We describe a technique for measuring aortic stiffness from its pressure-diameter relationship in vivo in mice. Aortic diameter is recorded by ultrasound and aortic pressure is measured invasively with a solid-state pressure catheter. Blood pressure is changed incrementally and the resulting diameter is measured.
Wir präsentieren ein Verfahren zur Messung der in-vivo-Aorten-Steifigkeit bei Mäusen mit hochauflösenden Ultraschall-Bildgebung. Aortendurchmesser durch Ultraschall gemessen und Aorta Blutdruck invasiv mit einem Festkörper-Druckkatheter gemessen. Der Blutdruck wird angehoben dann schrittweise durch intravenöse Infusion vasoaktiver Arzneimittel Phenylephrin und Natriumnitroprussid gesenkt. Aortadurchmesser wird für jede Druckstufe, um die Druck-Durchmesser-Verhältnis der Aorta ascendens charakterisieren gemessen. Steifigkeit Indizes aus dem Druck-Durchmesser-Verhältnis abgeleitet werden kann aus den gesammelten Daten ermittelt werden. Berechnung der arteriellen Nachgiebigkeit in diesem Protokoll beschrieben.
Diese Technik kann verwendet werden, um Mechanismen erhöht Aorten-Steifigkeit mit Herzkreislauferkrankungen und Alterung zugrunde zu untersuchen. Die Technik erzeugt eine physiologisch relevante Maß für die Steifigkeit im Vergleich zu Ex-vivo-Ansätze, weil physiological Einflüsse auf die Aorten-Steifigkeit in die Messung einbezogen. Die Hauptbeschränkung dieses Verfahrens ist der Messfehler durch die Bewegung der Aorta während des Herzzyklus eingeleitet. Diese Bewegung kann durch Einstellen der Position der Sonde mit der Aorta Bewegung sowie Herstellung mehrerer Messungen der Aortendruck Durchmesser-Beziehung und die Erweiterung der Versuchsgruppengröße kompensiert werden.
Erhöhte Steifigkeit der Aorta ist ein Markenzeichen von Herzkreislauferkrankungen. Aging 1, Raucher 2, 3 Diabetes, Hyperlipidämie 4, und andere Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen haben gezeigt, dass der Aorta Steifigkeit zu erhöhen. Epidemiologische Studien haben weiter gezeigt, Aorten-Steifigkeit als ein leistungsfähiges unabhängiger Prädiktor für die Entstehung der koronaren Herzkrankheit und Schlaganfall, sowie das Auftreten von kardiovaskulären Ereignissen und Mortalität 5-8. Aufgrund der klinischen und der öffentlichen Gesundheit Bedeutung der erhöhten Steifigkeit der Aorta wird aktuelle Forschung auf das Verständnis der Mechanismen, die der Entstehung und Progression von Gefäßsteifigkeit zugrunde gerichtet. Großes Interesse besteht deshalb darin, eine genaue Maßnahmen von Gefäßsteifigkeit in experimentellen Modellen von Herzkreislauferkrankungen.
Eines Materials Steifigkeit kann durch seine Spannungs-Dehnungs-Beziehung gekennzeichnet und als elastische mod quantifiziert werdenUlus. Eine lineare elastische Material verformt sich reversibel und ihre Stress erhöht proportional zur Belastung. Die Aorta und die großen Arterien linearen elastischen Körper: wenn sie gedehnt, wird die Steifigkeit der Arterie nicht konstant bleibt, sondern mit dem Grad der Dehnung zunimmt. Diese Nichtlinearität in den mechanischen Eigenschaften der großen Arterien ist aufgrund der unterschiedlichen Steifigkeitseigenschaften der Lastlagerelemente, nämlich von Elastin und Kollagen, die die Gefäßwand bilden. Elastin ist sehr dehnbar mit einem Elastizitätsmodul von 0,6 MPa. Im Vergleich dazu ist Kollagen sehr steif mit einem Elastizitätsmodul von 1 GPa 9. Die Anfangssteifigkeit von der Aorta zu niedrigeren Dehnungswerte zeigten an Elastin zurückzuführen, während die hohe Steifigkeit bei hohen Dehnungswerten ausgestellt durch Kollagen ist. Last von Elastin, Kollagen übertragen, wie der Behälter ausdehnt und diese Region der Last übertragen wird, wo das Gefäßsystem arbeitet. Daher bei physiologischem Druck, arterielle Steifheitrichtet sich nach dem Beitrag der beiden Elastin und Kollagen 10.
