Une relaxation myocardique et cardiaque rapide est essentielle à une physiologie normale. On sait maintenant que les mécanismes de relaxation mécanique dépendent de la vitesse de déformation. Ce protocole donne un aperçu de l’acquisition et de l’analyse d’expériences pour approfondir le contrôle mécanique de la relaxation.
La dysfonction diastolique est un phénotype commun dans les présentations de maladies cardiovasculaires. En plus d’une raideur cardiaque élevée (pression ventriculaire gauche diastolique élevée), une altération de la relaxation cardiaque est un indicateur diagnostique clé de la dysfonction diastolique. Alors que la relaxation nécessite l’élimination du calcium cytosolique et la désactivation des filaments minces sarcomériques, cibler de tels mécanismes n’a pas encore fourni de traitements efficaces. Des mécanismes mécaniques, tels que la pression artérielle (c’est-à-dire la postcharge), ont été théorisés pour modifier la relaxation. Récemment, nous avons montré que la modification de la vitesse de déformation d’un étirement, et non de la postcharge, était à la fois nécessaire et suffisante pour modifier le taux de relaxation ultérieur du tissu myocardique. La dépendance de la relaxation à la vitesse de déformation, appelée contrôle mécanique de la relaxation (MCR), peut être évaluée à l’aide de trabécules cardiaques intactes. Ce protocole décrit la préparation d’un modèle animal, d’un système et d’une chambre expérimentaux, l’isolement du cœur et l’isolement ultérieur d’une trabécule, la préparation de la chambre expérimentale et les protocoles expérimentaux et d’analyse. Les preuves de l’allongement des souches dans le cœur intact suggèrent que la MCR pourrait fournir de nouvelles arènes pour une meilleure caractérisation des traitements pharmacologiques, ainsi qu’une méthode pour évaluer la cinétique du myofilament dans les muscles intacts. Par conséquent, l’étude de la MCR peut élucider une voie vers de nouvelles approches et de nouvelles frontières dans le traitement de l’insuffisance cardiaque.
La relaxation cardiaque est altérée dans presque toutes les formes d’insuffisance cardiaque (y compris l’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection réduite) et dans de nombreuses maladies cardiovasculaires. En plus de nombreuses méthodes pour évaluer la fonction cardiaque dans les muscles perméabilisés, l’évaluation des muscles cardiaques intacts suscite de plus en plus d’intérêt. Ces tissus sont évalués déchargés (extrémités libres de contraction) ou chargés (longueur ou force contrôlée). Historiquement, les myocytes isolés intacts ont été évalués dans un état non chargé, où le corps cellulaire est libre de raccourcir pendant la contraction. Les trabécules cardiaques intactes sont souvent évaluées dans des conditions isométriques, où la longueur n’est pas autorisée à changer, mais où le stress (force par section transversale) est généré. Les méthodes des myocytes intacts et des trabécules commencent à converger avec des modifications de la charge 1,2.
Des protocoles pour serrer la charge d’un muscle (c.-à-d. contrôler le stress développé d’un muscle à une valeur spécifiée qui simule des postcharges physiologiques) ont été développés sur plusieurs décennies 3,4,5. Dans les tissus cardiaques intacts, les pinces de charge permettent aux chercheurs d’imiter plus étroitement le cycle cardiaque in vivo en utilisant des charges secondaires isotoniques ou de type Windkessel 6,7,8,9. L’objectif de ce protocole est d’obtenir des données utilisées pour quantifier le TCM (c.-à-d. la dépendance du taux de relaxation à la vitesse de déformation)8,9.
Bien que le protocole MCR ait été adapté à partir de travaux antérieurs, l’accent de ce protocole (par rapport à des protocoles similaires utilisant des tissus cardiaques intacts) est sur les mécanismes biomécaniques qui modifient la relaxation. Il existe plusieurs protocoles utilisant le serrage de charge 3,4,5,7,10 et des protocoles axés sur les modèles Windkessel 1,2,11, mais ce protocole décrit spécifiquement comment l’étirement avant relaxation modifie le taux de relaxation. Nous avons montré que ce contrôle se produit pendant une période proto-diastolique8, une phase décrite à l’origine par Wiggers12. Dans les cœurs sains normaux, le myocarde subit une contrainte d’allongement lors de l’éjection avant la fermeture de la valve aortique (c’est-à-dire avant la relaxation isovolumique)13. Ceci est imité en prolongeant la durée du contrôle de la postcharge jusqu’à ce que le muscle commence à s’étirer. Les preuves cliniques suggèrent que cet allongement peut être atténué ou perdu dans les états pathologiques14, et les implications et les mécanismes de la modification des taux de souches systoliques terminales n’ont pas été entièrement élucidés. Compte tenu de la rareté des options de traitement pour les maladies diastoliques et l’insuffisance cardiaque avec une fraction d’éjection préservée, nous postulons que la MCR peut fournir un aperçu de nouveaux mécanismes sous-jacents à la relaxation altérée.
