כאן אנו מתארים שיטה עבור ברזולוציה גבוהה בזמן הדמיה multiphoton של תאים סרטניים במוח לפני ואחרי התערבות כירורגית פולשנית (למשל, ביופסיה) בתוך חיה חיה אותו. שיטה זו מאפשרת ללמוד את ההשפעה של אלה הליכים כירורגי פולשנית על תאים סרטניים ‘ נדידה, פולשנית, והתנהגות מתרבים ברמת תא בודד.
ביופסיות הם סטנדרטים של טיפול בסרטן ומועילים קלינית כפי שהם מאפשרים אבחנה מוצק הגידול, פרוגנוזה, וקביעת טיפול אישית. עם זאת, הפרה של ארכיטקטורת הגידול על ידי ביופסיה ופרוצדורות פולשני אחרים שויך השפעות בלתי רצויות על התקדמות הגידול, אשר צריך ללמוד בעומק כדי לשפר עוד יותר את התועלת הקלינית של הליכים אלה. גישות סטטיות קונבנציונאלי, אשר רק לספק תמונה של הגידול, מוגבלים ביכולתם לחשוף את ההשפעה של ביופסיה על התנהגות תא הגידול כגון הגירה, תהליך קשור היטב ממאירות הגידול. בפרט, הגירה תא הגידול הוא המפתח בגידולים במוח אגרסיבי מאוד, שבו הפצת הגידול המקומי עושה הריתת הגידול הכולל כמעט בלתי אפשרי. התפתחות הדמיה רב-פוטון וחלונות דימות כרוניים מאפשרים למדענים ללמוד את התהליך הדינמי הזה בחיות החיים לאורך זמן. כאן, אנו מתארים שיטה עבור הדמיה האורך ברזולוציה גבוהה של תאים סרטניים במוח לפני ואחרי ביופסיה באותו בהמה חיה. גישה זו מאפשרת ללמוד את ההשפעה של הליך זה על התנהגות תא הגידול (הגירה, פלישה, והתפשטות). יתר על כן, אנו דנים את היתרונות והמגבלות של טכניקה זו, כמו גם את היכולת של מתודולוגיה זו כדי ללמוד שינויים תא התנהגות הסרטן עבור התערבויות כירורגי אחרים, כולל הניתוח הגידול או ההשתלה של כימותרפיה ופלים.
רמת טיפול עבור גידולים מוצקים ביותר כולל רקמת ביופסיה לאבחון, פרוגנוזה, וקביעת טיפול אישית1,2. הכולל, הליכים אלה נותנים תועלת קלינית, אבל הראיות האחרונות מצביע על כך ביופסיה ונהלים אחרים פולשנית יותר, כגון כריתת הגידול, יכול גם להשפיע לרעה על התקדמות הגידול3,4,5 , 6. בעוד הליכים אלה נשארים הכרחי טיפול בחולה והטבות שלהם להתגבר על ההשפעות השליליות שלהם, יש צורך להבין באופן מלא את המנגנונים מאחורי ההשפעות השליליות הללו על מנת למקסם את בטיחות החולים ואת ה השפעות חיוביות של הליכים אלה ולהפוך אותם אפילו יותר מועיל קלינית.
ביופסיה-מתווכת השפעות בלתי רצויות על התקדמות הגידול מופעלות על ידי שינויים מערכתית ושינוי הסביבה המיקרו של הגידול בתגובה לשיבוש רקמות4,5. לכן, יש ללמוד תהליך זה בבעלי חיים חיים. עם זאת, ההשלכות העדינות של אלה הליכים פולשנית אלה יכולים לעתים קרובות להיות מוסווה על ידי וריאציות גדולות בין אנשים. שיטות קונבנציונליות המבוססות על ניתוח הביטויים האימונוהיסטוכימיה או ההמרה עשויות להתעלם מהשפעות אלה או דורשות מספר גדול של בעלי חיים כדי לזהות אותם. יתר על כן, גישות אלה סטטי חסר את היכולת לזהות שינויים בהתנהגות תא הגידול כגון הגירה ופלישה, תהליכים דינמיים לתאם עם ממאירות הגידול. אלה תכונות תא הגידול הם בחשיבות מיוחדת עבור גידולים במוח אגרסיבי מאוד, כגון gliנובלסטומה (GBM), שם התפשטות המקומי של תאים סרטניים מגביל כריתת כירורגית ומקטין הישרדות החולה7. כדי להבין באופן מלא כיצד ביופסיות להשפיע על ההתנהגות של תאים GBM, גישה האורך המאפשר ויזואליזציה של תאים אלה בהקשר הפיזיולוגי של אורגניזמים חיים יש צורך.
