Dit document beschrijft een nieuwe model van traumatische hersenenverwonding primaire blast. Een drukluchtremmen gedreven schok buis wordt gebruikt voor het blootstellen van in vitro hippocampal segment culturen van de muis om een enkele schokgolf. Dit is een eenvoudige en snelle protocol voor het genereren van een reproduceerbare hersenletsel met weefsel met een hoog debiet.
Traumatisch hersenletsel is een belangrijke oorzaak van sterfte en invaliditeit in militaire en civiele populaties. Blast traumatische hersenen letsel resultaten van de ontploffing van explosieven, echter de mechanismen die ten grondslag liggen aan de schade aan de hersenen als gevolg van blast overdruk blootstelling worden niet volledig begrepen en worden verondersteld te zijn uniek voor dit soort hersenletsel. Preklinische modellen zijn cruciale instrumenten die bijdragen tot een beter inzicht in hersenletsel blast-geïnduceerde. Een roman in vitro blast TBI model werd ontwikkeld met behulp van een buis open schok te simuleren van levensechte open-veld ontploffing golven gemodelleerd door de golfvorm Friedlander. C57BL/6N muis organotypic hippocampal segment culturen werden blootgesteld aan één schokgolven en de ontwikkeling van de schade werd gekenmerkt tot 72 h met behulp van propidium jodide, een gevestigde fluorescerende marker van celbeschadiging dat alleen cellen met doordringt cellulaire membranen in gevaar komen. Propidium jodide fluorescentie was significant hoger in de segmenten blootgesteld aan een blast Golf in vergelijking met sham segmenten gedurende de looptijd van het protocol. Het weefsel hersenletsel is zeer reproduceerbaar zijn en evenredig aan de piek overdruk van de schokgolf toegepast.
Blast traumatisch hersenletsel (TBI) is een complexe vorm van hersenletsel die uit de ontploffing van explosieven1,2 voortvloeit. Blast TBI heeft ontpopt als een belangrijke gezondheidskwestie in de afgelopen 15 jaar met de recente militaire conflicten in Irak en Afghanistan2,3. Over het algemeen geschat wordt dat tussen 4,4% en 22,8% van soldaten die terugkeren uit Irak en Afghanistan hebben geleden milde TBI, een groot deel daarvan wordt blast-gerelateerde, met een gerapporteerde hoger voor blast TBI in de Amerikaanse troepen in vergelijking met de UK-forces4 ,5.
Het gebruik van geïmproviseerde explosiemiddelen zijn geweest die verantwoordelijk is voor de meeste van de blast-geassocieerde trauma, met inbegrip van ontploffing TBI, doorstaan door de strijdkrachten6. De detonatie van een explosieve lading resulteert in een zeer snelle — maar voorbijgaande — toename van de druk, die zich in milliseconden. De resulterende overdruk ondulatie vanuit een levensechte vrije-veld explosie is geïnspireerd door de Friedlander-functie, met een plotselinge stijging tot de piek overdruk gevolgd door een exponentiële afname7,8. Het bereik van extreme krachten en hun snelle tijdsverloop gezien in het geval van een ontploffing zijn meestal niet ervaren in niet-blast trauma’s1,9. De piek overdruk, dat is de maximale druk van de golfvorm, en de duur van de positieve Golf worden verondersteld te zijn belangrijke bijdragen aan blast hersenletsel en deze hangen af van de explosieve lading en de afstand van de detonatie10, 11.
