאן, אנו מתארים את הערכת במבחנה ההשפעות התרופה להורדת שומנים בדם ב להתכוונן תכוניות מורפולוגיות של כולסטרול חלקיקים באמצעות שיטת מערך פלאק בשילוב עם הדמיה cytometry זרימה. ניתוח תמונה של החלקיקים כולסטרול ציינו כי lovastatin, סימבסטטין, ezetimibe ו atorvastatin לגרום להיווצרות הכדוריים והן ליניארי סטרנד בצורת חלקיקים, ואילו ניאצין, fibrates, fluvastatin ו- rosuvastatin זירוז היווצרות הכדוריים בצורת חלקיקים בלבד. הבא, מטוהרים מאוד ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (VLDL) של חלקיקי LDL מודגרות עם תרופות אלה הראו שינויים במרקם מורפולוגיה ותמונה של כולסטרול subpopulations חלקיקים. יתר על כן, הקרנה הדוגמאות סרום 50 חשף את הנוכחות של רמה גבוהה יותר של חלקיקים כולסטרול HDL בצורת ליניארי במקצועות עם dyslipidemia (ממוצע של 18.3%) לעומת הדגימות תואם גיל נורמלי (ממוצע של 11.1%). גם הבחנו ניכר בווריאציות להורדת שומנים בדם השפעות סמים על הפחתת ליניארית בצורת ה-LDL וה -HDL כולסטרול חלקיקי צורה הדוגמאות סרום. ממצאים אלה מצביעים על תרופות להורדת שומנים בדם, בנוסף שלהם אפקטים hypolipidemic תאית, ייתכן ישירות לווסת מורפולוגיה של חלקיקים הכולסטרול על ידי מנגנון שאינו אנזימטי של פעולה. התוצאות של תוצאות אלו יש פוטנציאל כדי ליידע את אבחון של טרשת עורקים ולחזות טיפול אופטימלי להורדת שומנים בדם.
מחקרים קליניים רבים הראו השפעות מועילות של התרופות להורדת שומנים בדם בהפחתת פלזמה רמות של כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL) נמוך לרמה בינונית של עליית רמת הכולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL), אשר מונע ראשי ומשני מקרים של טרשת עורקים תופעות לוואי הקשורות לב וכלי דם1,2,3,4,5. סטטינים, קבוצת מעכבי האנזים HMG-CoA reductase, לחסום סינתזה כולסטרול אנדוגני בכבד כי התור להוביל להורדת מחזורי רמות של כולסטרול LDL ב6,הדם7. באופן דומה, השומנים הפחתת ההשפעה של ניאצין מתווך על ידי עיכוב שלה כחברים הישירים של hepatocyte diacylglycerol acyltransferase-2, אנזים הכבד מפתח מעורב הטריגליצרידים סינתזה8. יחסית, ezetimibe מפחיתה את רמת הפלסמה של LDL על-ידי הגבלת ספיגת כולסטרול אקסוגני על-ידי איגוד לחלבון נימן פיק C1-Like 1 (NPC1L1) הממוקם בתאי האפיתל של המעי הדק9. Fenofibrate, תרופה נוספת להורדת שומנים בדם, מפחית באופן משמעותי פלזמה ריכוזים של טריגליצרידים ומקטינות גם בינוני LDL כולסטרול דרך פראוקסיזום קולטנים proliferator מופעל מסלול10. חוץ מזה, חומצת שומן אומגה 3 הוא דיווח יש השפעה אנטי-טרשת עורקים עקב יכולתו להפחית את רמות פלזמה של LDL11.
התרופות להורדת שומנים בדם, בנוסף השפעתם העיקרי על הורדת רמות הכולסטרול LDL, יש מספר השפעות מועילות pleiotropic כולל שיפור רמת ה-HDL, שיפור פונקציות אנדותל, בהפחתת דלקת מעכבות טסיות הצטברויות של12,13,14. עם זאת, המנגנון הבסיסי של תרופות אלו הגדלת חלקיקי ה-HDL כולסטרול, שינוי תכונות מבניות שלהם הם לא מובן במלואו. מאז תרופות אלה ניתנות באופן נרחב לטיפול במחלות לב וכלי דם הקשורות טרשת עורקים (CVDs), זה חיוני כדי להמשיך לחקור את תפקידיהם אפשרי בקביעת תכונות מורפולוגיות והפצה של החלקיקים השומנים. Lipidome לפלסמה אנושית מורכבת ליפידים ברורים כ 600 ו-22 סוגים שונים מולקולרית של cholesterols כי קיימים מגוון גדלים, צורות, צפיפות, של יצירות15,16,17 . שיטות אנליטיות כגון אולטרה-צנטריפוגה, NMR הדרגתיים אלקטרופורזה בג’ל משמשות לאפיון חלקיקי LDL ו- HDL, שלהם18,subfractions19. עם זאת, יישום של שיטות אלה מוגבל ללימודים לקבוע את ההשפעה של תרופות להתכוונן מורפולוגיה והרכבה של החלקיקים השומנים. המערך פלאק מבוסס זרימה cytometer הוא assay הביוכימי פונקציונלי שפותחה לצורך זיהוי ויזואליזציה של סרום נגזר השומנים, עמילואיד פלאק חלקיקים20. היתרונות של במבחנה הדמיה שיטה המתוארים במחקר זה לאפשר זיהוי של השפעות סמים להתכוונן השומנים של שינוי מורפולוגיה והפצה של כולסטרול חלקיקים בתוך מאגר דגימות סרום.
