Transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS) non-invazif nöral bilgi işleme bozan ve davranışları üzerindeki etkisini ölçmek için bir tekniktir. TMS bir görev ile müdahale, bu uyarılmış beyin bölgesi bir sistematik bilişsel işlevler beyin bölgeleri ilgili izin, normal bir iş yerine getirilmesi için gerekli olduğunu gösterir.
Görev performansı ile müdahale Transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS) kısa ömürlü üreten, geçici bir beyin bölgede bilgi işleme bozmak için güçlü bir elektromıknatıs kullanan güvenli, non-invaziv beyin stimülasyonu tekniği olan "sanal lezyon." Uyarım gösterir etkilenen beyin bölgesi, normalde görevi gerçekleştirmek için gerekli olduğunu söyledi. Diğer bir deyişle, beyin ve davranış arasındaki korelasyon gösterir gibi fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) gibi görüntüleme yöntemlerinin aksine, TMS nedensel beyin-davranış ilişkilerini göstermek için kullanılır. Ayrıca, sanal lezyonun süresi ve başlangıç değiştirilerek, TMS normal işleme zaman sürecini ortaya çıkarabilir. Bunun bir sonucu olarak, TMS bilişsel nörolojik önemli bir araç haline gelmiştir. Lezyon-açığı çalışmalar üzerinde tekniğinin avantajları bozulması etkisi daha iyi mekânsal-zamansal hassasiyet, kendi ortak olarak katılımcılara kullanma yeteneği dahilntrol konular ve katılımcıların erişilebilirlik. Sınırlamalar eşzamanlı işitsel ve somato uyarılması görev performansını etkileyebilir, daha fazla kafa derisi yüzeyinden birkaç santimetre daha yapılara sınırlı erişim ve çalışmak için deney için sırayla optimize edilmesi gerekir serbest parametrelerin nispeten büyük bir alana sahiptir. Uygun kontrol koşullarında önemsenmesi vermek deneysel tasarımlar, bu endişeleri gidermek için yardımcı olur. Bu makale okumaya sol supramarginal girusun (SMG) mekansal ve zamansal katkılarını araştırmak TMS sonuçlar ile bu konuları göstermektedir.
Transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS) beyin stimülasyonu için kullanılan güvenli ve non-invaziv bir araçtır. Bu, güçlü bir oluşturmak için bir iletken bobin içinde bir hızla değişen bir elektrik akımı kullanmaktadır, ancak nispeten fokal, manyetik alan. Derisine uygulandığında, manyetik alan, geçici lokal kortikal bilgi işlem bozan, temel beyin dokusunda elektriksel aktivite neden olur. Bu geçici parazit etkili bir şekilde kısa süreli kalıcı bir "sanal lezyon" 1,2 oluşturur. Bu teknik nedensel beyin-davranış çıkarımlar çizim ve sağlıklı yetişkinler ve nörolojik hastalarda hem online nöral bilgi işleme zamansal dinamiklerini araştırmak için bir non-invaziv bir yöntem sunmaktadır.
Seçici bölgesel özel kortikal işleme ile müdahale ederek, TMS beyin bölgelerinde ve belirli davranışları 3,4 arasındaki nedensel bağlantılar çizmek için kullanılabilir. Belirgin bir kortikal alanı uyarıcı Yani, eğeruygun kontrol koşullarına görev performansı göreceli etkiler, bu uyarılmış alanı, normalde görevi gerçekleştirmek için gerekli olduğunu gösterir. Bu tür nedensel gibi fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) veya pozitron emisyon tomografisi (PET) gibi görüntüleme yöntemleri üzerinde TMS önemli avantajlarından biridir. Nöral aktiviteyi ölçmek ve davranışları ile ilişkili beyin görüntüleme tekniklerinden farklı olarak, TMS nöral bilgi işleme karıştırmayı ve davranışları üzerindeki etkilerini ölçmek için bir fırsat sunuyor. Bu anlamda, geleneksel lezyon-açığı olduğunu TMS non-invaziv ve etkileri geçici ve geri dönüşümlü dışında beyin hasarı olan hastalarda analizleri gibi daha fazla. TMS aynı zamanda lezyon çalışmaları üzerinde birçok avantajı vardır. Örneğin, uyarım etkileri genellikle genellikle büyük ve hastalar arasında büyük ölçüde değişebilir, doğal olarak meydana gelen lezyonlar, daha fazla mesafeli olarak kesin bulunmaktadır. Buna ek olarak, katılımcıların kendi kontrolleri, thereb olarak kullanılabiliry hasta ve kontroller arasında pre-morbid yetenekleri potansiyel farklılıkların sorunu kaçınarak. Son olarak, fonksiyonel reorganizasyon kurtarma işlemleri sonucu 5 yıkmak için olası değildir, yani TMS sırasında yer almak için yeterli zaman vardır. Diğer bir deyişle, TMS gibi işlevsel beyin gibi bağıntılı teknikleri tamamlar nedensel beyin-davranış ilişkilerini araştırmak için güçlü bir araç sunuyor.
