Este artigo descreve um novo modelo de traumatismo crânio-encefálico explosão primária. Um tubo de choque conduzido de ar comprimido é usado para expor em vitro culturas hippocampal fatia de rato a uma única onda de choque. Este é um protocolo simples e rápido, gerando uma lesão de tecidos do cérebro podem ser reproduzidos com um alto throughput.
Lesão cerebral traumática é das principais causas de morte e de invalidez em populações civis e militares. Resultados de lesão cerebral traumática explosão de detonação de explosivos, no entanto, os mecanismos que fundamentam o dano cerebral resultante da exposição de sobrepressão de explosão não são totalmente compreendidos e são acreditados para ser exclusivo para este tipo de lesão cerebral. Modelos pré-clínicos são ferramentas cruciais que contribuem para entender melhor a lesão cerebral induzida por explosão. Foi desenvolvido um modelo TBI romance em vitro explosão usando um tubo de choque em aberto para simular ondas de explosão de campo aberto de vida real, modeladas pela forma de onda de Friedlander. Culturas de fatias hippocampal do rato C57Bl/6N organotypic foram expostas a ondas de choque única e o desenvolvimento de lesões caracterizou-se até 72 h usar iodeto de propidium, um marcador fluorescente bem estabelecido de danos celulares que somente penetra as células com comprometida com membranas celulares. Fluorescência de iodeto de propidium foi significativamente maior nas fatias expostas a uma onda de choque quando comparado com fatias de Souza durante toda a duração do protocolo. A lesão do tecido cerebral é muito reprodutíveis e proporcional a sobrepressão de pico da onda de choque aplicada.
Explosão traumatismo cranioencefálico (TCE) é um tipo complexo de lesão cerebral que resulta da detonação de explosivos,1,2. Explosão TBI tem emergido como um importante problema de saúde nos últimos 15 anos com os recentes conflitos militares no Iraque e Afeganistão2,3. No geral, estima-se que entre 4,4% e 22,8% dos soldados que voltam do Iraque e Afeganistão sofreram TCE leve, uma grande proporção destes sendo relacionado a explosão, com uma maior taxa relatada de explosão TBI nas forças dos EUA em comparação com as forças britânicas4 ,5.
O uso de dispositivos explosivos improvisados tem sido responsável pela maioria do trauma associado a explosão, incluindo a explosão TBI, suportado por forças militares6. A detonação de uma carga explosiva que resulta em um muito rápida — mas transitória — aumento da pressão, ocorrendo em milissegundos. A onda de sobrepressão resultante de uma explosão de campo livre de vida real é modelada pela função Friedlander, com um aumento súbito da sobrepressão de pico seguido de um decaimento exponencial7,8. A gama de forças extremas e seu curso rápido tempo visto em um evento de explosão não geralmente são experientes em traumas não-explosão1,9. A sobrepressão de pico, que é a pressão máxima da forma de onda e a duração da onda positiva são acreditados para ser importantes contribuintes para a lesão cerebral de explosão e estas dependem da carga explosiva e a distância entre a detonação10, 11.
O trauma que os resultados de uma explosão explosiva é classificado como quatro componentes discretos, designados como primário, secundário, terciário e quaternário explosão lesão10,12,13,14. Cada um desses componentes está associado com mecanismos específicos de lesão. Lesão de impacto resulta da ação direta da onda de sobrepressão em órgãos e tecidos de2,13. Resultados de lesão de explosão secundária do impacto dos fragmentos do projétil, causando penetrante e não-penetrante feridas2,15. Lesão terciária explosão ocorre quando o corpo da vítima é deslocado contra o solo ou objetos circundantes e está associado a forças de aceleração/desaceleração1,10,13. Lesão de explosão quaternária descreve um grupo heterogêneo de lesões relacionadas diretamente à explosão não abrangidos pela primeira três lesão mecanismos descritos12,13. Isso inclui (mas não limitado a) lesões térmicas, inalação de fumaça, radiação, ondas eletromagnéticas e efeitos psicológicos adversos13,15. Mais TBI associada a explosão resultante diretamente os três primeiros mecanismos de lesão, enquanto os quaternários mecanismos de lesão de explosão são normalmente associados com lesões sistêmicas13. Os efeitos das forças de aceleração/desaceleração (por exemplo, whiplash), sem corte e penetrante traumatismo crânio-encefálico têm sido muito estudados em relação a outros tipos de TCE (por exemplo, acidentes de automóvel, quedas, ferimentos balísticos). No entanto, a onda de sobrepressão de explosão primária é exclusiva para lesão de explosão e seus efeitos no tecido cerebral são muito menos bem compreendido16. Os mecanismos de lesão de impacto, associados a uma onda de sobrepressão, são a primeira das forças mecânicas para interagir com o cérebro.