באופן כללי, הפצה ומאפיינים פונקציונלי של חלקיקים כולסטרול VLDL, LDL ו- HDL בזרם הדם נקבעים בעיקר על ידי מטבולית, גנטי, אפידמיולוגיים, סלולרי, פלזמה גורמים22,23. במחקר הנוכחי, בוחן את ההשפעות של שינוי השומנים סמים במאגר חשף כי סמים lipophilic מאוד כגון ezetimibe, lovastatin, סימבסטטין atorvastatin המושרה המורכבות ברמה גבוהה יותר על המורפולוגיה של כולסטרול חלקיקים לעומת האפקט ברמה התחתונה נצפתה עם rosuvastatin הידרופילית מאוד ותרופות fluvastatin. תוצאות אלו הינן הסכם טוב עם המחקר הקודם שלנו המתאר תופעת שאינם אנזימטי מנגנון מבוסס של סטטינים ב להתכוונן LDL ו- HDL כולסטרול היווצרות חלקיקים המאגר, סרום דגימות21. בהתאם לכך, התוצאות של המחקר הנוכחי חשף מנגנון פעולה של ezetimibe, ניאצין, fibrate, חומצת שומן אומגה 3 תרופות שעשויים לשחק תפקיד ישיר להתכוונן היווצרות הכולסטרול חלקיקים שאינם אנזימטיות. זה אפשרי כי האינטראקציות בין תרופות כולסטרול אגרגטים מוביל ההרכבה של חלקיקים כולסטרול גודל גדול 2-60 מיקרומטר2, מפגין מורפולוגיות סטרנד הכדוריים וארוך.
חוץ מזה, התוצאות המתקבלות באמצעות חלקיקי ליפופרוטאין מטוהרים מציע האינטראקציות בין כולסטרול אגרגטים גורמים פלזמה כולל חלבונים VLDL, LDL ו- HDL, אשר עשוי לשנות את יצירות והמאפיינים מורפולוגי של הכולסטרול חלקיקי. תוצאות הטיפול סמים מעורבים חלקיקי ליפופרוטאין מטוהרים הצביעו על השפעה התרופה ברמה גבוהה יותר על היווצרות חלקיקים VLDL בהשוואה השפעתם שנצפו על היווצרות חלקיקי LDL הכולסטרול. הסמים lovastatin, סימבסטטין, ezetimibe שימשו pro-סמים, את המנות שלהם, מבחני עשוי להיות גבוה יותר פיזיולוגיים ריכוזי.
מעניין, הקרנת הדוגמאות סרום הראה וריאציות של סמים השפעה על שינוי הפרופילים של היווצרות חלקיקים כולסטרול VLDL, LDL ו- HDL, במיוחד את השפעתם על המערך של ליניארית בצורת חלקיקי LDL ו- HDL. תרופות אלו המושרה הוזלת ליניארית בצורת ה-LDL וה -HDL כולסטרול היווצרות חלקיקים dyslipidemia והן הדוגמאות סרום נורמלי מתאימים-גיל. ההשפעות התרופה שנצפו על הפחתת היווצרות חלקיקים בצורת ליניארי היה גבוה ב סימבסטטין, ezetimibe, lovastatin, ניאצין. הזיהוי של כולסטרול חלקיקים עם סטרנד הכדוריים וארוך מורפולוגיות הדגימות סרום רגיל ו- dyslipidemia מרמז כי חלקיקים עם מורפולוגיות דומות עלולה להיווצר בתנאים ויוו . מחקרים קודמים זיהו הנוכחות של דיסק וגבישים דמויי מחטים כולסטרול ב הפלאק טרשת עורקים של האדם, ואת ספקיות– / – LDLR– / – עכברים מודלים24,25,26 ,27,28.
