Ce protocole vise à démontrer une voie d’administration veineuse reproductible qui peut être utilisée chez le rat et la souris tout au long de la période néonatale. Cette procédure est importante pour les études précliniques sur les rongeurs qui souhaitent refléter l’administration de médicaments dans les unités de soins néonatals, principalement par voie intraveineuse.
L’injection intraveineuse (iv) est la voie d’administration de médicament la plus utilisée chez les nouveau-nés en milieu clinique. Par conséquent, l’injection de veines rétroorbitaires est une méthode importante pour l’administration de composés dans la recherche, où des études de preuve de concept réussies peuvent progresser vers des essais cliniques néonatals indispensables. La plupart des études intraveineuses chez les rongeurs nouveau-nés utilisent la veine temporale/faciale superficielle. Cependant, l’injection rétroorbitaire devient peu fiable chez les rongeurs nouveau-nés âgés de plus de 2 jours après que la peau s’assombrit et que la veine ne soit plus visible. Dans le présent protocole, nous décrivons l’injection rétroorbitaire du sinus veineux chez la souris et le rat nouveau-nés à des âges où la veine temporale superficielle n’est plus visible, mais où les yeux ne se sont pas encore ouverts. L’ouverture de l’œil facilite l’injection rétro-orbitaire en permettant au chercheur de voir clairement qu’il ne perfore pas l’œil lors de l’insertion de l’aiguille. Nous démontrons que cette technique peut être réalisée de manière fiable et reproductible sans effets indésirables. De plus, nous montrons qu’il peut être utilisé dans de nombreuses études, telles que l’administration de composés pour étudier les lésions cérébrales néonatales.
La recherche sur les animaux est une étape essentielle menant aux essais cliniques et, à ce titre, il est important que les études sur les animaux imitent étroitement les procédures et les traitements effectués en milieu clinique. Cependant, il y a plusieurs défis à relever pour traduire les pratiques cliniques en études néonatales sur les rongeurs. Il s’agit notamment de la petite taille du rongeur nouveau-né et de l’écart entre la recherche et les connaissances néonatales par rapport à la recherche sur les adultes, entre autres 1,2.
L’administration de différentes substances telles que des médicaments ou des cellules peut être effectuée par plusieurs voies, y compris les injections intrapéritonéales (IP), sous-cutanées (sc) et intraveineuses (IV). L’injection par voie intraveineuse est la voie d’administration préférentielle des composés chez les nouveau-nés humains. Chez les nouveau-nés, la voie d’administration IV est avantageuse par rapport aux autres voies car elle maximise la distribution systémique des médicaments et présente une biodisponibilité élevée 3,4. Des lignes intraveineuses bien entretenues peuvent être utilisées pour l’administration répétée de médicaments. Dans les études sur les rongeurs, les injections intraveineuses doivent être effectuées dans la queue, les veines faciales/temporales ou dans le sinus rétroorbitaire5. L’injection de veines caudales est couramment utilisée chez les rongeurs adultes, car elle fournit deux veines caudales parallèles latérales au choixparmi 5. Cependant, ces veines ont un petit diamètre, ce qui exclut leur utilisation chez les nouveau-nés. La plupart des injections intraveineuses néonatales ont été réalisées dans la veine superficielle du visage/temporale, car elle est visible dès le jour postnatal 0 (P0)-P2 et permet une administration d’un volume relativement important5. Cependant, cette voie devient peu fiable vers P36 une fois que l’animal a acquis une coloration de la peau, ce qui rend la veine faciale/temporale superficielle difficile à voir à l’œil nu. L’administration iv par le sinus transverse néonatal a été décrite dans une étude7 ; cependant, cela nécessite d’ouvrir la peau au-dessus du sinus transverse et d’injecter AAV9 à P0-P1 à l’aide d’un microscope.
