Summary

Press Needle: Eine Therapie der Traditionellen Chinesischen Medizin für Myopie-Patienten mit trockenem Auge

Published: April 12, 2024
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Summary

Hier stellen wir ein Protokoll vor, um die Operation der Akupunktur bei der Behandlung von Myopie mit trockenem Auge zu standardisieren.

Abstract

Die meisten Patienten mit Myopie haben ein trockenes Auge, was sich nachweislich negativ auf die Augensymptome, das Fortschreiten der Myopie und die Lebensqualität von Patienten mit Myopie auswirkt. Es hat sich gezeigt, dass das Nadelkribbeln bei Patienten mit Kurzsichtigkeit und trockenem Auge eine wirksame Linderung der Symptome bewirkt. Die Pressnadel ist eine langanhaltende, einfach zu bedienende und kostengünstige Behandlung der traditionellen chinesischen Medizin. Die übliche Praxis des Einstechens der Nadel ist sehr wichtig für die Behandlung von Kurzsichtigkeit und trockenem Auge. Zu den spezifischen Schritten gehören die Auswahl der geeigneten Akupunkturpunkte, das Durchstechen mit geeigneten Nadeln und das Fixieren in der Haut oder subkutan an den Akupunkturpunkten, das Vergraben für 2 Tage und das Ruhen für 1 Tag; Die Behandlung dauert 2 Wochen. Konkret wurden folgende Indikatoren bewertet: die unkorrigierte Sehschärfe und der Index der Augenoberflächenerkrankung. In diesem Artikel wird erläutert, wie die Bedienung einer Pressnadel bei der Behandlung von Kurzsichtigkeit und trockenem Auge standardisiert werden kann.

Introduction

Myopie ist ein Brechungsfehler; Wenn sich das Auge in einem entspannten Anpassungszustand befindet, werden parallele Lichtstrahlen vor der Netzhaut gebündelt, nachdem sie die refraktive Netzhaut passiert haben, was zu einem klaren Bild auf der Netzhaut führt, was als Myopie bezeichnet wird. Die Hauptmanifestationen dieser Krankheit sind klares Sehen von nahen Objekten und verschwommenes Sehen von entfernten Objekten1. Wenn sich das normale Auge an einen entspannten Zustand gewöhnt, passieren die parallelen Lichtstrahlen aus 5 m Entfernung das Brechungssystem des Auges, und der Fokus fällt auf die Netzhaut, wodurch ein klares Bild entsteht. Wenn ein kurzsichtiger Patient jedoch ein entferntes Objekt in 5 m Entfernung sieht, werden die parallelen Lichtstrahlen nach dem Passieren des Brechungssystems des Augapfels vor der Netzhaut gebündelt, so dass die Sicht verschwommen wird. Wenn Sie ein nahes Objekt innerhalb von 5 m betrachten, werden die parallelen Lichtstrahlen nach dem Passieren des Brechungssystems des Augapfels auf die Netzhaut fokussiert und sind klarer. Aufgrund der raschen Veränderungen des sozioökonomischen Umfelds in den letzten Jahren, der weit verbreiteten Verwendung elektronischer Bildschirme und der Zunahme verfeinerter Augengebrauchsmethoden hat die Inzidenz von Myopie rapide zugenommen und zeigt einen Trend zur Verjüngung, der schwerwiegende Auswirkungen auf die soziale Gesundheit hat.

Laut Statistik wird die Zahl der kurzsichtigen Menschen auf der Welt im Jahr 2050 fast 5 Milliarden erreichen. Mit der Verbreitung von Computern und Smartphones, gepaart mit den Auswirkungen des vorangegangenen Ausbruchs des neuartigen Coronavirus, beginnen immer mehr kurzsichtige Patienten, komorbide Symptome des trockenen Auges zu haben2. Fast 400 Millionen Menschen in China leiden an trockenen Augen, und die Prävalenz des trockenen Auges bei Kurzsichtigkeit ist deutlich höher als die bei Emmetropie und Weitsichtigkeit, und die Inzidenz des trockenen Auges bei kurzsichtigen Jugendlichen liegt bei etwa 20%. Tränenmangel und Tränenfilminstabilität sind Schlüsselfaktoren, die zu trockenen Augen führen, und Veränderungen der Hornhaut und ein vergrößerter Augenlidabstand während der Augendehnung bei Myopie-Patienten können zu einer ungleichmäßigen Tränenfilmverteilung führen, was zu einer verminderten Tränenfilmstabilität führt, was das Risiko eines trockenen Auges erhöht.

