न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी वाले पुराने वयस्कों के लिए मेरे साथ हाइब्रिड वर्चुअल/ इन-पर्सन वॉकिंग
Summary
वर्तमान प्रोटोकॉल का उद्देश्य पुनर्वास विशेषज्ञों और फिटनेस प्रशिक्षकों को न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारियों वाले पुराने वयस्कों को आभासी और इन-पर्सन वॉकिंग कक्षाएं देने के सुरक्षित, व्यवहार्य और साक्ष्य-आधारित तरीकों में सूचित करना है।
Abstract
यह अध्ययन न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारियों वाले पुराने वयस्कों के लिए आभासी और इन-पर्सन चलने वाले समूहों के लिए एक प्रोटोकॉल प्रस्तुत करता है और महामारी के दौरान शारीरिक गतिविधि और सामाजिक कनेक्टिविटी में गिरावट को संबोधित करता है। शारीरिक गतिविधि, विशेष रूप से मध्यम तीव्रता वाले चलना, पुराने वयस्कों के लिए कई स्वास्थ्य लाभ दिखाए गए हैं। यह पद्धति कोविड-19 महामारी के दौरान बनाई गई थी, जिसने वृद्ध वयस्कों में कम शारीरिक गतिविधि के स्तर और सामाजिक अलगाव में योगदान दिया। इन-पर्सन और वर्चुअल क्लास दोनों फिटनेस ट्रैकिंग ऐप और वीडियो प्लेटफॉर्म जैसी तकनीक का उपयोग करते हैं। डेटा न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी वाले पुराने वयस्कों के दो समूहों से प्रस्तुत किए जाते हैं: प्रोड्रोमल अल्जाइमर रोग वाले लोग और पार्किंसंस रोग वाले लोग। वर्चुअल कक्षाओं में प्रतिभागियों को चलने से पहले संतुलन हानि के लिए जांच की गई थी, और गिरने के जोखिम वाले किसी भी व्यक्ति को आभासी रूप से भाग लेने के लिए पात्र नहीं माना गया था। जैसे-जैसे कोविड टीके उपलब्ध हुए और प्रतिबंध हटाए गए, इन-पर्सन वॉकिंग ग्रुप संभव हो गए। कर्मचारियों और देखभाल करने वालों को संतुलन प्रबंधन, भूमिकाओं / जिम्मेदारियों और चलने के संकेत देने में प्रशिक्षित किया गया था। दोनों सैर, आभासी और व्यक्तिगत रूप से, एक वार्म अप, एक चलना और एक ठंडा होना शामिल था, और आसन, चाल और सुरक्षा संकेत पूरे समय दिए गए थे। कथित परिश्रम (आरपीई) और हृदय गति (एचआर) की दर के उपाय प्री-वार्मअप, पोस्ट-वार्म-अप और 15 मिनट, 30 मिनट और 45 मिनट के समय बिंदुओं पर किए गए थे। प्रतिभागियों ने चलने की दूरी और उठाए गए कदमों की संख्या रिकॉर्ड करने के लिए अपने फोन पर एक वॉकिंग एप्लिकेशन (ऐप) का भी उपयोग किया। अध्ययन ने दोनों समूहों में एचआर और आरपीई के बीच सकारात्मक संबंध दिखाया। आभासी समूह में प्रतिभागियों ने सामाजिक अलगाव की अवधि के दौरान अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार और शारीरिक, मानसिक और भावनात्मक कल्याण में योगदान देने के मामले में चलने वाले समूह को अनुकूल रूप से रेट किया। कार्यप्रणाली न्यूरोलॉजिकल रोगों वाले पुराने वयस्कों के लिए आभासी और इन-पर्सन चलने वाले समूहों को लागू करने का एक सुरक्षित और व्यवहार्य तरीका दिखाती है।
Introduction
न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारियों, विशेष रूप से पार्किंसंस रोग (पीडी) वाले पुराने वयस्कों में खराब गतिशीलता, गिरने का उच्च जोखिम, जीवन की गुणवत्ता में कमी (QOL), और आम तौर पर गतिविधि के स्तर में कमी होती है। विशेष रूप से, पुराने वयस्कों और पीडी वाले लोगों के बीच चलने की कठिनाइयां आम हैं, जिससे स्वतंत्रता में कमी आई है और रुग्णता और मृत्यु दर में वृद्धि हुईहै। चाल में उम्र से संबंधित परिवर्तनों में परिवर्तित चाल बायोमैकेनिक्स, धीमी चाल गति और समन्वय में कमी शामिल है। पीडी में, ब्रैडीकिनेसिया और हाइपोकिनेसिया, समय और समन्वय समस्याओं के साथ, चाल परिवर्तन में योगदान करतेहैं2.