Het trauma dat de resultaten van een explosieve blast is geclassificeerd als vier afzonderlijke componenten, aangewezen als primaire, secundaire, tertiaire en quaternaire hoogoven letsel10,12,13,14. Elk van deze onderdelen wordt geassocieerd met specifieke mechanismen van letsel. Primaire hoogoven letsel het gevolg van de directe actie van de overdruk Golf op organen en weefsels2,13. Secundaire hoogoven letsel resultaten uit het effect van projectiel fragmenten, indringende en niet-penetrating veroorzaakt verwondingen2,15. Tertiaire blast de schade zich voordoet wanneer het lichaam van het slachtoffer tegen de grond of de omliggende objecten wordt verplaatst en wordt geassocieerd met versnelling/vertraging krachten1,10,13. Quaternaire hoogoven letsel beschrijft een heterogene groep van verwondingen die rechtstreeks verband houden met de explosie die niet worden gedekt door de eerste drie letsel mechanismen beschreven12,13. Het omvat (maar is niet beperkt tot) thermische schade, inademen van rook, straling, elektromagnetische golven en psychologische bijwerkingen13,15. Meeste blast-geassocieerde TBI resulteert rechtstreeks van de eerste drie mechanismen voor letsel, terwijl de quaternaire mechanismen van hoogoven letsel meestal geassocieerd met systemische schade13 zijn. De effecten van de krachten van de versnelling/vertraging (b.v., whiplash), blunt en doordringende traumatisch hersenletsel zijn uitvoerig bestudeerd met betrekking tot andere soorten TBI (bijvoorbeeldmotorvoertuig crasht, watervallen, ballistische letsel). Echter, de primaire blast overdruk Golf is uniek voor blast letsel en de gevolgen ervan voor hersenweefsel zijn veel minder goed begrepen16. De primaire hoogoven letsel mechanismen, geassocieerd met een overdruk Golf, zijn de eerste van de mechanische krachten om te communiceren met de hersenen.
Talrijke preklinische TBI modellen zijn ontwikkeld in de afgelopen decennia die onschatbare waarde zijn te begrijpen blast TBI mechanismen van letsel en pathofysiologie en onderzoeken van mogelijke nieuwe behandelingen, die anders zouden onmogelijk om te doen het uitsluitend instellen in de klinische17,18,19. Hoewel geen enkel preklinische model de complexiteit van klinische blast hersentrauma reproduceren kunt, meestal met verschillende preklinische TBI modellen verschillende aspecten van menselijke TBI repliceren. De schadelijke werking van de krachten die is gekoppeld aan een blast explosie kan worden bestudeerd, op zich of in combinatie in zowel in vitro als in vivo blast TBI modellen. In vitro modellen hebben het voordeel dat een strakke controle van de experimentele omgeving (fysiologische voorwaarden van weefsel en schade biomechanica), die vermindert biologische variabiliteit en verbetert de reproduceerbaarheid, de studie van het toelaat specifieke moleculaire cascades zonder de verstrengeling aanwezig in dierlijke modellen20. Ons doel was om het ontwikkelen van een in vitro model voor het onderzoek naar de effecten van primaire blast op hersenweefsel. We gericht op het ontwikkelen van een model met een supersonische shockwave met een vertegenwoordiger van de golfvorm Friedlander van de explosie van een vrije-veld zoals die geproduceerd door een geïmproviseerd explosief (IED).
Onder alle mechanismen van schade die is gekoppeld aan blast TBI (primaire, secundaire en tertiaire hoogoven letsel mechanismen), primaire hoogoven letsel is uniek voor blast trauma en het is de minst begrepen van de blast-geassocieerde mechanismen1,2 . Het nieuwe protocol hier beschreven werd ontwikkeld om te bestuderen van primaire blast TBI met behulp van een buis open schok om in vitro hippocampal segment culturen van de muis om een enkele schokgolf met behulp van een eenvoudige en snelle protocol waarmee de oprichting van een reproduceerbare bloot te stellen primaire blast TBI met een hoog debiet.
De eerste in vitro primaire blast TBI modellen toegepast hydrostatische drukgolven op cellen26,27. De druk-uitvoer heeft de Friedlander-functie echter niet model zoals de duur van een puls hydrostatische druk veel langer dan lucht blast overdruk golven13 was. Het kenmerk Friedlander functie kan gemakkelijk worden gemodelleerd in het laboratorium met behulp van een schok buis1,8. De schok-buis kan produceren schokgolven die levensechte open veld explosies in een conventionele labo-omgeving, simuleren terwijl de nauwkeurige controle van Golf parameters, zoals de piek overdruk, positieve Golf duur en impuls, door het variëren van de middenrif materiaal en dikte, en de bestuurder volume8,28,29.