Das Syndrom des trockenen Auges ist gekennzeichnet durch ein Ungleichgewicht des Tränenfilms und Augenbeschwerden. Es handelt sich um eine chronische Entzündungsreaktion der Hornhauthauttrockenheit, die sich hauptsächlich durch Empfindlichkeit gegenüber der äußeren Umgebung, unzureichende Tränenflüssigkeit und fremdes Augengefühl äußert. Sie kann zu Hornhautläsionen und Sehstörungen führen und dann die Lebensqualität und das Sehvermögen der Patienten beeinträchtigen3. Die Ätiologie des trockenen Auges ist komplex; Die Hauptursache ist die abnormale Qualität, Menge und Dynamik der Risse, die zu einer Instabilität des Tränenfilms oder einem Ungleichgewicht der Mikroumgebung der Augenoberfläche führt. Der spezifische Ausbruch der Erkrankung hängt mit den osmotischen Druckänderungen des okulären Tränenfilms, der Immunentzündungsreaktion, der Tränenfilmhyperoxidation, der Neuronarkose und der Apoptose des Patienten zusammen, und der pathologische Prozess umfasst MAPK, NF-κB, Wnt, TLR, PI3K/AKT und andere Signalwege 4,5.

Die traditionelle chinesische Medizin geht davon aus, dass die Hauptpathogenese des trockenen Auges bei Myopie-Patienten Leber- und Niereninsuffizienz ist. Im Neijing-Su Wen des Gelben Kaisers wird überliefert, dass “die fünf inneren Organe und sechs inneren Organe in die Augen infiltriert sind”, was zeigt, dass die Funktionsstörung der inneren Organe, die unzureichende Produktion der Flüssigkeit zur Befeuchtung der Augen oder die schlechte Infusion wichtige Krankheitserreger sind. Die Yinhai-Subtilität sagt klar: “Tränen sind weniger verantwortlich für den Mangel an Leber und Niere” – das Hauptblut der Leber ist der äußere Teil des Auges, das Leberblut reicht aus, und das Leber-Qi wird reguliert, und die feinstofflichen Substanzen werden auf die Oberfläche des Auges für Tränen injiziert. Das Hauptwasser der Niere ist die Quelle der Flüssigkeit, und die Niere ist ausreichend, das Nieren-Qi ist voll und die Quelle des ganzen Körpers ist ausreichend. Die Leber- und Nierenessenz und das Blut sind homolog und miteinander verbunden, so dass Leber- und Niereninsuffizienz eine wichtige Pathogenese darstellt6. Gegenwärtig basiert die klinische Behandlung des trockenen Auges hauptsächlich auf künstlichen Tränen, Vitaminen, dem Nervenwachstumsfaktor und der thermischen Pulstherapie, die kurzfristig gute Wirkungen hat, aber die langfristigen Auswirkungen noch begrenzt sind. Die Behandlung der Traditionellen Chinesischen Medizin basiert hauptsächlich auf der internen Verabreichung der Traditionellen Chinesischen Medizin, Akupunktur, Begasung mit heißen Kompressen, Ohrdrucktabletten usw. Die Haltbarkeit der heilenden Wirkung ist gut, aber die Operation ist komplizierter und die Compliance des Patienten ist nicht stark.

Die Pressnadel ist eine Art intradermale Akupunktur, die in der klinischen Praxis weit verbreitet ist und hauptsächlich zur Behandlung von Gesichtslähmungen, Schlaflosigkeit, Dysmenorrhoe und anderen Krankheiten eingesetzt wird und sich in den letzten Jahren allmählich auf Augenerkrankungen ausgeweitet hat, mit den Merkmalen einer lang anhaltenden Wirkung, einer einfachen Bedienung, niedriger Kosten und einer guten Patientencompliance7. Konkret wird eine spezielle kleine Nadel (0,2-0,3 cm lang) eingeführt und im Bereich des Akupunkturpunkts oder subkutan für eine lange Zeit der Bestattung fixiert. Es ist nicht notwendig, beim Vergraben der Nadel sofort ein Gefühl von Luft zu erzeugen, und die Luft kann erst nach dem Vergraben der Nadel eingestellt werden. Diese Therapie kombiniert die Theorie der Akupunkturpunkte und die Hauttheorie der traditionellen chinesischen Medizin, übernimmt die alte Idee des “langen Stillstehens”, kombiniert die Vorteile der traditionellen Akupunktur und der Fadeneinbettung und hat eine lange Periode der kontinuierlichen Stimulation der Haut, um das Ziel der Vorbeugung und Behandlung von Krankheiten zu erreichen.