TMS da uyarım darbelerini kullanarak çok kısa ve stimülasyon 6 başlangıcını değiştirilerek sinir bilgi işleme hızı zaman süresini araştırmak için kullanılabilir. Genellikle bu bir deneme içinde zaman farklı noktalarında bir bölgeye teslim tek veya çift darbe TMS ya içerir. Tek bir TMS darbenin etkisi hemen ortaya çıkar ve yerde arasında 5 ve 40 msn 7-10 sürer, çünkü bu onun onse dahil olmak üzere bölgesel nöronal aktivitenin zamansal dinamiklerini haritasına araştırmacı sağlart, süresi ve 11,12 ofset. Bu bozulma süresi msn 10s, elektroensefalografi (EEG) ve Manyetoensefalografi (MEG) daha büyüklüğünü iri kabaca bir sipariş tekniğin zamansal çözünürlüğü sınırlar. Öte yandan, kronometrik TMS çalışmalarda gözlenen zamanlamaları EEG ve MEG 9,13 daha invaziv nörofizyolojik kayıtları gelenler eşleştirmektedir. EEG ve MEG etkinlik 14 erken başlangıçlı gerisinde büyük ölçekli nöronal senkronizasyonunu ölçmek çünkü muhtemelen bu. Kronometrik TMS bölgesel zamansal dinamikleri hakkında değil, aynı zamanda belirli bir davranış için bölgenin gerekliliği hakkında önemli bilgiler sağlayabilir sadece oysa ek olarak, fMRI ve PET gibi, EEG ve MEG tüm beyin aktivitesinin karşılıklı tedbirler vardır.
TMS başlangıçta motor sistemi 15 fizyolojisini araştıran için geliştirilmiş olmasına rağmen, hızla cogniti için değerli bir araç olarak kabul edildisinirbilimiyle ettik. Bir "sanal lezyon" tekniği olarak ilk kullanımlarından biri sol inferior frontal korteks 16-18 uyararak konuşma durmasına neden oldu. Sonuçlar konuşma üretimi için Broca alanının önemini teyit ve nöroşirürji müdahalelere 16,19 izleyen dil hakimiyetini belirlemek için Wada testi için potansiyel bir alternatif önerdi. Şimdi TMS dikkat 20, bellek 21, görsel işleme 22, eylem planlaması 23, 24, karar verme, ve dil işleme 25 de dahil olmak üzere bilişsel nörobilim hemen hemen tüm alanlarında kullanılmaktadır. Tipik TMS beyin ve davranış 3,4 arasındaki nedensel ilişkilerin göstergesi olarak alınır, her ikisi de artan hata oranları veya yavaş tepki süreleri (RTS) ya neden olur. Bazı çalışmalar hem sanal lezyon modunda ve bir kronometrik aracı olarak TMS kullanın. Örneğin, Sürahi ve arkadaşları 11 ilk gösterdiğini tekrarlayan TMSOksipital yüz alana teslim (TMU) doğru yüz ayrımcılık bozulur ve sonra TMS erken bu özellikle beyin bölgesi, yüz parçası bilgileri işler olduğunu gösteren, 60 ve 100 ms teslim edildiğinde, bu etkinin ancak mevcut olduğunu belirlemek için kronometrik TMS kullanılmıştır yüz tanıma aşamasında. Burada bahsedilen örneklerin tümünde, TMS tatbik edilmektedir TMS etkileri hemen ve kısa böylece "on-line", yani işlem gerçekleştirilmesi sırasında (yani, etkileri sürece uyarım süresi gibi son) ömürlüdür. Bu bir görev başlamadan önce düşük frekanslı stimülasyon 21 uzun işlerde veya desenli stimülasyon 26 öbekler ya da içeren "off-line" TMS ile çelişmektedir. Off-line olarak son zamanda TMS uygulamasının kendisinde süresinin ötesinde etkileri TMS. Bu makalede, "on-line" yaklaşımı üzerinde duruluyor.