Numerosos modelos TBI pré-clínicos foram desenvolvidos nas últimas décadas que tem sido inestimável para entender explosão TBI mecanismos de lesão e fisiopatologia e investigar potenciais novos tratamentos, que caso contrário seria impossíveis fazer exclusivamente na clínica a definição17,18,19. Embora nenhum único modelo pré-clínico pode reproduzir a complexidade de um trauma cerebral clínico explosão, normalmente, diferentes modelos pré-clínicos de TBI replicam aspectos distintos do humano TBI. A ação prejudicial das forças associadas com uma explosão de explosão pode ser estudada de forma isolada ou em combinação em modelos TBI explosão tanto in vitro e in vivo . In vitro os modelos têm a vantagem de permitir um controlo apertado do ambiente experimental (tecido condições fisiológica e biomecânica da lesão), que reduz a variabilidade biológica e melhora a reprodutibilidade, permitindo o estudo de molecular específico cascatas sem os confundidores presentes no animal modelos20. Nosso objetivo foi desenvolver um modelo in vitro para investigar os efeitos de impacto no tecido cerebral. Visamos desenvolver um modelo com uma onda de choque supersônica, com um representante de forma de onda de Friedlander de uma explosão de campo livre como a produzida por um dispositivo explosivo improvisado (IED).
Entre todos os mecanismos de lesão associada com explosão TBI (mecanismos de lesão primária, secundária e terciária de explosão), principal lesão de explosão é exclusivo ao trauma da explosão e é o menos compreendido do mecanismos de explosão-associado1,2 . O romance protocolo descrito aqui foi desenvolvido para estudar o impacto TBI usando um tubo de choque em aberto para expor em vitro culturas hippocampal fatia de rato a uma onda de choque única usando um protocolo simples e rápido que permite a criação de um reproduzíveis explosão primária TBI com uma alta taxa de transferência.
O primeiro em vitro explosão primária TBI modelos aplicados ondas de pressão hidrostática para células26,27. No entanto, a saída de pressão não modelou a função Friedlander, como a duração de um pulso de pressão hidrostática foi muito mais do que de ondas de sobrepressão de explosão no ar13. A característica Friedlander função pode facilmente ser modelada no laboratório usando um tubo de choque1,8. O tubo de choque pode produzir ondas de choque que simulam explosões de vida real campo aberto em um ambiente de laboratório convencional, permitindo o controle preciso dos parâmetros de onda, tais como a pressão de pico, duração de onda positiva e impulso, variando a material do diafragma e espessura e o motorista volume8,28,29.
Modelos simples em vitro como culturas celulares geralmente faltam a heterogeneidade dos tipos de células e conectividade sináptica30. Recentemente, o efeito de explosão em vitro neurónio ‘esferoides’ incorporando diferentes tipos de células tem sido investigados31. Outras investigações dessas preparações interessante é merecida; no entanto, não está claro como a sua organização celular e conectividade espelha o cérebro intacto. OHSC são um bem estabelecido em vitro modelo experimental23,,32, são fáceis de cultura e seus cytoarchitecture de tecido tridimensional, diferenciação celular e conectividade sináptica estão bem preservadas e muito semelhante a na vivo33,34,35,36. OHSCs representam um nível intermediário de complexidade entre a cultura de células e no vivo modelo23,32. OHSCs tenham sido demonstradas a reproduzir em vitro neurodegenerativas patológica cascades, vistos em modelos na vivo e tem sido muito útil para o rastreio de drogas potenciais neuroprotetor e na compreensão de seus mecanismos de ação17,21,22,37,38. Finalmente, a área anatômica estudada, o hipocampo, é altamente relevante em estudos translacionais de TBI, como esta região é frequentemente danificada no TBI pacientes39,40,41. OHSC têm sido utilizados para explosão modelo TBI28,42,,43,44, no entanto, nosso modelo é relativamente simples e pode ser adaptado para choque-tubos existentes em qualquer horizontal ou vertical configurações sem adaptações complexas.
OHSC pode ser mantido em cultura por muitos dias, o que facilita a investigação de processos biológicos ao longo do tempo,34. Neste modelo, a lesão tecidual que resultou de exposição de ondas de choque foi medida diariamente durante três dias, após a exposição de explosão usando iodeto de propidium, um bem estabelecido marcador de danos celulares. Iodeto de propidium é uma tinta altamente polar não tóxica que penetra as células com membranas celulares comprometidas, onde liga para ácidos nucleicos e apresenta uma característica fluorescência vermelha brilhante24,25,45. A fluorescência medida com iodeto de propidium foi mostrada para ter uma boa correlação com a contagem de células lesadas usando Nissl mancha46,47.