Alors que la dissection grossière décrite ici se concentre sur les rongeurs, l’isolement de trabecula peut être effectué à partir de n’importe quel cœur intact, et a déjà été utilisé avec un trabecula cardiaque humain8. De même, l’acquisition et l’analyse des données peuvent également être appliquées aux cardiomyocytes ou à d’autres types musculaires isolés 1,10. La discussion comprend des commentaires sur les modifications et adaptations possibles de la méthode, ainsi que des limitations, telles que la prudence contre l’utilisation de muscles papillaires en raison des propriétés mécaniques des cordes9.
Le contrôle mécanique de la relaxation (MCR) quantifie la dépendance du taux de relaxation myocardique sur le taux de tension du muscle procédant à la relaxation 8,9. La vitesse de déformation, plutôt que la postcharge, est à la fois nécessaire et suffisante pour modifier la vitesse de relaxation8. Comme il n’a pas été prouvé que les interventions visant à modifier le taux de calcium améliorent considérablement la relaxation cardiaque, l’intervention mécanique peut fournir de nouvelles informations sur le mécanisme et fournir un nouveau traitement pour la dysfonction diastolique.
Le protocole de modification de la vitesse de déformation myocardique décrit ici utilise une pince de charge isotonique 8,9. Une force de la pince de charge isotonique est le contrôle quantitatif de la contrainte de postcharge. Des protocoles de type Windkessel pourraient être utilisés pour sonder davantage les changements dans la postcharge, la précharge et le travail cardiaque 2,6,7. Une rampe non contrôlée par la pince de charge pourrait également être utilisée pour mieux isoler le changement de déformation de la vitesse de déformation. Quoi qu’il en soit, la postcharge elle-même ne semble pas être un modificateur fort du taux de relaxation8.
Le protocole peut également être adapté pour aborder des conditions plus physiologiques pour la température et la cadence. Les détails du protocole actuel ont été utilisés pour montrer la présence du MCR. Il est généralement recommandé de mener des expériences dans des conditions physiologiques, selon la question expérimentale. Cependant, les expériences effectuées à 37 °C, ou à des taux de stimulation élevés, peuvent induire plus rapidement une diminution (dommage) du muscle. Une solution avec une capacité de transport d’oxygène améliorée peut être nécessaire. De plus, l’acquisition de données doit être capable d’échantillonner la longueur et la force assez rapidement pour résoudre les secousses rapides et fournir un contrôle de rétroaction.
Le protocole actuel ne décrit pas la mesure du calcium ni la mesure et le contrôle de la longueur des sarcomères. Les mesures du calcium ont été abordées dans d’autres protocoles11, tandis que la mesure de la longueur du sarcomère peut être ajoutée avec l’équipement approprié. Le contrôle de la longueur du sarcomère n’est pas utilisé dans les études MCR actuelles, car la longueur musculaire est le paramètre le plus corrélatif à l’état clinique19. Un contrôle plus poussé de la longueur du sarcomère (par rapport au contrôle de la longueur musculaire) fournirait des réponses spécifiques aux questions cinétiques, mais il est peu probable qu’il ajoute aux connaissances translationnelles en raison de la variation inter-sarcomère et de la compréhension minimale des changements de longueur du sarcomère in vivo.
Trois considérations expérimentales sont mises en évidence ici pour augmenter la reproductibilité des données.
Premièrement, les trabécules cardiaques autonomes peuvent être difficiles à trouver chez certains animaux (résultats et communications non publiés). Alors que les muscles contractés peuvent être trouvés chez la plupart des rats, un taux de réussite raisonnable pour obtenir des données de trabecula chez les rats est d’un sur trois. Le succès de Trabecula peut être plus élevé avec les rats Brown Norway x Lewis F1, qui ont également été utilisés historiquement20 et ont signalé avoir plus de trabécules (communications non publiées). Pour les souris, les taux de réussite sont susceptibles d’être plus faibles, avec moins d’une sur 10 attendue pour les souris d’un fond BL/6; cependant, on s’attend à un taux plus élevé pour les souris issues d’un fond FVBN (communications et observations non publiées).
