نموذج Marmoset شائع لتدخل الأم والرضيع لاضطرابات الرضاعة الطبيعية في وجود تثبيط الأب وإهمال الأم
Summary
هنا ، نقدم نموذجا غير بشري للرئيسيات لتدخل الأم والرضيع لاضطرابات الرضاعة الطبيعية في وجود تثبيط الأب وإهمال الأمهات. يكمل فيديو نموذج المتة التعليم لدعم الرئيسيات ومقدمي الرعاية البشرية فيما يتعلق بالرضع الذين يعانون من مشاكل الرضاعة الطبيعية مثل الألم.
Abstract
يستمر الضغط النفسي للوالدين خلال الفترة المحيطة بالولادة وحديثي الولادة في الزيادة في بيئة من انخفاض معدلات المواليد ، وشيخوخة السكان ، وتقلص أحجام الأسرة. وتتطلب الزيادة في حالات إساءة معاملة الأطفال وإهمالهم، التي يرجح أن يقوم بها آباء عديمو الخبرة والمعرفة الكافية، التثقيف بشأن رعاية الأطفال وتقنيات التدخل في مجال التمريض والتدريب على القبالة. على وجه الخصوص ، يعد تكوين التعلق في وقت مبكر من الحياة بين الأم والرضيع أمرا بالغ الأهمية. لتعليم معلومات حساسة وشاملة بدقة حول تقنيات التدخل لتشكيل التعلق بين الأم والطفل ، من الضروري وجود مقاطع فيديو واقعية ومواد تعليمية. على الرغم من توفر المواد التعليمية الزائفة ، إلا أنها قد تكون محدودة في شرح الواقعية المعقدة ، لا سيما لدعم الرضاعة الطبيعية التي تشمل كلا من الوالدين والطفل والتي تشجع التفاعل بين الاثنين.
في دراسة سابقة في نموذج marmoset شائع (Callithrix jacchus) ، قمنا بالتحكم تجريبيا في تغذية الرضع ورعايتهم من خلال 24 ساعة من الاستشعار المستمر وجمعنا 1 شهر من البيانات الكمية حول المؤشرات النفسية التي ربما ترجمت إلى التطور النفسي. استنتج التصور الديناميكي المعتمد على العمر لهذه البيانات من خلال التحليلات متعددة المتغيرات العلاقات السببية بين التغذية الأبوية المبكرة وتشكيل الإيقاع النفسي البيولوجي. في نفس نموذج الرئيسيات ، حددنا حالة عفوية من فشل الرضاعة الطبيعية حيث قام الأب بتثبيط تغذية رضيعه حديث الولادة وبدا أن الأم تتخلى عن الرضاعة ، مما أدى إلى فقدان الوزن بشكل كبير سريريا في الرضيع.
وهكذا ، استكشفنا تقنيات التدخل لتعزيز التفاعل بين الأم والرضيع. تم تدريب الأم على السماح للرضيع باستكشاف ثديها تلقائيا. في البداية ، رفضت الأم عرض وضع الرضاعة المحتمل بسبب الألم المرتبط باحتقان الثدي. تم استخدام التدليك لتنعيم الثدي وإعادة تقديم الرضاعة. نحن نفترض أن تنشيط آليات تكوين التعلق الغريزي من خلال تشجيع العفوية في كل من الوالدين والطفل هو مفتاح التدخل الغذائي الناجح.
Introduction
غالبا ما تكون فترات الفترة المحيطة بالولادة وحديثي الولادة مرهقة للآباء والأمهات. وهذه مشكلة خاصة في بلدان مثل اليابان، حيث التعرض المباشر لتربية الأطفال محدود نظرا لانخفاض معدل المواليد في البلدان، وشيخوخة السكان، والميل إلى العيش في أسر نووية. ويتفاقم هذا الوضع بسبب الافتقار إلى التعليم المدعوم مؤسسيا فيما يتعلق بتربية الأطفال1. على خلفية هذه التجربة المحدودة والمشاكل الاجتماعية المرتبطة بالفقر ، على سبيل المثال ، في الأزواج الأصغر سنا ، هناك خطر كبير من فشل النمو بعد الولادة المرتبط بقضايا الرضاعة الطبيعية في وجود سوء المعاملة والإهمال المرتبطين بالإجهاد من قبل الوالدين2.