Die Verteilung und Orientierung von Elastin und Kollagen sind je nach Lage innerhalb der Arterienwand. In den Medien sind die Elastin, Kollagen und glatten Muskelzellen in engen Spiralen konzentrisch geschichtet sind gebündelt. Diese Anordnung erlaubt die Arterie zu hohen Lasten in der Umfangsrichtung widerstehen. Die Adventitia ist überwiegend Kollagen mit wenig Elastin und die Kollagenfasern in einer netzartigen Weise organisiert. Diese Kollagenfasern sind wellenförmig in einem unbelasteten Zustand und begradigen als Belastung steigt. Steifigkeit zunimmt, wenn die Kollagenfasern begradigen, wodurch die Arterie von Überdehnung und Brechen zu verhindern. Wegen der strukturellen Organisation und variierende Ausrichtung der Kollagenfasern sind Arterien anisotropen: die Steifigkeit zeigte hängt, wenn das Schiff in Längsrichtung oder in Umfangsrichtung 11 gestreckt In vivo Steifigkeits.s ist daher ein Verbundwerkstoff aus Längs- und Umfangssteifigkeit der Aorta.
Arterielle Steifigkeit wird in der Regel in vivo die Einhaltung oder Pulswellengeschwindigkeit (PWV) quantifiziert. Arterielle Compliance als C = & Delta; D / & Delta; P definiert, wobei & Delta; D Messeränderung und & Delta; P ist die entsprechende Druckänderung. Niedrigere Werte der Übereinstimmung zeigen steiferen Gefäßen. Die Einhaltung wird von der druck Dimension Beziehung der Arterie berechnet und ist somit ein direktes Maß für die Steifigkeit. Wie Steifigkeit nicht gleichmäßig in den Gefäßen 12 verbreitet werden, sollten die Einhaltung der in der gleichen / ähnlichen Lage in den einzelnen Fächern gemessen werden, um aussagekräftige Vergleiche zwischen experimentellen Gruppen zu machen.
Der Unterschied zwischen Compliance und E-Modul ist, dass der Elastizitätsmodul ist normiert auf die Materialabmessungen. Compliance spiegelt daher Struktursteifigkeit, während der Elastizitätsmodul reflässigt Materialsteifigkeit. Mit zunehmendem Alter arteriellen Wandstärke erhöht und Elastin / Kollagen-Verhältnis abnimmt, so dass sowohl strukturelle Steifigkeit und Materialsteifigkeit größer.
Im Vergleich zu Compliance, ist PWV ein indirektes Maß für Gefäßsteifigkeit. PWV ist die Geschwindigkeit, mit der ein Druckimpuls entlang einer Länge der Arterie und durch die Eigenschaften der Gefäßwand beeinflußt. Die Moens-Korteweg Gleichung wird verwendet, um die Beziehung zwischen PWV und des Elastizitätsmoduls zu modellieren: PWV 2 = E h / (2 ρ r), wobei E inkrementellen Elastizitätsmodul, h Wanddicke, ρ die Blutviskosität und r Behälterradius . Ein höherer Wert PWV schlägt daher eine steifere Schiff.
Compliance und E-Modul kann experimentell ex vivo auf einem ausgeschnittenen Segment des Gefäßes gemessen werden. Um die Einhaltung wird das Gefäßsegment auf einen Druck Myographions 13,14 montiert. Der Druck innerhalb des Behälters wird schrittweise erhöht und the resultierenden Änderung des Durchmessers wird mittels Videomikroskopie verfolgt. Die Einhaltung wird von den Druck-Durchmesser-Daten bestimmt. Inkrementelle Elastizitätsmodul im Zugversuch gemessen werden. In diesen Versuchen wird der Behälter auseinander gezogen schrittweise und Kraft-Weg-Daten, bis die Gefäßring Brüche gesammelt. Spannungs- und Dehnungswerte berechnet und aufgetragen, um inkrementelle Elastizitätsmodul bestimmen. Diese Ex-vivo-Ansätze können verwendet werden, um Veränderungen der passiven Eigenschaften, die Steifigkeit beeinflussen zu bewerten.