Eenvoudige in vitro modellen zoals celculturen ontbreken meestal de heterogeniteit van de celtypes en synaptische verbinding30. Onlangs, is het effect van de ontploffing op in vitro hersenen cel ‘spheroïden’ integratie van verschillende celtypes onderzochte31geweest. Nader onderzoek van deze interessante preparaten is verdiend; het is echter niet duidelijk hoe de intact hersenen komt overeen met de cellulaire organisatie en connectiviteit. OHSC zijn een gevestigde in vitro experimentele model23,32, zijn gemakkelijk aan cultuur en hun drie-dimensionale weefsel cytoarchitecture, celdifferentiatie en synaptische verbinding zijn goed bewaard gebleven en zeer soortgelijk aan die in vivo33,34,35,,36. OHSCs vertegenwoordigen een intermediair niveau van complexiteit tussen celkweek en een in vivo model23,32. OHSCs hebben aangetoond te reproduceren in vitro pathologische neurodegeneratieve cascades gezien in in-vivo modellen en zijn zeer nuttig in de screening van potentiële neuroprotectieve drugs en inzicht in de mechanismen van actie17,21,22,37,38. Tot slot, de anatomische gebied bestudeerd, de hippocampus, is zeer relevant in translationeel TBI studies, deze regio is vaak beschadigd in TBI patiënten39,40,41. OHSC zijn gebruikt om model blast TBI28,42,43,44, ons model is echter relatief eenvoudig en kan worden aangepast aan de bestaande schok-buizen in een horizontale of verticale configuraties zonder ingewikkelde aanpassingen.
OHSC kunnen worden gehouden in cultuur voor vele dagen, dat het onderzoek naar biologische processen over tijd34vergemakkelijkt. In dit model, de weefsel schade die het gevolg is van blootstelling van de schokgolf dagelijks werd gemeten gedurende drie dagen, na de ontploffing blootstelling met behulp van propidium jodide, een gevestigde marker van celbeschadiging. Propidium jodide is een niet giftig zeer polaire kleurstof die de cellen met gecompromitteerde cellulaire membranen, waar het zich bindt aan nucleïnezuren en vertoont een karakteristieke felle rode fluorescentie24,25,45doordringt. De fluorescentie gemeten met propidium jodide is aangetoond dat een goede correlatie met gewonde cel tellen met behulp van Nissl kleuring van46,47.
Gezien het feit dat de schade in dit model geproduceerd was diffuus (figuur 2C), werd de fluorescentie van het hele segment gemeten bij het uitvoeren van de analyse, vergelijkbaar met de eerder gepubliceerde werk in andere hersenen letsel paradigma’s21,22 , in plaats van met behulp van specifieke regio’s, zoals is gebeurd in andere in vitro blast TBI modellen28,43,44,48. De totaalaanpak gebruikt in de in dit artikel beschreven model schaft ook de potentiële variabiliteit die is geïntroduceerd als waarin gebieden van belang omschreven en het geeft een vollediger beeld van de ontploffing-gerelateerde schade. Zowel schokgolf piek overdrukken, 50 kPa en 55 kPa, geproduceerd significant (p < 0,05 en p < 0,0001, respectievelijk) letsel in vergelijking met sham segmenten (Figuur 2B). Zoals verwacht, de schokgolf met de hoogste piek overdruk, produceerde 55 kPa, meer schade dan de 50 kPa Golf. In een in vitro model met geïsoleerde hersenen blootgesteld weefsel rechtstreeks aan een shockwave, hoe nauwkeurig schaal aan het hele organisme of een menselijk wezen is niet eenvoudig. De schokgolven die we gebruikten zijn echter binnen het bereik van de piek overdrukken waargenomen in het veld, meestal 50-1.000 kPa8,49.