Herhangi TMS e hazırlarken ilk adımlarXperiment bir uyarma protokolünü tanımlayan ve yerelleştirme yöntemi seçerek içerir. Stimülasyon parametreleri yoğunluğu, sıklığı ve TMS süresini içerir ve uluslararası tanımlanmış güvenlik gereksinimleri 27,28 ile sınırlıdır. Her TMS deney aynı zamanda konumlandırma için uygun bir yerelleştirme prosedür gerektirir ve stimülasyon sitesi üzerinden doğru bobin yönlendirilmesi. 20 lokalizasyon sistemi 30, ancak genellikle her katılımcıya 31 özelleştirilmiş – yerelleştirme standart uzay dayalı olabilir 29 veya 10 koordinatları. Ikincisi için, işlevsel fMRI 33 kullanılarak ya da işlevsel TMS 34 kullanılarak lokalize yerelleştirilmesi her bireyin anatomisi 32 dayalı hedefleme uyarılması birçok seçenek vardır. Burada sunulan protokol on-line TMS deneyler için genel bir protokolün parçası olarak TMS ile fonksiyonel yerelleştirme savunuyor. Daha açıklayıcı bir örnek TMS kullanılabilir nasıl sunulmuşturokuma fonolojik işleme sol supramarginal girusun (SMG) fonksiyonel katkılarını araştırmak.
Bu makale, çevrimiçi TMS kullanarak bilişsel süreçlerinde nedensel ve beyin bölgelerinin zamansal tutulumunu değerlendirmek için bir protokol sunuyor. Bu tartışma daha sonra ilk kritik başarılı TMS protokol oluşturmak için adımlar ve TMS deney tasarlarken dikkat edilmesi gereken sınırlamalar vurgulamaktadır.
TMS protokolleri stimülasyon parametrelerini sağlanması, serbest parametrelerin bir çok sayıda var çünkü TMS deney hazırlanmasında önemli bir adımdır. Normal olarak, bu uyarım frekansı, süre, yoğunluk, inter-deneme aralığını ve sağlam bir etki üretmek için gerekli bobin yönünü belirlemek amacıyla geniş bir pilot deneme yoluyla elde edilir. Etkili bir "sanal lezyon" oluşturmak için frekans ilgi bilişsel sürecini kapsayacak şekilde yeterince büyük bir zaman penceresi kapsayan sağlam bir etkiye neden gerekir. Bunun bir sonucu olarak, sıklığı ve süresi, her iki çalışmada arasında değişir. Benzer şekilde, ve #8220; doğru "uyarımı yoğunluğu, manyetik alan, hedef beyin bölgesinde sinir işleme etkiler ve burada en önemli unsur uyarı bölgesinden 51 bobin arasındaki mesafedir sağlar biridir. Birçok çalışma, primer motor korteksin el alanını uyarıcı zaman bir motor yanıt üretmek ve katılımcıların 52,53-55 genelinde şiddetini normalleştirmek için bu kullanmak için gerekli uyarım yoğunluğunu belirlemek. Bu tedbir, ancak, non-motor bölgelerde 42,51,56 için optimum yoğunluğu güvenilir bir dizin değil. Başka bir seçenek, tüm katılımcılar için aynı yoğunluk kullanmaktır. Seçilen yoğunluğu stimülasyon şiddetleri bir dizi denemeler sonrasında tüm pilot denekler genelinde etkili olmalıdır. Buna ek olarak, bobin yönlendirme dikkat edilmesi gereken önemli bir parametredir. Belirli bir bobin yönlendirme uyarılan nöronal nüfus içinde indüklenen elektrik alanı dağılımını etkiler ve bu nedenle Beha etkileyebilirVior. Genel olarak, yayınlanmış protokoller iteratif denemeyi uygun pilot deneme sırasında değiştirilen bir başlangıç noktası sağlayabilir. Çoğu zaman, ancak, bu pilot test hakkında bilgi protokol tasarım sürecinin bazı önemli yönlerini gizleme talihsiz etkisi vardır taslakla, çÛkarÛlmalÛdÛr.
