Aquí describimos un método para la toma de imágenes multifotonas de lapso de tiempo de alta resolución de células tumorales cerebrales antes y después de una intervención quirúrgica invasiva (por ejemplo, biopsia) dentro del mismo animal vivo. Este método permite estudiar el impacto de estos procedimientos quirúrgicos invasivos en el comportamiento migratorio, invasivo y proliferativo de las células tumorales a un nivel de células únicas.
Las biopsias son estándar de atención para el tratamiento oncológico y son clínicamente beneficiosas, ya que permiten el diagnóstico de tumores sólidos, pronóstico y determinación de tratamiento personalizado. Sin embargo, la perturbación de la arquitectura tumoral por biopsia y otros procedimientos invasivos se ha asociado con efectos no deseados en la progresión tumoral, que deben estudiarse en profundidad para mejorar aún más el beneficio clínico de estos procedimientos. Los enfoques estáticos convencionales, que solo proporcionan una instantánea del tumor, son limitados en su capacidad para revelar el impacto de la biopsia en el comportamiento de las células tumorales, como la migración, un proceso estrechamente relacionado con la neoplasia maligna del tumor. En particular, la migración de células tumorales es la clave en los tumores cerebrales altamente agresivos, donde la diseminación del tumor local hace que la resección total del tumor sea prácticamente imposible. El desarrollo de imágenes multifotonas y ventanas de imágenes crónicas permite a los científicos estudiar este proceso dinámico en animales vivos a lo largo del tiempo. Aquí, describimos un método para la toma de imágenes longitudinales de alta resolución de las células tumorales cerebrales antes y después de una biopsia en el mismo animal vivo. Este enfoque permite estudiar el impacto de este procedimiento en el comportamiento de las células tumorales (migración, invasión y proliferación). Además, discutimos las ventajas y limitaciones de esta técnica, así como la capacidad de esta metodología para estudiar los cambios en el comportamiento de las células cancerosas para otras intervenciones quirúrgicas, incluyendo la resección tumoral o la implantación de quimioterapia Obleas.
El estándar de atención para la mayoría de los tumores sólidos incluyebiopsia de tejido para diagnóstico, pronóstico y determinación de tratamiento personalizado 1,2. En general, estos procedimientos dan beneficios clínicos, pero la evidencia reciente indica que la biopsia y otros procedimientos más invasivos, como la resección tumoral, también pueden influir negativamente en la progresión tumoral3,4,5 , 6. Si bien estos procedimientos siguen siendo indispensables en la atención hospitalaria y sus beneficios superan sus efectos negativos, es necesario comprender plenamente los mecanismos detrás de estos efectos negativos para maximizar la seguridad de los pacientes y la influencias positivas de estos procedimientos y los hacen aún más beneficiosos desde el punto de valor clínico.
Los efectos no deseados mediados por biopsia en la progresión tumoral se desencadenan por alteraciones sistémicas y cambios en el microambiente tumoral en respuesta a la interrupción del tejido4,5. Por lo tanto, es necesario estudiar este proceso en animales vivos. Sin embargo, las consecuencias sutiles de estos procedimientos mínimamente invasivos a menudo pueden ser disfrazadas por grandes variaciones entre individuos. Los métodos convencionales basados en inmunohistoquímica o análisis de expresiones transcripcionales pueden pasar por alto estos efectos o requerir un gran número de animales para identificarlos. Además, estos enfoques estáticos carecen de la capacidad de identificar cambios en el comportamiento de las células tumorales, como la migración y la invasión, procesos dinámicos que se correlacionan con la neoplasia maligna tumoral. Estas características de las células tumorales son de particular importancia para los tumores cerebrales altamente agresivos, como el glioblastoma multiforme (GBM), donde la propagación local de las células tumorales limita la resección quirúrgica y disminuye la supervivencia del paciente7. Para entender completamente cómo las biopsias afectan el comportamiento de las células GBM, se necesita un enfoque longitudinal que permita la visualización de estas células en el contexto fisiológico de los organismos vivos.
El reciente desarrollo de imágenes intravitales de alta resolución en combinación con ventanas de imágenes crónicas implantadas quirúrgicamente permite a los científicos estudiar el comportamiento dinámico de las células tumorales en ratones vivos durante varios días8,9. Con este enfoque poderoso, podemos estudiar cómo el comportamiento proliferativo, migratorio e infiltrado de las células tumorales cambia durante varios días en respuesta a una biopsia en el mismo ratón. En comparación con otras técnicas que permiten el monitoreo de tumores de varios días en ratones vivos, como la resonancia magnética (RM)10,la tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/CT)11,o la imagen bioluminiscente12, enfoque único ofrece la posibilidad de estudiar el comportamiento de las células tumorales a nivel de una sola célula y desentrañar los cambios sutiles que ocurren dentro del tumor.
Aquí, describimos un método detallado para realizar lesiones similares a biopsias e imágenes intravitales longitudinales pre y postbiopsia en el cerebro de ratones portadores de tumores. Este método se puede aplicar potencialmente para estudiar otras intervenciones quirúrgicas, como la resección parcial del tumor o la implantación de obleas de quimioterapia.
Aquí describimos un método para estudiar los cambios en el comportamiento de las células tumorales a nivel de células únicas en respuesta a procedimientos quirúrgicos invasivos, como una biopsia, en el cerebro de un animal vivo. La combinación de imágenes multifotonas longitudinales con la implantación quirúrgica de un CIW crónicopermite cuantificar la migración, invasión y proliferación de células tumorales antes y después de la biopsia en el mismo animal 4. En comparación con otros enfoques utilizados para la monitorización de varios días tumorales, como la imagen bioluminiscente12,la RMN10o el PET/CT11,este método visualiza de forma única los tumores a nivel de una sola célula y, por lo tanto, proporciona información sobre el comportamiento celular progresión del tumor subyacente.