इसके अलावा, मार्च 2020 में वैश्विक कोविड-19 महामारी की शुरुआत से वृद्ध वयस्क प्रभावित हुएहैं। कई देशों ने वायरस के प्रसार को सीमित करने के लिए “अलगाव और संगरोध” और “सोशल डिस्टेंसिंग” लागू किया। कोविड-19 के कारण वृद्ध लोगों की उच्च मृत्यु दर और रुग्णता दर को देखते हुए, टीका उपलब्ध होने तक लगभग एक वर्ष तक वृद्ध लोगों के लिए सख्त सोशल डिस्टेंसिंग और अलगाव नियम लागू रहे। पुराने वयस्कों के लिए सोशल डिस्टेंसिंग और सामाजिक अलगाव के अनपेक्षित परिणामों में शारीरिक गतिविधि में उल्लेखनीय गिरावट और दैनिक कदम की गिनती में कमी शामिल है। उदाहरण के लिए, कई पुराने वयस्क या तो दैनिक कार्यात्मक शारीरिक गतिविधियों में भाग लेने में असमर्थ थे, जैसे कि काम चलाना और सामाजिक व्यस्तताएं, या एक वर्ष या उससे अधिक समय तक औपचारिक दैनिक व्यायाम कार्यक्रम। यह प्रवृत्ति चिंताजनक है क्योंकि कई पुराने वयस्क महामारीसे पहले शारीरिक गतिविधि की अनुशंसित दैनिक मात्रा को प्राप्त नहीं कर रहे थे।
पुराने वयस्कों और पीडी वाले लोगों के बीच शारीरिक गतिविधि की भागीदारी पर व्यापक रूप से शोध किया गया है औरपुराने वयस्कों के लिए शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और संज्ञानात्मक लाभ दिखाए गए हैं। ताकत, संतुलन और धीरज में सुधार गिरने के जोखिम को कम कर सकता है, स्वतंत्रता बढ़ा सकता है, और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है। व्यायाम का एक सरल, मुख्य और कम लागत वाला रूप चलना है। वृद्ध वयस्कों में शारीरिक गतिविधि के लिए दिशानिर्देश स्वास्थ्य लाभ प्राप्त करने के लिए प्रति सप्ताह 150 मिनट के मध्यम-तीव्रता वाले व्यायाम, जैसे तेज चलना का सुझाव देते हैं। अधिकतम हृदय गति के 64% -76% की हृदय गति या कथित परिश्रम की दर 4 और 6 के बीच कथित परिश्रम (आरपीई) की दर का उपयोग मध्यम चलनेकी तीव्रता 6 को परिभाषित करने के लिए किया जा सकता है।
इस काम में प्रस्तुत विधि न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी के कारण संतुलन हानि के साथ और बिना पुराने वयस्कों के लिए एक हाइब्रिड इन-पर्सन / वर्चुअल वॉकिंग ग्रुप प्रारूप है। ऑनलाइन प्रौद्योगिकी-आधारित प्लेटफार्मों के बढ़ते उपयोग और पुराने वयस्कों के बीच बढ़ी हुई तकनीकी परिचितता ने इस पद्धति के उपयोग की सुविधा प्रदान की है। इस तकनीक को महामारी के दौरान, 2020 की गर्मियों से पतझड़ तक, कई महीनों में विकसित किया गया था, और विकास प्रक्रिया में तरीकों के बारे में आम सहमति बनाने के लिए विशेषज्ञों की साप्ताहिक कार्य समूह की बैठकें आयोजित करना शामिल था। इन कार्य समूह की बैठकों ने विधि के पायलटिंग से पहले किया। हाइब्रिड विधि का एक लाभ दूर के भौगोलिक स्थानों से पुराने वयस्कों को शामिल करने की क्षमता है, जो गिरने के कम जोखिम में हैं (कम पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है) जबकि गिरने या अन्य प्रतिकूल घटनाओं के उच्च जोखिम वाले लोगों की निगरानी भी करते हैं। इस काम में सुरक्षा चिंताओं को भी बड़े पैमाने पर संबोधित किया जाता है।
इस पद्धति का उद्देश्य पुराने वयस्क शारीरिक कार्य और सामाजिक कनेक्टिविटी में सुधार करने के लिए न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारियों वाले पुराने वयस्कों को आभासी और इन-पर्सन वॉकिंग कक्षाओं के सुरक्षित और व्यवहार्य वितरण के लिए पुनर्वास विशेषज्ञों और फिटनेस प्रशिक्षकों को दिशानिर्देश, सिफारिशें और प्रक्रियाएं प्रदान करना है और इस प्रकार, जीवन की गुणवत्ता।
Protocol
Representative Results
Discussion
The methods detailed above describe a safe and feasible way to implement a low-cost, salient, over-ground walking program for older adults with neurodegenerative diseases1,2. The virtual classes were shown to be effective in contributing to physical and mental well-being and quality of life during a period of social isolation due to COVID-193. Once the quarantine measures were lifted and COVID-19 vaccines became readily available, the part…
Offenlegungen
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
We acknowledge our participants and the experts with whom we consulted on the methodology developed in this walking program.
Materials
| Chest strap heart rate monitor | Polar | NA | |
| Computer with video/sound | NA | ||
| Fitness tracking app | Any commercially available app | NA | |
| iPAD | Apple IPAD | NA | |
| Pressure management device | Atcor Medical, Australia | SphygmoCor | |
| Smartphone | Apple or Android | NA | |
| Standard chair | NA | ||
| Team meeting platform | Zoom | NA |
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