פרוטוקול זה מתמקד בניאו-וסקולריזציה של הקרנית הנגרמת על ידי כוויות אלקליות בעכברים. השיטה מייצרת מודל למחלות קרנית הניתנות לשחזור ולשליטה כדי לחקור אנגיוגנזה פתולוגית ואת המנגנונים המולקולריים הקשורים ולבדוק סוכנים פרמקולוגיים חדשים למניעת ניאו-וסקולריזציה של הקרנית.
ניאו-וסקולריזציה של הקרנית (CoNV), צורה פתולוגית של אנגיוגנזה, כרוכה בצמיחה של כלי דם ולימפה לתוך הקרנית האווסקולרית מהלימבוס ומשפיעה לרעה על השקיפות והראייה. כוויה אלקלית היא אחת הצורות הנפוצות ביותר של טראומה עינית המובילה ל- CoNV. בפרוטוקול זה, CoNV מושרה באופן ניסיוני באמצעות תמיסת נתרן הידרוקסידי באופן מבוקר כדי להבטיח יכולת שחזור. מודל הכוויה האלקלי שימושי להבנת הפתולוגיה של CoNV וניתן להרחיב אותו לחקר אנגיוגנזה באופן כללי בגלל האווסקולריות, השקיפות והנגישות של הקרנית. בעבודה זו, CoNV נותח על ידי בדיקה ישירה תחת מיקרוסקופ מנתח ועל ידי immunostaining קרניות שטוחות באמצעות anti-CD31 mAb. Lymphangiogenesis זוהה על קרניות שטוחות על ידי immunostaining באמצעות anti-LYVE-1 mAb. בצקת בקרנית הודגמה וכומתה באמצעות טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT). לסיכום, מודל זה יסייע לקדם בדיקות neovascularization קיימות ולגלות אסטרטגיות טיפול חדשות עבור אנגיוגנזה פתולוגית של העין והחוץ עינית.
הקרנית היא רקמה אווסקולרית השומרת על שקיפותה על ידי הקמת פריבילגיה אנגיוגנית 1,2. נזק לקרנית עלול לגרום לדלקת ולהתפתחות כלי דם ולימפה, כמו גם פיברוזיס3. ניאו-וסקולריזציה של הקרנית (CoNV) מובילה לליקוי ראייה והיא הגורם השני המוביל לעיוורון בעולם4. CoNV משפיע על כ -1.4 מיליון אנשים בארצות הברית בשנה5. CoNV יכול להיגרם על ידי גורמים שונים, כולל כוויות כימיות, זיהומים, דלקת, היפוקסיה 3,6. כוויות כימיות הן אחד ממקרי החירום העינים השכיחים ביותר, והן מהוות כ-13.2% מהטראומה העינית ודורשות הערכה וטיפול מיידי7. כוויות כימיות יכולות להיות כוויות אלקליות או חומצתיות, אך כוויות אלקליות גורמות לפציעה חמורה יותר, שכן אלקלי חודר עמוק יותר לתוך הרקמה8.
מודלים עכבריים של כוויה אלקלית נמצאים בשימוש נרחב כדי ללמוד CoNV וריפוי פצעים. בהשוואה לאנגיוגנזה של כיס הקרניתמודל 9,10, מודלים של כוויות אלקליות הם פשוטים יחסית ליצירה וניתן להשתמש בהם גם לחקר דלקת בקרנית, פיברוזיס והתפשטות אפיתל. מודלים אלה גם קשורים יותר לכוויות כימיות קליניות מאשר מודלים של תפרי קרנית של אנגיוגנזה11. עם כוויה אלקלית, הקרנית אווסקולרית אחרת מפתחת כלי דם עקב דלקת וחוסר איזון בגורמים אנטי אנגיוגניים ופרו-אנגיוגניים 1,2. החסרונות של מודלים של כוויות אלקליות בקרנית הם הקשיים בשליטה על האזור והחומרה של הכוויה האלקלית, השונות בניאו-וסקולריזציה של הקרנית, וצריבה לא מכוונת של הרקמות הסמוכות עקב עודף תמיסת אלקלי. מטרת מחקר זה היא לתאר מודל מבוקר של כוויה אלקלית בקרנית בעכברים באמצעות נייר סינון שהושרה מראש בתמיסת נתרן הידרוקסידי. מודל זה יכול לשמש לחקר גורמים אנגיוגניים, ריאגנטים טיפוליים אנטי-אנגיוגניים, וגורמים וריאגנטים אחרים שיכולים לווסת דלקת ופיברוזיס.
הקרנית היא רקמה מצוינת לחקר אנגיוגנזה ודלקת מכיוון שהיא נגישה ואווסקולרית, כלומר ניתן לזהות ולתעד ניאו-וסקולריזציה בצורה נוחה. כוויות בקרנית בארנבות, חולדות ועכברים שימשו לחקר אנגיוגנזה של הקרנית, דלקת ואטימות, כיב, ניקוב הקרנית ופיברוזיס15,16,17. יתר על כן, מודל העכבר של כוויות הקרנית הוא בעל ערך לבדיקת אסטרטגיות טיפוליות שונות עבור אנגיוגנזה ודלקת מכיוון שלעכברים יש מערכת חיסונית הקשורה קשר הדוק לזו של בני אדם18. הזמינות של טכניקות למניפולציה גנטית של גנום העכבר גם עושה את המין בחירה מצוינת עבור סוג זה של מחקר19. האתגר במחקר זה היה לפתח שיטה לצריבת קרנית המספקת פתופיזיולוגיה עקבית וניתנת לשחזור.
