This method outlines the use of Quantum Micro-Computed Tomography (MicroCT) to assess cardiac morphology, function, perfusion, metabolism and viability with iodinated contrast agent in mice with experimentally-induced myocardial ischemia. The technique can be applied for non-destructive high-throughput longitudinal in vivo imaging of various animal models of human heart disease.
The use of Micro-Computed Tomography (MicroCT) for in vivo studies of small animals as models of human disease has risen tremendously due to the fact that MicroCT provides quantitative high-resolution three-dimensional (3D) anatomical data non-destructively and longitudinally. Most importantly, with the development of a novel preclinical iodinated contrast agent called eXIA160, functional and metabolic assessment of the heart became possible. However, prior to the advent of commercial MicroCT scanners equipped with X-ray flat-panel detector technology and easy-to-use cardio-respiratory gating, preclinical studies of cardiovascular disease (CVD) in small animals required a MicroCT technologist with advanced skills, and thus were impractical for widespread implementation. The goal of this work is to provide a practical guide to the use of the high-speed Quantum FX MicroCT system for comprehensive determination of myocardial global and regional function along with assessment of myocardial perfusion, metabolism and viability in healthy mice and in a cardiac ischemia mouse model induced by permanent occlusion of the left anterior descending coronary artery (LAD).
虚血性心疾患(IHD)は、世界中の男性と女性の1のための罹患率と死亡率の唯一最大の原因であり続けています。生物レベルでの臓器やシステムの間に存在する複雑さと相互関係のため、IHDのモデルとして全動物の使用は、疾患の病態生理の私たちのより良い理解のためだけでなく、関連するままですが、また、新規な予防と治療戦略の評価を可能にします。マウスモデルは、特に、心臓の開発、心筋梗塞、心筋肥大、心筋炎、および動脈瘤性病変2-7の病因の我々の知識に貢献しています。心臓の性能を決定し、予後および治療的介入の選択肢の点で有用なパラメータは、心臓の質量と形状、世界と地域の機能、心筋血流と心筋生存性の空間的な分布をしています。
traditionaのしかし、ほとんどの心臓病のマウスモデルで使用されるリットル治験の方法が完了する時間を必要とする侵襲的な測定を伴う、したがって、動物は、繰り返し測定のために使用することができない、または方法は、動物は、8月12日を犠牲に必要になります。放射能のカウント、または蛍光シグナルが物理的切開心臓またはインサイチュ 13,14 で検出される場合、例えば、局所心筋灌流を測定するために、放射性または蛍光標識された微小球が使用されます。
