Метод Количественная верхней конечности производительности в повседневной жизни при помощи акселерометров

Данные из образца референтного общественных обитающие, неврологический-интактных взрослых может быть использованы для интерпретации данных от участников с инсультом или другими условиями, влияющих на верхнюю конечность производительность. 10, 11, 12 В таблице 1 приведены сводные статистические данные в течение нескольких часов использования и коэффициента использования от здорового образца референтной. В целом, большинство людей активны с их доминирующими и не являющиеся доминирующими руками примерно за то же количество времени, в течение всего дня. В среднем составляет около 9 часов, но есть широкий диапазон, захватывая более активные и менее активные люди. Среднее соотношение пользы чуть меньше 1,0 и имеет небольшое стандартное отклонение. Таким образом, независимо от того, насколько активен один, доминирующие и не доминирующие конечности используются для аналогичных длительностей в течение дня. Кроме того, возраст не влияет на верхние конечности показателей эффективности при наличии хорошего здоровья.Lass = «XREF»> 12 Рассчитанные значения , по существу , за пределами этих значений референтных (± 3-4 ДСН) должны быть тщательно проверены , чтобы гарантировать , что они реальны, как это было предложено Uswatte и коллегами. 16 В среднем Стандартное отклонение минимальный максимальная Часы доминирующего использования конечностей 9,1 1,9 4,4 14,2 Часы недоминантного использования конечностей 8,6 2 4,1 15,5 Используйте соотношение 0,95 0,06 0,79 1,1 Таблица: Сводная статистика акселерометрии от Neurologically-нетронутые, общее жилища Взрослых. Значения от референтного образца из 74 общин жилища взрослых (средний возраст 54 ± 11, 53% женщин, 84% правая рука доминирует) из ссылки 12. Графики плотности позволяют более внимательно посмотреть на данные. Рисунок 1 является представителем плотности участка от здорового взрослого человека, с данными , собирают и обрабатывают , как описано выше. Сюжеты, как это предоставить важную информацию о верхней производительности конечностей в повседневной жизни. Есть три ключевых особенностей этого участка, которые очень последовательно через взрослые все возрасты. 3, 11 Во- первых, картина симметрична. Это указывает на то, что верхние конечности активны вместе в течение дня, с доминантных и не-доминантных конечностей, используемых аналогичным образом. Сходство движения не может представить быть в конкретном случае во время, с каждым Такином конечностеяг его очередь ведущий или запаздывает во время различных мероприятий, но их можно увидеть в течение дня. Даже бары с обеих сторон при -7 и 7 (с указанием только доминирующей и исключительно непреобладающий активность) сходны по цвету. Симметрия противоречит распространенному мнению о руке доминированию. Во-вторых, сюжет дерево-образную форму с широкой части нижней и закругленными краями. В «» обода или закругленные края нижней части представляют собой деятельность, где одна ветвь движется, а другой является относительно еще. Примером этого может быть размещение объектов в контейнере, с одной стороны, держа контейнер с другой. 10 Симметрия в закругленными краями указывает на то, что обе руки активны , чтобы выполнить и стабилизировать аналогично в течение дня. Верхний пик представляет собой менее частую, более высокую интенсивности деятельности, такие как размещение больших объектов на высокой полке с обеими руками. 10 И третье, есть теплый свет в центре. Это указывает на то, что наиболее частые верхние движения конечностей являются низкая интенсивность с приблизительно равными взносами обеих конечностей. Примеры этого могут быть печатая или резки с ножом и вилкой. 10 Рисунок 1: представитель Пример из Неврологический-интактных взрослых. Участок плотности показывает 24 ч верхней конечности использования в повседневной жизни, нанесенные на второй-на-вторых основе. Ось х (отношение величины) указывает на вклад каждой конечности к активности. Ось у (двусторонняя величина) указывает на интенсивность движения. Цвет представляет частоту, с большой цветовой полосы шкалы на правой стороне фигуры, где яркие цвета указывают на более высокую частоту. Небольшие стержни при -7 и 7 представляют собой одностороннее доминирующую и недоминирующую активность, соответственно.«> Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы посмотреть увеличенную версию этой фигуры. Через этот образец взрослых, графики плотности удивительно похожи по форме и цвету. 11 Людей , которые относительно неактивны , как правило, короче, шире изображение с более прохладными цветами. Люди, которые очень активны, как правило, имеют более высокие изображения с более теплыми цветами. Поразительная согласованность взрослых позволяет легко идентифицировать участник с верхней конечностью производительностью, которая отличается от этих норм. На рисунке 2 приведен пример плотности участка в человека с инсультом. Этот человек является правшой мужчина, который был ишемический инсульт, затрагивающим его мозг на правой стороне 11 месяцев до этих собираемого данных. Правая часть мозга контролирует левую сторону тела, а его левая верхняя конечность имела умеренные парезы и дисфункцию, как указана в Motricитй Index 28 баллов 60/100 и Test Action Research Arm 29 баллов 38/57. В течение 24 ч носить период паретическая, левая конечность была активна