חלקיקי ה-HDL במחזור הדם קיימים כמו תערובת הטרוגנית ואת רמת של חלקיקי ה-HDL קטנים וגדולים יחד עם פעילות פונקציונלית הם גורמים חשובים להפעיל השפעתם סיבולת לב ריאה-מגן באמצעות העברת הכולסטרול הפוכה מסלול29,30. המחקרים האחרונים הדגישו את החשיבות של זיהוי ה-HDL כולסטרול חלקיקים subfractions עבור שחקרתי את תפקידם במספר תפקודים ביולוגיים בזרימת כולסטרול, פעילות אנטי דלקתית, אנטי-קדחת ו אנטי חמצון31 . בנוסף, מספר מחקרים דיווחו על ההשפעה של טיפול להורדת שומנים בדם בהגדלת נמוך עד בינוני רמת HDL פלזמה5,1,, או21. בהתאם לכך, התוצאות של מחקר זה לספק תובנות חדשות על תכונות מורפולוגיות של כולסטרול חלקיקים. ראוי לציין, הגילוי של רמה גבוהה יותר של חלקיקים כולסטרול HDL בצורת ליניארית ב הדוגמאות סרום של נושאים dyslipidemia מרמז כי הם עשויים להיות סמן אמין לאבחון והן הערכת ההשפעות של שינוי השומנים סמים בחולים. עם זאת, בהמשך החקירה נדרש באמצעות דגימות קליני גדול כדי להבין טוב יותר את החלקיקים כולסטרול עם מורפולוגיות שונות והקשר שלהן CVD.
בפלאק מערך וזמינותו לבחינת השפעת הסמים על הרכבה של כולסטרול חלקיקים, השתמשנו µg 2 של זריחה עם התווית כולסטרול אגרגטים 5 µgof סמים כי: סמים (1) והשמה לאגד שני פלורסצנטיות שכותרתו כולסטרול ו ליפידים אנדוגני להציג הדוגמאות סרום; (2) של כל מדגם, אנו רכשה 5,000 עד 10,000 כולסטרול חלקיקים מתלכדות גדול בגדלים וצורות החל ~ 2-60 ממוצע2; (3) נצפו שינויים נרחבים של סמים התגובה בין הדוגמאות סרום מודגרות עם הסמים (במינון 300 ng כדי 5 µg), ~ 1-5% מהם מודגרות במינונים גבוהים הראה לזיהוי שינויים בפרופיל של היווצרות הכולסטרול חלקיקים; ו- (4) האינטראקציה בין התרופות להורדת שומנים בדם אגרגטים כולסטרול מתווך על ידי תהליך שאינו אנזימטיות. לפיכך, ריכוזי ריאגנטים בשימוש וזמינותו עשוי להיות גבוה יותר ברמה הפיזיולוגית שלהם.
לסיכום, בהצלחה הראו יתרונות של במבחנה הדמיה שיטה המתוארים במחקר זה לקביעת השפעת קשת רחבה של התרופות להורדת שומנים בדם על להתכוונן מורפולוגיה והרכב של כולסטרול חלקיקי. הגישה של להמחיש וכימות המורפולוגיה של חלקיקים השומנים על ידי העסקת מערך של התמונה ניתוח אלגוריתמים עשוי לסייע הן את האבחנה של טרשת עורקים, וכן להעריך את תוצאות הטיפול להורדת שומנים בדם בחולים.
The authors have nothing to disclose.
עבודה זו מומן על ידי מחקר Plaxgen גרנט מוענק SM (זה במסווה-1008). אנו מודים מכון המחקר של קרן המחקר פאלו אלטו הרפואי על איסוף הדוגמאות סרום מן הנבדקים טרשת עורקים תחת אישור IRB.
TopFluor fluorescent cholesterol | Avanti Polar lipids | store 100 µl aliquots at -20 °C | |
simvastatin (pro-drug) | Cayman Chemicals | store 100 µl aliquots at -20 °C | |
lovastatin (pro-drug) | Cayman Chemicals | store 100 µl aliquots at -20 °C | |
rosuvastatin | Cayman Chemicals | store 100 µl aliquots at -20 °C | |
atorvastatin | Cayman Chemicals | store 100 µl aliquots at -20 °C | |
fluvastatin | Cayman Chemicals | store 100 µl aliquots at -20 °C | |
ezetimibe (pro-drug) | Cayman Chemicals | store 100 µl aliquots at -20 °C | |
Niacin | MilliporeSigma | store 100 µl aliquots at -20 °C | |
fibrate | MilliporeSigma | store 100 µl aliquots at -20 °C | |
omega-3 fatty acid | MilliporeSigma | store 100 µl aliquots at -20 °C | |
purified VLDL proteins/particles | Lee Bio | ||
purified LDL proteins/particles | Lee Bio | ||
purified HDL proteins/particles | Lee Bio | ||
Human age-matched serum | Dx Biosamples | ||
Human atherosclerosis serum | Bioserve | ||
Human normal serum | Stanford Blood center | ||
LDL measurement reagent pack | Roche Diangostics | ||
HDL measurement reagent pack | Roche Diangostics | ||
Total cholesterol measurment | Roche Diangostics | ||
96-well microtitre plates | |||
Triglycerides measrument | Roche Diangostics | ||
Amnis Imaging Flow cytometer | Amnis Inc | ||
IDEAS image analysing software | Amnis Inc | ||
Chemistry Analyzer-1, ChemWel 2902 | Awarness Technology | ||
Chemistry Analyzer-2, Intergra 400 | Roche Diangostics |