这项工作描述了一种标准方法,以评估舌尖中线的触觉。该协议使用 Von Frey Hair (VFH) 单丝,提供口腔点压 (OPP) 的检测和鉴别阈值估计。
使用 Von Frey Hair 单丝来评估口腔点压的检测和鉴别阈值估计值。与以前发布的协议一致,阈值估计值使用两间隔强制选择 (2-IFC) 模式(三降/一向上)来确定。检测阈值估计值确定参与者识别压力存在的平均力。在检测阈值过程中,指示参与者选择两个连续显示的观察间隔中哪一个包含触觉测试刺激。如果参与者在一行中执行三次正确的检测(即 3 次”命中”),则研究人员会将刺激降低到下一个较低的目标力级别。当一个不正确的检测(”错过”)时,研究人员会增加传递到下一个更高级别的力。这种阈值估计方法称为 3-向下/1 向上自适应楼梯。重现记录在纸质选票上,参与者的估计阈值定义为五个反转的几何平均值。在歧视阈值程序中,要求参与者在两个连续提出的刺激之间做出选择,即”更硬”或”更强”的压力。使用”命中”、”错过”和停止点的相同评分。舌中线口点压力的检测和鉴别测试大约需要 20 分钟才能完成。使用这些市售的临床工具,中线舌头的个别触摸感觉配置文件可以在相对的时间和具有成本效益的手段实现。
每当我们吃或喝,我们确定食物的可接受性基于多种感官感知,如味道,气味和质地。质地不仅仅是食物的物理属性;而是产生于食物与口腔体感(压力和触摸)系统的相互作用。味道是由多个神经元输入产生的综合感知,包括味觉,气味和口头触摸1。对食物风味的感知,包括压力和质地信息,是食物选择的关键驱动因素。常识和许多研究的数据都表明人们吃他们喜欢的东西。然而,在实践中,这种质地和食物选择之间的关系更微妙,因为个人避免他们不喜欢的东西。食物选择是基于认知选择和先前感官体验的行为。个人在嗅觉和味觉上的差异具有影响分因行为的能力4,个体间差异很大,影响慢性饮食选择5。因此,两个人可能吃相同的食物,但就食物的喜好程度而言,对食物的反应却大不相同。然而,这种食物偏好在多大程度上是由口腔躯体感觉功能(包括触觉和纹理欣赏)的个体差异所驱动的,目前仍未能受到研究。事实上,与其他口腔感觉系统相比,口腔点压力和纹理感知的影响和机制远没有那么了解。最近的数据表明,口腔触觉感觉能力6、7、8之间可能存在重要的个体差异。由于口头触摸信息是内在的,个人在性质9,它可以驱动个人喜好和影响食物的选择。
通过皮肤压力评估测量周围神经功能需要激活皮肤中缓慢而快速适应的受体,包括默克尔细胞、梅斯纳细胞、鲁菲尼肉毒细胞和帕西尼亚肉细胞 – 在面部、嘴唇和口腔粘液中缓慢适应的受体具有很高的代表性,这些受体对压力和缓慢拉伸10、11作出反应。评估口腔触觉感觉的一个相对时间和成本效益的方法是使用 Von Frey 头发 (VFH) 单丝进行点压力评估。VFH单丝广泛用于评估周围神经功能,通过点压力检测整个身体,但特别是在冰川(非毛茸茸)皮肤,包括指尖,手和脚12,13,14,15,16。事实上,用VFH单丝测试已经证明,在健康的年轻、衰老和无序的人群中,嘴唇、舌头和脚的测试可靠性很高。
评估口点压力检测和歧视可能是对个人口触特征进行全面评估的一部分。更好地了解个体口服触摸反应可以为健康和无序人群的食物选择偏好提供信息。对个人口腔触摸和质地感知的全面评估可以使临床医生改进对健康的老年人以及有特殊(吞咽)饮食的人的建议,以满足其健康和保健所需的个人营养需求。选择有吞咽困难的临床人群,以及典型的老年人,可能需要改变食物质地,以实现充分和安全的营养;然而,这些临床人群也可能拒绝基于质地和口腔感觉偏好的食物18,19。更好地了解食物偏好的基础机制,这些机制推动食物选择、饮食行为和饮食合规性,这可能为在系统层面和个人层面提供新的干预目标。
