Бедренная артериального и венозного Катетеризация для забора крови, медикаментов и сознавая, кровяное давление и измерения пульса

1. Перед началом хирургической процедуры Примечание: Перед началом любого животного процедур убедитесь, что вы получили соответствующее разрешение через учреждения / организации. Как и во всех выживания операции, убедитесь, что операция проводится в стерильных условиях и соответствующие обезболивающие и антибиотики, необходимые используются для успешного результата. Перед началом процедуры катетеризации оценивать катетеры, смывая их стерильным физиологическим раствором, чтобы обеспечить их патента. Обезболить крысы. Подготовка крысы для хирургического вмешательства. Бритье меха от хирургического регионов, которые включают в себя заднюю часть шеи (между лопатками) и внутренней области ног. Использование Бетадин и 70% этанола, скраб, соответственно, скраб бритая хирургических регионов, начиная с центра и делая круговые наружу развертки. Повторятьэто в 3 раза для каждого региона, заканчивая окончательной чистки с 70% этанола. Место животное на стерильной поверхности и место стерильную драпировка перед хирургическим областях. (Использование Пресс-н-Seal является идеальной хирургической драпировки позволяет следователю для мониторинга животного на протяжении всей процедуры.) Убедитесь, что все хирургические инструменты для хирургического вмешательства были стерилизованы. 2. Подготовка Хирургическая Области катетера С крысы укладки склонны (на животе), составляют примерно ½ дюйма (12 мм) горизонтальный разрез на задней части шеи на уровне лопаток ножницами или скальпелем, затем тупым рассекают подкожную "карман" в назад примерно размером квартала. Это будет использоваться как область на месте небольшое количество труб, что позволит компенсировать рост животных и / или движения, то есть так, что катетер не надел и, таким образом удаляется из артерии было местог дюйма (В качестве альтернативы этот шаг может быть выполнен непосредственно перед туннелированием катетер.) Место крысу на спину (спине) и сделайте разрез в паховой области [приблизительный ½ дюйма (12 мм) разрез по естественным углом задние ноги. Блант рассекать отделить соединительной ткани (рис. 1) (можно использовать тупым кончиком ножниц, hemostats, ватные тампоны и т.д.) (обычно путем проведения вашего тупым наконечником ножницы и / или ватные тампоны на 45 градусов, что обеспечивает более легкое локализации из области интереса) до бедренной артерии и вены подвергаются. Вены темно-красного цвета, а артерии яснее и ярче, чем вены. Нерва, который проходит вдоль артерии беловатые по тону. Блант рассекают в области ног, чтобы сделать небольшие открытые области под кожу (например, карманные, примерно размером с квартал) по внутренней стороне ноги для размещения небольшой участок catheteГ (опять же с учетом движения животных и роста животного, если хроническая размещения). Место преднатяжителями в области разреза, так что вы можете полностью просмотреть артерии и вены. Использование тонких кончик пинцетом осторожно отдельных нервов (беловатого цвета), которая, совместно бедренную артерию от артерии и вены. (Рис. 2) Будьте осторожны, чтобы не порезать или повредить нерв. Отдельные артерия и вена как единое целое, пытаясь выставить примерно ¼ дюйма (5-7 мм) длина части артерии / вены. Повторите процесс в отделении вены от артерий. Держите хирургических инструментов (например, штраф пинцет наконечник) перпендикулярно судов и отдельных судей в параллельном режиме. Это помогает избежать разрывов, покалывание или повреждение сосудов. Размещая штраф пинцетом осторожно кончиком между артерией и веной снизу и медленно открытие щипцов и повторяя это, вы будете медленно, отдельные сосуды. Примечание: если у вас слезу или соблюдать некоторыекровотечение использовать стерильный ватный тампон и / или 2 х 2 марлю и давление на область пока кровотечение не остановилось, а затем продолжить с хирургией. 