Aquí, presentamos métodos para mejorar los estudios secundarios de neumonía bacteriana proporcionando una vía no invasiva de instilización en el tracto respiratorio inferior seguida de recuperación de patógenos y análisis de transcripción. Estos procedimientos son reproducibles y se pueden realizar sin equipos especializados como cánulas, cables guía o cables de fibra óptica.
Las neumonías bacterianas secundarias después de las infecciones por gripe se sitúan constantemente entre las diez principales causas de muerte en los Estados Unidos. Hasta la fecha, los modelos murinos de coinfección han sido la principal herramienta desarrollada para explorar las patologías de las infecciones primarias y secundarias. A pesar de la prevalencia de este modelo, se presentan considerables discrepancias con respecto a los procedimientos de instilación, los volúmenes de dosis y las eficacias en los estudios. Además, estos esfuerzos han sido en gran medida incompletos para abordar cómo el patógeno puede estar influyendo directamente en la progresión de la enfermedad después de la infección. Aquí proporcionamos un método preciso de administración, recuperación y análisis de patógenos para ser utilizado en modelos murinos de neumonía bacteriana secundaria. Demostramos que la insinsatación intratraal permite una entrega eficiente y precisa de volúmenes controlados directa y uniformemente en las vías respiratorias inferiores. Los pulmones se pueden extirpar para recuperar y cuantificar la carga de patógenos. Después de la escisión de los pulmones infectados, describimos un método para extraer ARN patógeno de alta calidad para el análisis transcripcional posterior. Este procedimiento se beneficia de ser un método no quirúrgico de parto sin el uso de equipos de laboratorio especializados y proporciona una estrategia reproducible para investigar las contribuciones de patógenos a la neumonía bacteriana secundaria.
La neumonía bacteriana secundaria tras la infección por gripe es una de las principales causas de muerte en los Estados Unidos y un área activa de investigación1,2. A pesar de numerosos estudios utilizando modelos murinos de neumonía bacteriana secundaria, las incoherencias con respecto a la inscriplación e interrogación de patógenos siguen siendo3,4,5. Además, si bien muchos esfuerzos anteriores se han centrado en los efectos inmunomoduladores de la gripe que conducen a un aumento susceptible mente a una infección bacteriana secundaria, datos más recientes sugieren que la regulación de la virulencia del patógeno bacteriano es igual contribuyente al establecimiento de la enfermedad6,7,8,9. Estos nuevos datos requieren un método más preciso para explorar la neumonía bacteriana secundaria en modelos murinos de coinfección que facilitan la investigación de la respuesta del patógeno.
Los organismos huésped, exclusivos de los modelos de coinfección de la gripe, se inmunovenla intencionalmente por una infección por gripe primaria antes de la administración del agente bacteriano secundario. Con el fin de replicar mejor la patogénesis de la enfermedad observada en los huéspedes humanos, es imperativo que la carga de patógenos de los agentes primarios y secundarios se controle para observar los efectos individuales y combinatoriales de cada agente infeccioso. Más comúnmente, las infecciones respiratorias en ratones se han establecido a través de una administración intranasal3,4,5,6,10. En la medida en que esta ruta se observa por ser técnicamente simple y puede ser apropiada en algunas aplicaciones de infección de un solo agente, no es adecuada para los modelos de coinfección, ya que los procedimientos de instilación, los volúmenes de dosis y la eficacia son muy variables dentro de literatura publicada3,4,5,6.
Para obtener una comprensión más completa de la patogénesis de la neumonía bacteriana secundaria, se deben considerar las contribuciones tanto del huésped como del patógeno. Para ello, hemos desarrollado un enfoque sencillo y reproducible para la recuperación de bacterias viables y ARN patógeno de los pulmones infectados. Este método utiliza un procedimiento de instilación intratraal simplificada y no invasiva seguido de un posterior aislamiento del ARN bacteriano. El procedimiento de insculación intratraal descrito en el presente documento es similar a los métodos descritos anteriormente y no se limita a la administración de patógenos11,12,13. El uso de este procedimiento en particular se beneficia de ser de bajo costo y no requiere el uso de equipos especializados tales como cánulas, cables guía o cable de fibra óptica; además, debido a que este procedimiento no es invasivo, asegura un estrés mínimo en sujetos murinos, minimiza una respuesta inflamatoria de la mecánica de la inoculación y proporciona una vía de entrega eficiente para la infección de múltiples sujetos. Brevemente, los ratones anestetizados con isoflurano se suspenden de los incisivos. Los fórceps se utilizan para agarrar suavemente la lengua seguido de la inserción de una aguja precargada doblada, con punta contundente y calibre 21 en la tráquea y la entrega de carga de patógenos. La validación de este procedimiento se demuestra mediante la confirmación visual del tinte distribuido equitativamente en el compartimento pulmonar y la recuperación de la carga bacteriana. A continuación, demostramos cómo recuperar viable Staphylococcus aureus (S. aureus) de los pulmones infectados y describir un método reproducible para aislar el ARN patógeno de alta calidad.