הפיתוח האחרון של הדמיה ברזולוציה גבוהה intravital בשילוב עם מושתל בניתוח windows הדמיה כרונית מאפשר למדענים לחקור את ההתנהגות הדינמית של תאים סרטניים בעכברים חיים במשך ימים מרובים8,9. באמצעות גישה זו רבת עוצמה, אנו יכולים ללמוד כיצד תאים סרטניים ‘ מתרבים, נדידה, ושינויים התנהגותי התנהגות במשך מספר ימים בתגובה ביופסיה באותו עכבר. לעומת טכניקות אחרות המאפשרות ניטור מרובת ימים של גידולים בעכברים חיים, כגון הדמיה תהודה מגנטית (MRI)10, פליטת פוזיטרונים טומוגרפיה/טומוגרפיה ממוחשבת (PET/CT)11, או הדמיה ביולומילאנטי12, זה גישה ייחודית מציעה את האפשרות של לימוד התנהגות תא הגידול ברמת תא בודד להתיר שינויים עדינים המתרחשים בתוך הגידול.
כאן, אנו מתארים שיטה מפורטת כדי לבצע פציעה כמו ביופסיה ו-pre-ו פוסט ביופסיה האורך הדמיה במוח של עכברים נושאת הגידול. שיטה זו יכולה להיות מיושם כדי ללמוד התערבויות כירורגי אחרים, כגון כריתת הגידול חלקית או השרשה של וופלים כימותרפיה.
כאן אנו מתארים שיטה ללמוד שינויים בהתנהגות תא הגידול ברמת תא בודד בתגובה ניתוחים פולשנית, כגון ביופסיה, במוחו של בעל חיים חי. השילוב של הדמיה מרובת פוטון האורך עם ההשתלה כירורגית של CIW כרונית מאפשר כימות של הגירה תא הגידול, פלישה, והתפשטות לפני ואחרי ביופסיה באותה חיה4. לעומת גישות אחרות המשמשות לניטור הגידול מרובת ימים, כגון הדמיה ביולומיל112, MRI10, או PET/CT11, שיטה זו ויזוב באופן ייחודי גידולים ברמת תא בודד, ובכך, מספק תובנה התנהגות תאית התקדמות הגידול הבסיסי.
כדי לבצע שיטה זו בהצלחה, יש לשלוט במספר פרוצדורות. השלבים הקריטיים ביותר של פרוטוקול זה הם השרשה CIW והחלפה. המורכבות הטכנולוגית של שלבים אלה מחייבת מיומנויות דיוק וכירורגי שניתן לרכוש באמצעות הדרכה קבועה. סיבוכים במהלך ניתוח CIW, כגון דימום אשר עשוי לכסות את משטח המוח, עשוי להוכיח מאתגר עבור הדמיה הבאים. חוסר של כלים סטריליים או סביבה, כמו גם את הכישלון לחלוטין חותם המוח, עלול לגרום זיהום על פני המוח (נוזל לבן מתחת coverslip), אשר יגרום הדמיה בעייתית ומאוד לסכן את התוצאה פרשנות. סוגיה נפוצה נוספת של פרוטוקול זה היא תנועת בעלי חיים במהלך הדמיה בזמן ההדמיה. בעוד שניתן לתקן כל משמרת xyz לאחר הניסוי, מומלץ לתקן את הקואורדינטות של כל תנוחה לפני כל נקודת זמן כדי למנוע אובדן של מידע. דפורמציה הרקמה היא בעיה נוספת נמצא בעת הדמיה על מיקרוסקופ הפוך. רקמת המוח סובלת מדחיסה כאשר העכבר ממוקם במצב פרקדן. בהתאם לדרגת הדפורמציה של רקמות, מעקב אחר תאי הגידול עלול להוביל לקוונפיקציה מוטעית של הזחה בתאים. כדי למנוע זאת, ניתן להשתמש בתוכנה לדפורמציה קשיחה וגמישה ב-14.
