这个协议描述了使用腕戴式加速度计来量化在日常生活上肢性能的方法。
中风和其他神经系统疾病后转诊至康复服务的一个关键原因是为了提高人的日常生活中发挥作用的能力。它在日常生活中衡量一个人的活动变得非常重要,而不仅仅是衡量一个诊所或实验室的结构化的环境对他们的活动能力。一种可佩戴传感器,其现在能够日常运动的测量值是加速度计。加速计类似,可以全天佩戴大型手表市售的设备。从加速计数据可以量化的肢体是如何参与执行在人民的家庭和社区活动。这份报告介绍了一种方法来收集数据加速度仪,并把它变成临床相关信息。首先,数据被具有参与者佩戴两个加速度计(每手腕)24小时或更长的时间收集。然后,将加速度计数据被下载和处理,以产生四个differen牛逼变量描述日常生活中的上肢活动的关键方面:使用时间,使用比,大小比,和双边幅度。密度图可以被构造在视觉上表示从24小时佩戴期间内的数据。该变量及其产生的密度图是在神经系统,完整的,社区居住的成年人高度一致。这个惊人的一致性使得它们可用于确定是否上肢每日性能与正常不同的有用工具。这种方法适用于调查研究调查上肢功能障碍和干预措施旨在改善人们与中风和其他患者人群在日常生活中上肢表现。由于其相对简单的,然后将其在临床实践中神经康复也并入它可能不长。
在过去的二十年里,出现了可穿戴的传感器来测量运动的兴趣爆炸。已生成的在神经康复领域的极大兴趣的可佩带式传感器是加速度计。 1,2,3加速度计,顾名思义,测量重力单位加速度(1克= 9.8Hz米/秒2),或在所谓的活动计数任意单位(1个活动计数=制造商指定的引力值)。加速度,像人类的运动,通常是测量和记录在三维中,对应于设备的不同轴。的装置是市售装置和像大手表;他们可以在最小干扰日常活动佩戴。因为合理的成本,它们容易得到的,使用加速度计(加速度计被称为)被集成到neurorehabilitation研究。
加速度计的对神经康复领域的价值在于,它提供了诊所或实验室外的非侵入性,无偏,定量上肢运动活性的量度。 3的康复服务的人中风和其他神经系统疾病的一个主要目标是提高一个人的日常生活中发挥作用的能力,而不是仅仅在临床或实验室。功能的世界卫生组织(WHO)的国际分类的能力的活动区分,在临床试验中,和活动的执行结构化环境中测量,在非结构化环境中测量。 4加速度计能够在非结构化环境上肢性能测量, 即什么样的人时,他们没有在临床或实验室,他们不只是什么实际执行。加速度计的纳入到行程REHA现在bilitation研究是具有挑战性的长期持有的假设,即在结构化临床环境功能改善转化为非结构化,日常生活中的性能改进。 5,6,7,8
我们组9,10,11,12,13,14和其他7,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24具有B-EEN花费的时间和精力很大发展加速度测量方法在研究和临床实践中使用。加速度计已成为公认的衡量上肢表现中风后的有效和可靠的工具。 1,2,15,16,17,25中的最近的挑战已经转动原始加速度计数据转换成临床上有意义的信息(参见,这种发展过程的总结参考文献3)。这里描述的方法可用于在健康对照组参与者10,在参加12从谁已经中风6,9遭遇在日常生活中区分上肢表现,11 </s向上>或具有其它病症。从这种方法得到的变量是适应变化,并随着时间的推移量化的改进。 14加速度计的方法是适当的研究调查调查上肢功能障碍和干预措施,旨在提高人们中风和其他神经人群在日常生活中上肢表现。由于其相对简单的,然后将其在临床实践中神经康复也并入它可能不长。
该报告详细介绍了测量戴在手腕上的日常使用的生活加速度上肢性能的方法。在康复研究和临床实践该方法的使用得到在现有的方法显著的进步, 即有机会学习如何进行实验或典型的治疗影响日常生活功能的性能,不仅在临床或实验室能力。加速度计可以结合使用,或代替33可以是认知缺陷或无意识的偏见更敏感的日常表现,自我报告的措施,31,32,。 34,35,36,37提前采用这种方法的已取得数据与预期相反,5这可能会迫使吨他场均重新考虑康复服务的内容和交付。
在协议中的关键步骤确保在穿着期间收集准确和实时数据(协议步骤2.2,2.3和3.3)。不遵循这些步骤可能会导致一些没有意义的计算值。这是比较容易确保加速度计是在分配手腕的人离开诊所或实验室。返回加速度计后的数据的目视检查是必要的,因为参与者往往具有不同的行为指导或预期。虽然比较少见,参与者已经知道离开调查队后不久,去除加速度计,把他们再次上的反面,或试图鼓励其他人在他们的家庭穿。这在很大程度上可避免如果加速度计都清楚地标明为每一侧上,该穿着日志完成,并且数据被不久AFTE检查[R返回, 即在情况下,需要后续电话澄清穿着侧和时间。
虽然加速度计的方法量化一般上肢的性能,它不提供有关运动质量或约在穿着期间所执行的具体活动,如明知参与者正在吃的信息;见参考文献3关于这个问题的讨论。作为一种工具,那么,加速度计将是当科学问题或康复干预的重点是在日常生活中不断变化的一般上肢表现,如活动量和双侧肢体的日常活动参与衡量的结果非常有用。当科学问题或康复干预的重点是改变运动的质量或改变日常生活中只有少数特定的运动加速度计将作为衡量的结果不太有用。我们预计,computat有理方法将改善随着时间的推移,该方法的后代也许能够克服这些限制。
总之,加速度计提出了在日常生活上肢性能定量评估的机会。这里描述的方法可以被认为是较常见的流动性的方法,其中每天的步骤或适度的体力活动的分钟数记录在可穿戴式设备的上肢版本。 38,39,40,41,42,43虽然与中风的人开发的,该方法的通用性将允许在各种其他人群的未来应用。另外的方法发展需要比其他中风成人和儿童neurorehabiliation人群,以帮助回答的临床和研究阙有关上肢的双边活动stions。
The authors have nothing to disclose.
我们感谢布列塔尼·希尔,瑞恩·贝利和迈克·宾他们的加速度计的方法和数据贡献。资金用于此项目来源于美国国立卫生研究院R01 HD068290。
Accelerometers (2) | Actigraph LLC | wGT3X-BT | This is the most common device on the market. Similar products are available from other vendors. http://actigraphcorp.com/products-showcase/activity-monitors/actigraph-wgt3x-bt/ |
Hub | Actigraph LLC | 7 Port USB Hub | This device connects the accelerometers to the computer allowing for charging and communication. Includes hub, usb cables, power connector. http://actigraphcorp.com/products/7-port-usb-hub-2016/ |
Straps | Actigraph LLC | Woven Nylon Wrist Band | Other straps that are velcro or disposable are also available. http://actigraphcorp.com/product-category/accessories/ |
Actilife Software | Actigraph LLC | It is best to purchase the software from the same vendor as the accelerometers. Similar products are available from other vendors. http://actigraphcorp.com/products-showcase/software/actilife/ | |
Computational software | The most common software is MATLAB, but computation could also be done in Excel or other similar products. |