El uso de este modelo proporciona un método altamente eficiente y reproducible para estudiar las infecciones bacterianas secundarias. La capacidad de controlar estrechamente la entrega del inóculo patógeno permite observaciones más precisas de los efectos individuales y combinatoriales de cada patógeno. Las ineficiencias en la vía de la instilación intranasal más común probablemente han contribuido a las discrepancias en los volúmenes de dosis y las concentraciones presentes en la literatura. Es razonable que la falta de un sistema murino preciso para estudiar la neumonía bacteriana secundaria haya retrasado los hallazgos que identifican respuestas específicas bacterianas que contribuyen a la gravedad de las coinfecciones pulmonares. El desarrollo de un modelo reproducible para estudiar la expresión de virulencia durante las infecciones bacterianas secundarias podría conducir a la identificación de vacunas o dianas farmacológicas para mejorar estas infecciones.
El paso de la instilación intratraal es crítico para establecer con éxito una infección del tracto respiratorio inferior y cualquier análisis aguas abajo de los patógenos. Al aprender esta técnica, puede ser útil practicar usando un tinte (como se describe en los métodos) antes de administrar material infeccioso. El uso de un tinte permite la visualización directa del inóculo en el tracto respiratorio. Un error común que puede ocurrir es la inserción de la aguja contundente en el esófago en lugar de la tráquea. Esto resultará en la entrega del inóculo en el estómago en lugar de los pulmones. Para corregir este error, angulo la aguja más lejos del cuerpo y pasarla hacia abajo en la tráquea. Una vez masterizado, este procedimiento es muy eficiente y se puede utilizar para llevar a cabo experimentos con un gran número de ratones. Trabajando en lotes para anestesiar ratones, la instilización intratraal se puede completar en aproximadamente 30 segundos por ratón. Además, la escisión de los pulmones se puede completar en 2 a 3 minutos por ratón.
La recuperación del ARN bacteriano viable y puro de los tejidos infectados es fundamental para el análisis de transcripciones. Las RNases son omnipresentes y pueden arruinar rápidamente un experimento15. Algunos métodos incluyen el uso de inhibidores de la RNase; sin embargo, hemos descubierto que congelar la muestra a -80 oC en RLT-o-mercaptoetanol o procesar inmediatamente la muestra para el aislamiento de ARN utilizando todos los tubos y reactivos libres de RNase son eficaces para reducir la contaminación por RNase. Además, recomendamos que se purifique un máximo de seis muestras a la vez. La inclusión de más de seis muestras puede dar lugar a latencias prolongadas entre los pasos del protocolo que pueden culminar en la degradación del ARN. Una vez purificado, también se debe tener cuidado de evitar cualquier ciclos innecesarios de congelación-descongelación. Por lo tanto, si se realizan múltiples análisis en una muestra, se recomienda alísarse con ARN purificado para su almacenamiento a -80 oC.
Además de las técnicas revisadas aquí, este método se puede complementar realizando lavado salveolar bronquial antes de la escisión y homogeneización de los pulmones16. Esto se puede lograr mediante el lavado de todo el tracto respiratorio inferior o mediante el uso de hilo de sutura para restringir un brazo ramificado del árbol bronquial seguido de lavado a través de la rama restante. A menudo esto conduce a una reducción en la recuperación de la carga de patógenos, pero proporciona una muestra con lo cual se puede obtener información como la actividad de lactato deshidrogenasa, la identidad de la población celular y los perfiles de citoquinas16. Juntos, estos datos pueden formar una comprensión más completa de las interacciones huésped-patógeno que se producen durante la neumonía bacteriana secundaria.
Si bien los métodos discutidos han sido en el contexto de la neumonía bacteriana secundaria, son adecuados para extenderse a cualquier modelo murino de infección respiratoria inferior; específicamente, aquellos que se beneficiarían de la entrega y recuperación del inóculo instalado. Además, al igual que muchas otras vías de infección, la instilación intratraal se puede utilizar en aplicaciones no infecciosas, como la administración de terapias y compuestos ambientales12.
The authors have nothing to disclose.
Los autores agradecieron a Nicole Meissner, M.D./Ph.D., De la Universidad Estatal de Montana, por su ayuda en el establecimiento del método de insinscripción intratraal. Este trabajo fue apoyado por los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos (Grants NIH-1R56AI135039-01A1, GM110732, R21AI128295, U54GM115371), así como fondos de la Iniciativa de Investigación del Sistema Universitario de Montana (51040-MUSRI2015-03) y la Iniciativa de Investigación del Sistema Universitario de Montana (51040-MUSRI2015-03) y la Universidad Estatal de Montana Estación Experimental Agrícola.
Lysing Matrix B | MP Biomedicals | 6911100 | Referred to in text as "0.1 mm silica beads" |
21-gauge blunt needle | SAI | B21-150 | 1.5" is recommended. |
RNase-Free DNase Set | Qiagen | 79254 | DNase used in the accompanying text. |
FastPrep-24 Classic Instrument | MP Biomedicals | 116004500 | FastPrep FP120 is no longer available. Referred to in text as "Bead Beater" |
TaqMan AIV-Matrix Reagents | Applied Biosystems | 4405543 | Influenza A M-segment qRT-PCR kit. |
Intubation Stand | Kent Scientific | ETI-MES-01 | Referred to in text as "intubation platform." Intubation platform used in the accompanying video was made in house. |
RNeasy Mini Kit | Qiagen | 74106 | RNA purification kit; contains RNeasy columns, Buffer RLT, Buffer RW1, and Buffer RPE |
QIAamp Viral RNA Mini Kit | Qiagen | 52904 | Viral RNA purification kit. |
Tissue Grinders | Thermo Fisher Scientific | 02-542-08 | |
2-Mercaptoethanol (β-Mercaptoethanol) | Calbiochem | UN2966 |