Recently available video recording and spatiotemporal mapping (STmap) techniques make it possible to visualize and quantify both propagating and mixing patterns of intestinal motility. The goal of this protocol is to explain the generation and analysis of STmaps using the GastroIntestinal Motility Monitoring (GIMM) system.
Meerdere benaderingen zijn voor het vastleggen en evalueren maagdarmmotiliteit inclusief: opname veranderingen in spierspanning, intraluminale druk en membraanpotentiaal. Al deze benaderingen afhankelijk meting van activiteit op een of meerdere locaties langs de darm tegelijkertijd die vervolgens worden geïnterpreteerd om een gevoel van algemeen motiliteitspatronen verschaffen. Onlangs heeft de ontwikkeling van video-opname en tijdruimtelijke mapping (stmap) technieken hebben het mogelijk gemaakt om te observeren en complexe patronen in ex vivo gehele segmenten van dikke darm en analyseren. Eenmaal opgenomen en gedigitaliseerd, kunnen video-opnamen worden omgezet naar STmaps waarin de luminale diameter wordt omgezet in grijswaarden of kleur [genaamd diameter kaarten (Dmaps)]. STmaps kunnen gegevens motiliteit richting (dat wil zeggen stationair, peristaltische, antiperistaltische), snelheid, duur, frequentie en sterkte van contractiele motiliteitspatronen verschaffen. Voordelen van deze aanpak zijn: analysis interactie kan gelijktijdige ontwikkeling van verschillende motiliteitspatronen in verschillende gebieden van hetzelfde segment, visualisatie van motiliteit patroonveranderingen tijd, en analyse van de activiteit in een regio invloeden activiteit in een andere regio. Video-opnames kunnen worden afgespeeld met verschillende termijnen en analyse parameters, zodat afzonderlijke STmaps en beweeglijkheid patronen in meer detail kan worden geanalyseerd. Dit protocol specifiek worden de effecten van intraluminale vocht uitzetting en intraluminale prikkels die beweeglijkheid generatie beïnvloeden. Het gebruik van luminale receptor agonisten en antagonisten verschaft mechanistische informatie over specifieke patronen worden geïnitieerd en hoe men patroon kan worden omgezet in een ander patroon. De techniek wordt beperkt door het vermogen om enige veranderingen in motiliteit die luminale diameter veroorzaakt, zonder dat gegevens intraluminale drukveranderingen of spierspanning en door het genereren van artefacten gebaseerd op experimentele opstelling meten; hoewel analysis methoden kan goed zijn voor deze kwesties. In vergelijking met eerdere technieken van de video-opname en stmap aanpak zorgt voor een meer uitgebreide kennis van maagdarmmotiliteit.
Verschillende methoden voor het registreren en analyseren van darmmotiliteit zijn ontwikkeld de afgelopen 150 jaar 1. Deze variëren van het initiële in vivo observaties en beschrijvingen van William Beaumont en Walter Cannon de recentere meetmethodes en interpretatie van multisite registratie van spierspanning, intraluminale druk en / of membraanpotentiaal (dwz junctionele potentialen) 2 – 6. Deze laatste benaderingen een momentopname van de totale motiliteitspatronen, maar zijn beperkt door het aantal locaties van registratie en de geldigheid van interpolatie van de gegevens op gebieden tussen de opname sites.
De recente ontwikkeling van de video-opname en spatiotemporele mapping (stmap) technieken hebben het mogelijk gemaakt om te observeren en analyseren van complexe beweeglijkheid patronen in ex vivo hele segmenten van de dikke darm en de darm. Aanvankelijke aanpak, voor het eerst beschreven voor Intestinal segmenten in de late jaren 1990 7,8, afhankelijk van de onderzoeker ontworpen software om video-opname te analyseren; verschillende groepen zijn nu aangemaakt of gewijzigd software voor dit doel 2,8 – 12. Terwijl vele groepen hun eigen software of plug-ins hebben gegenereerd, ze allemaal te analyseren diameters van een weefsel segment en om te zetten die verschillende diameters tot grijstinten representatie. Een commercieel beschikbare registratie en analyse systeem genaamd de maagdarmmotiliteit Monitoring systeem (Gimm) biedt een turnkey aanpak die het mogelijk maakt voor de analyse van zowel propulsieve beweeglijkheid via fecale pellet snelheid bepaling in de cavia distale colon 13, evenals de analyse van propulsieve en het mengen van de beweeglijkheid patronen met een vloeistof stimulus in intacte darmsegmenten 4,5,14 – 19. Deze laatste benadering is afhankelijk van het genereren en analyseren van STmaps en wordt beschreven in dit document. Het doel van deze methode is om t te vergrotenHij vermogen om kwalitatief en kwantitatief analyseren van verschillende motiliteitspatronen in de darm. Terwijl andere groepen het stmap voor beweeglijkheid analyse hebben gebruikt door hun eigen software, is dit de eerste beschrijving van hoe de Gimm gebruiken om beweeglijkheid te analyseren door de generatie van STmaps. In het onderhavige document, bieden we uitvoerige stap-voor-stap instructies voor: het bereiden van darmweefsels voor video-opnames, juiste instelling van video opnameparameters het vermogen om veranderingen in het weefsel diameter detecteren, het creëren van STmaps maximaliseren en de interpretatie en analyse van de STmaps met het gimm systeem en ImageJ software.
