전기 생리학 연구는 자폐증 스펙트럼 장애 (ASD)를 포함한 발달 장애의 생체 표지자를 확인하는 중요한 도구이지만이 집단의 데이터 수집은 여전히 어려운 과제입니다. 이 연구는 뇌파 검사 (ASEG)를받은 어린이에게서 뇌파 데이터를 수집 할 가능성을 높이기 위해 뇌파 검사 (electroencephalography, EEG)를 포함하는 연구를 수반하는 익숙화 프로토콜을 제시합니다.
이 백서에는 뇌파 검사 (EEG) 데이터 및 이벤트 관련 잠재력 (ERP)을 수집하기위한 대규모 연구 프로토콜의 필수 구성 요소로 사용되는 친숙화 프로토콜에 대한 자세한 설명이 포함되어 있습니다. 현재 고품질 EEG / ERP 데이터를 수집 할 수있는 시스템은 자폐증 스펙트럼 장애 (ASD) 환자와 같은 발달 장애 아동에게 큰 요구를합니다. ASD를 가진 어린이는 새로운 상황에 적응하고, 불쾌한 감각 자극을 용납하고, 조용히 앉아있을 수 있습니다. 이 친숙 화 프로토콜은 연구 참여자의 지식과 연구 활동의 특정 활동 및 단계에 대한 이해를 높이기 위해 EBP (Evidence-Based Practices)를 사용합니다. 이 친숙 화 프로토콜의 도구는 사회적 내러티브, 시각적 일정, Premack 원칙, 역할 수행 및 모델링입니다. 이 친숙 화 프로토콜의 목적은 이해와 agenc을 높이는 것입니다.아동 참가자의 불안을 줄여 뇌파 / ERP 데이터 수집을위한 연구 프로토콜을 성공적으로 완료 할 가능성을 높일 수 있습니다.
자폐증 스펙트럼 장애 (의 ASD)는 사회적 의사 소통의 어려움과 행동 1, 2의 제한, 반복적 인 패턴의 별자리 특징으로 신경 발달 장애이다. ASD에 대한 기준을 충족시키는 확인 된 개인의 수가 증가함에 따라 ASD와 관련된 신경 학적 토대를 더 잘 이해하려는 욕구도 커집니다. 전문가들은 향후 연구 후 사회적 행동 (14)에 영향을 가설 뇌 시스템을 지원하기 위해 개입으로 이어질 수 비정형 뇌 기능의 조기 발견을위한 프로세스의 개발을 포함해야한다고 제안했다. 특히,이 연구에서는 전형적인 발달과 ASD 및 기타 위험이있는 어린이의 AV (Audio-Visual) 음성 인식을 평가하기 위해 뇌파 검사 (EEG) 및 이벤트 관련 잠재력 (ERP)과 같은 시간에 민감한 신경 영상화 접근법을 사용합니다 개발알 장애. EEG와 ERP 모두 전기 생리학 기법을 사용하면 발달 과정에서 전형적 또는 비 전형적 AV 음성 인식에 대한 신경 기반을 더 잘 이해할 수 있습니다. 이 연구 접근법은 연속적인 뇌파 데이터와 ERP의 분석을 포함합니다. ERP는 EEG 데이터의 수집을위한 절차를 논의 할 시간 잠금, EEG의 여러 번 시행 평균 부분이기 때문에.
