皮質脊髄路、主要な感覚路の一つは、中枢神経系のための神経可塑性を誘導する治療法を試験するために、齧歯類脳幹に一方的に傷害することができる。この外科手術手順(「pyramidotomy」)と術後の評価は、このプロトコルに記載されている。
皮質脊髄路(CST)を完全齧歯類脳幹の髄ピラミッドに一方的に切断することができる。 CSTはげっ歯類では、ヒトでの遠位筋肉制御のための大きい重要性を持つと、より少ない程度にモータ管です。主に前肢と器用さの持続的な損失に過渡運動障害につながる脊髄の反対側の脊髄のCSTの神経支配の喪失で1ピラミッド結果の一方的なカット。皮質脊髄路の同側投影が軽微なものである。私たちは、病変完全性の可能性を高めるために私たちの外科的手法を洗練している。私たちは、術後のケアについて説明します。モントーヤの階段ペレット到達テストとここに示す水平ラダーテストで赤字が受傷後8週間までに検出されている。シリンダー飼育試験上の赤字が一時的にのみ検出されます。したがって、円筒試験は短期間の回復の検出に適切であり得る。私たちは、電気生理学的に、どのように示してそして解剖学的に、一つの病変及びプラスチックの変化を評価することができる。我々はまた、貧困地域に正中線を越え発芽無傷CSTからの繊維を分析する方法について説明します。それは、一貫して原因延髄と生存率の脳底動脈に近接への完全な病変が低くなる可能性が> 90%を取得するために挑戦している。代替外科的アプローチと行動試験は、このプロトコルに記載されている。 pyramidotomyモデルは、損傷後の完全な繊維の萌芽を増やす神経可塑性を誘導する治療を、評価するための優れたツールです。
皮質脊髄路(CST)は、ヒト脊髄つの主要な運動管である。器用さのかなりの損失で脊髄損傷の結果後にこの管へのダメージ。 CSTは、桁の移動および遠位筋コントロールとしてヒトにおける微細運動の動きのために特に重要である。脊髄内の解剖学的位置は人間のものとは異なり、CST損傷が少ない1-4を無効にしているが、それはまた、齧歯類に見られる。
CST損傷の一つのインビボモデルは、腹側脳幹一ピラミッドが交叉( 図1)の吻側切断される一方的pyramidotomyを伴う。ピラミッドは、それがdecussates前にCSTが実行されるを通して延髄の腹側の明確な解剖学的特徴である。ラットでは、繊維の大部分(約95%)decussate髄質の尾側端でおよびその後脊髄の背内側部に見出される。しかし、approximatdecussated繊維のエリー10%が背外側の列で実行されます。繊維の残りの約5%が腹内側部5,6に同側と旅行に非クロスとどまる。 pyramidotomyの後脊髄は反対側のCST( 図1)からの直接入力を失う。
pyramidotomyモデルは、治療に非損傷CSTの完全な繊維の応答をテストするために特に良いです。これは、除神経領域の神経支配する脊髄の正中線を横断そのまま繊維の可塑性と発芽の評価を可能にする。皮質脊髄路は脊髄損傷モデルで大幅に発芽することが観察、特に前肢回復7-10を仲介しています。治療は、この前肢の回復を促進することを目指しかもしれません。治療の有効性は、行動評価、非損傷管の解剖学的トレーシング技術と端末電気生理学的実験3,11,12でテストすることができます。</ pの>
脊髄損傷の他のほとんどの前臨床モデルと比較しての利点は、特に、多くの場合、複数の管に影響を与える他の脊髄損傷と比較して1つ気道に影響を与えることがある。明確な、表面的な解剖学的位置で唯一の管が病変れている。もう一つの利点は、pyramidotomyが再現可能な損傷モデルであるということです。研究者は、運動系13,14に影響を与える傷害または障害後の運動機能の回復を目指す可能性神経可塑性を誘発する治療の効果を試験することは、生体内のリソースに適している。
私たちは、pyramidotomy損傷モデルを記載している。皮質脊髄路は、脳幹のレベルで切断される。技術的な観点から、この手術は慎重と精度の多くを必要とします。脳幹は、そのようなピラミッドの下に網様体に埋め込まれた曖昧な核と孤ように、複数の核における呼吸センターや心血管センターを収納する。カットが深すぎる行われた場合、これは致命的でありうる、突然呼吸困難につながることができます。我々は、カットが突然呼吸停止を防止するために、呼吸活動を増加させる直前にDopramを与える。呼吸が停止した場合は、それが回復することができるように酸素と以下の5分間動物を換気する価値がある。さらに、脳底動脈の損傷は絶対に避けるべきである。最初の数日間の受傷後時の合併症は以下のとおりです。他の重要な機能に影響を与える脳幹出血、かなりの体重減少、激しい呼吸diffic原因ピラミッドのすぐ横のオリーブを含む大規模な損傷に対する動物の気管変位と厳しい方向性とのバランスの問題に起因するulties。エンドポイントおよび動物を安楽死させることができるように、これらの合併症を治療することができる。手術後の最初の週の間閉じるモニタリングが不可欠です。補助食品は、体重減少を相殺するために与えることができる。気道炎症(耳障りな呼吸)は、通常1〜2日以内に解決します。一般的に、若い動物は彼らの首が少ない深いようで動作するように簡単である。さらに、それらは、より弾力性が少ない呼吸合併症を持っている。