同様に、心筋梗塞の動物モデルにおける梗塞サイズの評価は、最も一般的に塩化トリフェニルテトラゾリウム(TTC)染色によって行われ、梗塞進展の時間経過および治療的介入の効果を決定するために、この技術は、動物がする必要があることを必要とします種々の時点15で心臓組織病 理学的検査のために犠牲にすること。 quantitativを可能にするなど、非破壊かつ人道的な技術としてeおよび心臓形態、機能、代謝および生存率の縦方向の分析は非常に重要です。この文脈において、前臨床イメージングは大きな関連性があります。現在利用可能なイメージングモダリティの間で磁気共鳴イメージング(MRI)および心エコー検査は、最も一般的に使用されている16,17,18。
しかし、非先進的なユーザーが動作するためにMRIが臨床および前臨床の仕事の両方で、基準のあり方、専用の小動物MRIシステムを取得し、維持するためのコストが高いだけでなく、この技術の複雑さと考えられているという事実にもかかわらず、日常的な使用のためのMRIは非常に高価にします。心エコー検査に関しては、心機能を測定する方法には重大な欠点が存在します。ほとんどの心エコー検査によって生成されたデータは、二次元であり、ボリュームを導出するために、幾何学的な仮定は、19を行う必要があります。また、貧困層内および観察者間のreproducibilityは、この技術のもう一つの重要な制限です。単光子放出コンピュータ断層撮影(SPECT)及び陽電子放出断層撮影(PET)を有する放射性同位体画像化は、主に心筋灌流および代謝17,20,21の評価のために使用されます。しかし、これらの画像診断法の制限された空間分解能が挑戦したマウスで心臓イメージングを行います。
一方、より良好なX線感度と高速読み出し時間を可能にする平面検出器技術の出現と技術ミクロシステムの現在の状態は、現在(心肺ゲート付き3次元(3D)を提供し、四次元することができMRIグレードの品質の4D)画像。彼らは実質的にメンテナンス費用無料と非上級ユーザーにより操作が簡単です。したがって、このようなミクロ器具はヒトの疾患のモデルとして小動物のルーチン検査に適しことができます。最も重要なことは、新規な前臨床ヨウ素化造影剤の開発に、よ心のimultaneous機能および代謝評価は22-24可能となりました。
この造影剤は、その静脈内投与は、血管系のin vivoイメージングと心腔内に有効にした後、強力な血液プールのコントラストを製造、ヨウ素(160 mg / mlで)を高濃度に含まれています。投与後の時間の中で、その代謝取り込みに関連した心筋コントラストの継続的な増加は、このように同じ造影剤が気絶心筋及び生存率の評価のために使用することができ、観察することができます。
この原稿で概説技術の目標は、心筋灌流と一緒に心筋の世界と地域の機能を決定するために、血液プールヨード造影剤との併用での、本質的な心肺ゲーティングと高速マイクロCTシステムを使用する研究者を可能にすることであり、健康なマウスにおける心臓虚血のマウスモデルにおける生存率は、永久的な閉塞によって誘発されます冠状動脈(LAD)を左前下行します。この動物モデルとイメージング技術を用いて、最も重要な心臓パラメータの迅速な評価は、単一の撮像モダリティでかつ侵襲的処置または動物を犠牲にする必要性を必要とせずに繰り返し行うことができます。技術は、新規な予防および治療戦略を評価するために行うことができます。
過去数年にわたりマイクロCTは、小動物における心臓の構造と機能の特徴づけ26-29,30ために考慮モダリティ多くの研究となっています。しかし、従来の研究で使用される機器はいずれかのカスタム構築されなかったか、もはや商業的に入手可能です。このように、本研究は、ヒトの心臓のモデルとして小動物における心筋灌流および生存率と一緒に心臓世界と地域の機能を決定するための本質的な心肺ゲーティングの高速マイクロCTシステムを使用するためのシンプルかつ包括的なプロトコルを提供することを目的としました疾患。
心臓の構造と機能を研究するための最も重要な要件の1つは、生理的な心臓の動きを説明するために、スキャナの能力です。この目的のために、ECGベースの前向きおよび後ろ向きのゲーティング技術を使用することができます。しかし、将来の(ステップシュート)ゲーティングは、試験のために、心周期の事前指定された間隔に依存していますPLE拡張期に、心臓の動きは、少なくともときです。このアプローチでは、心周期ごとに1つの画像が取得され、心周期の一つだけ位相を再構成することができます。このように、生成するために時間がかかることに加えて、プロスペクティブゲーティング再構成は、機能情報を奪われている唯一のデータセットを生成します。レトロスペクティブゲーティングは、他の一方で、このように世界と地域の左心室の機能解析を可能にする、心臓サイクルの各部分で複数のデータセットの再構築を可能にします。
現在の仕事は、固有のレトロスペクティブゲーティングで心肺再構成を採用しました。極限レトロスペクティブゲーティングは、専用の呼吸と心臓監視デバイス29,31,32を必要とせずに拡張末期と収縮末期の心位相を再構築するために、独自の画像ベースのソフトウェアを利用しています。 studyiのための本質的な遡及的および外因性ECG依存レトロスペクティブゲーティングの優れた一致マウスおよびラットにおけるNG心機能はディンケルら 29によって示されました。それを正しく設定するために、このようなECGリードと呼吸空気圧センサー、ならびに追加のオペレータのスキルとして、この本研究、本質的なレトロスペクティブゲーティング大幅にスキャンを設定するために必要な時間を最小化するだけでなく、監視ハードウェアへの依存を解消するだけでなく、中に。