이 작업이 가능한 한 모집단을 대표하도록하기 위해 다양한 정도의 사회적,인지 적 언어 능력을 가진 ASD 환자가 참가자로 포함됩니다. 현재 고품질 뇌파 데이터를 수집 할 수있는 시스템은 발달 장애가있는 어린이에게 상당한 요구를합니다. ASD를 가진 개인이 어려움을 겪을 수있는 행동의 예로는 새로운 상황에 적응하고, 불편한 감각 자극 ( 예 : 뇌파 검사 (EEG cap) 착용),조용히 앉아있다. 이러한 어려움은 개인의 감각적 처리 문제, 사회적 관점에서의 연결 해제, 잠재적 인인지 장애 및 동질성 주장과 관련이 있습니다. 집합 적으로 이러한 특성은 연구 활동 1 을 구성하는 필수 과제를 준수하는 아동의 능력에 영향을 미칠 수 있습니다 1 . 따라서 ASD 아동의 참여를 촉진하기 위해 아동의 강점을 지원하고 한계를 수용하는 연구 프로토콜을 개발하는 것이 중요합니다. 목표는 ASD를 가진 아이들이 연구 활동을 완수하는 데 도움을주고, 스트레스없이 사용 가능한 신경 생물학 데이터를 유도하는 방식으로 돕는 것입니다.
현재 연구는 ASD 11 , 12 아동을 포함하여 언어 및 사회적 장애 아동의 시청각 연설에 대한 시선과 신경 반응에 대한 대규모 연구의 일부입니다. 기본실험 프로토콜은 여러 개의 행동 평가 세션뿐만 아니라 하나의 시뮬레이션 및 실제 EEG 데이터 수집 세션을 포함합니다. 뇌파 및 ERP 처리 및 분석에 대한 자세한 내용은 여기에서 설명하지 않습니다. Harwood et al. 9 ERP 데이터 처리 프로토콜.
이 백서의 초점은 어린이 (특히 ASD와 같은 발달 장애가있는 사람들)가 신경 생물학 연구에 참여하는 문제를 해결하기 위해 고안된 친숙 화 프로토콜입니다. 이 유형의 많은 연구 연구에서와 같이 참가자는 EEG 데이터 수집에 참여하는 것 외에도 다양한 표준화 된 평가 작업을 완료해야합니다. 소설 환경에 대처하고 불편한 감각 자극을 용인하며 오랜 시간 동안 앉아있을 때 ASD를 앓고있는 개인이 직면하는 어려움으로 인해 연구 활동에 대한 참가자의 이해를 높이기위한 전략을 개발해야합니다. 증가하다이해 및 대행사는 모든 연구 활동을 성공적으로 완료 할 수있는 참가자의 능력을 향상시킬 것입니다. 중요한 것은,이 프로토콜은 계속 동의 4를 확보, 실험을하는 동안 감정 상태를 모니터링하여, 탈퇴하고 명확한 능력, 그 / 그녀의 참여에 대한 적극적인 결정을 내릴 각 참가자에 대해 여러 기회를 제공합니다.
자폐증에 대한 국가 전문 개발 센터 및 자폐증 센터는 ASD 16 , 22 를 가진 개인에 대한 근거 중심 관행 확립을위한 분명한 기준을 개발 한 두 단체입니다. 현재 연구 프로젝트의 프로토콜은 이러한 기준을 사용하여 연구 활동에 성공적으로 참여할 때 직면 할 수있는 과제를 해결하는 데 적용 할 수있는 특정 개입을 식별, 선택, 개발 및 구현합니다. 사양이러한 소스에서 IFIC 개입은 사회 이야기, 시각적 일정, 역할 놀이의 형태로 시각적 지원, 22 모델링을 포함한다. 또한이 프로토콜에는 Premack 원칙 18 의 적용이 포함됩니다. 프리 랙 (Premack) 원칙은 높은 선호 활동 13 , 18 을 통해 선호도가 낮은 활동을 수행하여 개인의 예상 행동과 보상을 짧고 명확하게 연결하는 것입니다. 예를 들어, 어린이가 10 분 동안 질문에 대답하면, 그는 10 분 동안 선호하는 장난감으로 놀 수 있습니다.