3. Туннельный катетер Место стерильного физиологического раствора пропитанной 2 х 2 марлевые за разреза и превратить животное к его животу. Место Рочестер Pean щипцы (длинные прямые щипцы) в разрез на спине, что было сделано ранее, и руководство щипцы подкожно вниз по спине до уровня бедра [обеспечения кончики hemostats указаны вверх, (не по направлению к позвоночнику ), чтобы избежать травм спинного мозга]. Примерно в хип регионе свою очередь, кровоостанавливающего кончиком, направленным к разрез, который был сделан в области ног и нажмите кончиком hemostats из подготовленных разрез ногу. Аккуратно понять конце катетера (не конец, который будет вставлен в артерии / вены) с пинцетом и аккуратно выньте катетер через резонатор, который был сделани в конечном счете из шеи разрез. Место соответствующие притупляются наконечника иглы шприц с 20 Ед / мл гепарина / солевой на конец соответствующего катетеры и заполнить катетеры (убедитесь, что Есть нет воздушных пузырьков) с гепарином / солевом растворе. Еще раз проверьте, что катетеры патент и никакого ущерба пришел к катетеров. Оставьте шприцы прилагается к концу катетера линий для обеспечения воздух не в состоянии войти в катетер линий и превратить крысу на спину еще раз. 4. Вставка Катетеры в бедренную вену и артерии (рис. 3) Место сложенный лист стерильный 4,0 шелк / резьба под бедренную вену, а затем разрезал шелк в сложенном конца. Там теперь будут два куска шелка в вену. Или же, 2 место кусков шелка под 4,0 вены в индивидуальном порядке. Отдельные шелка, что вы под вены, одна часть к ноге (дистального конца), а другой по отношению к телу. Тт.е. свободные лигатуры на стороне ближе к телу, то с помощью небольших hemostats, держитесь шелка и тянуть учил, но не затягивайте узел. Вытяните другой кусок шелка, насколько это возможно по отношению к ноге (дистального конца) и увязать это в тройной узел, держитесь шелка с небольшой hemostats и тянуть учили. Этот метод позволит вены наполняются кровью, что делает его легче сделать разрез, что требуется для вставки катетер (этап 4). Место 1-2 капли раствора лидокаина на вены. Использование Vanna микро-рассечение ножницами, сделайте небольшой надрез в вену около ¼ до конца и на 45 градусов. Место с острым концом пинцета (45 пинцетов) в разрез и с помощью другой пары щипцов, тщательно корма в вену катетер. Аккуратно откройте щипцы, которые размещаются в вену, так как это позволит исследователю осторожно положите венозный катетер под пинцетом и в вену. Когда катетер вставлен полностью (соответствуюx. 6-7 см) (при принятии катетер знак размещается на катетер, чтобы помочь хирургу в определении, когда катетер вставлен) (это места венозного катетера в брюшную полой вены), затянуть передний лигатуры вокруг вены и катетер, связывая тройной узел (убедитесь, что он не загораживает вен). Использование шелка шва рядом нога (задняя лигатуры), чтобы снова безопасный катетер (тройной узел) и обеспечить размещение. Медленно отступать шприца, пока не будет малой кровью видна в катетер, который помогает гарантировать, что шов узлами не слишком плотно, и что катетер функциональным. После проверки, нажмите на поршень, пока кровь больше не видна в катетер. Примечание: можно вставить 2 катетера в бедренную вену, если необходимо. Повторите шаги 9-13 на место бедренной артерии катетер со следующими исключениями: Галстук шелк ближайший к ноге (задние) с тройным узлом и тянуть таунравом, прежде чем связывать свободные лигатуры рядом с телом (передней) до принятия разрез для установки катетера. Это позволит артерии наполняются кровью облегчая резать. Обеспечить проксимальных шов вытягивается учили закупорить артерию до резки артерии. Это позволит избежать потери крови, когда надрез. Вставьте артериального катетера примерно 5 см от бедренной артерии (это места катетера в брюшную аорту). При обеспечении катетер с шов, убедитесь, что шов не слишком плотно и окклюзии катетера. 