Bir yerelleştirme prosedür seçimi o stimülasyon uygun sitenin uygulanır sağlamak için de gereklidir. Birçok çalışmaları başarıyla her konu için stimülasyon site özelleştirme, bireysel katılımcılar 57,58 genelinde tek bir konum hedeflemek anatomi temelli yöntemler kullanılarak uyarma siteleri lokalize olmasına rağmen ayrı ayrı bireyler arası daha verimli bir yöntem 31 verimli davranışsal sonuçlar Varyans azaltır. Burada fMRI tabanlı lokalizasyonu üzerinde avantajlar sunan TMS-tabanlı fonksiyonel yerelleştirme prosedürü sundu. Özellikle, farklı mekansal önyargıların sorun önlerara fMRI (yani, boşaltma damarlar 59) ve TMS (örneğin, manyetik alan içinde 6,60 akson yönlendirme) farklı yerlere lokalize olan aynı nöral yanıt neden olabilir. Buna ek olarak, bu iyi fMRI aktivasyon "tepe" spesifik yer onları sub-optimal TMS 55,61 hedef hale getirirken, önemli ölçüde değişebilir bilinmektedir. Aynı şekilde, farklı lokalizasyon prosedürler çok kanıtlanabilir etkili oldukları için, bu özel seçim hangi bir yöntem kullanılabilir sağlayarak, güvenilir ve tekrarlanabilir bir fayda sağladığını, daha az önemlidir.
Deney Burada sunulan veriler bağımlı ölçü olarak reaksiyon sürelerini kullanılmasına rağmen, başka birçok seçenek vardır. Örneğin, bazı çalışmalar, bunun yerine 9,12,62 doğruluğunu kullanın. Bu gibi durumlarda, TMS olmadan normal bir performans o kadar uyarımı ile uyarılan bozulma doğruluğu puan yansıtıyor tavan seviyesinin altına zaten.Diğer çalışmalar göz hareketleri 63,64 üzerinde uyarımın etkilerini ölçülen var. TMS ile çoğu bilişsel nörobilim deneyler, ancak onların bağımlı ölçü 13,48,65,66 gibi reaksiyon kez kullanın. Tipik olarak, bu etkiler msn onlarca ya da reaksiyon süreleri 67 aşağı yukarı% 10 değişim şekildedir. Nispeten küçük değişiklikler kolaylıkla görülebilir, böylece kullanılan bağımlı olursa olsun ölçü sağlam ve tutarlı olmalıdır.
Herhangi bir deney tekniği gibi, TMS bu metodoloji seçerken dikkat edilmesi gereken önemli sınırlamalar vardır. En yaygın olanları şunlardır: i) TMS uzaysal çözünürlüğü, ii) non-spesifik etkiler uyarılması ile ilişkilidir, ve iii) emniyet yönleri metodolojisi. Manyetik alan, daha uzakta bobinden olan yoğunluğu azaltır, çünkü önce, TMS stimülasyon sınırlı bir derinliğe sahiptir. 68,69 – Sonuç olarak, (3 cm ~ 2) kafa derisi yakınında beyin bölgelerini uyararak en etkili olduğunu </sup> Ve derin beyin yapıları uyarıcı etkisizdir. Farklı şekilli rulolar gibi bazal ganglia 69 gibi daha derin bölgelere ulaşmak için geliştirilmektedir, ancak bunun sonucunda, TMS doğrudan erişilebilir tek bölgeler, kortikal manto ile sınırlıdır. 1 cm 47,70-72 – TMS da yaklaşık 0,5 mekansal çözünürlüğe sahip. Bu yüzden, yöntem, örneğin kortikal sütunlar gibi ince taneli bir uzamsal yapılardan fonksiyonel katkılar araştırmak için kullanılamaz.
