Здесь мы приводим протокол для использования системы образования Иглоукалывание Manipulation (Ames) в подготовке акупунктуры навыков манипуляции с использованием фантомных акупунктурных.
Acupuncture manipulation varies widely among practitioners in clinical settings, and it is difficult to teach novice students how to perform acupuncture manipulation techniques skillfully. The Acupuncture Manipulation Education System (AMES) is an open source software system designed to enhance acupuncture manipulation skills using visual feedback. Using a phantom acupoint and motion sensor, our method for acupuncture manipulation training provides visual feedback regarding the actual movement of the student’s acupuncture manipulation in addition to the optimal or intended movement, regardless of whether the manipulation skill is lifting, thrusting, or rotating. Our results show that students could enhance their manipulation skills by training using this method. This video shows the process of manufacturing phantom acupoints and discusses several issues that may require the attention of individuals interested in creating phantom acupoints or operating this system.
Была разработана система образования Иглоукалывание Манипуляция (Ames) для повышения манипуляции иглоукалывание навыков студентов с целью обучения манипуляции акупунктуры через зрительно-двигательного обучения. Эта программа представляет собой новый подход к акупунктуре обучения, которая использует программное обеспечение для графического пользовательского интерфейса (GUI). Эта система позволяет студентам одновременно наблюдать за их собственное фактическое движение и предназначенное движение. Эта визуальная обратная связь помогает студентам улучшить свои навыки иглоукалывания манипуляции.
Различные методы и инструменты, такие как подробные, письменные инструкции или гибких форм для стоматологии, были разработаны для обучения студентов о медицинских процедурах 1-2. В акупунктуры, классические медицинские тексты включили инструкции по различным методам манипуляции акупунктуры, которые оказывают различное влияние на пациентов. В последнее время в ряде исследований была предложена система виртуальной реальности для обучения акупунктуры с помощью стерео 3D DISPлежал и реалистичные тактильной обратной связи в режиме реального времени 3-4. В то время как многие из последних разработок сосредоточены на анатомических структур , участвующих в медицинских процедур 5-6, последние события в процессе обучения акупунктуры были сосредоточены на ощущение прошиванием или системы виртуальной реальности с использованием искусственных подушечки кожи , чтобы обеспечить настройку , аналогично тому, в котором фактическая клиническая практика акупунктуры пункция происходит 7-8. Как объяснялось в предыдущих исследованиях, новая система обеспечивает систему отображения для визуализации манипуляции акупунктуры , что позволяет легко монтировать акупунктурной иглы с помощью недорогих и портативных инструментов , с помощью которых на практике пункция 9. Используя датчик движения , предназначенный для акупунктуры 10, эта система помогает студентам и молодым врачам повысить их эффективность манипуляции акупунктуры с помощью визуальных обратной связи и зрительно-двигатель обучения 11-12.
Настоящая процедура отслеживает процесс манипулирования иглоукалывание образования от создания фантомных акупунктурных и применения программы Эймса к анализу данных, полученных от участников испытаний. Phantom акупунктурных генерируются из агарозного геля, и раствор необходимо тщательно регулировать, чтобы походить на движение и крутящего момента амплитуды человека акупунктурных. Мы разработали различные типы фантомных акупунктурных с крутящим моментом амплитуд, которые были аналогичны другим акупунктурных; они могут быть применены к более комплексной протокола учебной манипуляции иглоукалывание, такие как один с использованием акупунктурных с различных анатомических характеристик 13. Кроме того, использование датчика движения позволяет количественно оценить манипуляции иглой в терминах паттернов движения и сил 10. Использование фантомные акупунктурных и акупунктурные иглы, эта программа может быть применена к подготовке различных видов манипуляции акупунктуры путем изменения его режима от тон вращающимся или подъема / метод толкая и путем изменения частоты и паттерна. Кроме того, путем извлечения движения образца участника путем обработки данных, участник может видеть их движение манипуляции иглоукалывание и мгновенно сравнить разницу между фактическими и предполагаемых движений. Кроме того, GAMM, основанный на методе обобщенной аддитивной модели (GAM), позволяет спецификации гладких функций в смешанной модели структуры. Путем сравнения моделей движения до и после тренировки, участники могут получать информацию об улучшениях в манипуляции акупунктуры в результате обучения.
Существуют различные методы и средства обучения и регулирования медицинских процедур. Одним из них является подробный, написанный набор инструкций, таких как стандартная процедура (СОП). Цель этого подхода заключается в том, чтобы добиться единообразия в выполнении определенной функции для достижения целей надлежащей клинической практики 1 </sup>. Другой подход, аналогичный нашему методу фантом Acupoint, встречается в стоматологических моделей, которые включают в себя гибкие формы 2. Предыдущее исследование используется силовой обратной связи для обучения с эпидуральной инъекции тренажера для получения спинномозговой жидкости 14. Фантом Acupoint полезен в фантомной на основе учебной программы, которая готовит студентов для выполнения акупунктуры манипуляций. Это важный шаг вперед в образовательных программах, связанных с медицинскими процедурами, в том числе акупунктуры. С другой стороны, из-за отсутствия количественной и объективной информации о параметрах движения манипулирования иглой, трудно изучить сложные движения манипуляции акупунктуры. Чтобы решить эту проблему, Дэвис и др. Разработали датчик движения и силы для количественной оценки различных моделей движения пункция и силы для двух различных методов акупунктуры 10.
