父親の抑制と母親のネグレクトの存在下での母乳育児障害に対する母子介入の一般的なマーモセットモデル

周産期と新生児期は、親にとってストレスの多い時期です。特に、少子高齢化や核家族化などにより、子育てに直接触れる機会が限られている日本では、この問題が深刻です。この状況は、子育てに関する制度的な支援教育の欠如によって悪化し^{ています1。}このような経験の少なさや貧困などの社会問題を背景に、例えば若い夫婦では、親によるストレスによる虐待やネグレクトがあると、母乳育児の問題に関連した出生後発育不全のリスクが高い²。

分娩後に乳児から引き離された母親による母乳育児の定着は愛着形成に不可欠であり、「母乳育児と粉ミルク哺育の比較から、新生児の豊かな情動の発達に母乳育児が影響していることがわかる」ことから、母乳育児と愛着形成の間には強い因果関係があることが示唆されている³.しかし、乳児または母親に医学的問題がある場合、早期の母乳育児の成功と出生後の成長と発達を改善するために、新生児の適切な栄養管理を可能にするために、乳児を母親から分離する必要があることがよくあります。新生児の安定に続いて、母親は母乳育児をうまく確立するためのガイダンスとサポートを提供する必要があります。父親、親密なパートナー、その他の支援者は、子供を育てる方法を学び、母^{乳育児のための}適切なサポートを提供するために、この指示に含める必要があります4。入手可能な文献のほとんど(例えば、「分娩直後から母乳育児の確立までの環境と看護介入」)は、主に母親への介入と支援^{に焦点を当てている5}。助産師や看護学生の意識向上や、親子の相互交流を促す母乳育児を支援するための具体的な介入スキルについて、よりよく教えることが期待されます。

以前、私たちは、周産期および新生児への介入の心理生物学的基盤を探るために、ヒト以外の小さな霊長類モデルとして一般的なマーモセット(Callithrix jacchus)^{を開発しました6。}社会的場面依存^{性の変化7,8,9}と生体分子活動10,11,12を用いて、異なる環境における感覚(視覚、聴覚、触覚、嗅覚)の制御における発達変化を定量的に把握するシステムを設計した。主成分分析(PCA)を用いて、複数の説明行動因子を抽出し、これらの動物の社会心理学的機能を担う複雑な神経回路を再現することができました。このBOUQUET(Quantitative Emotional State Translation)法における行動アウトプット分析の結果は、成人男女の社会的相互作用を、同一評価系における親近感依存的な特徴量に基づいて定量的に可視化できることを示唆した¹¹。マーモセットに共通する行動の違いは、各個体の過去の心理認知学習を反映しているという仮説を立てました。

本研究では、子ども同士が交流する社会環境にいるきょうだい、親との社会的交流しか経験していない単身の子ども、そして子どもが遺伝的家族から引き離された人間の里親のような状況の3つの条件で動物を比較しました。BOUQUET分析は、集団間の社会的反応行動発達の経時的変化を明らかにし、発達中の家族的相互作用(すなわち、親と兄弟)が社会心理学的機能の形成に影響を与えることを示している¹³。さらに、マーモセットの生後15日目から45日目までの心理社会的発達を、研究スタッフから調製粉乳が提供された里親養育を再現した状況で、連続赤外線画像を用いて分析しました。体表面温度、活動量、場所の好みなどのデータは、年齢依存性に特有のパターンの存在を示唆していた。さらなる分析により、最初の摂食期間中の経験が、発達の1か月後の行動リズムに有意な影響を与えた可能性があることが示されました¹⁴。概日リズムとその乱れは、複雑化する社会への適応に必要な精神機能と密接に関連していることが知られており、その形成は幼児期の体験に影響されています。

この報告は、以前の調査結果^11、13、14に続いて、一般的なマーモセット家族で母乳育児に失敗した場合に介入することの実現可能性を探ります 父親による虐待のような行動と母親によるネグレクトのような行動を示します。マーモセットは一般的に多接合性の多胎児を産生し、母親だけでなく、父親や兄妹の協力を得て共同で子育てをすることで知られていますが、この霊長類モデルは核家族、親、そしてその唯一の子孫を対象とし、人間の社会状況の現状を模倣することを目指しました。初めてマーモセットを飼った親は、抑制されていない行動を示し、その後、母乳育児の中止と乳児の放棄を示し、乳児は成長しませんでした。社会的摂食霊長類モデルにおける愛着機能障害のこの症例における介入と回復のプロセスは、ビデオ記録を通じて評価されました。症状と治療効果は、以前に発表された基準^15,16を参照して、生存限界に対する体重の増減によって示されます。この研究の大きな目的は、母乳育児を実施する母親と父親、およびそれらをサポートする助産師の教育に対する人間の臨床介入の有効性を決定することです。自然淘汰によって何らかの問題を抱えた脆弱な子孫が見捨てられることは、一般的なマーモセットの正常な行動に分類されるかもしれないが、この臨床モデルは、すべての生命の尊厳のために健康と幸福を支える人間の進化戦略を探ることを目的としている。