إن إنشاء الرضاعة الطبيعية من قبل الأمهات المنفصلات عن أطفالهن بعد الولادة أمر بالغ الأهمية لتشكيل التعلق و “تظهر المقارنة بين الرضاعة الطبيعية والتغذية الصناعية أن الأول له تأثير على تطور المشاعر الغنية عند الأطفال حديثي الولادة” ، مما يشير إلى وجود علاقة سببية قوية بين الرضاعة الطبيعية وتكوين التعلق3. ومع ذلك ، لتحسين نجاح الرضاعة الطبيعية المبكرة والنمو والتطور بعد الولادة إذا كانت هناك مشاكل طبية في الرضيع أو الأم ، غالبا ما يكون من الضروري فصل الرضيع عن الأم للسماح بالإدارة الغذائية المناسبة لحديثي الولادة. وبعد استقرار حالة المولود الجديد، يجب تزويد الأمهات بالتوجيه والدعم للنجاح في الرضاعة الطبيعية. يجب تضمين الآباء والشركاء الحميمين وغيرهم من أفراد الدعم في هذه التعليمات لتعلم كيفية رعاية أطفالهم وتقديم الدعم المناسب للرضاعة الطبيعية4. تركز معظم الأدبيات المتاحة (على سبيل المثال ، “البيئة والتدخل التمريضي من بعد الولادة مباشرة إلى إنشاء الرضاعة الطبيعية”) بشكل أساسي على التدخلات والدعم للأمهات5. ومن المتوقع أن يتم تدريسها بشكل أفضل لوعي طلاب القبالة والتمريض ومهارات التدخل المحددة لدعم الرضاعة الطبيعية التي تشمل كلا من الوالدين والطفل والتي تشجع التفاعل بين الاثنين.
في السابق ، قمنا بتطوير marmoset الشائع (Callithrix jacchus) كنموذج رئيسي صغير غير بشري لاستكشاف الأساس النفسي البيولوجي للتدخلات في الفترة المحيطة بالولادةوحديثي الولادة 6. لقد صممنا نظاما يستخدم التغييرات المعتمدة على المشهد الاجتماعي7،8،9 والأنشطة الجزيئية الحيوية10،11،12 لتحديد التغيرات التنموية كميا في التحكم في الإدراك الحسي (البصري والسمعي واللمسي والشمي) في بيئات مختلفة. باستخدام تحليل المكونات الرئيسية (PCA) ، تمكنا من استخراج العديد من العوامل السلوكية التفسيرية ، مما سمح لنا بإعادة إنتاج الشبكة العصبية المعقدة المسؤولة عن الوظيفة النفسية الاجتماعية في هذه. اقترحت نتائج تحليل مخرجات السلوك لطريقة ترجمة الحالة العاطفية الكمية (BOUQUET) أنه يمكن تصور التفاعل الاجتماعي بين الذكور والإناث البالغين كميا بناء على السمات المعتمدة على الألفة في نفس نظام التقييم11. افترضنا أن الاختلافات في سلوك المرموسيت المشترك تعكس التعلم النفسي المعرفي لكل فرد في الماضي.
في هذه الدراسة ، قارنا في ثلاث حالات: الأشقاء في بيئة اجتماعية حيث يتفاعل الأطفال مع بعضهم البعض ، وطفل واحد يختبر فقط التفاعلات الاجتماعية مع والديهم ، وحالة مشابهة لرعاية التبني البشري حيث تم فصل الصغار عن أي من أفراد الأسرة الوراثية. كشف تحليل BOUQUET عن اختلافات كمية في المسار الزمني لتطور سلوك الاستجابة الاجتماعية بين المجموعات ، مما يشير إلى أن التفاعلات العائلية (أي الوالدين والأشقاء) أثناء التطور تؤثر على تكوين الوظائف النفسية الاجتماعية13. بالإضافة إلى ذلك ، قمنا بتحليل التطور النفسي والاجتماعي من اليوم 15 بعد الولادة إلى اليوم 45 في marmosets باستخدام التصوير المستمر بالأشعة تحت الحمراء في حالة تكرار الرعاية البديلة التي تم فيها توفير الصيغة من قبل طاقم البحث. تشير البيانات ، بما في ذلك درجات حرارة سطح الجسم والنشاط وتفضيل الموقع ، إلى وجود أنماط فريدة تعتمد على العمر. أشار مزيد من التحليل إلى أن التجربة خلال فترات التغذية الأولية قد تكون قد أثرت بشكل كبير على الإيقاعات السلوكية بعد شهر واحد من التطور14. من المعروف أن إيقاعات الساعة البيولوجية واضطرابها ترتبط ارتباطا وثيقا بالوظائف العقلية المطلوبة لقدرة الإنسان على التكيف مع مجتمع متزايد التعقيد ، ويتأثر تكوينها بتجارب الطفولة المبكرة.
