Um modelo comum de intervenção mãe-bebê para transtornos do aleitamento materno na presença de inibição paterna e negligência materna

Os períodos perinatal e neonatal são, muitas vezes, estressantes para os pais. Este é um problema particular em países como o Japão, onde a exposição direta à criação de crianças é limitada, dada a baixa taxa de natalidade, o envelhecimento da população e a tendência de viver em famílias nucleares. Essa situação é agravada pela falta de educação apoiada institucionalmente em relação à educação dos filhos¹. Tendo como pano de fundo essa experiência limitada e os problemas sociais associados à pobreza, por exemplo, em casais mais jovens, há um alto risco de falha no crescimento pós-natal relacionada a questões relacionadas à amamentação na presença de abuso e negligência relacionados ao estresse por parte dos pais².

O estabelecimento do aleitamento materno por mães separadas de seus bebês após o parto é crucial para a formação do apego e “a comparação entre aleitamento materno e alimentação com fórmula mostra que o primeiro tem efeito sobre o desenvolvimento de emoções ricas em recém-nascidos”, sugerindo uma forte relação causal entre amamentação e formação de apego³. No entanto, para melhorar o sucesso da amamentação precoce e o crescimento e desenvolvimento pós-natal se houver problemas médicos no bebê ou na mãe, muitas vezes é necessário separar o bebê da mãe para permitir o manejo nutricional adequado do recém-nascido. Após a estabilização do recém-nascido, as mães devem receber orientação e apoio para estabelecer o aleitamento materno com sucesso. Pais, parceiros íntimos e outros indivíduos de apoio devem ser incluídos nesta instrução para aprender a cuidar de seus filhos e fornecer suporte adequado para a amamentação⁴. A maior parte da literatura disponível (por exemplo, “Ambiente e Intervenção de Enfermagem desde o Imediatamente após o Parto até o Estabelecimento do Aleitamento Materno”) concentra-se principalmente em intervenções e apoio às mães⁵. Espera-se que seja melhor ensinado aos estudantes de obstetrícia e enfermagem habilidades específicas de intervenção para apoiar o aleitamento materno que envolva pais e filhos e que incentive a interação entre ambos.

Anteriormente, desenvolvemos o sagui-comum (Callithrix jacchus) como um pequeno modelo de primata não humano para explorar a base psicobiológica das intervenções perinatais e neonatais⁶. Projetamos um sistema que utiliza mudanças dependentes da cena social ^7,8,9 e atividades biomoleculares 10,11,12 para identificar quantitativamente mudanças no desenvolvimento no controle da percepção sensorial (visual, auditiva, tátil, olfativa) em diferentes ambientes. Utilizando a análise de componentes principais (ACP), conseguimos extrair múltiplos fatores comportamentais explicativos, o que nos permitiu reproduzir a complexa rede neural responsável pela função psicológica social nesses animais. Os resultados dessa análise de resultados comportamentais para o método de Tradução Quantitativa do Estado Emocional (BOUQUET) sugeriram que a interação social entre homens e mulheres adultos poderia ser visualizada quantitativamente com base em características dependentes da familiaridade no mesmo sistema de avaliação¹¹. Nós hipotetizamos que as diferenças no comportamento comum do sagui refletem o aprendizado psicocognitivo de cada indivíduo no passado.

Neste estudo, comparamos animais em três condições: irmãos em um ambiente social onde as crianças interagiam umas com as outras, uma única criança que só experimentava interações sociais com seus pais e uma situação semelhante ao acolhimento humano em que os jovens eram separados de qualquer membro genético da família. A análise BOUQUET revelou diferenças quantitativas no curso temporal do desenvolvimento do comportamento de resposta social entre os grupos, indicando que as interações familiares (i.e., pais e irmãos) durante o desenvolvimento influenciam a formação das funções psicológicas sociais¹³. Além disso, analisamos o desenvolvimento psicossocial do 15º ao 45º dia pós-natal em saguis utilizando imagens infravermelhas contínuas em uma situação replicante do acolhimento familiar em que a fórmula foi fornecida pela equipe de pesquisa. Os dados, incluindo temperaturas da superfície corporal, atividade e preferência de localização, sugeriram a existência de padrões únicos dependentes da idade. Uma análise mais aprofundada indicou que a experiência durante os períodos iniciais de alimentação pode ter influenciado significativamente os ritmos comportamentais após 1 mês de desenvolvimento¹⁴. Sabe-se que os ritmos circadianos e sua ruptura estão intimamente relacionados às funções mentais necessárias para a adaptabilidade humana a uma sociedade cada vez mais complexa, e sua formação é influenciada pelas experiências da primeira infância.

Este relato segue achados anteriores 11,13,14 para explorar a viabilidade de intervir em um caso de falha na amamentação em uma família comum de saguis apresentando comportamento semelhante ao abuso por parte do pai e comportamento semelhante à negligência por parte da mãe. Enquanto os saguis geralmente produzem múltiplos zigóticos e são conhecidos por sua criação comunitária da prole não apenas pela mãe, mas também com a cooperação do pai e dos irmãos mais velhos, esse modelo de primata envolvia uma família nuclear, pais e sua única prole, que visava imitar o estado atual da condição social humana. Os pais saguis pela primeira vez apresentaram comportamento desinibido, seguido pela interrupção do aleitamento materno e abandono infantil, levando o bebê a não prosperar. O processo de intervenção e recuperação neste caso de disfunção de apego em um modelo de alimentação social de primatas foi avaliado por meio de registros em vídeo. Os sintomas e efeitos do tratamento são indicados pelo aumento ou diminuição do peso corporal em relação ao limite de sobrevida, referindo-se a critérios previamente publicados^15,16. O objetivo maior deste estudo é determinar a eficácia de intervenções clínicas humanas para a educação de mães e pais que implementam o aleitamento materno e das parteiras que os apoiam. Embora o abandono de descendentes vulneráveis com alguns problemas por seleção natural possa ser categorizado como comportamento normal para saguis comuns, este modelo clínico visa explorar estratégias evolutivas humanas de apoio à saúde e bem-estar para a dignidade de toda a vida.