本评估协议的目的是通过在中线舌中建立检测和鉴别阈值估计值来描述口腔点压 (OPP) 敏感性的个体差异。该协议使用 Von Frey Hair 单丝,即商用设备,以完成相对成本和时间效率高的评估。使用Von Frey头发单丝对口腔点压躯液进行定量评估,最近证明该方案在一群健康的年轻人中是可靠的,他们的嘴唇和舌头的侧边是未来言语和言语障碍工作的前奏。然而,目前的协议和最近的工作集中在中线舌头,由于其参与操纵食品的品尝和安全有效的吞咽20。
在以前的研究中,研究人员观察到,定期重新润湿舌头是重要的一步。例如,不定期重新润湿舌头的参与者表现出较差的感官敏锐度。虽然没有试图系统地确定最佳的再润湿间隔,但经验表明,实验者应该要求参与者每隔几次试验就重新润湿舌头,将舌头带回嘴里和/或喝一小口水。虽然Verrillo和他的同事发现,颤音检测阈值不受皮肤水化的影响,这些研究是在手部、前臂和脸颊上完成的,而不是舌头23。由于舌头一直沐浴在唾液中,从潮湿到干燥的变化可能会改变感官的敏锐度。事实上,在评估老年人唾液产量和风味欣赏的研究中,研究人员发现唾液减少与对乌米味的感知24之间存在关系。除了语言湿度,点压力检测和鉴别阈值估计的变化可能受若干个人因素的影响,包括22岁或认知25的变化,这些因素可能会影响对任务的关注。此外,以前的一些研究要么排除了吸烟者,要么要求参与者在26号测试前一段时间不吸烟。
本协议没有使用蒙眼,因为先前的经验表明,参与者发现被蒙住嘴和舌头蒙上眼睛会分散注意力。在协议试验中,参与者被刺激吓了一新,或者反复告诉研究人员他们不能集中注意力。因此,参与者只是被要求闭上眼睛。如果参与者在一组刺激演示中睁开眼睛,则可以重复该集。该领域的其他研究选择使用眼罩20;然而,在比较研究11时,使用眼罩可能不会显著改变结果。
在该协议的初步试验中,研究人员选择了15.0克的上限。虽然可用的单丝高达300克,但先验地选择了天花板,以防止损害皮肤的风险。此外,当测试像舌头这样的区域,没有内部骨骼结构,应用单丝高于15克被发现移动整个舌头肌肉,可以激活周围位置的感官神经末梢17。在代表性的数据样本中,许多健康的年轻人能够感知0.008克目标单丝 – 最低的制造冯弗雷头发单丝。或者,Cochet-Bonnet接触麻醉仪用于测量角膜的敏感性。此设备可能提供低于 0.008 g 的测试机会;然而,还有一些悬而未决的问题,涉及Cochet-Bonnet器件的校准以及在整个研究27中分享发现的能力。
该协议改编自埃特和同事17最近的工作,有几个关键的区别。在Etter的原始协议中,阈值估计值在试验中并不平均。这可能忽略了参与者回答中的一些可变性。此外,Etter的原始协议侧重于使用舌头进行与言语相关的运动,因此评估了左右侧边的舌尖点压力,只是后到舌尖与中线舌的位置,这可能对纹理欣赏和吞咽28,29更重要。
此测试协议的未来应用可能包括对各种中枢和/或外周神经系统损伤的个人以及因创伤、肿瘤或放射治疗后对口腔粘液受损的个体的研究。例如,研究人员最近评估了中风后经历口腔吞咽困难的人,并指出与健康对照30相比,中风患者的阈值增加或感觉下降。此外,在卡普兰及其同事的一篇评论论文中,由于各种医疗原因的xerostomia患者报告了咀嚼和吞咽的变化,唾液流速下降,口腔黏液31的变化。今后评估这些变化对触觉点压力评估的影响的工作将有利于外地。
最后,使用该协议不需要在舌头上作任何标记,以确保每次试验时重复准确的测试位置。这最初是为了提高该协议的临床应用在医疗和门诊地点。埃特同事的可靠性测试显示,测试结果高,没有标记舌头17。然而,有可能用染料标记舌头,以确保一个一致的目标位置,如最近由Santaliana和他的同事26的研究所说明的。使用食品染料标记舌头的适当性可能因测试位置和研究问题而异。
The authors have nothing to disclose.
作者希望感谢奥面生理学和感知分析实验室(OPPAL;埃特,主任)和感官评估中心(海耶斯,主任),都位于宾夕法尼亚州。
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