선행 연구에 따르면 사회적 내러티브는 파괴적인 행동을 보이는 ASD 아동에게 효과적인 개입이라고합니다 19 . 사회적 내러티브는 사회적 기대와 관련하여 더 많은 이해를 제공하는 수단으로 상황의 맥락에 대한 배경과 정보를 제공합니다에스. 대부분의 사회적 내러티브에는 예상 활동, 참여한 다른 사람들의 관점, 구조화 된 활동 중에 다른 사람들과 상호 작용하는 방법이 포함됩니다 (여기에서 사용 된 사회적 내러티브의 예는 그림 1 참조). 사회적 내러티브는 불안을 줄이고 새로운 상황에서 기대하는 개인을 지원하는 것으로 나타났습니다 15 .
시각적 일정은 ASD 아동이 새로운 사회적 상황에 대처할 수 있도록 도와줍니다 20 . 시각적 지원은 일정표 안에서 ASD를 제공하여 향후 활동 예측에 도움이되는 정적 참조를 제공합니다 (여기에서 사용 된 시각적 일정의 예는 그림 2 참조). 또한 발생하는 활동을 제거하면 시간 경과에 대한 이해를 돕고 세션에 대한 구체적인 시각적 표현을 제공합니다. 이 시각적 표현이 없으면 ASD를 가진 사람들은활동 시간이나 세션에서 얼마나 많은 시간이 경과하고 얼마나 많은 시간이 남았는지 개념화 할 수 없습니다. 참가자가 자신의 감정을 표현할 수있게 해주는 시각적 지원은 참가자가 다른 감정에 쉽게 대처할 수있게하는 데 유용 할 수 있습니다 (감정 등급의 예는 그림 3 참조).
역할 연기 및 모델링은 ASD를 가진 개인의 새로운 상황을보고 연습 할 수있는 기회를 제공합니다. 리허설 과정은 예상되는 행동에 대한 명확성을 제공하고 이러한 새로운 시나리오 8 , 22에 대한 불안을 줄입니다. 모델링을 포함하여 롤 플레잉은 개인이 특정 활동에 참여하거나 선택을 취소하는 선택에 대해 연습하고 결정할 수있는 명확한 기회를 제공합니다 ( 그림 5 및 6 에서 역할 놀이 및 장난감으로 모델링하는 예 참조) 곰과 ch모자 착용).
ASD 및 / 또는 기타 발달 장애가있는 일부 개인은 연구 과제를 명확하게 이해할 수있는 성숙 또는인지 능력을 개발하지 못했을 수 있습니다. 실제로 복잡한 사회 상황에서의 이해 어려움과 정보에 입각 한 동의에 대한 영향으로 취약 집단의 참여를 둘러싼 윤리적 딜레마가 있습니다 17 . 그러나 부당한 압력없이 정보에 입각 한 동의를보다 잘 보장 할 수있는 프로세스가 개발되었다 4 , 17 . 예를 들어, 간단한 설명이있는 시각적 기호와 글 머리 기호가 여기에 제공되며 참가자는 진행중인 과정으로 연구에 참여하는 것에 동의하는지 묻습니다. 3 . 발달 장애가있는 개인에 대한 이해를 돕기 위해 연구 목표와 부합하지만 윤리적 가이드 라인을 준수하는 프로토콜을 개발해야합니다.설득없이 참여하거나 압력을 풀 것을 선택한 주체 6 .
위에 요약 된 친숙 화 프로토콜은 ASD를 가진 어린이 참가자가 여러 검사 세션과 EEG 데이터 수집을 완료 할 수있는 가능성을 높이기 위해 EBP를 적용합니다. 이 친숙 화 과정에서 단계를 수행하기 전에 참가자들은 뇌파 연구 수집 프로토콜의 모든 구성 요소를 완료 할 수 없었습니다. 이 연구의 예비 데이터는 친숙 화 프로토콜에 참여한 모든 참가자가 완전한 뇌파 데이터 수집을 완료 할 수 있음을 …
The authors have nothing to disclose.
이 연구는 NIH 보조금 R15DC013864와 R21DC011342 (J. Irwin, PI)에 의해 지원되었다. 그림에 나오는 부모와 개인은 여기에 표시된 모든 사진을 출판 목적으로 사용하도록 허가했습니다.
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