בעוד הליך זה מציע יישום רחב ללימוד שינויים בהתנהגות הגידול, יש לשקול מגבלות מסוימות. שיטה זו מאפשרת למדענים תמונה עד לעומק של 1.6 מ”מ (עם שימוש של מתנד פרמטרי אופטי); עם זאת, משמעות הדבר היא כי הדמיה מוגבלת אזורי קליפת המוח שטחיים15. כך, כמה גידולים במוח הממוקם במבנים במוח עמוק, כולל gliomas הפנימי מתפזר ממוקם באזור גזע המוח, לא ניתן ללמוד בסביבת המוח המקורית שלהם עם פרוטוקול זה. הגבלה נוספת של פרוטוקול זה היא נפח הגידול שניתן לדימות. למרות שסריקת נפח הגידול הכולל רצוי כדי להשיג מידע מקסימאלי, לעתים קרובות, גודל הגידול ואת המהירות של תאים נודדים יכול להיות מגביל גורמים. עבור כל סוג של גידול, הזמן האופטימלי עבור הדמיה צריך להיחשב. אם מסגרת הזמן בין התמונות ארוכה מדי, ייתכן שיהיה קשה לעקוב אחר תאי הגידול. השימוש בסורק מהדהד יכול להקטין במידה רבה את זמן הסריקה, ומאפשר הדמיה של גידול גדול יותר16. לבסוף, ניתוח התמונה הידנית של פרוטוקול זה עשוי לגזול זמן רב, ולכן במקום זאת, ניתן להשתמש בתוכניות עבור מעקב אוטומטי תלת-ממדי. עם זאת, על תוצאת המעקב להיות תמיד מפוקחת באופן חזותי מאחר שאלגוריתמים למעקב אחר תאים אוטומטיים מיועדים לעתים נדירות לבצע העברה של תאי העניין בדיוק.
עיבודים קלים של הפרוטוקול המתואר כאן יכולים לאפשר מגוון רחב יותר של יישומים. במקום לבצע ביופסיות, התערבויות אחרות (כירורגי) ניתן ליישם, כגון כריתת הגידול חלקית או המסירה של וופלים כימותרפיה. התוספת של תרכובות באמצעות microtube מושתל בניתוח עשוי להיות משולב עם פרוטוקול זה כדי פרמקואוטיולוגית היעד מולקולות ספציפיות של עניין. אנו מצפים כי מודל זה יהיה שימושי במחקרים במטרה לנתח את ההשפעה של התערבות מסוימת על התנהגות תא הגידול. האפשרות לבצע פעולות חוזרות ונשנות באותה חיה לא רק מספקת נתונים מדויקים יותר על שינויים המתרחשים בגידול, אלא גם מפחית במידה ניכרת את מספר החיות הנסיוניות הדרושות לכל מחקר.
The authors have nothing to disclose.
המחברים מודים לנקו דה Graaff ומרכז ההדמיה של הורכט לתמיכה בהדמיה ולאלן Wehrens ולהאנה ג’ונסון על הגהה ועריכה של כתב היד.
25g x 16 mm hypodermic needles | BD Microlance | 300600 | |
701 RN 10uL SYR W/O NEEDLE | Hamilton | 7635-01 | |
Absorbable gelatin sponge | Pfizer | Gelfoam | |
Coverslips round 6 mm | VWR international | 631-0168 | |
Cyanoacrylate glue | Pattex | Pattex Ultra gel | |
Dental cement | Vertex Dental | Vertex Self-Curing | |
Drill | Dremel | Dremel 3000 (dental drill may be more convenient) + 105 Engraving Cutter | |
Fine curved Tweezers | Dumont | AGT508 | |
Hypnorm | VetaPharma Ltd | Hypnorm (Fentanyl citrate 0,315 mg/ml+ Fluanison 10 mg/ml) | |
Midazolam | Actavis | Midazolam Actavis 5mg/ml | |
Opthalmic ointment | Kela Veterinaria | Duodrops veter kela 10 m | |
Quintessential Stereotaxic Injector (QSI) | Stoelting | 53311 | |
Silicone Oil | Sigma Aldrich | 181838 | |
Stereotaxic frame | Stoelting | Lab standard stereotaxic, rat and mouse | |
Surgical stereo microscope | Olympus | ||
Temgesic (0.3 mg/ml) | BD Pharmaceuticals | 283732 | |
Vannas Tübingen Spring Scissors | Harvard Apparatus | 72-8508 | |
Xylocaine (Lidocaine 1% + Epinephrine 1:100,000) Local anesthetic | Astrazeneca | Xylocaine (Lidocaine 1% + Epinephrine 1:100,000) |