Para realizar correctamente este método, se deben dominar varios procedimientos. Los pasos más críticos de este protocolo son la implantación y el reemplazo de CIW. La complejidad técnica de estos pasos requiere precisión y habilidades quirúrgicas que se pueden adquirir con un entrenamiento constante. Las complicaciones durante la cirugía de CIW, como el sangrado que puede cubrir la superficie cerebral, pueden resultar difíciles para las imágenes posteriores. La falta de herramientas o ambienteestériles, así como la falta de sellado completo de la superficie cerebral, puede causar una infección en la superficie del cerebro (líquido blanco bajo el cubreobjetos), lo que hará que las imágenes sean problemáticas y comprometan fuertemente el resultado Interpretación. Otro problema común de este protocolo es el movimiento animal durante la toma de imágenes de lapso de tiempo. Mientras que cualquier desplazamiento xyz se puede corregir después del experimento, se recomienda corregir la coordenada de cada posición antes de cada punto de tiempo para evitar cualquier pérdida de información. La deformación del tejido es un problema adicional que se encuentra al tomar imágenes en un microscopio invertido. El tejido cerebral sufre de compresión cuando el ratón se coloca en posición supina. Dependiendo del grado de deformación del tejido, el seguimiento de las células tumorales puede conducir a una cuantificación errónea del desplazamiento celular. Para evitar esto, se puede utilizar un software para la deformación rígida y elástica14.
Si bien este procedimiento ofrece una amplia aplicación para estudiar los cambios en el comportamiento tumoral, se deben considerar ciertas limitaciones. Este método permite a los científicos realizar imágenes hasta una profundidad de 1,6 mm (con el uso de un oscilador óptico paramétrico); sin embargo, esto significa que la imagen está restringida a las áreas superficiales de la corteza cerebral15. Por lo tanto, algunos tumores cerebrales ubicados en estructuras cerebrales profundas, incluyendo gliomas pontinos intrínsecos difusos ubicados en la región del tronco encefálico, no pueden ser estudiados en su entorno cerebral original con este protocolo. Otra limitación de este protocolo es el volumen del tumor que se puede crear en la imagen. Aunque se desea la exploración del volumen total del tumor para obtener la máxima información, a menudo, el tamaño del tumor y la velocidad de las células migratorias pueden ser factores limitantes. Para cada tipo de tumor, debe considerarse un lapso de tiempo óptimo para las imágenes. Si el período de tiempo entre las imágenes es demasiado largo, puede ser difícil rastrear las células tumorales. El uso de un escáner resonante puede disminuir en gran medida el tiempo de escaneo, permitiendo la toma de imágenes de un tumor más grande16. Por último, el análisis manual de imágenes de este protocolo puede llevar mucho tiempo, por lo que en su lugar, se pueden utilizar programas para el seguimiento 3D automatizado. Sin embargo, el resultado del seguimiento siempre debe ser supervisado visualmente ya que los algoritmos para el seguimiento automatizado de celdas rara vez están diseñados para recapitular exactamente la migración de las celdas de interés.
Las ligeras adaptaciones del protocolo descrito aquí pueden permitir una gama aún más amplia de aplicaciones. En lugar de realizar biopsias, se pueden implementar otras intervenciones (quirúrgicas), como la resección parcial del tumor o la administración de obleas de quimioterapia. La adición de compuestos a través de un microtubo implantado quirúrgicamente puede combinarse con este protocolo para apuntar farmacológicamente moléculas específicas de interés. Esperamos que este modelo sea útil en estudios destinados a analizar el impacto de una determinada intervención en el comportamiento de las células tumorales. La posibilidad de realizar medidas repetidas en el mismo animal no sólo proporciona datos más precisos sobre los cambios que se producen en el tumor, sino que también reduce en gran medida el número de animales experimentales necesarios para el estudio.
The authors have nothing to disclose.
Los autores agradecen a Anko de Graaff y al Hubrecht Imaging Center por su apoyo a las imágenes y a Ellen Wehrens y Hannah Johnson por la corrección y edición del manuscrito.
25g x 16 mm hypodermic needles | BD Microlance | 300600 | |
701 RN 10uL SYR W/O NEEDLE | Hamilton | 7635-01 | |
Absorbable gelatin sponge | Pfizer | Gelfoam | |
Coverslips round 6 mm | VWR international | 631-0168 | |
Cyanoacrylate glue | Pattex | Pattex Ultra gel | |
Dental cement | Vertex Dental | Vertex Self-Curing | |
Drill | Dremel | Dremel 3000 (dental drill may be more convenient) + 105 Engraving Cutter | |
Fine curved Tweezers | Dumont | AGT508 | |
Hypnorm | VetaPharma Ltd | Hypnorm (Fentanyl citrate 0,315 mg/ml+ Fluanison 10 mg/ml) | |
Midazolam | Actavis | Midazolam Actavis 5mg/ml | |
Opthalmic ointment | Kela Veterinaria | Duodrops veter kela 10 m | |
Quintessential Stereotaxic Injector (QSI) | Stoelting | 53311 | |
Silicone Oil | Sigma Aldrich | 181838 | |
Stereotaxic frame | Stoelting | Lab standard stereotaxic, rat and mouse | |
Surgical stereo microscope | Olympus | ||
Temgesic (0.3 mg/ml) | BD Pharmaceuticals | 283732 | |
Vannas Tübingen Spring Scissors | Harvard Apparatus | 72-8508 | |
Xylocaine (Lidocaine 1% + Epinephrine 1:100,000) Local anesthetic | Astrazeneca | Xylocaine (Lidocaine 1% + Epinephrine 1:100,000) |