Deuxièmement, les dommages aux muscles peuvent réduire la production. Si les forces développées sont inférieures à 10 mN mm-2 à 25 °C et à une stimulation de 0,5 Hz, les chercheurs peuvent avoir besoin d’effectuer un dépannage pour évaluer si un étirement ou un contact involontaire entre les pinces métalliques et le muscle se produit, si les solutions ne sont pas correctement préparées ou si l’équipement de stimulation ou expérimental fonctionne correctement. D’autres protocoles utilisant du trabecula intact ont suggéré d’utiliser des seringues Luer-lock comme récipients de transfert11. Bien que cela soit possible, surtout si l’utilisateur contrôle un débit très lent ou un segment musculaire plus petit, le protocole actuel utilise une pipette de transfert d’alésage beaucoup plus grande pour minimiser les dommages possibles. Une autre étape où des dommages ischémiques peuvent survenir est pendant la dissection. L’aorte doit être canulée et rincée avec une solution de perfusion dans les 3 minutes suivant la première coupure abdominale (rat) ou la luxation cervicale (souris), comme les limites indiquées dans les protocoles d’isolement des cardiomyocytes21,22. Cela minimise le temps pendant lequel le tissu cardiaque n’est pas exposé à la solution de perfusion de type cardioplégie. De plus, les dissections qui durent plus de 30 minutes ne produisent généralement pas de trabécule tremblante. Ainsi, les opérateurs devraient pratiquer une dissection rapide mais prudente pour minimiser les dommages. Une section transversale supérieure à 0,2 mm 2 (2 x 10-7 m2) peut souffrir d’ischémie centrale20.
Troisièmement, la façon dont les muscles sont attachés au moteur et au transducteur de force doit être prise en compte. Ce protocole se concentre actuellement sur les hameçons et les trabécules autonomes. La vitesse de tension parfois rapide de l’étirement avant la relaxation peut faire glisser un muscle s’il n’est pas fixé correctement, c’est pourquoi le protocole actuel n’utilise pas de « paniers » pour maintenir le trabecula23,24. D’autres méthodes de montage (adhésifs, clips, etc25,26) peuvent également être envisagées et validées. Le protocole décrit ici utilise des trabécules et non des muscles papillaires. Les cordes du muscle papillaire induisent une élasticité en série qui peut inhiber les modifications du MCR9. Cependant, il est peu probable que l’emplacement exact des attaches dans le muscle ait un impact sur les mesures, car la longueur (et le diamètre) de la trabecula varie considérablement.
Une limitation du perçage des extrémités musculaires avec des crochets est que le point de montage lui-même peut également être endommagé. Une déchirure possible du tissu musculaire fixé avec des contractions fréquentes (en fonction de leur force) peut modifier la longueur ou l’élasticité de la série. Ce taux de déchirure est difficile à contrôler. De même, les dommages aux tissus et au crochet peuvent être exacerbés pendant l’étirement, ce qui peut également causer des problèmes. L’inspection visuelle et les valeurs de force développées restant >80 % de la force isométrique équilibrée devraient être utilisées pour évaluer si la préparation est endommagée et devraient être exclues.
Une autre limitation ou considération affecte les questions expérimentales auxquelles la méthode peut répondre. Par exemple, considérons l’utilisation du monoxime de 2,3-butanedione (BDM) dans la solution de perfusion. BDM est une phosphatase, qui peut altérer la fonction du muscle. De plus, la longue période de déchargement et l’absence de stimulation signifient que l’état de phosphorylation latente a probablement changé. Par conséquent, il faut faire preuve de prudence si vous essayez d’évaluer directement la contractilité musculaire d’un animal (par rapport aux différences entre les génotypes ou les traitements), car l’état contractile a probablement changé. Cependant, l’impact de la phosphorylation peut être évalué pharmacologiquement en ajoutant un agoniste ou un antagoniste de la voie.
En résumé, la MCR donne un aperçu de la façon dont la relaxation est régulée par le mouvement musculaire (taux de tension). La MCR peut aider à mieux comprendre le diagnostic et la surveillance de la maladie diastolique, ainsi que des cibles pour une intervention pharmacologique, telle que la modification de la cinétique de la myosine. Le protocole et les conseils décrits ici présentent les connaissances acquises au cours de plusieurs années d’essais et devraient être applicables à d’autres systèmes et modèles de maladies cardiaques.
The authors have nothing to disclose.
Ce travail est soutenu par les National Institutes of Health (1R01HL151738) et l’American Heart Association (18TPA34170169).