Dado que a lesão produzida neste modelo era difusa (Figura 2), a fluorescência da fatia inteira foi medida quando realizar a análise, similar ao trabalho anteriormente publicado em outro cérebro lesão paradigmas21,22 , em vez de usar regiões específicas, como foi feito em outros em vitro explosão TBI modelos28,,43,44,48. A abordagem global usada no modelo descrito neste artigo também elimina a variabilidade potencial é introduzido quando delineando definido regiões de interesse e fornece uma visão mais global das lesões relacionadas com a explosão. Tanto sobrepressões de pico de ondas de choque, 50 kPa e 55 kPa, produziu significativa (p < 0,05 e p < 0,0001, respectivamente) lesão quando comparado com fatias de Souza (Figura 2B). Como previsto, a onda de choque com a sobrepressão de pico mais alto, 55 kPa, produzido mais prejuízo do que a onda de 50 kPa. Em um modelo in vitro com cérebro isolado tecido exposto diretamente a uma onda de choque, como dimensionar com precisão para todo o organismo ou de um ser humano não é tão simples. No entanto, as ondas de choque que usamos estão dentro da faixa de sobrepressões pico observado no campo, tipicamente 50 – 1.000 kPa8,49.
A fim de manter o OHSC exposto a temperatura fisiológica e níveis de oxigênio e dióxido de carbono, garantindo que eles estavam livres de contaminação em todo o protocolo de exposição de ondas de choque, as inserções de cultura de tecidos foram seladas em estéril sacos de polietileno, seguindo uma técnica asséptica, submergida num meio experimental aquecido a 37 ° C e recentemente borbulhava com 95% oxigênio e 5% de dióxido de carbono, semelhante ao trabalho anteriormente publicado28,,43,44 ,48. Ao contrário destes modelos onde dispositivos complexos foram usados para segurar os sacos estéreis durante a exposição de ondas de choque, neste protocolo, utilizou-se um método simples e rápido para suspender as inserções de cultura de tecidos OHSC na frente da saída do tubo de choque (figura 1A, C ). O modelo descrito neste artigo permite o processamento rápido e alto throughput, minimizando o risco de hipotermia. Estes aspectos são particularmente relevantes para estudos de neuroproteção, dado que algumas intervenções terapêuticas podem ter uma janela de tempo muito limitado de potencial aplicação após TBI. Este protocolo de exposição novela onda de choque permite 6 a 9, cultura de tecidos insere (tipicamente de 36 para 54 hippocampal organotypic fatias de tecido) para ser exposto a uma onda de choque em um curto intervalo de tempo (cerca de 1 h).
Os OHSCs requerem boa técnica asséptica durante todo. É importante usar um capuz asséptica de fluxo laminar durante todo o cultivo e ao transferir para os sacos estéreis para explosão. Para realizar a imagem da fatia em condições assépticas, com as tampas das placas 6-poços em lugar, usamos anéis metálicos sob medidos para elevar as inserções de cultura de células para o plano focal do microscópio. Uma parte importante do nosso protocolo é que incluímos fatias de Souza ileso em cada experimento. Fatias de Souza são tratadas de forma idêntica para fatias de explosão, com a exceção de que o tubo de choque não é acionado; outro passo importante é que todas as fatias são fotografadas 1h antes de lesão ou tratamento de Souza, para garantir que a saúde da população de fatias usadas são idênticas (Figura 2B).
Além de quantificar a lesão celular nas fatias ao longo do tempo, o tecido pode ser corrigido ao final do experimento por imuno-histoquímica convencional50. Desenvolvemos e avaliado o método usando fatias hippocampal do rato. No entanto, nossa técnica poderia ser facilmente adaptada para usar outros tecidos que podem ser cultivados em cultura, tais como a medula espinhal, retina, pulmão ou tecido epitelial. Este papel e nosso trabalho anterior com o modelo, investigamos apenas o efeito da exposição a um único disparo. No entanto, o modelo seria bem adequado para investigar os efeitos de repetidas explosões de baixo nível no cérebro ou outros tecidos. OHSCs podem ser mantidos em cultura por muitas semanas ou mesmo meses, permitindo que os efeitos crônicos de ser investigadas.