In vivo, zusätzlich zu Gehalt Wand, ist Gefäßsteifigkeit dynamisch von glatten Muskulatur und Blutdruck 13,15,16 beeinflusst. PWV ist die am weitesten verbreitete Methode zur Messung in vivo Aorta Steifigkeit in experimentellen Modellen. PWV kann nicht-invasiv mittels Doppler-Ultraschall oder Applanationstonometrie 17 bestimmt werden. Druckimpuls an zwei getrennten Stellen gemessen und die dafür erforderliche Zeitder Impuls, um den Abstand zu queren, die Pulswellengeschwindigkeit. Weil PWV wird über eine Länge von Aorta gemessen wird, ist es ein gemittelter Wert der Steifigkeit. Große Arterien sind nicht linear elastisch, so Steifigkeit und damit PWV mit arteriellen Druck variieren. Ein höherer Wert PWV könnte daher von erhöhter Steifigkeit oder Überdruck entstehen. PWV Werte müssen daher den Blutdruck normalisiert werden, um Rückschlüsse auf die Steifigkeit des Schiffes abzuleiten. Messmethoden, die den Einfluss der Blutdruck mit den passiven Eigenschaften der Gefäßwand und die Auswirkungen von vasoaktiven Mediatoren, die ändern Ton würde einen physiologisch relevanten Index der arteriellen Steifigkeit ergeben integrieren. Dieser Ansatz wird durch die Messung PWV invasiv unter Verwendung eines Katheters mit zwei Drucksensoren in einem festen Abstand 13 getrennt umgesetzt. Dieses Zweidruckkatheter in der Aorta und vasoaktive Medikamente wie Phenylephrin oder Natriumnitroprussid eingesetzt werden intravenös durch Infusioneinen Katheter zum Heben und Senken arteriellen Druck.
Dieses Protokoll beschreibt ein Verfahren zur Aorta Steifigkeit in vivo aus seiner druck Dimension Verhältnis in einem Maus-Modell zu bestimmen. Dieser Ansatz bietet mehrere Vorteile gegenüber dem PWV invasive Messung. Steifigkeit Indizes wie Compliance, können aus den druckAbmessungsDaten von dieser Prozedur gesammelt wurden, berechnet werden. Darüber hinaus ermöglicht diese Technik für die Messung der lokalen Aorten-Steifigkeit, weil Steifigkeit von einem einzigen Ort gemessen. Dieser Ansatz ist besonders nützlich bei der Messung der Aorta ascendens Steifigkeit als die kurze Länge dieser Region ein PWV Messung schwierig zu erhalten. Forschungsinteresse besteht insbesondere in der aufsteigenden Aorta, da die mechanischen Eigenschaften beeinflussen die Durchblutung des Herzkreislauf und die Herz Reaktion auf vaskuläre Dysfunktion.
Um das Druck-Durchmesser-Verhältnis der Aorta in vivo zu messen </em> wird die aufsteigende Aorta sichtbar und ihr Durchmesser wird durch Ultraschall-Bildgebung gemessen. Aorten-Blutdruck invasiv mit einem Druckkatheter gemessen. Der Blutdruck wird stufenweise durch intravenöse Infusion vasoaktiver Medikamente verändert. Phenylephrin verengt die Blutgefäße und wird verwendet, um Aortendruck zu erhöhen. Natriumnitroprussid Blutgefässe und wird zur Aortadruck zu senken. Der systolische und diastolische Aorten-Durchmessern und entsprechenden Aorta Drücke für jeden Druckschritt gemessen. Compliance können aus den Druck-Durchmesser-Daten gesammelt wurden, berechnet werden.
Unter Durchmessermessungen an mehreren Druckschritten über einen weiten Bereich von Druckwerten ist für eine genaue Charakterisierung des Druck-Durchmesser-Verhältnis notwendig. Die oberen und unteren Druckgrenzen, die pharmakologisch induziert werden können, können durch die Versuchsgruppe variieren, aber das Ideal ist etwa 25 mm Hg bis 125 mm Hg diastolisch und 50 mm Hg bis 200 mm Hg systolisch. Dosen von 360 & mgr; g / kg / min PE und 240 g / kg / min SNP allgemein entlocken die Grenzen der Druckbereich. Jedoch können Dosen von PE bis 480 ug / kg / min und SNP auf 360 ug / kg / min, um zu überprüfen, dass die Grenzen erreicht sind erhöht. Arbeitskonzentrationen von PE und SNP kann verringert werden, um eine feinere Druckschritten erzielen. Der Durchmesser wird mit Aortendruck ändern, induzieren die gleichen Druckwerte zwischen Tieren und Versuchsgruppen ist nicht wichtig.