Teneinde de OHSC blootgesteld aan fysiologische temperatuur en niveaus van zuurstof en kooldioxide, en tegelijkertijd te garanderen dat zij vrij van besmetting in het gehele protocol schokgolf blootstelling waren, waren de weefselkweek inserts verzegeld in steriele polyethyleen zakken na een aseptische techniek, ondergedompeld in experimentele medium opgewarmd tot 37 ° C en vers borrelen met 95% zuurstof en 5% van kooldioxide, ook tot eerder gepubliceerde werk28,43,44 ,48. In tegenstelling tot deze modellen waar complexe apparaten werden gebruikt om te houden van de steriele zakken tijdens de schokgolf blootstelling, in dit protocol, werd een eenvoudige en snelle methode gebruikt op te schorten de OHSC weefselkweek inserts voor de schok buis outlet (figuur 1A, C ). Het model, als beschreven in dit document maakt snelle verwerking en hoge doorvoer, terwijl het minimaliseren van het risico van onderkoeling. Deze aspecten zijn bijzonder relevant voor neuroprotectie studies, gezien het feit dat sommige therapeutische interventies een zeer beperkte tijd venster van potentiële toepassing na TBI wellicht. Deze roman schokgolf blootstelling protocol kunnen 6 tot en met 9 weefselkweek wordt ingevoegd (doorgaans 36 tot en met 54 hippocampal organotypic weefsel segmenten) worden blootgesteld aan een schokgolf in een korte tijd (ongeveer 1 h).
De OHSCs vereisen goede aseptische techniek in. Het is belangrijk dat u de kap van een aseptische laminaire flow tijdens het kweken en bij het overbrengen naar de steriele zakken voor blast. Ter vervulling van de segment-beeldvorming onder aseptische condities met de deksels van de 6-Wells-platen op zijn plaats, gebruiken we op maat gemaakte metalen ringen om de cel cultuur inzetstukken aan het brandvlak van de Microscoop. Een belangrijk onderdeel van ons protocol is dat we ongedeerd sham segmenten in elk experiment opnemen. Sham segmenten zijn identiek getrakteerd op blast segmenten met de uitzondering dat de schok-buis niet ontslagen wordt; een andere belangrijke stap is dat alle segmenten 1 h zijn beeld voor letsel of sham behandeling, om ervoor te zorgen dat de gezondheid van de bevolking van segmenten gebruikt identiek (figuur 2B).
Naast het kwantificeren van de schade van de cel in de segmenten na verloop van tijd, kan het weefsel worden bevestigd aan het einde van het experiment voor conventionele immunohistochemistry50. Wij ontwikkeld en geëvalueerd van de methode met behulp van de muis hippocampal segmenten. Onze techniek zou echter eenvoudig aangepast aan het gebruik van andere weefsels die kan worden geteeld in cultuur, zoals ruggenmerg, netvlies, Long of epitheelweefsel. In dit papier en onze eerdere werk met het model onderzochten we alleen het effect van blootstelling aan een enkele stoot. Het model zou echter zeer geschikt voor het onderzoeken van de effecten van herhaalde low-level ontploffingen op de hersenen of andere weefsels. OHSCs kunnen worden bewaard in cultuur voor vele weken of zelfs maanden, chronische effecten moeten worden onderzocht.
In vitro modellen, wordt eenvoudiger dan in vivo modellen, hebben een hogere doorvoer, zijn minder duur en experimenten kunnen meestal worden voltooid op een kortere tijd schaal17. De resultaten verkregen met behulp van in vitro modellen moeten echter worden gevalideerd in diermodellen zoals in vitro gekweekt weefsels worden bewaard in een kunstmatige omgeving en kunnen reageren op letsel verschillend van wat zij zouden in vivo17. Niettemin, in vitro modellen zijn uiterst waardevol in het vergroten van onze kennis voor hersenen letsel cascades en bij bevolkingsonderzoek neuroprotectieve drugs voordat het gebruik van meer complexe in-vivo modellen17,22 , 51 , 52. ondanks de vele voordelen door dit model aangeboden, het is belangrijk op te merken dat in vitro modellen ontbreken de sleutel functies van TBI in dieren en in vivo modellen, zoals de gevolgen voor het vaatstelsel presenteren, verhoogde intracraniële Druk, systemische immuunrespons en functionele gedrags bijzondere waardevermindering, waarin wordt gewezen op de noodzaak voor het valideren van de resultaten uit in vitro modellen in het hele dier. In vitro modellen zoals de model, als beschreven in dit document zijn echter uiterst nuttig translationally relevante wetenschappelijke tools.