Em vitro modelos, sendo mais simples do que na vivo modelos, têm uma maior taxa de transferência, são menos caro e experimentos geralmente podem ser concluídos em um curto tempo de escala17. No entanto, os resultados obtidos em vitro modelos precisam ser validados em modelos animais, como tecidos em vitro cultivadas são mantidos em um ambiente artificial e podem responder a lesão de forma diferente do que fariam na vivo17. Não obstante, em vitro modelos tem sido extremamente valiosos em aumentar a nossa compreensão de cascatas de lesão cerebral e em triagem neuroprotetor drogas antes do uso da mais complexa na vivo modelos17,22 , 51 , 52. apesar de muitas vantagens ofereceram por este modelo, é importante observar que em vitro modelos faltam a chave características de TCE presente em animais e em vivo modelos, tais como os efeitos no sistema vascular, do aumento intracraniana pressão, resposta imune sistêmica e comprometimento funcional comportamental, que destaca a necessidade de validar os resultados encontrados em modelos em vitro no animal inteiro. Não obstante, em vitro modelos tais como o modelo descrito neste artigo são extremamente úteis ferramentas científicas translationally relevantes.
Em conclusão, este trabalho descreve um método simples e direto romance, onde culturas de tecido hippocampal do rato organotypic estão expostas a rigidamente controladas e reprodutíveis vida real relevantes as ondas de choque através de um tubo de choque de laboratório. O prejuízo global resultante, que foi quantificado utilizando iodeto de propidium, um bem estabelecido marcador de danos celulares, é muito reprodutível e é proporcional a sobrepressão de pico de ondas de choque aplicada.
The authors have nothing to disclose.
Apoiado por: real centro de medicina de defesa, Birmingham, Reino Unido, Royal centro Legião britânico para estudos de lesão de explosão, Imperial College de Londres, Reino Unido. Conselho de pesquisa médica, Londres, Reino Unido (MC_PC_13064; MR/N027736/1). A segurança de gás Trust, Londres, Reino Unido. Rita Campos-Pires foi o destinatário de um prêmio de formação doutoral da Fundação para uma Ciência e uma Tecnologia, Lisboa, Portugal. Katie Harris foi o destinatário de uma bolsa de estudo de doutorado do Westminster Medical School pesquisa Trust, Londres, Reino Unido.
Este modelo foi desenvolvido com o apoio do centro de Legião real britânica para explosão lesão estudos (RBLCBIS) no Imperial College. Gostaríamos de agradecer o apoio financeiro da Legião real britânica. Pesquisadores interessados em colaborações ou um detalhe mais adicional podem contactar os autores ou RBLCBIS.
Agradecemos Dr Amarjit Samra, diretor de pesquisa, centro de defesa medicina, Birmingham, Reino Unido, para apoiar este trabalho, Scott Armstrong, departamento de cirurgia & câncer, Imperial College London, para obter assistência com experimentos preliminares , Theofano Eftaxiopolou, Hari Arora & Luz Ngoc Nguyen, departamento de bioengenharia Imperial College London e William Proud, departamento de física Imperial College London, para aconselhamento sobre o tubo de choque, Raquel Yustos, técnica, departamento de investigação de Ciências da vida, Imperial College London, para suporte técnico, Paul Brown MBE, gerente de oficina e Steve Nelson, técnico de oficina, departamento de física, Imperial College London, para fazer o metal anéis, Neal Powell do departamento de física, Imperial College London, para obras de arte.
Geys balanced salt solution | Sigma UK | G9779 | |
D- glucose | Sigma UK | G8270 | |
Antibiotic/antimycotic | Sigma UK | A5955 | |
Minimum essential medium Eagle | Sigma UK | M4655 | |
Hanks balanced salt solution | Sigma UK | H9269 | |
Horse serum | Sigma UK | H1138 | |
L-glutamine | Sigma UK | G7513 | |
HEPES | VWR Prolabo, Belgium | 441476L | |
Sodium hydroxide | Sigma UK | S-0945 | |
Tissue culture inserts | Millicell CM 30 mm low height Millipore | PICM ORG 50 | |
6-well plates | NUNC, Denmark | 140675 | |
Propidium iodide | Sigma UK | P4864 | |
Sterile polyethylene bags – Twirl'em sterile sample bags | Fisherbrand | 01-002-30 | |
Portex Avon Kwill Filling Tube 5" (127mm) | Smiths Medical Supplies | E910 | |
Epifluorescence microscope | NIKON Eclipse 80i, UK | ||
Microscope objective | Nikon Plan UW magn. 2x, NA 0.06, WC 7.5 mm | ||
Microscope filter | Nikon G-2B (longpass emission) | ||
Mylar electrical insulating film, 304 mm x 200 mm x 0.023 mm | RS Components UK | 785-0782 | |
Pressure transducer | Dytran Instruments Inc. | 2300V1 | |
Tissue chopper | Mickle Laboratory Engineering Co., Guildford, Surrey, United Kingdom. | Mcllwain tissue chopper | |
Silicone elastomer | Dow Corning, USA | Sylgard 184 | |
Graphing & statistics software | GraphPad Software, USA | Prism 7.0 |