研究大鼠固定性诱导膝关节弯曲收缩的微型侵入性内固定技术

联合合同被定义为在二甲苯关节1,2的被动运动范围(ROM)的限制。目前旨在预防和治疗关节收缩的疗法取得了^一些成功3,4。然而,获得性联合收缩的基本分子机制在很大程度上仍不为人^所知。不同社会群体联合收缩的病因差异很大,包括遗传因素、创伤后状态、慢性病和长期不动6。人们普遍认为,不动是发展获得性联合合同^的一个关键问题。患有重大联合合同的人最终可能导致身体残疾8。因此,研究获得性联合收缩的潜在病理生理学机制,需要一个稳定、可重复的动物模型。

目前构建的固定诱导膝关节收缩模型主要通过使用非侵入性石膏铸造、外部固定和内部固定来实现。渡边^等人9日报告说,在大鼠膝关节上使用石膏石膏固定的可能性。通过穿一件特殊的夹克,大鼠下肢关节的一侧被石膏固定。大鼠膝关节可以保持完全弯曲,没有任何手术创伤10,11。然而,髋关节和踝关节运动也受到这种形式的固定的影响,这可能增加四头肌女性或胃^肠12的肌肉萎缩程度。此外,必须通过在设定的时间点更换铸件来避免后肢水肿和充血,这可能会影响不动的连续性。另一种公认的建立膝关节收缩模型的方法是使用外部手术固定。Nagai等人将基什内尔线和钢丝组合成一个外部固定器,将膝关节固定到大约140°的^弯曲13。在此方法中,树脂用于覆盖表面以防止皮肤划痕。虽然外部固定固定是健壮和可靠的14,15,皮皮基什内尔线针轨道可能会增加感染^{的风险16。}根据我们自己的经验,使用外部固定技术可能会减少大鼠的日常活动,由于条件舔行为的增加。

另外,Trudel等人描述了一种基于手术内固定17(这种方法从埃文斯和同事18使用的一种方法修改)的在大鼠膝关节中公认的联合收缩模型。值得注意的是,这种方法突出了利用小切口技术尽量减少手术伤口的重要性。联合合同的有效开发已在该^模型19中得到证明。然而,关于如何进行最小解剖以暴露骨骼表面的协议仍^{不清楚20。}此外,螺钉钻孔的精确位置尚未完全了解。通过皮下或下肌肉方式植入内部固定仍然是^{有争议的21。}为了解决这些问题,我们修改了这种方法,包括适当的肌肉间隙分离MOD,它允许骨表面的微侵入性暴露和通过肌肉下通道的植入位置。该协议导致大鼠术后快速康复。动物在关节固定后形成有限的关节运动范围,这与组织学分析获得的帽状粘附的形态变化一致。我们还描述了通过 X 射线分析或微 CT 分析确认的钻孔螺钉的确切可能位置。因此,本研究旨在详细描述膝关节收缩模型中的微创技术,该模型由肌肉间隙分离方法与微型切口方法相结合。我们认为,微创技术既能减少动物创伤,又能有效模拟关节弯曲收缩的病理过程。