يتبع هذا التقرير النتائج السابقة11،13،14 لاستكشاف جدوى التدخل في حالة فشل الرضاعة الطبيعية في عائلة مارموسيت شائعة تظهر سلوكا شبيها بالإساءة من قبل الأب وسلوكا شبيها بالإهمال من قبل الأم. في حين أن marmosets تنتج عموما مضاعفات متعددة اللاقحات ومعروفة بتربيتها الجماعية للنسل ليس فقط من قبل الأم ولكن أيضا بالتعاون مع الأب والأشقاء الأكبر سنا ، فإن نموذج الرئيسيات هذا تضمن عائلة نووية وآباء وذريتهم الوحيدة ، والتي تهدف إلى محاكاة الحالة الراهنة للحالة الاجتماعية البشرية. أظهر آباء المرموسيت الشائعون لأول مرة سلوكا غير مثبط يليه التوقف عن الرضاعة الطبيعية والتخلي عن الرضع ، مما أدى إلى فشل الرضيع في النمو. تم تقييم عملية التدخل والتعافي في هذه الحالة من خلل التعلق في نموذج الرئيسيات للتغذية الاجتماعية من خلال سجلات الفيديو. يشار إلى الأعراض وتأثيرات العلاج من خلال زيادة أو نقصان في وزن الجسم بالنسبة إلى حد البقاء على قيد الحياة ، في إشارة إلى المعايير المنشورة سابقا15,16. الهدف الأكبر من هذه الدراسة هو تحديد فعالية التدخلات السريرية البشرية لتعليم الأمهات والآباء الذين ينفذون الرضاعة الطبيعية والقابلات اللواتي يدعمنها. على الرغم من أن التخلي عن النسل الضعيف مع بعض المشاكل عن طريق الانتقاء الطبيعي يمكن تصنيفه على أنه سلوك طبيعي لحيوانات المرموسيت الشائعة ، إلا أن هذا النموذج السريري يهدف إلى استكشاف الاستراتيجيات التطورية البشرية لدعم الصحة والرفاهية من أجل كرامة كل الحياة.
Protocol
Representative Results
Discussion
تتطلب الرعاية الأبوية للرضع في أنواع متنوعة اعتبارات فسيولوجية ونفسية متبادلة7،9،10،12،13،14،18،19،20،21،…
Offenlegungen
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
نشكر جميع أعضاء قسم التجارب بجامعة سايتاما الطبية. نحن نقدر جامعة ياماغوتشي وجامعة توهوكو لدعمهما البحثي. تم دعم هذه الدراسة من قبل أرقام منح JSPS KAKENHI JP 16K10106 و 17K18648 و 19K08305.
Materials
| Specification | |||
| Common Marmoset | Self Breeding | ||
| Mother 5 year-old Number: 1 |
|||
| Father 5 year-old Number: 1 |
|||
| infant 0-13 day-old Number: 1 |
|||
| Formula Milk | Lebens Haihai, Wakodo Number: 1 |
||
| distilled water | |||
| Plastic glove | powder-free | ||
| Syringe | 1 mL Number: 1 |
||
| Video Cemera | Sony Handycam Number: 1 |
||
| iPhone camera Number: 1 |
|||
| Weight Scale | 0.1 g increment Number: 1 |
Referenzen
- Hodnett, E. D., Gates, S., Hofmeyr, G. J., Sakala, C. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database of Systematic Reviews. 7 (7), (2013).
- Liel, C., et al. Risk factors for child abuse, neglect and exposure to intimate partner violence in early childhood: Findings in a representative cross-sectional sample in Germany. Child Abuse & Neglect. 106, 104487 (2020).
- Liu, J., Leung, P., Yang, A. Breastfeeding and active bonding protects against children’s internalizing behavior problems. Nutrients. 6 (1), 76-89 (2013).
- Akman, I., et al. Breastfeeding duration and postpartum psychological adjustment: Role of maternal attachment styles. Journal of Paediatrics & Child Health. 44 (6), 369-373 (2008).
- Balogun, O. O., et al. Interventions for promoting the initiation of breastfeeding. Cochrane Database of Systematic Reviews. 11 (11), (2016).
- Karino, G., et al. Timing of changes from a primitive reflex to a voluntary behavior in infancy as a potential predictor of socio-psychological and physical development during juvenile stages among common marmosets. Journal of King Saud University-Science. 27 (3), 260-270 (2015).
- Koshiba, M., et al. Socio-emotional development evaluated by Behaviour Output analysis for Quantitative Emotional State Translation (BOUQUET): Towards early diagnosis of individuals with developmental disorders. OA Autism. 1 (2), 18 (2013).
- Koshiba, M., et al. Psycho-cognitive intervention for ASD from cross-species behavioral analyses of infants, chicks and common marmosets. CNS & Neurol Disorders Drug Targets. 15 (5), 578-586 (2016).