обучение Сенсомоторная основывается на сенсорной обратной связи, которая стремится уменьшить дiscrepancies между желаемым и реальным движениями. Люди могут оценить градиенты ошибки каждого компонента их движения и повысить их эффективность за счет итеративных исправления ошибок на основе движения. Визуальная обратная связь во время изометрической задачи целевой приобретение было показано для повышения производительности в двух различных направлениях: одновременной визуальной обратной связи повышается производительность двигателя за счет автоматической повторной калибровки отображения зрительно-моторной, тогда как послесудебной Визуальная обратная связь индуцированных улучшений с использованием когнитивной стратегии. Эймс представляет манипуляции иглоукалывание в виде колебаний, который постоянно движется в соответствии с движением участника, что позволяет участнику получить обратную связь и изменить его или ее технику манипуляции.
Важным шагом в этом протоколе, чтобы отрегулировать положение акупунктуры иглы, так что не слишком глубоко и не слишком неглубоко в фантомной Acupoint, так что программа будет распознавать положение иглы, как баСелине и показать движение на том же уровне, что и в шаблоне на экране. Участник должен проверить экран и положение Acupoint тщательно, прежде чем начать движение манипуляции.
При модуляции частоты, амплитуды и отношение синусоиды, то визуализаций предполагаемого движения и фактическое движение манипуляции акупунктуры обеспечивают обратную связь с участником. Это в режиме реального времени обратной связи для участника позволяет минимизировать ошибки манипуляции. Визуализация в данной программе позволяет изображение изменения в интервале времени или в скорости вращения и подъема / колющего движения манипуляции акупунктуры, а также в структуре движения. Например, режим подъема / колющего может быть в соотношении 1: 1, 2: 1 или 1: 2, и режим поворачиваются по часовой стрелке / против может быть на уровне 0,5, 1 или 2 Гц. Для усиления эффекта в режиме реального времени визуальную обратную связь и позволяют студентам понять ошибку движения,эта программа предоставляет информацию о разнице между предполагаемой и фактической движений , издаваемые участника после суда с использованием обратной связи ошибок на основе количественного измерения 12.
Стандартизация акупунктуры образования затруднено из-за сложных манипуляций акупунктурных игл, участвующих в этой практике. Различные формы движения должны визуализировать различные методы акупунктуры, такие как тонизирующим и восстанавливающих методы движения подъема / колющего. Недавние исследования были сосредоточены на системах отображения для улучшения визуализации структур организма во время медицинских процедур, а также о моделировании инструментов и методов , используемых в медицинских процедурах, таких как модели фантомных 10-11. Путем визуального представления модели движения движений рук, выполняемых во время манипуляций акупунктуры, эта система помогает студентам и молодым врачам улучшить их производительность сложных движений руктребуется для манипулирования акупунктуры иглы. Поэтому наша программа предлагает новую форму обучения акупунктуры, что может дать стандартизированную практику акупунктуры с легкой и эффективной подготовки. Кроме того, эта программа предоставляет широкие данные о акупунктуры пункция в исполнении участников, которые могут быть использованы для обеспечения обучения зрительно-моторную образования в акупунктуре.
Ограничения методики, представленные здесь следующим образом. Во-первых, кривая шаблон для манипулирования искусственно генерируется, что означает, что он может отличаться от движения манипулирования в реальной обстановке. Во-вторых, информация о методах ротации, предусмотренному колебанием, интуитивно не очевидна, так как направление по часовой стрелке и движение против часовой стрелки, не очень хорошо представлены в визуализации. И, наконец, наш протокол не включает в себя программы, которые обеспечивают подготовку в комбинации навыков вращения и подъема / толкая вместе, что является еще одним acupunctuповторно манипуляции мастерство. В нашем исследовании в будущем, мы будем предоставлять шаблоны из квалифицированных врачей, которые включают в себя сочетание навыков вращения и подъема / толкая, чтобы преодолеть некоторые из этих ограничений.
Таким образом, наша недавно разработанная программа для обучения акупунктуры использует визуальную обратную связь и обеспечивает новый метод акупунктуры образования, используя устройство, которое позволяет легко монтировать акупунктурные иглы и точного измерения движения акупунктуры. Он также является экономически эффективным инструментом, с помощью которого на практике акупунктуры пункция. Перемещение за пределы системы визуализации частей тела во время медицинских процедур, эта программа использует графики, чтобы обеспечить визуализацию самой медицинской процедуры. Наша программа предлагает новый метод акупунктуры обучения, который является простым и эффективным, а результаты в стандартизированных методов и данных о акупунктуры пункция.
The authors have nothing to disclose.
This research was supported by the National Research Foundation of Korea (NRF-2015M3A9E3052338).
Agarose | Lonza | 50002 | |
Safe-Lock Tube | Eppendorf | T2795-1000EA | |
motion and force sensor | Stromatec | Acusensor | www.stromatec.com |
acupuncture needle | Seirin | J Type Japanese needle |