Домашние предписанные легочные упражнения у пациентов со стабильной хронической обструктивной болезнью легких

Хронические неинфекционные заболевания постепенно становятся самой большой угрозой для глобального здравоохранения, на которую приходится 70% глобальной смертности. Большинство таких смертей были вызваны четырьмя основными заболеваниями, в то время как ХОБЛ занимает третье место и отстает только от сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Более того, рейтинг ХОБЛ по потерянным годам жизни поднялся с одиннадцатого в 2007 году на седьмое в 2017 году¹. Это изменение указывает на неудовлетворительные последствия текущего лечения в реабилитации прогрессирования ХОБЛ. Дополнительные исследования признали, что ХОБЛ является не только респираторным заболеванием, но и сложным, многосистемным и многосоучастием состояние^2,3. Осложнения ХОБЛ (т.е. дисфункция скелетных мышц) существуют на всех стадиях заболевания и играютважную роль в прогрессировании и прогнозе 4. Учитывая взаимодействие между респираторными симптомами и физическими способностями, реабилитации физических возможностей уделяется много внимания.

Легочная реабилитация в качестве комплексной программы вмешательства, в том числе, но не ограничиваясь тренировками,санитарно-медико-санитарной просвещением и самоуправлением, продемонстрировала эффективность физического и психологического состояния пациентов СОБЛ 5. Среди различных типов тренировки тренировки, аэробные тренировки играют критическироль в улучшении представления выносливости и силы мышцы 6. В отличие от этого, сопротивление упражнения показывает преимущества в улучшении мышечной силы и функциональные физические упражнения^{потенциала 7}. Кроме того, интервенционные механизмы этих двух типов упражнений различны. По сравнению с резистентностью упражнения, аэробные упражнения более эффективны в модуляции воспалительных уровней цитокинов и индуцирования окисленных фенотипов четырехглавой^8,9.

Хотя последствия этих двух обычных упражнений в легочной реабилитации было продемонстрировано, независимо от места (в больнице или дома)^10,11, осуществление обычных упражнений обучение по-прежнему ограничено из-за требований конкретного оборудования, просторной комнаты и мониторинга безопасности. Эти ограничения ложатся бременем не только на семью пациента, но и на систему здравоохранения. Альтернативные вмешательства, такие как нервно-мышечная электрическая стимуляция и тренировки вибрации всего тела имеют те же ограничения^12,13.

Традиционные китайские упражнения (TCE), в том числе тай-чи, лю ци цзюэ, ву Цинь си, ба дуань Цзинь, и yi jin цзин, принадлежат к самоупражнения категории, которая фокусируется на регулировке дыхания сопровождается скоординированным движением. Эти упражнения также опираются на психолого-физиологические морфологические механизмы для достижения здоровья, связанных с фитнесом. Предыдущие исследования показали, что 1) TCE как низкой и средней интенсивности аэробных упражнений индуцирует максимальную частоту сердечных приступов 43%-49%¹⁴, 2) интенсивность упражнений колеблется от 1,5 до 2,6 метаболических эквивалентов энергии (METs)¹⁵, и 3) он оказывает положительное эффекты у пациентов со стабильной ХОБЛ через клиническую и семейную реабилитацию^16,17,18,19. По сравнению с обычными тренировками, преимущество ТВК в том, что его легко выполнять дома без какого-либо оборудования или пространственных ограничений.

Как модифицированный ТВК, предписанные легочные упражнения, описанные в этом протоколе была разработана из теории традиционной китайской медицины и направлена на реабилитацию ХОБЛ одыха тьядности и физических возможностей. Предыдущие исследования показали значительное улучшение в осуществлении потенциала (оценивается 6 мин ходьба тест, 6MWT), повседневной жизни (Чжуншань ХОБЛ вопросник для качества жизни), и системные уровни воспаления у пациентов СХОБ после предписанных легочной упражнение²⁰. Тем не менее, влияние предписанных легочных упражнений на осуществление способности верхних и нижних конечностей и качество жизни у пациентов СХОБ до сих пор неясно.

Это исследование сравнивает 3 месяца обычного лекарственного лечения без вмешательства упражнения (контрольная группа, CG) против 3 месяцев предписанных легочной вмешательства упражнения (ПГ) в стабильных пациентов ХОБЛ для расследования последствий предписанных легочных упражнений. Влияние на верхние способности упражнения конечности оцениваются 30 s руку завивка тест, воздействие на нижние конечности осуществлять потенциал оценивается 30 s сидеть к стенду тест (30 s SST), влияние на выносливость осуществление потенциала оценивается 6 мин ходьба тест (6MWT), и эффекты качество жизни, оцененное респираторным вопросником Святого Георгия (СГРЗ).