Venösen und arteriellen Kanülierung an anderen Stellen mit der gleichen ou durchgeführt werdentcomes. Schwanzvene Kanülierung können aufgrund der geringen Größe der Schwanzvene schwierig sein. Darüber hinaus ist die Schwanzvene nicht dunkel gefärbten Mäusen leicht sichtbar. Die Oberschenkelvene kann alternativ kanüliert werden. Diese Route kann einfacher sein, da der Oberschenkelvene leichter zugänglich. Für Druck Kathetereinführröhre neben der Femoralarterie, kann der Katheter durch die Halsschlagader eingeführt werden. Die femorale Arterie über die Arteria carotis jedoch bevorzugt, weil der Brustbereich intakt für die Ultraschall-Bildgebung bleibt. Femoralarterie Kanülen kann schwieriger, weil die Femoralarterie kleiner sein. Verwendung eines 1,2 F Katheter und die Einführung des Katheters in die proximale femorale Arterie unter der Bauchhöhle wird die Kanülierung erleichtern. Setzen von einigen Tropfen einer Vasodilatator wie Lidocain auf die Oberschenkelarterie oder die Verwendung eines Katheter-Einführungs kann auch helfen vergrössern Gefäß Kathetereinführung zu erleichtern. Der Druck Katheter sollten so behandelt werdengemß den Anweisungen des Herstellers.
Lage des Katheters innerhalb der Aorta muss nicht konsistent zwischen Tieren zu sein, wie der Druckabfall innerhalb der Aorta ist unbedeutend. Eine Anordnung des Katheters in der Aorta abdominalis kann besser sein, um Interferenzen mit der Ultraschall-Bildgebung der thorakalen Aorta zu minimieren. Einige Ultraschallgroßrechnern kann der Druck in Echtzeit mit dem M-Modus-Spur aufzuzeichnen, wodurch eine Druckmessung für jeden Durchmesser gemessen auf der M-Modus. Unglücklicherweise, da der Ort, an dem der Durchmesser gemessen wird, nicht die gleiche Stelle wie dem der Druck aufgenommen wird, besteht eine Verzögerung zwischen dem Druck an dem Katheter aufgezeichneten und dem tatsächlichen Druck in der aufsteigenden Aorta. Als Ergebnis kann nur maximale und minimale Durchmessermessungen für die Datenanalyse verwendet werden.
Die primäre Beschränkung dieses Verfahrens ist die Unsicherheit bei der Messung durch die Aorta Verschieben in und aus o eingeführtf der Ultraschallebene während des Herzzyklus. Bewegungs eingeführte Fehler ist für alle bildgebenden basierte Studien, einschließlich MRT und CT. Kompensationsstrategien umfassen die Verwendung von anatomischen Merkmalen zu den Referenzrahmen mit der Bewegung 18 verschoben und werden während der Datenverarbeitung implementiert. Als Bewegungskompensationssoftware nicht leicht verfügbar ist, hat der Prüfer wachsam Einstellen der Position der Sonde, um die Verschiebung der Position der Aorta der Blutdruckanstieg zu verfolgen, und verringert werden. Messungen des Durchmessers sollten auch durch den Mittelpunkt der Aorta entnommen werden. Die Festlegung, ob der M-Modus-Aufzeichnungs-Position ist durch die Mitte hindurch kann schwierig sein, auf dem Ultraschallbild zu beurteilen, vor allem mit der Aorta Schaltpositionen. Die Unsicherheit durch diese Einschränkungen manifest in dem Grad der Streuung der Daten in Figur 6 eingebracht, wie deutlich. Statt, um ein Bild des Querschnitts der Längsachse des ascending Aorta könnte eine Lösung sein. Allerdings erhalten diese Ansicht kann manchmal schwieriger und die daraus resultierende M-Mode-Trace kann weniger klar sein. Der Querschnittsumfang von B-Modus-Bild könnte statt des Durchmessers von M-Modus-Bild gemessen werden. Die Festlegung, wenn die maximale und minimale Umfang erreicht wird durch die B-Modus-Bildrate begrenzt werden und können schwieriger zu beurteilen, als auf der M-Modus.
Sie mehrere Messungen der Druckmesser Grundstück und zunehmender Versuchsgruppe Größe Richtigkeit der Daten zu verbessern. Die Druck-Durchmesser-Daten können von verschiedenen Stellen entlang der Brust erfasst. Dieses Protokoll würde zunächst mit der Sonde an einer Stelle auf der Brust platziert erfolgen. Die Aorta wird dann mit der Sonde an einem anderen Ort und das Protokoll wiederholt angeordnet visualisiert werden.
Verwendet werden, um den Blutdruck zu modulieren vasoaktive Mittel könnte eine potenzielle Gefährdung Aorta-Glatt muscle Ton, was wiederum die Steifigkeit beeinflussen. Jedoch Manipulation Aortendruck von venösen Rück wurde gezeigt, dass ähnliche Veränderungen in invasiv gemessenen PWV als pharmakologische Manipulation in Ratten zu erzeugen. Diese Ergebnisse zeigen, daß die Infusion vasoaktiver Medikamente wirken in erster Linie auf den peripheren Widerstand Arterien und nicht wesentlich beeinflussen aortischen glatten Muskulatur 19.
