Een veelvoorkomend zijdeaapmodel van moeder-kindinterventie voor borstvoedingsstoornissen in aanwezigheid van vaderlijke remming en verwaarlozing van de moeder

De perinatale en neonatale periode zijn vaak stressvol voor ouders. Dit is met name een probleem in landen als Japan, waar de directe blootstelling aan het opvoeden van kinderen beperkt is gezien het lage geboortecijfer, de vergrijzende bevolking en de neiging om in kerngezinnen te leven. Deze situatie wordt nog verergerd door een gebrek aan institutioneel ondersteund onderwijs met betrekking tot de opvoeding van kinderen¹. Tegen de achtergrond van deze beperkte ervaring en de sociale problemen die verband houden met armoede, bijvoorbeeld bij jongere paren, is er een hoog risico op postnatale groeistoornissen in verband met borstvoedingsproblemen in aanwezigheid van stressgerelateerd misbruik en verwaarlozing door ouders².

Het tot stand brengen van borstvoeding door moeders die na de bevalling van hun baby’s worden gescheiden, is cruciaal voor hechtingsvorming en “de vergelijking tussen borstvoeding en flesvoeding laat zien dat de eerste een effect heeft op de ontwikkeling van rijke emoties bij pasgeborenen”, wat wijst op een sterk oorzakelijk verband tussen borstvoeding en hechtingsvorming³. Om het succes van vroege borstvoeding en de postnatale groei en ontwikkeling te verbeteren als er medische problemen zijn bij de baby of moeder, is het echter vaak nodig om de baby van de moeder te scheiden om een passend voedingsbeheer van de pasgeborene mogelijk te maken. Na de stabilisatie van de pasgeborene moeten moeders begeleiding en ondersteuning krijgen om met succes borstvoeding te geven. Vaders, intieme partners en andere ondersteunende personen moeten in deze instructie worden opgenomen om te leren hoe ze hun kind kunnen voeden en passende ondersteuning kunnen bieden bij het geven van borstvoeding⁴. Het grootste deel van de beschikbare literatuur (bijv. “Environment and Nursing Intervention from Immediately After Delivery to Establishment of Breastfeeding”) richt zich voornamelijk op interventies en ondersteuning voor moeders⁵. Verwacht wordt dat het beter zal worden onderwezen aan het bewustzijn en de specifieke interventievaardigheden van studenten verloskunde en verpleegkunde om borstvoeding te ondersteunen waarbij zowel de ouders als het kind betrokken zijn en die de interactie tussen de twee aanmoedigt.

Eerder ontwikkelden we het gewone zijdeaapje (Callithrix jacchus) als een klein niet-menselijk primatenmodel om de psychobiologische basis van perinatale en neonatale interventies te^onderzoeken6. We ontwierpen een systeem dat gebruik maakt van sociale scène-afhankelijke veranderingen ^7,8,9 en biomoleculaire activiteiten 10,11,12 om ontwikkelingsveranderingen kwantitatief te identificeren in de controle van zintuiglijke (visuele, auditieve, tactiele, olfactorische) waarneming in verschillende omgevingen. Met behulp van hoofdcomponentenanalyse (PCA) waren we in staat om meerdere verklarende gedragsfactoren te extraheren, waardoor we het complexe neurale netwerk konden reproduceren dat verantwoordelijk is voor de sociaal-psychologische functie bij deze dieren. De resultaten van deze Behavior Output-analyse voor Quantitative Emotional State Translation (BOUQUET)-methode suggereerden dat sociale interactie tussen volwassen mannen en vrouwen kwantitatief kon worden gevisualiseerd op basis van vertrouwdheidsafhankelijke kenmerken in hetzelfde evaluatiesysteem¹¹. We veronderstelden dat verschillen in het gedrag van gewone zijdeaapjes het psychocognitieve leren van elk individu in het verleden weerspiegelen.

In deze studie vergeleken we dieren in drie omstandigheden: broers en zussen in een sociale omgeving waar kinderen met elkaar omgingen, een enkel kind dat alleen sociale interacties met hun ouder ervoer, en een situatie die vergelijkbaar is met menselijke pleegzorg waarin jongeren werden gescheiden van genetische familieleden. De BOUQUET-analyse onthulde kwantitatieve verschillen in het tijdsverloop van de ontwikkeling van sociaal responsgedrag tussen groepen, wat aangeeft dat familiale interacties (d.w.z. ouders en broers en zussen) tijdens de ontwikkeling de vorming van sociaalpsychologische functies beïnvloeden¹³. Daarnaast analyseerden we de psychosociale ontwikkeling van postnatale dag 15 tot dag 45 bij zijdeaapjes met behulp van continue infraroodbeeldvorming in een situatie die pleegzorg nabootst waarin formule werd verstrekt door het onderzoekspersoneel. Gegevens, waaronder lichaamstemperatuur, activiteit en locatievoorkeur, suggereerden het bestaan van unieke leeftijdsafhankelijke patronen. Verdere analyse wees uit dat ervaring tijdens de eerste voedingsperioden het gedragsritme na 1 maand ontwikkeling aanzienlijk kan hebben beïnvloed¹⁴. Het is bekend dat circadiane ritmes en hun verstoring nauw verband houden met mentale functies die nodig zijn voor het menselijk aanpassingsvermogen aan een steeds complexere samenleving, en hun vorming wordt beïnvloed door ervaringen uit de vroege kindertijd.

Dit rapport volgt op eerdere bevindingen 11,13,14 om de haalbaarheid te onderzoeken van ingrijpen in een geval van mislukte borstvoeding in een gewone zijdeaapfamilie die misbruikachtig gedrag door de vader en verwaarlozingsachtig gedrag door de moeder vertoont. Terwijl zijdeaapjes over het algemeen multizygote veelvouden produceren en bekend staan om hun gemeenschappelijke opvoeding van het nageslacht, niet alleen door de moeder, maar ook door de medewerking van de vader en oudere broers en zussen, omvatte dit primatenmodel een kerngezin, ouders en hun enige nakomelingen, die tot doel hadden de huidige staat van de menselijke sociale conditie na te bootsen. De ouders die voor het eerst veel zijdeaapjes kregen, vertoonden ongeremd gedrag, gevolgd door stopzetting van de borstvoeding en het in de steek laten van de baby, waardoor het kind niet gedijde. Het interventie- en herstelproces in dit geval van hechtingsdisfunctie in een sociaal voedend primatenmodel werd beoordeeld door middel van video-opnamen. De symptomen en behandelingseffecten worden aangegeven door een toename of afname van het lichaamsgewicht ten opzichte van de overlevingsgrens, verwijzend naar eerder gepubliceerde criteria^15,16. Het grotere doel van deze studie is het bepalen van de werkzaamheid van menselijke klinische interventies voor de educatie van moeders en vaders die borstvoeding geven en de verloskundigen die hen ondersteunen. Hoewel het in de steek laten van kwetsbare nakomelingen met enkele problemen door natuurlijke selectie kan worden gecategoriseerd als normaal gedrag voor gewone zijdeaapjes, heeft dit klinische model tot doel menselijke evolutionaire strategieën te onderzoeken om gezondheid en welzijn te ondersteunen voor de waardigheid van al het leven.