Lors de l’étude d’un traitement potentiel ou de l’établissement d’un modèle pertinent de lésions néonatales, il est important de tenir compte du fait que les rongeurs nouveau-nés peuvent avoir un moment de développement des organes différent de celui des humains. Notre protocole est basé sur les différences de développement du système nerveux central néonatal entre l’homme et les rongeurs. À titre d’exemple, le terme cerveau humain nouveau-né correspond approximativement à un cerveau de rat P7 et à un cerveau de souris P108. Étant donné que la distribution des substances injectées par voie rétroorbitaire est similaire à celle des autres sites IV, avec des taux sanguins élevés rapidement atteints, nous considérons qu’il s’agit d’une voie appropriée. Cette technique a été bien décrite par Yardeni et ses collègues, qui ont injecté des composés dans le sinus veineux ophtalmique chez des souris P1-P29. Dans le protocole actuel, nous montrons une méthode simple et réalisable pour effectuer des injections rétroorbitales chez des rongeurs néonatals plus âgés qui n’ont pas encore ouvert les yeux.
Ce protocole fournit une méthode claire et précise pour l’injection de substances dans le sinus rétroorbitaire des souris et des rats nouveau-nés. Ceci est important car cela montre que les injections rétroorbitaires peuvent être effectuées de manière fiable et reproductible chez les rongeurs plus âgés que P2, où la veine temporale/faciale superficielle n’est plus discernable, et chez les animaux plus jeunes que P12, où les paupières ne se sont pas encore ouvertes et le globe oculaire n’est pas exposé. De plus, l’injection néonatale rétroorbitaire est bien tolérée tant par les chiots que par les mères, avec des risques minimes d’effets secondaires une fois la technique maîtrisée.
Les injections par voie intraveineuse présentent un avantage par rapport aux autres voies d’administration car elles permettent une injection à forte concentration, ainsi qu’à pH faible et élevé, à condition que le taux d’injection soit maintenu constant et bas pour éviter la rupture du vaisseau. De plus, les injections intraveineuses permettent une distribution plus rapide des composés car ils pénètrent directement dans la circulation systémique, contournant ainsi les retards potentiels dus à une mauvaise absorption observée dans d’autres voies d’administration. Cela permet un accès immédiat et une biodisponibilité de près de 100 % des composés.
Cliniquement, l’IV est la voie d’administration privilégiée chez les nouveau-nés (< de 28 jours). Cela est particulièrement vrai dans les établissements de soins intensifs néonatals, car la canulation intraveineuse permet un accès facile aux médicaments et aux liquides. Les injections par voie sc ont été quelque peu utilisées chez les nouveau-nés, en particulier pour l’administration d’érythropoïétine15. Cependant, des inquiétudes ont été soulevées, une étude suggérant la perfusion intraveineuse comme une alternative supérieure16. L’administration orale n’est pas souvent une option pratique lorsque les nouveau-nés se trouvent dans une unité de soins intensifs hospitaliers. De plus, par rapport aux adultes, les nouveau-nés présentent des différences dans leur tractus gastro-intestinal, notamment un retard de vidange gastrique et une diminution de la motilité intestinale, ce qui peut affecter l’absorption des médicaments. Les injections intramusculaires sont difficiles à administrer en raison de la faible masse musculaire des nouveau-nés 3,4.