- Karino, G., et al. Common marmosets develop age-specific peer social experiences that may affect their adult body weight adaptation to climate. Stress, Brain and Behavior. 3, 1-8 (2015).
- Mimura, K., et al. Multivariate PCA analysis combined with Ward’s clustering for verification of psychological characterization in visually and acoustically social contexts. Journal of Clinical Toxicology. 3 (1), 157 (2013).
- Koshiba, M., et al. Reading marmoset behavior ‘semantics’ under particular social context by multi-parameters correlation analysis. Progress in Neuro-psychopharmacology and Biological Psychiatry. 35 (6), 1499-1504 (2011).
- Shirakawa, Y., et al. Multivariate correlation analysis suggested high ubiquinol and low ubiquinone in plasma promoted primate ’s social motivation and IR detected lower body temperature. Journal of Clinical Toxicology. 3, 160 (2013).
- Koshiba, M., et al. A cross-species socio-emotional behaviour development revealed by a multivariate analysis. Scientific Reports. 3, 2630 (2013).
- Karino, G., Senoo, A., Kunikata, T., Kamei, Y., Yamanouchi, H. Inexpensive home infrared living / environment sensor with regional thermal information for infant physical and psychological development. International Journal of Environmental Research and Public Health. 17 (18), 6844 (2020).
- Ziegler, T. E., Sosa, M. E., Colman, R. J. Fathering style influences health outcome in common marmoset (Callithrix jacchus) offspring. PLoS One. 12 (9), 0185695 (2017).
- Tardif, S. D., Power, M. L., Ross, C. N., Rutherford, J. N. Body mass growth in common marmosets: Toward a model of pediatric obesity. American Journal of Physical Anthropology. 150 (1), 21-28 (2013).
- The American College of Obstetricians and Gynecologist. COMMITTEE OPINION. Term and post term pregnancy. The American College of Obstetricians and Gynecologist. 20, 248-251 (2014).
- Mimura, K. A., et al. Sensitive period of peer-social learning. Journal of Clinical Toxicology. 3, 158 (2013).
- Koshiba, M., et al. A susceptible period of photic day-night rhythm loss in common marmoset social behavior development. Frontiers in Behavioral Neuroscience. 14, 539411 (2021).
- Shirakawa, Y., et al. Peer-social network development revealed by the brain multivariate correlation map with 10 monoamines and 11 behaviors. Journal of Clinical Toxicology. 3, 161 (2013).
- Homberg, J. R., et al. Understanding autism and other neurodevelopmental disorders through experimental translational neurobehavioral models. Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 65, 292-312 (2016).
- Koshiba, M., et al. attachment formation by systemic redox regulation with social training after a sensitive period. Scientific Reports. 3, 2503 (2013).
- Koshiba, M., et al. Susceptible period of socio-emotional development affected by constant exposure to daylight. Neurosci Res. 93, 91-98 (2015).
- Senoo, A., et al. Effects of constant daylight exposure during early development on marmoset psychosocial behavior. Progress in Neuro-psychopharmacology and Biological Psychiatry. 35 (6), 1493-1499 (2011).
- Risueno-Segovia, C., Hage, S. R. Theta synchronization of phonatory and articulatory systems in marmoset monkey vocal production. Current Biology. 30, 4276-4283 (2020).
- Miller, C. T., Mandel, K., Wang, X. The communicative content of the common marmoset phee call during antiphonal calling. American Journal of Primatology. 72, 974-980 (2010).
- Zürcher, Y., Willems, E. P., Burkart, J. M. Trade-offs between vocal accommodation and individual recognisability in common marmoset vocalizations. Scientific Reports. 11, 15683 (2021).
- Branjerdporn, G., Meredith, P., Wilson, T., Strong, J. Infant developmental outcomes: influence of prenatal maternal–fetal attachment, adult attachment, maternal well-being, and perinatal loss. International Journal of Environmental Research and Public Health. 19, 2433 (2022).
- Hildingsson, I., Rubertsson, C. Postpartum bonding and association with depressive symptoms and prenatal attachment in women with fear of birth. BMC Pregnancy Childbirth. 22, 1-9 (2022).
- Ishii-Kuntz, M. Japanese child caring men (Ikumen) and achieving work-life balance. Family Life in Japan and Germany. , (2019).
- Vázquez-Osorio, I. M., Vega-Sánchez, R., Maas-Mendoza, E., Heller Rouassant, S., Flores-Quijano, M. E. Exclusive breastfeeding and factors influencing its abandonment during the 1st month postpartum among women from semi-rural communities in Southeast Mexico. Frontiers in Pediatrics. 10, 826295 (2022).
- Madan, K. Natural human chimeras: A review. European Journal of Medical Genetics. 63 (9), 103971 (2020).