Kortom, beschrijft dit werk een eenvoudig en ongecompliceerd nieuwe methode waar muis organotypic hippocampal weefselcultures blootstaan aan een strak gecontroleerde en reproduceerbare levensechte relevante schokgolven met behulp van een laboratorium schok buis. De resulterende globale schade, die werd gekwantificeerd aan de hand van propidium jodide, een gevestigde marker van celschade, zeer reproduceerbaar is en is evenredig aan de piek overdruk van de schokgolven toegepast.
The authors have nothing to disclose.
Ondersteund door: Koninklijke centrum voor defensie geneeskunde, Birmingham, Verenigd Koninkrijk, Koninklijke Britse legio centrum voor Blast letsel Studies, Imperial College London, Verenigd Koninkrijk. Medische Onderzoeksraad, London, Verenigd Koninkrijk (MC_PC_13064; MR/N027736/1). De veiligheid van Gas vertrouwt, London, Verenigd Koninkrijk. Rita Campos-Pires was de ontvanger van een doctoraatsvorming award van de Fundação para een Ciência e een Tecnologia, Lissabon, Portugal. Katie Harris ontving een PhD studententijd van de Westminster Medical School Research Trust, London, Verenigd Koninkrijk.
Dit model werd ontwikkeld met de steun van het Royal British Legion centrum voor Blast letsel Studies (RBLCBIS) aan het Imperial College. Wij willen de financiële steun van het Royal British Legion erkennen. Onderzoekers die geïnteresseerd zijn in samenwerkingen of nader contact opnemen met de auteurs of RBLCBIS.
Wij danken Dr Amarjit Samra, directeur van het onderzoek, Royal-centrum voor defensie geneeskunde, Birmingham, Verenigd Koninkrijk, voor de ondersteuning van dit werk, Scott Armstrong, afdeling chirurgie & kanker, Imperial College London, voor hulp bij het voorbereidende experimenten , Theofano Eftaxiopolou, Hari Arora & Luz Ngoc Nguyen, departement van Bioengineering Imperial College London, William Proud, departement van natuurkunde Imperial College London, voor advies over de schok-buis, Raquel Yustos, technicus, departement onderzoek van biowetenschappen, Imperial College London, voor technische ondersteuning, Paul Brown MBE, workshop manager en Steve Nelson, werkplaats technicus, ringen Department of Physics, Imperial College London, voor het maken van de metalen, Neal Powell van de faculteit natuurkunde, Imperial College London, voor illustraties.
Geys balanced salt solution | Sigma UK | G9779 | |
D- glucose | Sigma UK | G8270 | |
Antibiotic/antimycotic | Sigma UK | A5955 | |
Minimum essential medium Eagle | Sigma UK | M4655 | |
Hanks balanced salt solution | Sigma UK | H9269 | |
Horse serum | Sigma UK | H1138 | |
L-glutamine | Sigma UK | G7513 | |
HEPES | VWR Prolabo, Belgium | 441476L | |
Sodium hydroxide | Sigma UK | S-0945 | |
Tissue culture inserts | Millicell CM 30 mm low height Millipore | PICM ORG 50 | |
6-well plates | NUNC, Denmark | 140675 | |
Propidium iodide | Sigma UK | P4864 | |
Sterile polyethylene bags – Twirl'em sterile sample bags | Fisherbrand | 01-002-30 | |
Portex Avon Kwill Filling Tube 5" (127mm) | Smiths Medical Supplies | E910 | |
Epifluorescence microscope | NIKON Eclipse 80i, UK | ||
Microscope objective | Nikon Plan UW magn. 2x, NA 0.06, WC 7.5 mm | ||
Microscope filter | Nikon G-2B (longpass emission) | ||
Mylar electrical insulating film, 304 mm x 200 mm x 0.023 mm | RS Components UK | 785-0782 | |
Pressure transducer | Dytran Instruments Inc. | 2300V1 | |
Tissue chopper | Mickle Laboratory Engineering Co., Guildford, Surrey, United Kingdom. | Mcllwain tissue chopper | |
Silicone elastomer | Dow Corning, USA | Sylgard 184 | |
Graphing & statistics software | GraphPad Software, USA | Prism 7.0 |