Dieses Protokoll kann bei Ratten mit ein paar kleinen Änderungen durchgeführt werden. Die Brust wird vor der Anwendung Enthaarungscreme rasiert. Ein handelsübliches 27 G x ½ "Katheter für Arzneimittelinfusion verwendet. Die Arzneimitteldosen verwendet Aortendruck modulieren 40, 80 und 120 ug / kg / min von PE und 40, 80 und 120 ug / kg / min SNP.
Neben der aufsteigenden Aorta, können regionale Unterschiede in der Aorten-Steifigkeit mit diesem Protokoll festgelegt werden. Regional Steifigkeit durch diesen Ansatz gemessen wäre von PWV präziser als wie Messungen are von einem Ablageort wie gegen die zwei Standorte für PWV. Jedoch sind Bereiche entlang der Aorta, die mit dieser Technik gemessen werden kann, um diejenigen, die durch Ultraschall sichtbar gemacht werden können, begrenzt.
Der Elastizitätsmodul kann auch aus den so gewonnen, wenn eine Wanddickenmessung erhalten werden Daten berechnet werden. Präzise in vivo Messung der Mausaorta wird durch die Auflösungsgrenzen der aktuellen Ultraschalltechnologie begrenzt. Zukünftige Verbesserung der Ultraschalltechnologie konnte in vivo Wanddickenmessung mehr möglich zu machen. Alternativ können Dickenmessungen durchgeführt werden, ex vivo. Druck Myographie würde die genauesten Messungen liefern, weil Dicke kann bei jedem Druckschritt gemessen werden.
The authors have nothing to disclose.
This work was supported by a National Heart, Lung, and Blood Institute grant 1RO1-HL-105296-01 (to D.E. Berkowitz) and an Australian Research Council Grant DP110101134 (to A. Avolio).
Name of Material/ Equipment | Company | Catalog Number | Comments/Description |
Equipment | |||
High-resolution ultrasound machine | Visual Sonics | Vevo2100 | |
13-24 MHz transducer | Visual Sonics | MS250 | Used for imaging rats |
22-55 MHz transducer | Visual Sonics | MS550D | Used for imaging mice |
Imaging Station | Visual Sonics | Imagine Station 1 | |
1.2F Pressure catheter | Transonic | FTH-1211B-0018 | |
SP200 pressure control unit | Transonic | FFS-095-DP01 | |
Standard Infusion Only Harvard Pump 11 Plus syringe pump | Harvard Apparatus | 702208 | |
Isoflurane vaporizer | VetEquip | 911103 | |
Induction chamber | VetEquip | 941443 | |
100% O2 | Airgas | OX USP200 | |
Single Stage Brass 0-50 psi General Purpose Cylinder Regulator CGA540 | Airgas | Y11215B540 | |
Stereo Boom Stand Microscope | National Optical | 420-BMSQ | |
Fiber optic illuminator & light pipe | Cole Palmer | EW-41500-50 | |
Supplies | |||
30G x 1/2" BD PrecisionGlide Needle | BD | 305106 | For tail vein cannulation in mice |
Polyethylene Tubing PE10 | Becton Dickinson | 427401 | For tail vein cannulation in mice |
27Gx1/2" Surfloe winged infusion set | Terumo | SV*27EL | For tail vein cannulation in rats |
Signa Gel Electrode Gel | Parker | 15-25 | Use for ECG recording |
Aquasonic Clear Ultrasound Gel | Parker | 03-08 | Use for ultrasound |
1mL Sub-Q Syringes, 26G x 5/8" | BD | 309597 | |
Nair | Nair | Depilatory cream | |
Histoacryl | TissueSeal | TS1050071FP | Tissue glue |
Braided Silk Suture 6-0 | Teleflex | 104-S | |
Dumostar P55 fine forceps | Roboz | RS-4984 | |
Microscissors | WPI | 501839 | |
Fine scissors | FST | 14060-11 | |
Medium forceps | Ted Pella | 5665 | |
Hemostatic forceps | Roboz | RS-7131 | |
Non-sterile cotton gauze sponge | Fisherbrand | 22-362-178 | |
Cotton tipped applicators | Oritan | 803-WC | |
Label tape | Fisherbrand | 15-901-20 | |
Drugs | |||
Sodium chloride | Sigma Aldrich | S7653 | |
R-Phenylephrine hydrochloride | Sigma Aldrich | P6126 | |
Sodium nitroprusside dihydrate | Sigma Aldrich | 71778 | |
Software | |||
Prism | GraphPad | ||
Excel | Microsoft |