מודל הכוויה האלקלית שימושי במיוחד לסינון תרופתי של תרופות המווסתות אנגיוגנזה, דלקת ופיברוזיס. הדרישות המינימליות לריאגנטים ומשאבים, הפשטות של ביצוע הכוויה האלקלית והיתרונות של משך הזמן הקצר של הפרוטוקול והתצפית הישירה על התוצאות הופכים את הצריבה האלקלית בקרנית העכבר לבחירה העיקרית לבדיקת תרופות פרמקולוגיות. עם זאת, יש לשקול מספר אמצעי זהירות בעת ביצוע הליך זה כדי להבטיח עקביות ויכולת שחזור. ראשית, יש למקם את נייר הסינון במרכז הקרנית כדי למנוע צריבה באזורים אחרים של העין, במיוחד הלימבוס, העפעפיים והלחמית; שנית, נפח וריכוז NaOH צריך להיות מתאים כדי לקבל תוצאות עקביות מן הכוויה אלקלית על הקרנית. אסור שהמסנן יטפטף רטוב אלא היה צריך להיות ספוג בתמיסת NaOH. גודל המסנן וסוג המסנן והנורמליות והנפח של התמיסה המשמשת בשיטה זו ממוטבים כדי למנוע הצפה של NaOH. שימוש בנייר סינון בגודל שונה או נפח גבוה או נמוך יותר של NaOH יגרום לחוסר עקביות בניאו-וסקולריזציה. שלישית, חשוב למנוע מתמיסת NaOH לספוגCO2 באוויר החדר על ידי הידוק מיידי של מכסה הצינור של התמיסה לאחר השימוש והפחתת יחס האוויר/תמיסה. יש להקפיד להשתמש בתמיסות אלקליות טריות כדי למנוע חוסר עקביות ב neovascularization וכדי למנוע כיב הקרנית. לבסוף, יש צורך בשטיפה נרחבת של כל תמיסת NaOH מהעין והלחמית במי מלח כדי למנוע נזק נוסף לקרנית ולרקמות הסובבות את העין. שטיפה יסודית של הקרנית והרקמות הסמוכות תמנע גם היא סימבלפרון.
הפרוטוקול המתואר כאן הוא שיטה יעילה ואמינה לחקר הפתופיזיולוגיה של אנגיוגנזה בקרנית. פרוטוקול זה יכול לשמש גם לחקר דלקת הקרנית, פיברוזיס וריפוי פצעים.
The authors have nothing to disclose.
עבודה זו נתמכה על ידי תאגיד הצדקה SRB, המכונים הלאומיים לבריאות (NIH) P30EY002520, ומענק מוסדי בלתי מוגבל ממחקר למניעת עיוורון (RPB) למחלקה לרפואת עיניים, מכללת ביילור לרפואה. W.L. נתמך על ידי קרן אבירי הטמפלרים לרפואת עיניים.
0.9% Sodium Chloride Injection | Hospira | KL-7302 | |
30 G Needle | McKesson | 16-N3005 | |
A1R Confocal | Nikon Instruments | ||
Anti-CD31 | Novus Biologicals | NB100-1642R | |
Anti-LYVE-1 | Life technologies | 53-0443-82 | |
ASM Module | Heidelberg Engineering | Anterior segment objective | |
Biopsy Punch | McKesson | 16-1309 | |
BSA | Thermoscientific | 9048-46-8 | |
Coverslip | VWR International | 22X22-1-601640G | |
Dissection Microscope | AmScope | SM-4TZ-30WY-10M3 | |
Fluoromount-G | Electron Microscopy Sciences | 17984-25 | |
Forceps | Fine Science Tools | 15000-02 | |
Forceps | Fine Science Tools | 11049-10 | |
Forceps | Fisherbrand | 12-000-157 | |
Forceps | Roboz | RS-4905 | |
Gonak Hypromellose | Akorn | 17478006412 | |
GraphPad Prism 9 | GraphPad Sotware, Inc | ||
Heating pad | K&H Pet Products | 100213018 | |
Hoescht | Life Technologies | 62249 | |
HRA + OCT Spectralis | Heidelberg Engineering | ||
Insulin Syringe | Mckesson | 102-SN310C31516P | |
Kimwipe | Kimberly Clark Professional | 34155 | |
Micro Cover Glass | VWR | 48366-067 | |
Microscissors | Roboz | RS-5110 | |
Microscopic Slide | Fisherbrand | 12-550-15 | |
NaOH | Sigma Aldrich | 55881-500G | |
Neomycin and Polymyxin B Sulfates and Dexamethasone | Bausch & Lomb | 24208-0795-35 | |
Normal Serum | Jackson Immuno | 008-000-121 | |
Paraformaldehyde | Sigma Aldrich | 158127-500G | |
PBS | Gibco | 20012-027 | |
Proparacaine HCl | Bausch & Lomb | 24208073006 | |
Saline | Henry Schein | 1531042 | |
SMZ125 | Nikon Instruments | ||
Syringe 10 mL | McKesson | 16-S10C | |
Triton X-100 | Sigma Aldrich | TX1568-1 | |
Whatmann Filter Paper | Cytiva | WHA1003323 |