De hier beschreven methode is specifiek voor de analyse van het luminale perfusie van vloeistoffen of halfvaste stoffen bevattende verbindingen die darmmotiliteit patronen beïnvloeden. Een werkwijze voor de analyse van fecale pellet voortstuwing wordt beschreven in een artikel van Mawe en collega 13. De algemene methode beschreven kan zijntoegepast op andere buisvormige gladde spieren organen voorzien: de dunne darm, bloedvaten, urethra, ureters, etc. Hoewel deze methode op zich geen gegevens over veranderingen in druk of spierspanning kan worden gekoppeld met het gebruik van de druk transducers, krachtopnemers of elektrofysiologische metingen om een meer volledig beeld van de beweeglijkheid patronen als sommige andere groepen hebben aangetoond 2,15,20,21.
Darmmotiliteit is bekeken en beschreven vanuit een aantal gezichtspunten op basis van de aard van de parameters opgenomen. Video-opname en spatiotemporele mapping heeft bewezen een waardevol instrument dat de analyse van de totale beweging en / of voortstuwing over lange segmenten van de darm, evenals de analyse van de activiteit maakt op specifieke punten langs het segment. De aanpak van video-opname en tijdruimtelijke mapping kan tweeledig en weerspiegelt de onderzochte regio en de aard van de luminale inhoud. In intestinale segmenten waarin luminale inhoud vloeiender en in proximale colon wanneer inhoud meer halfvast activiteit wordt geïnduceerd door intraluminale invoeren van fluïdum door bolus of infusie. Spatiotemporele kaarten uit deze video-opnamen zijn ontworpen om de beweging vertegenwoordigt van het gehele segment zoals hierboven beschreven. In tegenstelling, in het midden van de distale colon, waar de inhoud zijn meer solide, activiteit wordt geïnitieerd door het inbrengen van een fecale pellet (epoxy natuurlijke of kunstmatige pellet pellet) en tijdruimtelijke kaarten zijn ontworpen om de beweging van de pellet weerspiegelen door de dikke darm zoals in de JOVE artikel van Hoffman et al. 13. Dus de opzet van het experiment en analyses zijn cruciaal en afhankelijk van het type stimulus en de regio bestudeerd. Daarom is de kritische stappen voor het genereren en analyseren van spatiotemporele kaarten van vloeistof geïnduceerde intestinale motiliteit zijn: 1) correcte verwijdering van het mesenterium van ontleed weefsel; 2) de juiste image kalibratie voordat de opname; 3) de juiste verwijdering van artefacten tijdens stmap generatie en analyse; 4) de goede setup van de analyse-systeem; en 5) het verkrijgen van de handvaardigheid te katheteriseren en hechten de segmenten zonder ze te beschadigen.
Hoewel het gebruik van STmaps luminale diameter van het vermogen om te visualiseren en analyseren volledige motiliteitspatronen over een gebied van darmen zijn verbeterd, is de techniek best gebruikt wanneer gekoppeld aanfunctionele metingen van druk of spiersamentrekking 2,15,20. Bijvoorbeeld, terwijl sommige spiercontracties luminale diameter die iets kunnen veranderen en zichtbaar op sommige STmaps (dwz myogene ribbels) kunnen zij niet daadwerkelijk veroorzaken geen voortstuwing of vermenging van darminhoud 25. Dit kan niet worden gekend zonder koppeling van deze techniek om andere functionele metingen. Ook de aard van veel weefselpreparaten in dit type systeem (dat wil zeggen een gesloten stelsel of luminale constant luminale perfusie door een pompsysteem) tot artefacten in STmaps. Zo moet de gebruiker weten hoe hun specifiek orgaan bereiding experimenteren kan leiden tot artefacten in de data en manieren om te voorkomen of uit te sluiten deze artefacten in gegevensanalyse (bijv-mesenterium geïnduceerde verticale lijnen of donkere korrelig te zijn doordat het weefsel te verdrijven vloeistof uit het systeem in een gesloten luminale preparaat). Er zijn meerdere werkwijzen voor het luminale perfusie van een intact intestinale segment naast een gesloten systeem. Een methode is om in plaats daarvan een open systeem een constante intraluminale / tegendruk handhaaft door toepassing van een verhoogde buis en / of eenrichtingsklep op het anale uiteinde van het preparaat 8-10,30. Hierdoor kan de vloeistof in propulsieve contracties van het preparaat te bewegen.
