In dieser Arbeit wird die Operationsmethode der ultraschallgesteuerten Akupotomie bei Kniearthrose vorgestellt, die die Synovialdicke reduzieren und die Funktion des Kniegelenks verbessern kann. Es hat die Vorteile eines präzisen Ziels, eines geringen Behandlungsrisikos, weniger Komplikationen und einer hohen Sicherheit.
Das hier vorgestellte Protokoll demonstriert die Operationsmethode der ultraschallgesteuerten Akupotomie bei Kniearthrose (KOA), einschließlich Patientenrekrutierung, präoperativer Vorbereitung, manueller Operation und postoperativer Versorgung. Der Zweck dieses Protokolls besteht darin, Schmerzen zu lindern und die Kniefunktion bei Patienten mit KOA zu verbessern. Insgesamt 60 Patienten mit KOA, die zwischen Juni 2022 und Juni 2023 aufgenommen wurden, wurden mit einer ultraschallgesteuerten Akupotomie behandelt. Pathologische Veränderungen und Kniefunktionswerte wurden vor und nach der Behandlung verglichen. Nach 1 Woche Behandlung war die Synovialdicke der suprapatellaren Schleimbeutel signifikant geringer als vor der Behandlung (p < 0,05), der Hospital for Special Surgery Knee Score (HSS) war signifikant höher als vor der Behandlung (p < 0,05), die visuelle Analogskala (VAS) war signifikant niedriger als die der Kontrollgruppe (p < 0,05) und der Osteoarthritis-Index der Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC) war signifikant niedriger als die der Kontrollgruppe (p < Daher kann die ultraschallgesteuerte Akupotomie zur Behandlung von KOA die Synovialdicke reduzieren, Schmerzen lindern, die Funktion des Kniegelenks verbessern und eine bemerkenswerte heilende Wirkung haben.
Kniearthrose (KOA) ist die häufigste degenerative Erkrankung des Kniegelenks, die Knieschmerzen, knöcherne Vergrößerungen, Morgensteifigkeit, Einschränkungen der Knieaktivität und andere Symptome verursacht. Knieschmerzen und eingeschränkte Funktion sind die Hauptfaktoren, die das tägliche Leben und die Arbeit von Patienten mit KOA beeinflussen. Die meisten Menschen mit KOA erleben einen teilweisen oder vollständigen Verlust der Fähigkeit zu arbeiten und sich selbst zu versorgen, was die Hauptursache für chronische Behinderungenist 1. Epidemiologische Daten 2,3 zeigen, dass die Prävalenz von KOA positiv mit dem Alter korreliert. Mit der alternden chinesischen Bevölkerung nimmt die Inzidenz von KOA von Jahr zu Jahr zu. Weltweit leiden etwa 250 x 106 Patienten an Arthrose, und die Inzidenz nimmt jährlich zu. Bis 2030 wird Arthrose eine der Hauptursachen für Behinderungensein 4, wobei etwa 85 % der Arthrosefälle das Kniebetreffen 5,6, was die Lebensqualität der Patienten ernsthaft beeinträchtigt und Schmerzen in ihrem Leben und ihrer Arbeit verursacht, was zu einer schweren wirtschaftlichen Belastung für das Land und den Einzelnen führt 7,8. Daher ist die Suche nach sicheren und minimal-invasiven Behandlungen für Patienten mit KOA ein Bereich, in dem in der Orthopädie intensiv geforscht wird.
Zu den Hauptbehandlungen für KOA gehören konservative Therapien wie Patientenaufklärung, Anpassungen des Lebensstils, Physiotherapie, orthopädische Hilfsmittel und Orthesen sowie Medikamente und Operationen. Die überwiegende Mehrheit der Intraknee-Operationen wird durch arthroskopische Chirurgie mit wenig Trauma und niedriger Infektionsrate durchgeführt. Die arthroskopische Operation hat jedoch immer noch einige traumatische Auswirkungen. Patienten mit KOA werden häufig operiert, nachdem die konservative Behandlung fehlgeschlagen ist9.
Die Akomotomie ist eine weniger invasive Operation als die Arthroskopie. Die Akumotomie kann in Verbindung mit einer konservativen Behandlung durchgeführt werden. Das Nadelmesser ist in der Regel ca. 10-15 cm lang und hat einen Durchmesser von 0,4-1,2 mm. Das Nadelmesser besteht aus drei Teilen: Griff, Nadelkörper und Klinge. Die Klinge ist dünn und scharf. Seine Breite entspricht dem Durchmesser des Nadelkörpers. Die traditionelle Akupotomie bezieht sich auf die Behandlung von Sehnenschmerzpunkten durch einen Chirurgen unter der Bedingung, dass die innere Gewebestruktur des menschlichen Körpers nicht direkt beobachtet werden kann. Die interventionelle Behandlung wird nach eigenen Erfahrungen und Kenntnissen des lokalen anatomischen Gewebes durchgeführt, kombiniert mit den Symptomen und empfindlichen Punkten des Patienten. Aufgrund des hohen Risikos des Eingriffs, einschließlich einer Schädigung der umgebenden Weichteile, Nerven und Blutgefäße, Infektionen, ungewisser Auswirkungen und der Möglichkeit mehrerer Eingriffe, ist die Anwendung der traditionellen Akupotomie ziemlich begrenzt. Mit der Entwicklung der Bildgebungstechnologie ist der Einsatz von Visualisierung zu einem sich entwickelnden Trend in der Akupotomologie geworden10 und hat die klinische Anwendung der Akupotomie erweitert. Ultraschall kann verwendet werden, um Muskel- und Faszienläsionen in Echtzeit zu visualisieren, was eine vollständige Identifizierung der relativen Anatomie und der Läsionen11,12 ermöglicht, wodurch die Genauigkeit und Sicherheit der Akupotomieverbessert wird 13. Derzeit wird es hauptsächlich zur Behandlung von Gelenkschmerzen im Nacken, in der Schulter, in der Taille und im Bein eingesetzt14,15. Die ultraschallgesteuerte Akupotomie hat die Vorteile einer zielgerichteten Therapie, eines geringen Risikos, weniger Komplikationen und einer hohen Sicherheit. Daher wurde in dieser Studie die ultraschallgesteuerte Akupotomie als neuer Therapieansatz für KOA untersucht.