в течение 1,5 ч и не-паретичного, правая конечность была активна в течение 5,8 ч. Его использование было соотношение 0,47, примерно половина нормального значения. По сравнению с плотностью участка на фиг.1, эта плотность участок является явно асимметричен, что указует на паретической верхней конечности редко активна в течение повседневной жизни. Холодные цвета средней части участка по сравнению с темно-красными цветами одного бара при -7 указывают на высокую частоту движения с помощью только не-паретической конечности. Общий пик является низкой, что указывает на низкую активность только интенсивности. В целом, сюжет плотности указывает на то, что паретический конечность участвует лишь в минимальной степени в повседневной деятельности. Рисунок 2: Представитель Пример из Персын с инсультом. Участок плотности показывает 24 ч верхней конечности использования в повседневной жизни, нанесенные на второй-на-вторых основе. Ось х (отношение величины) указывает на вклад каждой конечности к активности. Ось у (двусторонняя величина) указывает на интенсивность движения. Цвет представляет частоту, с большой цветовой полосы шкалы на правой стороне фигуры, где яркие цвета указывают на более высокую частоту. Небольшие стержни при -7 и 7 представляют собой одностороннее доминирующую и недоминирующую активность, соответственно. Сравните симметрию, высота пика, и цвет Рисунок 1. Пожалуйста , нажмите здесь , чтобы посмотреть увеличенную версию этой фигуры. Хотя методология акселерометрии была разработана для использования у лиц с инсультом, полезность этой методологии распространяется на другие группы населения. Это может быть полезным для оценки результатов в VARIщества популяций пациентов. На фиг.3 приведен пример плотности участка в человеке с верхней ампутацией конечностей ниже локтя. Этот человек был 75-летний мужчина, получили ранения в результате аварии около 8 лет назад. Его право, ранее доминирующая, рука была ампутирована в момент аварии. Он владеет верхний протез конечности, но носит его только 1-2 раза в месяц, чтобы поднимать тяжелые предметы. Большую часть времени, так как на этом рисунке, он не носит его. В течение 24 ч периода ношения, интактная, левая конечность была активна в течение 6,9 ч и остаточная, правая конечность была активна в течение 4,7 ч (акселерометр надевал дистально на остаточной конечности). Его использование было соотношение 0,68, что указывает на предпочтение зацепления интактной конечности по остаточной конечности. Эта плотность участок менее симметричен и имеет более холодные цвета , чем у контрольного субъекта (рисунок 1), но является более симметричным и показывает большую активность , чем люди с инсультом , показанных на фиг.2. Таким образом, этот человек еavors неповрежденной конечности, но по-прежнему входит в зацепление с культю в деятельности во время повседневной жизни. Рисунок 3: Представитель Пример из Верхних Людей с ампутацией конечностей. Участок плотности показывает 24 ч верхней конечности активности в повседневной жизни, нанесенные на второй-на-вторых основе. Ось х (отношение величины) указывает на вклад каждой конечности к активности в данный момент времени. Ось у (двусторонняя величина) указывает на интенсивность движения. Цвет представляет частоту, с большой цветовой полосы шкалы на правой стороне фигуры, где яркие цвета указывают на более высокую частоту. Небольшие стержни при -7 и 7 представляют собой одностороннее доминирующую и недоминирующую активность, соответственно. Сравните симметрию, высота пика, и цвет на рисунках 1 и 2. Пожалуйста , нажмите здесь для просмотра большего версия этой фигуры. Другой пример того, как можно использовать эту методику у лиц с ограниченной подвижностью, которым необходимо повысить активность. На фиг.4 приведен пример плотности участка от пожилого, правой руки индивидуального пребывания в учреждениях квалифицированного медицинского ухода. Этот человек был ослаблен после острой болезни и приема сестринских и реабилитационных услуг для того, чтобы восстановить независимость и вернуться домой. Доминирующая конечность была активна в течение 2,4 ч и непреобладающий конечности был активен в течение 2,0 ч. Соотношение использования было 0.84, который находится на нижнем конце нормативного диапазона (таблица 1). Эта плотность участок почти симметричен, как можно было бы ожидать от общего состояния здоровья, но пик является очень низким, и цвет, в основном прохладно, указывая на низкую активность во время ношения периода. ДОА / 55673 / 55673fig4.jpg»/> Рисунок 4: Пример Представитель от лица Восстановление после соматического заболевания в учреждениях квалифицированного медицинского ухода (ОЯТ). Участок плотности показывает 22 Н верхней конечности активности в повседневной жизни, построенные на второй-на-вторых основе. Ось х (отношение величины) указывает на вклад каждой конечности к активности в данный момент времени. Ось у (двусторонняя величина) указывает на интенсивность движения. Цвет представляет частоту, с большой цветовой полосы шкалы на правой стороне фигуры, где яркие цвета указывают на более высокую частоту. Небольшие стержни при -7 и 7 представляют собой одностороннее доминирующую и недоминирующую активность, соответственно. Сравните симметрию, высота пика, и цвет Рисунок 1. Пожалуйста , нажмите здесь , чтобы посмотреть увеличенную версию этой фигуры. Наконец, эта методика не может бе только для взрослых. