طريقة تجديل سول للتعامل مع الشعر الكثيف أثناء التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة: عنوان للتحيز المحتمل في تحفيز الدماغ

تتضمن أبحاث علم الأعصاب ، بطبيعتها ، تحولات نموذجية وابتكارات لفهم وظائف المخ والإعاقات العصبية والاضطرابات النفسية¹. على الرغم من التقدم الكبير ، فقد فشل تخصص علم الأعصاب في بعض الجوانب. على سبيل المثال ، توجد تفاوتات عرقية ، سواء في عدد الباحثين ، ولكن أيضا في تمثيل الموضوعات والمرضى في البحث. العديد من الأشخاص الممثلين تمثيلا ناقصا من مجموعات الأقليات غائبون عن التجارب والدراسات السريرية². أشارت 5 منشورات فقط من أصل 81 مقالة EEG قائمة على فروة الرأس تمت مراجعتها من قبل الأقران من سبتمبر إلى أكتوبر 2019 على وجه التحديد إلى وجود عينة تضمنت أفرادا قاصرين. علاوة على ذلك ، أظهرت الدراسات الحديثة أن الأفراد من مجموعات الأقليات الممثلة تمثيلا ناقصا غالبا ما يتم تشخيصهم بشكل خاطئ أو فشلوا في الثقة بالباحثين. وجد Assari et al. أن مجتمع الرعاية الصحية ، وتحديدا نصف طلاب الطب البيض والمقيمين ، يعتقدون أن الأمريكيين من أصل أفريقي لديهم بشرة أكثر سمكا من البيض ، مما أثر على حكمهم الطبي واستراتيجيات العلاج ^3,4. ونظرا لعدم وجود بيانات من المشاركين من الأقليات، فإن نتائج البحوث أقل قابلية للتعميم وتظهر تفاوتات بالنسبة للأقليات. للتأكد من أن مجتمع التجربة يمثل المرضى الذين سيستخدمون الدواء أو المنتج الطبي وأن النتائج قابلة للتعميم ، يجب أن تشمل التجارب السريرية مجموعة متنوعة من المشاركين⁵.

من الأمور التي تهم علم الأعصاب القائم على فروة الرأس الشكل المميز والسمك والتصميم والكثافة التي غالبا ما تظهر في شعر الأقليات الممثلة تمثيلا ناقصا. شكل البصيلات ، على سبيل المثال ، هو إحدى الميزات التي تجعل الشعر الأفريقي مميزا. يأتي الشعر الأفريقي من بصيلات أصغر وأكثر بيضاوية الشكل ومسطحة بينما بصيلات الشعر القوقازية والآسيوية أكثر دائرية^{وكبيرة 6}. عندما تغسل الأقليات شعرها ، فإنه يتجعد ، مما يسبب صعوبات للباحثين في تجاربهم. ينصح مجموعات الأقليات في بعض الأحيان بغسل وفرد شعرهم باستخدام منتجات الشعر قبل القدوم للتصوير القائم على فروة الرأس ، ولكن القيام بذلك يمكن أن يكون له تأثير على دقة البيانات. البيانات مشوهة لأن عددا أقل من المشاركين من مجموعات الأقليات سيتطوعون وقد يتم تجاهل البيانات الواردة منهم لكونها أقل جودة. علاوة على ذلك ، نظرا لتسريحات الشعر النموذجية (مثل الذرة والضفائر) ، ينظر أحيانا إلى الأفراد القاصرين على أنهم يصعب تجنيدهم والاحتفاظ^{بهم 2}. درس روزن وآخرون رجلا من أصل أفريقي كان يرتدي المجدل ، وهو أسلوب يرتديه أفراد الأقليات الممثلة تمثيلا ناقصا ، وقدم بطلاقة في الكلام^{العفوي 7}. أراد أن يتلقى العلاج باستخدام التصوير القائم على فروة الرأس لأنه كان لديه أدلة ناشئة على الفعالية وكان مقبولا.

واحدة من تقنيات التصوير القائمة على فروة الرأس التي تستخدم على نطاق واسع هي التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS). TMS هي تقنية تصوير سطحية تستخدم بطريقة غير جراحية للحث على زيادات موضعية في نشاط الدماغ. إن القدرة على التحكم في النشاط العصبي في الدماغ البشري تجعل TMS أداة حاسمة لكل من علم الأعصاب التجريبي والعلاجي⁸. لوضع توصيات السلامة القياسية ، عند تمثيلها كنسبة مئوية من عتبة المحرك (MT) ، توفر شدة TMS مؤشرا قابلا للتعميم للتحفيز التطبيقي الذي يمكن استخدامه مع أي شكل ملف أو نوع من المحفزات⁹. يمكن أن يكون الجهد الحركي المستحث (MEPs) المستخدم في تحديد MT أيضا مقياسا لاستثارة القشرة ، والتي يثيرها TMS على القشرة الحركية البشرية^{10،11،12،1}،^{3،14،15،16}. يتم تسليم TMS إلى القشرة الحركية ، مما يسبب التنشيط في المناطق المقابلة. عادة ، يتم استهداف مناطق اليد حيث ليس من الصعب العثور على الهدف المحفز على القشرة الحركية ، وربط الأقطاب الكهربائية أو مراقبة استجابات اليد / الأرقام بصريا أمر بسيط. يمكن فهم الآليات التي تحكم إخراج المحرك بشكل كامل باستخدام MEPs. نظرا لاستخدام MEPs لقياس الفروق الفردية في MT ، فقد أصبحوا الآن جزءا من كل تطبيق TMS تقريبا. بشكل عام ، من الخطر استخدام TMS دون قياس بعض جوانب MT. إذا تم تسليم TMS فوق MT المناسب ، فقد ينتج عن ذلك نوبات. إذا تم تسليم TMS أقل من MT ، فقد يتم تقليل النتائج أو غيابها (على سبيل المثال ، قد لا يتم إزالة استقطاب الخلايا العصبية المستهدفة). تعد تقارير MT الدقيقة أمرا بالغ الأهمية أيضا في مقارنة الدراسات. على سبيل المثال ، تستخدم العديد من الدراسات في مختبرنا قيمة 90٪ ، والتي تخبر الباحثين الآخرين أن تطبيق 110٪ قد يؤدي إلى تأثير أكبر.

فحص Stokes et al. مسافات مختلفة بين المنطقة المستهدفة والملف المحفز ووجد لاحقا علاقة خطية مباشرة بين المسافة و MT ^8,17 للأفراد. لذلك ، قد يكون لدى مجموعات الأقليات ، وبعضها ذو شعر طبيعي كثيف ، قياسات MTs / MEP أقل دقة. في استطلاع استهدف مجتمع TMS للمؤلفين الناشرين ، وجدنا عندما طرحنا أسئلة مفتوحة مثل “هل يلعب الشعر دورا في المعاوقة؟” أجاب الخبراء في هذا المجال: “إنه يزيد من العتبات. تحريك الشعر جانبا ، وضغطه ، وما إلى ذلك ؛” نحاول استخدام الجل لسد هذا الاتصال ، ولكن ليس الكثير الذي يمكن القيام به ؛” ” الشعر الكثيف يجعل الاتصال صعبا أيضا. نفس ما ورد أعلاه”؛ ” المزيد من الشعر يجعل التحفيز أكثر صعوبة – خاصة إذا كان يمنع ملامسة فروة الرأس الجيدة للملف¹⁸. يجعل نمو الشعر الكثيف من الصعب تحقيق التلامس بين ملف TMS وفروة الرأس ، مما يترك الحد الأدنى من الاتصال أو عدم الاتصال وإعاقة الإشارة. أظهرت الأبحاث السابقة أن تجديل الشعر الكثيف الخشن يقلل من المعاوقة في التصوير القائم على فروة الرأس⁶. باستخدام خصائص الشعر الخشن أو المجعد ، وجد Etienne et al. أن تجديل شعر المشارك في الذرة يحافظ على سلامة الإشارة عند استخدام EEG.

نحن نقدم طريقة Sol “Sun” لتقديم حل لإدارة الشعر في الأقليات الممثلة تمثيلا ناقصا. نظرا لسمك شعرهم وخشونته ، توقعنا أن الشعر الذي يظهر عادة في الأقليات الممثلة تمثيلا ناقصا سيستجيب بشكل أفضل لهذا الإجراء لأنه سيحافظ على الشعر (أي بدون حلاقة) ويسمح بالقياس على المدى الطويل. هذه الأساليب سهلة التدريس والتعلم والأداء. لا تتطلب معدات إضافية ؛ لا تزيد من مخاطر السلامة ؛ تكريم واحترام الشعر الطبيعي للمشاركين ؛ وتعزيز الفخر بالمشاركين (والباحثين) الذين ربما شعروا بالإحباط في السابق بسبب التقنيات القائمة على فروة الرأس.