復興に続いて、両方の拡張末期と収縮末期のデータセットの画質は、心臓分析のために満足な発見されました。画像の検査時には、特に注意が一般に起因する高い呼吸速度、低減衰アーティファクトを持つ動物では不足している突起の結果として発生する可能性がアーティファクトをストリーキング、麻酔の不満レベル中に発生する可能性のあるモーションアーチファクトに支払われました骨構造および灌流欠損を模倣することができ、1つ以上の検出器ELEの誤較正または障害から生じ得るリングアーティファクトメント。
心臓の構造的および機能的な情報を生成するためのマイクロCTの能力はまた、適切な血管内の造影剤の利用可能性に依存しています。ほとんどの現在市販されているマイクロCTコントラストは、一般的に粒子状非代謝性マクロファージに特異的であり、多分散代謝ヨウ素系のコントラスト23,33-36を細分化することができます。粒子状の薬剤は、それらの高い原子番号(バリウム、Z = 56;と金、Z = 79)に大きいX線不透明化を提供していますが、それらは代謝評価のために使用することはできません。また、これらの薬剤は、生物に有害と見られ、肝臓マクロファージ(クッパー細胞)、細網内皮系(RES)の細胞捕捉して除去します。なぜなら、それらの非代謝性の性質のため、これらの薬剤は、肝障害37と肝臓微小循環の付随する変化を誘導します。
代謝性ヨウ素系コントラストは、他の一方で、タージェではありませんテッドは、RES-特異的に除去するために、より良好な安全性プロファイルを提供し、肝臓毒性を避けるべきです。それらのよりよい安全性プロファイルに加えて、これらのコントラストは、このように生存能力評価22,23のために使用することができる、代謝的に活性な組織により取り込まれます。この目的のために、ヨウ化造影剤は、本研究のために選択しました。コントラストは、単一のボーラス静脈内注射などの動物体重のグラムあたり5または10マイクロリットルの投与量で投与しました。両方の用量は十分な拡張の結果が得られたが、コントラストを10μl/ gを注入した場合、コントラストの左心室の心筋レベルの用量依存的増加が観察されました。興味深いのは、より大きな用量で、血液プールの持続時間を長くし、心筋の造影取り込みのピークは遅れました。一匹の動物(マウス1)は、手術後10週間、それは隔週画像化した。この期間中に追跡しました。経験から、何ら悪影響は5の(合計のコントラストに関連していませんjections)またはX線照射(10マイクロCTスキャンの合計に関連する)モニタリングの期間中に、このマウスで観察されました。長期的なヨウ素暴露の最も一般的に報告された副作用の一つは、死後の検査で肉眼では観察されなかった甲状腺の乱れです。マンハイムらは、3回連続コントラスト投与後チロキシンレベルを研究し、レベルは対照37と比較した差異は見られませんでした。同じマイクロCTデータセットを使用して、放射線誘発性肺線維症の徴候は、処置の安全性準拠した(データは示さず)、この動物において検出されませんでした。
世界と地域の心室心臓機能の評価は、治療的介入38,39の予後と選択の面で最強の心臓パフォーマンスの決定要因と重要であると考えられます。グローバルな左心室機能の指標は、(左心室拡張末期容積を含みますLVEDV)、左心室収縮末期容積(LVESV)、左心室の一回拍出量(LVSV)、左室駆出率(LVEF)、および心拍出量(CO)。以前のマイクロCT研究は世界的な心機能の定量的な評価は、マウスの心臓血管疾患モデルで可能であり、世界的な心臓機能のその顕著な減少がすぐにLADの動脈閉塞後に行われることを確認しました。これらの知見はLVSV、LVEFのその顕著な減少で以前の報告と一致している、とCOは、閉塞29,40-43後1日目にすでに発生しました。従って、正確な測定のための画像取得時の心拍数は、可能な44のような生理学的に保たれるべきであり、心臓の機能的性能は、麻酔の種類と程度に依存することに言及することは注目に値します。
左心室の心筋質量(LVMM)の定量的評価は、左心室肥大の評価のために重要であり、主にMRを用いて行きました私11,43,45,46。 LVMMは、多くの場合、体重に関して補正し、異なる年齢や体型のマウスのうち、心臓重量の正常化を可能にするために、左心室の心筋重量係数(LVMMI)として提示されています。心筋梗塞のマウスは有意な左室肥大47を開発するとして、これらのパラメータの正確な推定は、重要です。 LVMM、LVMMI、およびLVジオメトリの評価は、心肥大および異形成11の診断のためにも重要です。このように、これらのパラメータの決意は、求心性肥大、偏心肥大、又は同心円リモデリングなどの状態を区別するためにさらに有益であろう。本研究では、LVMMとLVMMI両方の値は、LAD動脈結紮を施したマウスおよび偽手術動物で測定しました。