Dans la recherche sur les rongeurs, l’une des méthodes d’injections intraveineuses les plus utilisées est l’injection dans la veine caudale. Cependant, cette méthode n’est pas viable lorsqu’on travaille avec des nouveau-nés. D’autres sites IV tels que la veine temporale/facialesuperficielle 6 deviennent invisibles à P3. Le sinus transverse néonatal a été décrit dans une étude et a été réalisé à P0-P1 et, à l’aide d’un microscope, en ouvrant la peau et en faisant avancer une aiguille capillaire à travers le crâne dans le sinus transverse, permettant des injections de volume de 2 à 4 μl7. Peu d’études ont documenté l’utilisation de la veine jugulaire externe à P7 chez le rat17. Cependant, il s’agit d’une technique invasive qui nécessite une ouverture chirurgicale de la peau et une exposition de la veine jugulaire externe18. Dans des études chez des rongeurs adultes, l’administration rétroorbitaire s’est avérée aussi efficace que l’injection dans la veine caudale5 , renforçant ainsi la viabilité et la pertinence de la voie rétroorbitaire. L’injection rétroorbitaire provoque une détresse minimale et, une fois maîtrisée, peut être réalisée par une seule personne avec un équipement minimal et permet des injections multiples (en veillant à ce que les yeux soient alternés). Des études antérieures ont montré que l’injection rétroorbitaire a été utilisée pour administrer le virus adéno-associé 9 chez la souris à P0-P1 ou à P14-P2111 ou le FITC-dextran à P1719 , ce qui indique une acceptation croissante de cette méthode.
Il existe certaines limites associées à l’injection rétroorbitaire chez les nouveau-nés. Comme pour toutes les injections intraveineuses, le volume injecté est limité et nous recommandons 5 μL/g pour cette procédure. De plus, l’injection rétroorbitaire nécessite une anesthésie complète du corps. Pour minimiser les complications, il est suggéré d’utiliser des agents anesthésiques inhalés tels que l’isoflurane, car ils sont plus rapides dans l’induction de l’anesthésie, ont un métabolisme rapide et ont un taux de récupération rapide. Une formation est nécessaire, de préférence à l’aide d’un colorant coloré chez les animaux anesthésiés en phase terminale, afin d’éviter un gonflement potentiel autour du site d’injection ou un traumatisme oculaire dû à un mauvais placement du biseau de l’aiguille. En raison de la petite taille de ces animaux, des aiguilles plus fines sont nécessaires, avec un petit calibre d’aiguille. L’injection de cellules doit être effectuée en suspension unicellulaire, afin d’éviter l’obstruction des vaisseaux et d’assurer la viabilité des cellules. Fait encourageant, une étude menée par Amer et ses collègues a montré que l’injection de cellules de mammifères à l’aide de seringues de 30 G assure toujours une viabilité cellulaire fiable, même en cas d’éjection à haute densité cellulaire20.
En résumé, l’établissement d’une voie IV fiable chez les nouveau-nés est d’importance clinique, car il s’agit de la voie d’administration préférée chez l’homme. L’injection rétroorbitaire peut être facilement maîtrisée, est reproductible et constitue une alternative pertinente aux autres sites d’injection intraveineuse, tels que la queue et la veine temporale/faciale qui ne peuvent pas être utilisés de manière fiable tout au long de la période néonatale chez les rongeurs. Ainsi, l’injection néonatale rétroorbitaire permet l’administration de médicaments, de cellules et d’autres composés à des âges néonatals appropriés.
The authors have nothing to disclose.
Les travaux réalisés dans le cadre de ce protocole ont été financés par la Fondation Hasselblad (2020-2021, ERF), la Fondation Åke Wibergs (M19-0660, ERF), le Conseil suédois de la recherche (2019-01320, HH ; 2021-01872, CM), le Service de santé publique de l’hôpital universitaire Sahlgrenska (ALFGBG-965174, HH ; ALFGBG-966107, CM), la Fondation suédoise du cerveau (FO2022-0110, CM), la Fondation Åhlen (223005, CM) et le programme-cadre Horizon 2020 de l’Union européenne (convention de subvention n° 87472/PREMSTEM, HH).
BD Micro-Fine Demi 0,3 ml 30G (0,30mm) | BD | 256370 | 1 per animal per injection |
Biotin-dextran (BDA) tracer | ThermoFischer | D1956 | 2.0-2.5 mg per animal |
Fiber optic light source | Euromex | ||
HP 062 Heating Plate | Labotect | ||
Isoflurane | Vetmedic | Vnr 17 05 79 | |
Tryptan blue solution (0.4%) | Sigma | T8154 | 5 μl/ g body weight |