Aangezien het systeem setup vooral veranderingen in luminale diameter detecteren, die weeën of motiliteitspatronen die geen grote invloed hebben luminale diameter vaak moeilijk te visualiseren dit protocol. Aangezien veranderingen in de pixel shading binnen de stmap zijn gebaseerd op veranderingen in de luminale diameter, motiliteitspatronen die niet leiden tot grote veranderingen in diameter worden niet goed zichtbaar in deze methode als sterke contracties aanwezig binnen dezelfde opname. Zoals beschreven voor de visualisatie en analyse van rimpel-type contractie (figuur 3), wat de analyse lijnen in de video-opname dichterbij to het weefsel muur kan dit probleem ondervangen. Dit reduceert de maximale diameter op de binnenkant van de stmap, zodat samentrekkingen dat slechts minimaal wijzigen weefsel diameter kan worden gevisualiseerd. Een andere mogelijkheid om dit probleem op te lossen verandert de duur van het videosegment geanalyseerd contracties die sterk beïnvloeden luminale diameter, waardoor kleinere contracties gemakkelijker worden gevisualiseerd sluiten. Dit leidt tot het mogelijke probleem van motiliteit die minimaal veranderd luminale diameter zoek vergelijkbaar met een aparte stmap waarbij contracties sterk veranderd luminale diameter. Dit is omdat de bepaling van de witte pixels op de kaart is gebaseerd op de kleinste diameter in een gegeven video. Als er weinig variatie in diameter in de video (weinig of geen samentrekking van de kringspier) zeer kleine samentrekkingen die de diameter van het preparaat niet veranderen kan sterk vergelijkbaar met peristaltische contracties van andere video kijken. Daarom is het belangrijk om de figuur te overwegenlegende in de rechterbovenhoek van de kaart. Als het verschil tussen de maximale en minimale diameters klein is belangrijk om de stmap vergelijken met de video werd gegenereerd van de geldigheid van de pixel schaduw verandering zoals weergegeven in de stmap bepalen. Aldus onderzoek van de schaalbalk in combinatie met de eigenlijke opname is kritisch voor de interpretatie van de map te corrigeren.
Video-opname en spatiotemporele in kaart brengen van de darm en dikke segmenten zijn toegepast op een verscheidenheid van soorten, waaronder 26 zebravis, muis 25,27 – 30, rat 7,9,30 – 33, cavia 5,6,8,13 – 19, 24,30,32,34,35, brushtail possum 12,36, konijn 2,30,37,38, 39 kippen, varkens 40,41 en menselijke 42. De meest bestudeerde soort is de cavia. Dit is niet verwonderlijk, omdat de cavia enterisch zenuwstelsel hals het meest volledig gekarakteriseerd en historisch heeft de meest bestudeerde vitro ten aanzien propulsieve motiliteit van de darmen 43 geweest. Tijdruimtelijk mapping is vooral toegepast op buisvormige segmenten van de darm van kleine dieren; Echter, studies bij konijnen en varkens met behulp van aangepaste systemen tonen de toepassing van deze methode op grotere dieren. Bij het konijn, de benadering identiek aan die van kleinere dieren, behalve dat grotere segmenten en orgaanbaden gebruikt 30. De aanpak die in het varken was om een geëxterioriseerde lus van darm te gebruiken van een verdoofde varkens in plaats van onderdompeling van een ontleed weefsel segment in een orgaan bad. Ook werden STmaps gegenereerd door kruiscorrelatie plaats van transilluminatie methode die in de meeste studies 40. De geïsoleerde, vasculair geperfundeerd loop voorbereiding video-opname en tijdruimtelijke mapping is ook toegepast op kleinere soorten zoals ratten <sup> 33. Een recente studie van Kuizenga et al. is het eerste gebruik van STmaps van video opgenomen beweeglijkheid patronen in ex vivo segmenten van de menselijke darm 42; hoewel STmapping benaderingen zijn toegepast op de analyse van manometrische (druk) opnamen bij mensen in vivo 3,44. De opgenomen motiliteitspatronen in menselijk weefsel vergelijkbaar met de reeds in diermodellen opgenomen met soortgelijke technieken en valideert de uitbreiding van deze benadering van menselijke weefsels. Het is opmerkelijk dat deze studie gecombineerd STmaps afgeleid van video-opnames met het meten van spiercontractie geregistreerd door krachtopnemers. Meting van intraluminale druk door een vezeloptische manometrische katheter ingebracht in de ex vivo segment werd omgezet in een stmap, die de veelzijdigheid van de stmap meer dan veranderingen in luminale diameter visualiseren. Deze gecombineerde aanpak correleren spierspanning, intraluminale druk en de muur beweging maakteen meer diepgaande functionele analyse van de gegenereerde uit de video opname STmaps.