Pressnadeln können das ungestützte Sehen in der Ferne verbessern, den Zustand der visuellen Ermüdung verbessern, die Brechung reduzieren und das axiale Wachstum von Myopie-Patienten verzögern, was durch klinische Studien bestätigt wurde 8,9,10. Die Pressnadel kann das trockene Auge verbessern und ist besser als Natriumhyaluronat-Augentropfen allein, wenn es darum geht, die Stabilität des Tränenfilms, die Tränensekretion und den Grad der Hornhautepithelschädigung bei Patienten mit trockenem Auge zu verbessern 11,12,13. Die Wirkung der Pressnadel in Kombination mit Ohrdruckbohnen, Zerstäubung der traditionellen chinesischen Medizin, Begasung und Massage bei der Behandlung des trockenen Auges ist bedeutender, was mit der Regulation mehrerer Signalwege wie MAPK, NF-kB, Wnt, TLR und PI3K/AKT zusammenhängen kann.

Basierend auf der Theorie der Akupunkturpunkte und Dermatozoen in der traditionellen chinesischen Medizin wurde diese Studie mit einer Pressnadel behandelt (Abbildung 1), mit dem Ziel, die Symptome des trockenen Auges zu verbessern, die Sehfunktion und die Lebensqualität zu verbessern. Eine Pressnadel ist eine langlebige, einfach zu bedienende und kostengünstige Behandlung der traditionellen chinesischen Medizin. Zusammenfassend ist es notwendig, ein Standardschema für die korrekte Anwendung der Akupunktur zur Behandlung von Kurzsichtigkeit bei trockenem Auge vorzuschlagen. In diesem Artikel wird erläutert, wie eine Pressnadel zur Behandlung des trockenen Auges bei Patienten mit Kurzsichtigkeit richtig angewendet wird.

Protocol

Dieses Protokoll wurde in der Abteilung für Augenheilkunde des angeschlossenen Krankenhauses der Chengdu University of Traditional Chinese Medicine für die Ethik klinischer Studien zugelassen (Ethikaktennummer: KY2023001). Stellen Sie sicher, dass die Umgebung sauber und schadstofffrei ist, mit viel Licht und einer ruhigen Umgebung. Es wurde eine Einverständniserklärung der Patienten zur Verwendung und Veröffentlichung der in dieser Arbeit gezeigten Daten eingeholt. 1. Vorbereitung …

Representative Results

In dieser Studie nahmen insgesamt 8 Patienten, die die Kriterien erfüllten, teil und schlossen die Studie ab, und keiner von ihnen wurde während des Prozesses entlassen oder ausgeschlossen. Die OSDI- und UCVA-Scores wurden als primäre Bewertungsindikatoren für diese Studie verwendet, wobei die Daten aus den Scores auf den Skalen abgeleitet wurden, die von den Patienten vor und nach der Behandlung ausgefüllt wurden. Die Selbstkontrolle vor und nach der Behandlung wurde mit Hilfe eines gepaarten t-Tests vergl…

Discussion

Als alte traditionelle Behandlungsmethode in China wurde die Wirksamkeit der Akupunktur in der langen Entwicklungsgeschichte bestätigt, und verschiedene Forschungsergebnisse in den letzten Jahren haben die Wirksamkeit der Akupunktur bei der Verbesserung des Sehvermögens und der Symptome des trockenen Auges bei Myopie-Patienten weiter bewiesen. Die Wirksamkeit dieser Therapie hängt vor allem von den gewählten Akupunkturpunkten ab. Die Studien von Gao Hui14 und anderen haben bestätigt, dass die…

Offenlegungen

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Diese Arbeit wurde durch das Xinglin Scholar Research Promotion Project der Chengdu University of TCM (MPRC2022012 und QJJJ2023004) unterstützt.

Materials

75% Alcohol disinfectant Kangpai (Jiangsu) Medical Technology Co., Ltd. 20230926
Disposable surgical masks Hunan Kefu Medical Equipment Co., Ltd 20220401
Disposable treatment towels Chengdu Mingsen medical equipment Co.,Ltd 20230824
Fingertip pulse oximeter Jiangsu Yuyue Medical Equipment Co., Ltd 20172201070
Medical disposable hat Qingdao Hairun Medical Technology Co., Ltd 20190576
Medical tweezers Hunan Kefu Medical Equipment Co., Ltd P0402311003
Mercury sphygmomanometer Jiangsu Yuyue Medical Equipment Co., Ltd 20152070947
Sterile medical disposable sterilized cotton swabs Hunan Kefu Medical Equipment Co., Ltd 20210014
 Sterile press needles for single-use Suzhou Medical Supplies Factory Co., Ltd 233126
SPSS  Data analysis software 

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Diesen Artikel zitieren
Gong, T., Huang, Q., Zhang, H., Liu, C., Su, X., Yang, Y., Liu, X., Zheng, Y., Ye, H. Press Needle: A Traditional Chinese Medicine Therapy for Myopia Patients with Dry Eye. J. Vis. Exp. (206), e66727, doi:10.3791/66727 (2024).

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