확산 텐서 만성 척수 압축에서 자기 공명 이미징

만성 척수 압축은 척수 impairment1 가장 흔한 원인입니다. 이 상태는 후방 세로 인 대 골 화, 혈 종, 자 궁 경부 추 간판 탈출 증, 척추 변성, 또는 위 내 종양^2,3때문일 수 있습니다. 만성 척수 압박은 기능적인 적자의 각종도로 이끌어 낼 수 있습니다; 그러나, 어떤 신경학 상 현상 및 표시 없이 심각한 척수 압축을 가진 임상 케이스가 있습니다, 뿐 아니라 온화한 척수 압축을 가진 환자 뿐 아니라 심각한 신경학 상 적자⁴. 이러한 상황에서 민감한 이미징은 압축 심각도를 평가 하 고 손상 범위를 식별 하는 데 필수적입니다.

종래의 MRI는 척수 해부학을 해명 하는 중요 한 역할을 한다. 이 기술은 일반적으로 연 조직⁵에 대 한 민감성 때문에 압축 정도를 평가 하는 데 활용 됩니다. 많은 매개 변수는 MR 신호 강도, 코드 형태학 및 척추 운하 영역과 같은 MRI에서 측정 할 수 있습니다. 그러나 MRI는 몇 가지 한계를가지고 있으며 양적 결과 보다는 질적 인 정보를 제공 합니다⁶. 만성 척수 압박을 가진 환자는 종종 MRI 강도의 비정상적인 신호 변화가 있습니다. 그러나 임상 증상과 MRI 강도 변화 사이의 불일치는 MRI 특성에만 근거 하 여 기능적 상태를 진단 하는 것을 어렵게 만든다⁷. 이전 연구는 척추 cord8에 있는 MRI T2 고 강도의 예 후 가치의 관점에서이 논쟁을 강조 합니다. 두 그룹은 척추의 T2 고 강도는 만성 척수 compression8에 대 한 수술 후 가난한 예 후 매개 변수를 보고, 9. 대조적으로, 일부 저자는 T2 신호 변경 및 예 후^8,9사이에 중요 한 연관성을 발견 하지 못했다. 첸 외 및 베단타 외. 다른 예 후 결과에 대응 하는 두 가지 범주로 분할 된 MRI T2 초 강도를^10,11. 유형 1은 희미 하 고 퍼지 며 명백한 테두리를 보여 주었고이 범주는 가역 적인 조직학 변화를 보여주었습니다. 유형 2 이미지는 돌이킬 수 없는 병리학 적 손상에 상응 하는 강렬 하 고 잘 정의 된 국경을 제시 했습니다. 종래의 T1/T2 MRI 기술은 이러한 두 범주를 식별 하 고 환자 예 후를 평가 하기에 적절 한 정보를 제공 하지 않는다. 대조적으로, 보다 정교한 이미징 기법 인 DTI는 물 분자 확산을 통해 조직의 미세 구조 변화를 정량적으로 검출 함으로써 보다 구체적인 예 후 정보를 얻는 데 도움이 될 수 있습니다.

최근 몇 년 동안, DTI 척수 마이크로아키텍처를 설명 하는 기능으로 인해 증가 관심을 얻고 있다. DTI는 조직에서 물 분자 확산의 방향과 크기를 측정 할 수 있습니다. DTI 매개 변수는 만성 척수 압축을 가진 환자의 신경 손상을 정량적으로 평가할 수 있습니다. FA와 ADC는 척수 평가 시 가장 일반적으로 적용 되는 파라미터입니다. FA 값은 주위의 축 사 섬유를 방향으로 하는 이방성의 정도를 드러내며 해부학 적 경계^12,13을 설명 합니다. ADC 값은 3 차원 공간에서 여러 방향의 분자 운동 특성에 대 한 정보를 제공 하 고 3 개의 주 축^6,12를 따라 diffusivities의 평균을 나타냅니다. 이러한 파라미터의 변화는 물 분자 확산에 영향을 미치는 미세 구조 변경과 관련이 있습니다. 따라서 외과 의사는 DTI 매개 변수를 활용/측정 하 여 척수 병리학을 식별 할 수 있습니다. 본 연구는 만성 척수 압박 환자를 치료 하기 위해 보다 상세한 예 후 정보를 제공 하는 DTI 방법 및 프로세스를 제공 한다.