続いて、心筋梗塞の大きさを同定し、梗塞の大きさの割合を計算しました。手術中にLAD冠状動脈への合字があったがAPPL同じレベルでIED、ある程度の変動と閉塞生成梗塞:13.3%、15.8%、および22.4%( 表1)。この変動のための一つの可能な説明は、冠動脈解剖学と動物の間彼らの領土の血液供給の違いから発生し、以前の報告48と一致してあります。心筋梗塞のマウスモデルにおける梗塞サイズの評価の最も一般的な方法は 、ex vivoでトリフェニルテトラゾリウムクロリド(TTC)染色、同じ動物における疾患の長手方向の監視を許可しませんでした手法によるものです。アシュトンら 22によると、この本の以前の研究の文脈では、ヨウ化造影剤と組み合わせてミクロ代替と長手方向に梗塞サイズを決定するための非破壊的方法を提供することができることは注目に値します。
マイクロCT技術のさらなる利点は、局所虚血の非常に正確な決意です。リーKEヒトでマウスの左冠動脈は下降動脈(LAD)および中隔枝(LCX)に分かれます。しかし、マウスでは、LADとLCXの側brachesの解剖学は、動物48の間で大きく異なります。 LCXの大きなbrachesは時々密接LADを平行し、マウスの冠状動脈が心筋イントラため、表示されませんので、LCXのサイドブレースは、時間に誤っが、不可避的にマウス脳梗塞手順の間に冠動脈閉塞に含まれています。セクター7、10、11、12ながら灌流造影取り込みセクター2、3、8,9がLCXの影響を受けるので、そのようなものとして、ミクロ後に得られたcircumferentional極性マップは、冠状動脈が閉塞された正確に決定することができます、13、15、16及び17は、LADによって供給されます。したがって、ポーラーマップは、閉塞した動脈の正確な決意のための大きな利点であり、それに応じてmyocaの影響の正しい解釈に重要なことを助けます心機能と疾患の進行のrdial梗塞。
心筋梗塞のマウスモデルは非常に模倣冠状血管が突然、急性プラーク破裂の結果として、閉塞および梗塞心臓49の疾患の開発を研究するための大きな利点のようであるなっヒト臨床状況を使用していました。開発した欧米諸国で心筋梗塞を患っている患者の治療を迅速に冠状血管の循環を回復することを目的としているが、多くの場面で、特に心筋梗塞の発生率は急速に増加している少なく経済的に先進国では、閉塞がで環化することはできません時間1,50。これは、ほとんどの場合、慢性心不全につながると公衆衛生に多大な負担があります大規模な心室梗塞に誘導します。したがって、永久冠動脈OCCと心筋梗塞モデルを用いて、長手方向の非侵襲的診断法lusionと大きな心室の梗塞はこの疾患に対する新たな治療戦略を開発するために非常に重要です。
心筋のCT灌流イメージングは、定量的な地域の冠動脈の血流異常の評価と心機能および生存率との関連性を可能にし、急速に進化する技術です。新しい小型の動物実験は、マイクロCTとSPECT、灌流および生存能力評価の22のための選択のモダリティとの間のギャップを減少させました。 LAD冠状動脈閉塞によって引き起こされる局所血流障害の程度を評価する目的で、マイクロCTデータは、心筋パーフュージョン情報を評価しました。ライゲーションLAD動脈を自由壁、隔壁の一部、及び左心室の頂端領域への血液供給を提供することが知られています。マウス1の心筋灌流欠損(hypoenhanced領域)は半ば前部、ミッド下外側、半ば前外側、頂端での極座標系と明白に示されています前部、頂端側方セグメントは、調査結果は同じ冠動脈分布( 図3)と一致しています。拡張末期と収縮末期画像由来の血流障害との間の差異はhomosegmentsで見つかりませんでした。偽手術動物の拡張末期と収縮末期心筋灌流ポーラーマップ表示は、 図4に示されている。対照動物のセグメント間の心筋血流のわずかな違いは、拡張末期と収縮末期の表現の両方に重要ではありません。興味深いことに、hypoenhancementの領域は、視覚的に( 図1)の短軸断面画像上で見ることができ、 図3に示すように、容易に定量化することができる。これはBefeda らの研究では不可能であった。によって説明することができますマイクロCT機器の大きなノイズが22を使用していました。視覚的に識別するために、信号の差は、少なくとも3〜5倍大きくなければなりません画像51のノイズ(標準偏差)より。本研究で用いたミクロの低ノイズは、心筋血流パターン欠陥の成功評価を可能にする、損なわれ、正常に灌流心筋との間の小さな信号差(127HU±23HU対217HU±29HU)の検出を可能にしました。
ヨウ素化造影剤を使用することの主要な利点の一つは、心筋生存性及びコントラストに関連する心筋の増強による代謝を評価する能力です。我々の知る限りでは、心筋を増強するコントラストの能力は最初Detombe ら 23によって記載され、心筋梗塞のイメージングのための最初の使用は、アシュトンら 22によって報告されました。グループは、心筋梗塞を有するマウスにおける灌流心筋は対照と同様増強を示したことが示され、および梗塞心筋には強化、分節心筋Eの定量的評価を示さなかったことが、nhancementは報告されませんでした。空洞への心筋の拡張に対しては最大であった場合、4時間の造影剤投与の後 – さらに、心筋増強を定量的に評価することができるかどうかを調べるために、すべてのマウスは3、同じ撮像プロトコールを使用してイメージを再作成しました。