Es gibt drei Aspekte des Behandlungsablaufs, die besondere Aufmerksamkeit erfordern. Die erste ist die Lokalisierung von Zärtlichkeitspunkten. Die Oberfläche des gesamten Kniegelenks sollte gedrückt werden, um den Ort der Schmerzreaktion des Patienten durch die Beschwerden des Patienten und das Abtasten des Arztes zu markieren. Das peroneale Kollateralband und der iliotibiale Bandpunkt, der patellare laterale Retinakulumpunkt, die Quadrizepssehne und der suprapatellare Schleimbeutelpunkt, der patellaäre mediale Retin…
The authors have nothing to disclose.
Wir sind dankbar für den Dreijahresaktionsplan von Shanghai zur weiteren Beschleunigung der Vererbung und Innovation der Traditionellen Chinesischen Medizin (ZY(2021-2023)-0201-01); Pudong New Area Health System Pudong Famous TCM-Schulungsprogramm (PWRzm2020-15); Projekt zur Verbesserung des Rehabilitationsdienstes der Chinesischen Medizin (Medizin 032); Innovationsprojekt des Longhua Krankenhauses: Klinische Studie zur Akupotomie in Kombination mit Kniegleichgewichtsübungen bei der Behandlung von Kniearthrose (CX202045); Klinische Studie zur Akupotomie in Kombination mit der dynamischen Mulligan-Gelenklockerung bei der Behandlung der Periarthritis der Schulter (PKJ2020-Y76); Pudong New Area Health Commission Pudong Famous Chinese Medicine Nachfolgeschulungsplan (PWRzj2020-21); TCM Spezialkrankheit Markenaufbau Verdopplungsplan – Kleine Akupotomie Spezialkrankheit (PDZY-2021-0304).
Disposable sterile injection needle | Shanghai Mishava Medical Industry Co., Ltd | 601900973 | Type specification:0.5 x 38 RWLB |
Disposable medical mask | Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., LTD | 20162140493 | Type specification: 17.5 x 9.5cm |
Disposable sterile small needle-knife | Wujiang Yunlong Medical equipment Co., Ltd | PR-4040 | Type specification:40 mm x 40 mm |
Disposable sterile syringe | Shandong Weigo Group Medical polymer Products Co., Ltd | 601909174 | Type specification:10 mL |
Disposable sterile towel | Xinxiang Huakang Medical Material Co., LT | 20182140517 | Type specification: 80x100cm |
Hygiene hat | Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., LTD | 20150071 | Type specification: 21x14cm |
Lidocaine hydrochloride | Shanghai Hefeng Pharmaceutical Co., Ltd | 6904996104121 | Type specification:5 mL |
Marker pen | Zebra Trading (Shenzhen) Co., Ltd | 4901681518111 | Type specification:1.0 mm/0.5 mm |
Sterile absorbent cotton ball | Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd | 601905637 | Type specification:0.3 25 g |
Sterile disposable medical plastic cup | Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd | 709008633 | Type specification:Waist-shaped disc |
Sterile dressing block | Ningbo Haishu Shenyuan Medical Materials Co., Ltd | 601909470 | Type specification:7.5 cm x 7.5 cm x 8 floors |
Sterile medical tweezers | Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co.,Ltd | 603917444 | Type specification:Small size |
Sterile protective cover for probe | Yangzhou Puen Medical Technology Co., LTD | 20200046 | Type specifications: 20x150cm |
Sterile rubber surgical gloves | Guilin Hengbao health protection Co., Ltd | 6971787071320 | Type specification:6.5 |
Sterile self-adhesive dressing | Shanghai ISO Medical Products Co., Ltd | 601909414 | Type specification:10 cm x 15 cm |
Sterile ultrasonic coupler | Jiangsu Huadong Medical Equipment Industrial Co., LTD | 6972830280430 | Type Specifications: 20g |
Sterile water for injection | Shanghai Xinyi Jinzhu Pharmaceutical Co., Ltd | 6938493300953 | Type specification:5 mL |
Type II skin disinfectant | Shanghai Likang Disinfection high-tech Co., Ltd | 6909157000359 | Type specification:500 mL/ bottle |
Ultrasound | Suzhou Daer Medical Equipment Co., Ltd | 100018857 | uSmart3300 portable color ultrasound system |