TMS ikinci bir sınırlama uyarma hızla değişen manyetik alanın bir sonucu olarak eş zamanlı duyusal yan etkiler getirmektedir olmasıdır. En önemlisi, her bir manyetik darbe işitsel bir tıklama ve dokunarak hissi eşlik eder. Bu nedenle TMS bu yan etkiler görev performansı ile uğratabilecek bazı işitsel veya somatosensori deneyler için uygun olmayabilir. Not, ancak, çevrimiçi TMS bazı işitsel deneylerde 73,74 başarıyla kullanılmaktadır </skadar> ve en azından bazı görevler bu nedenle mümkündür. Başka bir göz duyusal etkilerin yoğunluğu başkanı yerleri arasında farklılık olmasıdır. Örneğin, kulağa yakın bir yerde uygulanır uyarım daha uzak yerlerde daha yüksek sesle duyulur. Benzer şekilde kafasına daha ventral yerleri dorsal alanlara 75,76 daha fazla kas kasılması üretmek. Bu Site farklılıklar deneysel boşa uyarabilir Çünkü bu kontralateral homologlarından 77 olarak ana siteye benzer yan etkileri olan bir kontrol siteyi kullanabilir veya ilgi 24,62 sürecine girmeleri gerekmez kontrol koşulları / görevler için önemlidir , 73,78,79.
Potansiyel senkop ve nöbetler 27 uyarabilir olarak TMS deney tasarlama Son olarak, güvenlik konuları her zaman dikkate alınmalıdır. Bu riski en aza indirmek için, uyarım şiddeti, sıklığı ve süresi için uluslararası kabul görmüş kurallar exists yanı sıra, puls ve inter-deneme aralıkları 27,28 toplam sayısı için. Bu kurallar içinde kalmak Protokoller nörolojik olarak normal katılımcılar için güvenli olduğuna inanılmaktadır. Bu henüz tamamlanmamıştır ve sık sık yeni TMS protokolleri de güvenli kanıtlamak tanıtıldı olduğunu, ancak, fazlalaştı. Genel olarak, kanıtlar yayınlanan kılavuzlar uyulduğunda, TMS hiçbir tehlikeli yan etkileri olan güvenli bir işlem olduğunu göstermektedir. Bu sınırların bir sonucu, davranışsal protokoller genellikle TMS kullanılabilir önce ayarlanması gerekir olmasıdır. Bu deney uzunluğu, denemelerin sayısı, test edilebilir koşulları ve stimülasyon sitelerinin sayısı da dahil olmak üzere tasarım çeşitli yönleri, etkileri vardır. Bu sınırlamalardan bazıları gibi farklı günlerde farklı stimülasyon sitelerini test ayrı seans halinde deney bölerek aşılabilir. Bu gibi durumlarda, bu yerleşimi sağlamak için önemlidirve bir sitenin test aynı oturumda yapılır. Bu hedefleme hassasiyetini maksimize ederek deneysel varyansı en aza indirir. Özellikle, tek oturumda güvenlidir uyarım tutarı – bir veya daha fazla test oturumu kullanmaya karar verirken, temel sınırlama katılımcının güvenliğidir. Toplam uyarım potansiyel birden fazla site üzerinden, alıştırma, uygulama, yerelleştirme (TMS kullanıyorsanız), ve test içerir ve eleştirel durumun başına denemelerin sayısına bağlıdır. Bu rakam tek bir oturum için yönergeleri aşması halinde, birden fazla seans halinde deney kırmak için gerekli olan, ayrı 24 saat en az yapılmıştır. Orada TMS deneyler için gerekli çalışmaların asgari sayısına ilişkin sert ve hızlı kural yok, ama herhangi bir deney gibi, bu etki boyutu, varyans, α-düzeyi (genellikle 0.05) dayalı standart güç hesaplamalar kullanılarak hesaplanan ve istenen edilebilir duyarlılık. Genellikle makul tahminlerietki büyüklüğü ve varyans deney protokolü optimize etmek için yapılan kapsamlı bir pilot test sonucu olarak mevcuttur.
Özetle, TMS bilişsel nörobilim için geniş uygulamaları ile önemli bir araç haline gelmiştir. Bu makalede, "sanal lezyon" modunda ve aynı zamanda bölgesel özel nöral bilgi işleme zamansal dinamiklerini keşfetmek için bir kronometrik araç hem nedensel beyin-davranış ilişkilerini araştıran bir davranış görev ile birlikte çevrimiçi TMS için temel bir protokol sağlar.
The authors have nothing to disclose.
Yazarlar herhangi bildirimleri var.
1) Magstim Rapid2 stimulator (Magstim, Carmarthenshire, UK) | |||
2) 70-mm diameter figure-of-eight coil | |||
3) Brainsight frameless stereotaxy system (RogueResearch, Montreal, Canada) | |||
4) Polaris Vicra infrared camera (Northern Digital, Waterloo, ON, Canada) |