Este protocolo demuestra que el ultrasonido robótico (US) es una alternativa práctica, rentable y rápida a las modalidades tradicionales de imágenes no invasivas.
Las modalidades comunes para la obtención de imágenes in vivo de roedores incluyen tomografía por emisión de positrones (PET), tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (IRM) y ultrasonido (EE. UU.). Cada método tiene limitaciones y ventajas, incluida la disponibilidad, la facilidad de uso, el costo, el tamaño y el uso de radiación ionizante o campos magnéticos. Este protocolo describe el uso de US robótico 3D para imágenes in vivo de riñones y corazón de roedores, análisis de datos posteriores y posibles aplicaciones de investigación. Las aplicaciones prácticas de la US robótica son la cuantificación del volumen renal total (TKV), así como la medición de quistes, tumores y vasculatura. Aunque la resolución no es tan alta como otras modalidades, la robótica US permite una recopilación de datos de alto rendimiento más práctica. Además, utilizando imágenes en modo M de EE. UU., Se puede cuantificar la función cardíaca. Dado que los riñones reciben entre el 20% y el 25% del gasto cardíaco, la evaluación de la función cardíaca es fundamental para la comprensión de la fisiología renal y la fisiopatología.
Las modalidades más comunes para las imágenes in vivo de roedores incluyen la tomografía por emisión de positrones (PET), la imagen óptica (OI), la tomografía computarizada (TC), la resonancia magnética (MRI) y el ultrasonido (US). Estas técnicas proporcionan imágenes in vivo de alta resolución, lo que permite a los investigadores evaluar cuantitativamente y seguir longitudinalmente modelos de enfermedad de forma no invasiva1. Si bien cada modalidad de imagen tiene limitaciones, también proporcionan herramientas invaluables para la investigación preclínica.
Aquí, el estudio detalla un sistema estadounidense y presenta el protocolo para imágenes robóticas y 3D de roedores. Las ondas estadounidenses son producidas por una sonda llamada transductor, que generalmente es de mano. Las ondas sonoras se reflejan de nuevo a medida que interactúan con los tejidos, y los ecos se reconstruyen en imágenes2. El protocolo descrito aquí se centrará en imágenes renales y cardíacas utilizando un transductor controlado robóticamente y utilizando un software que permite una reconstrucción 3D rápida para una evaluación cuantitativa.
Robotic US es una modalidad de imagen rápida, confiable y no invasiva que permite a los investigadores realizar estudios longitudinales y de alto rendimiento. En comparación con los métodos portátiles de ee.UU., el método robótico de EE.UU. es eficiente en el tiempo, ya que se pueden escanear hasta tres animales en cuestión de minutos. El alto rendimiento para las mediciones renales sugiere que se pueden tomar imágenes de hasta 20 ratones por hora. Los transductores robóticos se encuentran debajo de las membranas acústicas y se mueven independientemente del animal con dos grados de libertad (Figura 1A). Esto permite a los usuarios novatos obtener imágenes de alta calidad, mientras que los métodos portátiles de EE. UU. son más susceptibles al error del usuario. El software acoplado permite una reconstrucción renal 3D eficiente y en tiempo real. Anteriormente, la resonancia magnética (MRI) ha sido un método frecuente para imágenes no invasivas debido al excelente contraste de tejidos blandos, la falta de radiactividad y la profundidad de penetración. Sin embargo, la resonancia magnética a menudo requiere largos tiempos de adquisición y es costosa de realizar. La US ha sido evaluada como una alternativa fiable y más rápida a la RM en la evaluación del volumen renal total (TKV)3.
El ultrasonido utiliza ondas sonoras, y cualquier barrera para la propagación de ondas sonoras interferirá con la calidad de la imagen. Por lo tanto, la depilación completa del área a fotografiar es crítica. También es importante garantizar la eliminación completa de la crema depilatoria, ya que puede causar quemaduras / irritación de la piel del animal y decolorar la membrana transparente del escáner. Los niveles adecuados de agua en las bahías son necesarios para una propagación óptima de las ondas sonoras, por lo que se requiere para obtener la mayor resolución de imagen. Sin embargo, cuando el animal está en una posición prona, asegúrese de que el hocico del animal esté por encima del nivel del agua o que el animal esté en riesgo de inhalación de agua. La optimización de los parámetros de imagen, especialmente la profundidad focal, es fundamental para obtener imágenes de alta calidad. Las modificaciones de los parámetros pueden ser necesarias para animales individuales.
Robotic US ofrece muchas ventajas sobre las modalidades tradicionales de mano de LOS Estados Unidos. En primer lugar, el sistema utiliza una interfaz simple basada en cámara de apuntar y hacer clic. Esta característica aborda la complejidad de los Estados Unidos convencionales y produce datos consistentes incluso cuando son operados por un usuario novato6. En segundo lugar, el sistema permite el uso de agua en lugar del gel tradicional de los Estados Unidos como medio acústico. Anteriormente, el uso de gel estadounidense permitía la formación de burbujas que interferían con la adquisición de imágenes de calidad. Además, el gel estadounidense es desordenado y proporciona desafíos para la limpieza. Además, el agua se calienta con la lámpara de calor y ayuda a mantener la temperatura corporal del animal. En tercer lugar, el US robótico es más rápido, por lo que los artefactos del movimiento respiratorio no son problemáticos. El aumento de la velocidad de imagen permite la finalización práctica de la recopilación de datos de alto rendimiento. En cuarto lugar, el robot estadounidense obtiene imágenes en 3D y, por lo tanto, simplifica la reconstrucción 3D de objetos (Figura 4). La resonancia magnética y otras modalidades son costosas, requieren mucho tiempo y no siempre están disponibles. Es importante destacar que el sistema robótico de EE. UU. cabe en una mesa o banco y es más rentable. Finalmente, trabajos anteriores demostraron que la robótica US podría proporcionar datos de medición comparables a modalidades más costosas, como MRI3.