それはpyramidotomyとCSTの完全な病変を達成するためのいくつかの練習が必要です。同様に、スチュワードら 16、Benowitz ら 28によってかつての実験を複製するために設定することによって二つの研究では、最初に高い死亡率を報告し、それらの病変の一部が不完全であったこと。行動赤字も変数になります。私たちは、候補治療法をテストするために、任意のフル実験が行われる前に、新しい外科医は多くの練習pyramidotomy手術を実行することをお勧めします。不完全な病変を予防する方法は皮下注射針が、このプロトコルで説明したように脳底動脈に近い皮質脊髄繊維が切断されていることを確認することで、カットを辿りされている。他のオプションは、Zhou ら 2003 29に記載されるように傾けガラス吸引ピペットを用いて病変部を吸引することである。微細なタングステン線はまた、管22を切断するために使用することができる。 pyramidotomyする代わりに、一方的に子宮頸C3の背側CSTをカットした後、腹側アプローチCST 18のipsilesional C2腹の部分をカットすることです。目標はcontralesional CSTの萌芽を研究することである場合はほぼ間違いなく、完全な病変は必要ありません。ピラミッドの大部分が病変と非病変側から発芽応答が発生している場合、これで十分であることができる。
pyramidotomy病変モデルの1つの目的は、皮質脊髄路の一方の側を切除し、無傷の非傷ついた繊維の可塑性および出芽を刺激する神経可塑性を誘導する治療を使用することである。神経保護療法をテストするために、このモデルは不向きであり、そのような挫傷などの他の損傷モデルを使用する必要があります。 pyramidotomiesのアウトカムは、行動試験と解剖学で最も頻繁に評価される。水平ラダーテストシリンダ飼育試験とモントーヤ階段試験は、最も一般的に使用される行動評価である。文献に記載されている他のテストは、テスト、ロープクライミングテスト、歩行分析と粘着テープテスト3,17-19に達したペレットである。しかし、ほとんどの行動試験の結果は、多くの場合のみ42日postlesion 3,4,11,17,18,20-22の最大値まで監視されている。過去の経験からは、げっ歯類は、あらゆる治療の介入なしに、後の時点でほとんどの機能を回復。我々は、股関節を示しているテストに達する水平ラダーテストとモントーヤの階段ペレットトン後の時点までの障害を検出する。これらは、治療のために機能回復を測定するために用いることができる。病変完全性は吻側頸部のレベルで脊髄または損傷部位の横断面のエリオクロムシアニン染色の(背側の列のCST繊維をラベル)PKCガンマ染色により判断される。ビオチン化デキストランアミンは、脱神経、脊髄領域に正中線を横切る無傷の繊維の萌芽を評価するためにcontralesional皮質に注入することができる。
結論として、pyramidotomyモデルは、手術が成功して習得されている場合、中枢神経系損傷の治療薬の神経可塑性を誘導する能力を評価するための良いです。それは完全な繊維の可塑性を評価する。次のステップは、より大きな克服する薬剤の能力を評価するために、そのような挫傷、より臨床的に関連するモデルを使用することであろうinjuriES複数の管に影響を与える。
The authors have nothing to disclose.
この作品は、国際脊髄研究信託Rosetreesトラストによってサポートされていました。
Carprofen | Norbrook | Vm No; 02000/4229 | give 5mg/kg twice daily |
Homeothermic Blanket System | Harvard Instruments | 507222F | |
Isoflurane | Abbott | B506 | |
Fine Scissors- Tough Cut | Fine Science Tools | 14058-09 | |
Forceps | Fine Science Tools | 11019-12 | |
Long-toothed Alm retractors | Fine Science Tools | 17009-07 | |
cautery system kit | Harvard Instruments | 726067 | |
fine Dumont forceps | Fine Science Tools | 11251-10 | |
Carbon Steel burrs | Fine Science Tools | 19007-07 | |
Dopram V-drops | Pfizer | apply 1 drop to tongue | |
Vannas Spring Scissors | Fine Science Tools | 15000-03 | |
gelfoam | Equimedical | EQU705001 | |
3-0 Vicryl sutures | Ethicon | ||
operating microscope | Zeiss | ||
Compact Anaesthesia System Isoflurane K/F Single Gas | VetTech Solutions | ||
Scales | Ohaus | NVT3201 | |
Carbon Steel Scalpel blades No. 10 | Swann-Morton | 201 | |
25g needles | Terumo | NN-2525R | |
syringes (1ml and 5ml) | Terumo | SS+01T1 / SS*05SE1 | |
Saline (Sodium Chloride 0.9%) | Fresenius Kabi | Pl 08828/0178 | |
cotton buds | Johnson and Johnson | 5000207582502 | sterilize before use |