Studies van STmaps gegenereerd uit de muur bewegingen en veranderingen in de luminale diameter (ook wel Dmaps) toestemming hebben gedetailleerde beschrijvingen van de beweeglijkheid patronen zoals voortstuwende peristaltische golven en gelokaliseerde segmentale weeën. Hoewel deze patronen werden geïdentificeerd door eerdere experimentele methoden, de huidige aanpak maakt een meer verfijnde definitie van gelokaliseerde contractiele bewegingen zoals rimpels en nieuwe anti-peristaltische contracties 9,24,25,30,31,42. De constructie van STmaps en analyse van veranderingen in motiliteit patroon zijn toegepast op belangrijke vragen in het maag motiliteit van de darmen en colon. Deze omvatten: differentiatie van neurogene en myogene contracties en het definiëren van de rol van de interstitiële cellen van Cajal 6,9,11,12,16,24,26,27,29 – 31,33,37 – 40,42, het begrijpen van de complexewisselwerkingen tussen de cirkelvormige en longitudinale spierlagen 2,7,8,11,12,32,39,40, onderzoeken van de effecten van intraluminale voedingsstoffen 10,18,19, microbiële stammen 34 en viscositeiten 12,36 op verschillende motiliteitspatronen, en begrijpen van de rol van verschillende endogene en exogene neuro-hormonale middelen farmacologische middelen 2,4 – 7,9,10,13 – 17,28,35,40 bij het genereren en wijzigen van motiliteit. De toekomst van deze techniek gaat koppelen met andere metingen zoals druk, elektrofysiologie en spanning / contractiliteit. Recente studies hebben vaak opgenomen één of meer van deze metingen in combinatie met de video-opname en tijdruimtelijke mapping aanvullende gegevens correlatieve 2,42 verschaffen. Bovendien kan het systeem worden gebruikt om motiliteit meten andere buisvormige en niet-buisvormige organen. Zo zijn pogingen ondernomen het meten gastrische motiliteit viaeen dergelijk systeem maar de techniek en software nodig verfijning motiliteit beter kwantificeren dergelijke niet-buisvormig orgaan 45. Er is geen twijfel dat de toepassing van tijdruimtelijk karteringstechnieken alleen en in combinatie met meer traditionele analysemethoden leidt tot een meer diepgaande en uitgebreide kennis van gastrointestinale motiliteit in de toekomst.
The authors have nothing to disclose.
DMK werd ondersteund door een subsidie van NIGMS IRACDA (K12GM093857) naar Virginia Commonwealth University. Dit werk werd ondersteund door NIDDKD subsidie DK34153 aan John R. Grider.
Sodium Chloride (NaCl) | Fisher | BP358 | For Krebs buffer. |
Potassium Chloride (KCl) | Fisher | BP366 | For Krebs buffer. |
Potassium Phosphate (KH2PO4) | Fisher | P285 | For Krebs buffer. |
Magnesium Sulfate (MgSO4) | Sigma | M2643 | For Krebs buffer. |
Calcium Chloride (CaCl2) | Sigma | C7902 | For Krebs buffer. |
Sodium Bicarbonate (NaHCO3) | Fisher | BP328 | For Krebs buffer. |
Glucose | Sigma | G7021 | For Krebs buffer. |
Carboxygen (95%O2/5%CO2) | |||
Dissecting pins | |||
Dissecting trays/dishes | |||
Dunkin Hartley Guinea Pigs | Charles River | Strain 051 | |
ImageJ | http://imagej.nih.gov/ij/ | Freely available online. | |
GastroIntestinal Motility Monitor (GIMM) | Catamount Inc., St. Albans, Vermont | Includes parts listed below. | |
Peristaltic Pumps | Included with GIMM. | ||
Bath Cameras | Included with GIMM. | ||
Bath TransIllumination Backlights | Included with GIMM. | ||
Organ Baths | Included with GIMM. | ||
Backlight Intensity Controls | Included with GIMM. | ||
GIMM Processor ImageJ Plugin | Included with GIMM. | ||
Polyethylene Tubing | Included with GIMM. | ||
Tubing Connectors | Included with GIMM. | ||
Masterflex tubing for Peristaltic Pumps | Included with GIMM. | ||
Heating Bath/Water Circulator | Included with GIMM. |