心筋コントラスト取り込み欠陥が視覚的にではなく、偽手術動物( 図6)で、心筋梗塞( 図5)とマウス心臓の短軸方向の拡張末期と収縮末期断面画像上で観察されました。心筋の取り込みを定量的に拡張末期と収縮末期再構成の両方からそれぞれ心筋セグメントにおいて評価し、極座標系( 図7および8)で発表されました。同じ動物から得られた拡張末期と収縮末期homosegmental値は異なっていませんでした。しかし、周極プロットは、セグメント固有の異常を示した(FigurE 7)心筋灌流マップ( 図2)に示したものと同様のパターンを有します。いいえ、コントラスト取り込み欠陥は、偽手術マウス( 図8)の周極プロットに見られませんでした。心筋の取り込みデータは、グローバル機能解析及びLV心筋の質量および梗塞サイズの定量的評価を行うために十分な品質であった(図示せず)。永久LAD冠状動脈閉塞で現在使用されているモデルに関係していないが、我々は対照的に、心筋抽出はなく、心筋細胞の状態に( 例えば瘢痕、唖然と冬眠心筋)、だけでなく、局所心筋血流量の変化に関連させることができると信じています。この仮説をテストするには、今後の作業は一時的な心筋虚血および再灌流でモデルを採用します。
収縮期fのような重要なマーカーとして役立つ心筋壁運動と肥厚で心筋結果の積極的な収縮慰めと心筋生存性。局所壁運動、肥厚、および駆出率の評価は、積極的な心筋収縮から受動的収縮期の壁運動を識別するのに役立ちます。標準化された病変の程度および重症度の定量化、壁運動、壁肥厚、および地域駆出率を有効にするためには、一般的に極性マップにマッピングされます。地域の心室壁運動の異常は、最も一般的にMRI 52によって評価される心筋虚血の重要なマーカーです。心筋梗塞とないマウスの各セグメントのLV壁運動、肥厚や地域駆出率スコアは、 図9 および図10に示されている。期待されたように、LAD冠動脈結紮はLV地域の機能の指標(の著しい減少をもたらしました図9)が 、全く効果のに対し、偽手術マウス( 図10)で観察されました。これらの結果はと一致しています以前のデータを報告しました。
結論として、この作品は、健康や心筋梗塞のマウスモデルにおける心筋灌流および生存度の評価とともに、心筋の世界と地域の機能パラメータの包括的な決意ための高速マイクロCTシステムの最初の成功した使用を実証してきました。この研究は、さらに、心臓機能および病態生理学的変化の正確かつ非破壊評価のための、および新規な予防および治療戦略の評価を可能にする、心臓血管疾患の他のモデルの特徴付けに向けて拡張することができます。
The authors have nothing to disclose.
この作品は、動脈疾患をstenosing対拡張するステフティングLijf専用リーベン、プロジェクトによってサポートされていました。
Quantum FX MicroCT Imaging System | PerkinElmer, Hopkinton, MA, USA | Micro Computed Tomography System | |
XGI-8 Anesthesia System | PerkinElmer, Hopkinton, MA, USA | Cat. No. 118918 | Gas Anesthesia System |
Analyze 12.0 Software | Analyze Direct, Overland Park, KS, USA | Visualization and Analysis Software for Imaging | |
eXIA160 MicroCT Contrast | Binitio Biomedical, Ottawa, ON, CANADA | Cat. No. eXIA160-01; eXIA160-02; eXIA160-03; eXIA160-04; eXIA160-05 | Iodine based Radiocontrast for MicroCT Imaging |
Isoflurane | Pharmachemie BV, Haarlem, Netherlands |
Cat. No. 45.112.110 | inhalation anesthesia |
1/2CC U-100 28G1/2 Insulin Syringe | Becton Dickinson and Company, USA |
Cat. No. 329461 | Insulin syringes with sterile interior |
Leica microscope type M80 | Leica Microsystems BV, Eindhoven, Netherlands | Stereo zoom microscope |