18 or 16 gauge blunted needle/canula | for cannulation of rat aorta, use 1mm of PE160 or PE205 tubing as stop | ||
2,3-Butanedione Monoxime | Sigma-Aldrich | B0753-25G | |
23 gauge blunted needle/canula | for cannulation of mouse aorta, use 1mm of PE50 tubing as stop | ||
5 mL syringe | BD Luer-Lock | 309646 | |
95% Oxygen/5% CO2 | AirGas | Z02OX9522000043 | |
Anethesia system | EZ Systems | EZ-SA800 | Can use any appropriate anethesia method/system |
Bovine Serum Albumin | Fisher BioReagents | BP-1600 | to coat tips of fine forcepts, scissors |
Calcium Chloride Dihydrate | Fisher Chemical | C79-500 | |
Containers/dissection dishes | FisherBrand | 08-732-113 | Weigh dishes for creating dissection plates |
Crile Hemostat | Fine Science Tools | 13005-14 | for mouse gross dissection |
D-(+)-Glucose | Sigma-Aldrich | G8270-1KG | |
Data acquisition software | SLControl | ||
Data acquisition system | MicrostarLabs | DAP5216a | Can use any DAQ. This is a PCI based data acqusition for use with SLControl; must have a PC with a PCI slot |
Data analysis software | Mathworks | Matlab | Custom Script |
Dumont #3 Forceps | Fine Science Tools | 11231-30 | 2x for cannulation of aorta |
Dumont #5 Forceps | Fine Science Tools | 11254-20 | 2x for trabecula isolation |
Experimental system | Aurora Scientific | 801C | Can use any appropriate experimental chamber with force and length control |
Fine Scissors, curved | Fine Science Tools | 14061-09 | for removal of heart |
Gooseneck Piggyback Illuminator | AmScope | LED-6WA | |
HEPES | Sigma-Aldrich | H3375-250G | |
Imaging software | IrfanView | ||
Iris Forceps | World Precision Instruments | 15915 | for removal of heart |
Isoflurane | VetOne | 502017 | |
Magnesium Chloride Hexahydrate | Sigma-Aldrich | M2670-100G | |
Magnesium Sulfate | Sigma-Aldrich | M7506-500G | |
Mayo Scissors | Fine Science Tools | 14110-15 | for rat gross dissection |
Metzenbaum Scissors | Fine Science Tools | 14116-14 | for mouse gross dissection |
Microscope connected camera | Flir | BFS-U3-27S5M-C | Includes acquisition software |
Microscope/digital imaging system | Olympus | IX-73 | Can use any appropriate microscope. Needed to measure muscle length, cross sectional area |
Mounting Pin/Needle | BD PrecisionGlide | 305136 | For holding heart to dish. 27 G x 1-1/4 |
Mounting Pin/Needle | Fine Science Tools | 26000-40 | For holding heart to dish. 0.4mm diameter insect pin (Alt to 27G needle) |
Oxygen (O2) | AirGas | OX USP300 | |
Peristaltic Pump | Rainin | Rabbit | Can be any means to create flow in experimental chamber |
pH and Oxygen sensor | Mettler Toledo | SevenGo pH and DO | |
Potassium Bicarbonate | Sigma-Aldrich | 237205-100G | |
Potassium Chloride | Fisher Chemical | P217-500 | |
Potassium Phosphate Monobasic | Sigma-Aldrich | 795488-500G | |
Rochester-pean Hemostat | World Precision Instruments | 501708 | for rat gross dissection |
Silk Suture, Size: 4/0 | Fine Science Tools | 18020-40 | cut to ~1.5 inch pieces, soaked in water |
Sodium Bicarbonate | Sigma-Aldrich | S6297-250G | |
Sodium Chloride | Sigma-Aldrich | S9888-1KG | |
Sodium Hydroxide | Sigma-Aldrich | S8045-500G | |
Sodium Phosphate Dibasic | Sigma-Aldrich | S7907-100G | |
Stereomicroscope | AmScope | SM-1TX | |
Student Vannas Spring Scissors | Fine Science Tools | 91500-09 | for opening of the RV |
SYLGARD 184 Silicone Elastomer Base | Dow Corning | 3097358-1004 | For creating dissection plates |
Syringe Holder | Harbor Frieght | Helping Hands 60501 | Can be used as alternate for ring stand |
Taurine | Sigma-Aldrich | T0625-1KG | |
Transfer Pipette | FisherBrand | 13-711-7M | cut ~1" from tip to widen bore |
Vannas Spring Scissors | Fine Science Tools | 15000-00 | for trabecula isolation |