Si bien la calidad de imagen y la resolución del sistema robótico estadounidense descrito en este trabajo fueron adecuadas para la aplicación propuesta (Figura 7), hay varias formas en que la calidad de la imagen se puede mejorar en el futuro. Por ejemplo, la utilización de transductores de mayor frecuencia (por ejemplo, 50-70 MHz) daría como resultado imágenes de mayor resolución con una mejor definición de características. Si bien la utilización de frecuencias más altas resultaría en una profundidad de penetración más pobre, las imágenes deberían ser suficientes para obtener imágenes in vivo de órganos superficiales, como el riñón del ratón. Al igual que con otras modalidades de imágenes, se pueden usar agentes de contraste para mejorar características específicas. Para los Estados Unidos, esto generalmente significa usar algo altamente reflectante de las ondas de sonido. Las microburbujas intravasculares en las que los lípidos rodean burbujas de gas muy pequeñas son uno de esos agentes. Las burbujas de gas del tamaño de micras son altamente reflectantes y, por lo tanto, proporcionan una segunda señal distinta que se traduce en una alta resolución de vasculatura7. Si bien esta técnica de contraste acústico puede ser bastante útil, puede tener varias desventajas. Primero, las microburbujas deben hacerse frescas y solo persistir in vivo durante 5-10 min. En segundo lugar, la inyección intravascular in vivo generalmente requiere un cateterismo con velo de cola para la inyección, y esto puede ser técnicamente desafiante. Bajo ciertas circunstancias y regímenes pulsantes, las imágenes de microburbujas pueden conducir a daños en la vasculatura renal8.
También hay algunas limitaciones más generales del sistema estadounidense particular utilizado. En primer lugar, solo se incluye una matriz lineal (centrada en 18 MHz) en el chasis robótico, por lo que actualmente no es posible cambiar a sondas de frecuencia más alta o más baja. Esto puede afectar la amplitud de los modelos (ya sean más grandes o más pequeños) que se pueden evaluar con el sistema. Las iteraciones futuras del instrumento deben incluir múltiples matrices lineales para cubrir toda la gama de modelos animales preclínicos. En segundo lugar, el ángulo del transductor en relación con el sujeto animal no se puede controlar. Por lo tanto, realizar técnicas de imagen dependientes del ángulo, como Doppler, o lograr vistas alternativas en el plano de ciertos órganos (por ejemplo, vista de eje largo del riñón) requiere el reposicionamiento del animal y puede ser difícil de lograr. Se podrían agregar grados adicionales de libertad al movimiento robótico para mejorar este desafío. En tercer lugar, en ocasiones, hemos observado artefactos de reverberación que surgen de la membrana acústica que separa al animal del transductor que puede oscurecer la visualización de características superficiales y límites. En estos casos, el uso de un gel de separación para elevar al animal lejos de la membrana puede remediar la situación. Finalmente, el control de la temperatura a través de una lámpara de calor es impreciso y, por lo tanto, se debe prestar mucha atención a la temperatura corporal central del animal durante la toma de imágenes. Los mecanismos de calentamiento más controlados, como una almohadilla térmica integrada, probablemente mejorarán la gestión de la homeostasis y el rendimiento de las imágenes.
El uso de la robótica US puede ser aplicable a varios campos de investigación. Esta tecnología permite la visualización de las estructuras del tejido grueso, por lo que puede utilizarse para rastrear la progresión tumoral y las posibles terapias6,9, así como la morfología renal como se presenta aquí. La capacidad de segmentar las características específicas de las imágenes la convierte en una herramienta atractiva para el estudio de modelos de enfermedad renal poliquística (PKD)3. Las imágenes en modo M permiten una cuantificación simple de muchos parámetros cardíacos importantes que permiten la evaluación in vivo de la fisiología cardíaca. Como los riñones reciben entre el 20% y el 25% del gasto cardíaco10, es importante comprender la función cardíaca durante la evaluación longitudinal de la patología renal. A través de estos protocolos estadounidenses, hemos tratado de ilustrar que las imágenes estadounidenses no solo son prácticas para estudios renales in vivo y longitudinales, sino también que cada vez más las herramientas estadounidenses permiten tanto la evaluación morfológica como fisiológica de ratones en estudios preclínicos.
The authors have nothing to disclose.
Este trabajo fue apoyado por el NIH (R43-DK126607, TJC, TLK, MFR) y la Fundación Mayo.
Electric Razor | Braintree Scientific, Inc | CLP-9868 14 | |
C57bk6j | The Jackson laboratory | https://www.jax.org/ | |
Cotton gauze pads | Fisher Scientific | ||
Cotton tipped applicators | Fisher Scientific | ||
Depilatory cream | N/a | N/a | This study used Nair |
Heat lamp | Included with SonoVol Vega system | ||
Robotic Ultrasound System | SonoVol Inc | SonoVol Vega system includes anesthesia system | |
SonoEQ Software | SonoVol | Included with SonoVol Vega system | |
TERRELL Isoflurane | Piramal Critical Care, Inc | NDC 66794-019-10 |