5. Хирургическое Итоговое Сделать копейки квартал размером петли в катетеров и место на внутренней стороне ноги (цикл должен вписываться в районе, который был тупым расчлененный ранее). После размещения и катетеры, закрепите их с 1-2 стежков 5,0 хирургический шов в мышечный слой. Закрыть разрез с 4,0 Ethilon с несплошных suturх годов. Включите крыса на его животе и сделать еще один цикл в катетеры размером с квартал и место в карман расчлененные в спину. Закрыть разрез шва. Использование капли vetbond, безопасный катетер в спину. Зажим катетеры около спины разрез с мягким hemostats и удалять шприцы от концов. Fit крысы с троса типа куртку, кепку катетеры (для поддержания гепарин замок), и удалить мягкой hemostats. – Для долгосрочного поддержания заменить катетер физиологическим раствором с 20 Ед / мл гепарина / солевом растворе. 6. Поддержание катетера (стерильные перчатки во время процедуры) Зажим катетера с мягким пинцетом. Удаление катетера вилку. Место тупым наконечником шприца с замком раствор на катетер. Разжимать щипцами. Заполните катетер с замком решение (объем предварительно Определяетrmined, обычно 0,3 мл). Зажим катетер в то время как промывка, чтобы предотвратить обратный поток крови в катетера и удалить шприц. Замените катетер вилку. Разжимать пинцетом и аккуратно вставьте вилку в слегка чтобы убедиться в отсутствии крови на кончике катетера. 7. Забор крови (стерильные перчатки во время процедуры) Зажим катетера с мягким пинцетом. Удаление катетера вилку. Медленно снять блокировку решения с использованием тупых наконечником шприца и выбросить. Прикрепить выборки шприц к катетеру и медленно снять образца. Зажим катетера с мягким пинцетом и поместить шприц с замком раствор на катетер и заново заполнить катетер с замком решение. Зажим катетера при повторном заполнении катетер с решением. Вставьте катетер вилку. Удалить мягким пинцетом и аккуратно нажмите т Он подключить немного дальше. 8. Инфузионная наркотиками Зажим катетера с мягким пинцетом. Удаление катетера вилку. Медленно снять блокировку решения с использованием тупых наконечником шприца и выбросить. Прикрепить наркотиков заполненный шприц к катетеру и настаивать вещества в животных. можно использовать 3-ходовой кран, а также промежуточные если несколько инъекций не требуется, что требует меньше жидкости инфузии в животное. можно также приложить постоянное насос шприца вливания с стерильный фильтр для непрерывного вливания. Зажим с мягким пинцетом и поместить шприц с замком раствор на катетер и заново заполнить катетер с замком решение. Зажим катетера при повторном заполнении катетер с решением. Вставьте катетер вилку. Удалить мягким пинцетом и аккуратно вставьте вилку в чуть дальше. е "> 9. кровяного давления и отбора проб сердечного ритма Зажим артериальный катетер с мягким пинцетом и удалить катетер вилку. Прикрепить артериальной линии датчик давления. Следуйте производства инструкции по использованию программного обеспечения для сбора кровяное давление. В конце периода мониторинга кровяного давления, используя мягкий зажим пинцет катетера и отсоедините от датчика. Флеш катетер с замком решение и заменить катетер подключить как описано выше. 10. Представитель Результаты Представитель измеряет кровяное давление было взято из сознательных свободно движущихся животных и представлена ​​на рисунке 4. Фенилэфрин (3 мкг / кг, внутривенно), альфа-1 адренергических рецепторов, вводился в бедренную вену линии для повышения артериального давления, одновременно измерения кровяного давления из бедренной артериальной линии. Фентоламин (4 мг / кг, внутривенно),неселективных альфа-адренергических антагонистов, был затем вводят для снижения кровяного давления. Рисунок 1. Блант рассечения тканей. С крысой на спине, вы сделали около ½ дюйма (12 мм) разрез на угол задней ноги и с помощью тупых ножниц или hemostats вы тупые рассекать соединительной ткани, чтобы разоблачить бедренную артерию и вену. Рисунок 2. Разделение бедренную артерию и вену из соединительной ткани. Рисунок 3. Катетера. Использование Vanna микро-рассечение ножницами месте небольшой надрез примерно четверть пути через судна на 45 градусов (вверху) и место острым концом щипцов в гоРазрез е и пользуясь еще пару щипцов кормить катетер в сосуд (в центре). Наконец, по завершении размещения катетера шва катетер на месте (внизу). Рисунок 4. Представителю измерить давление крови, взятой из сознательных свободно движущихся животных.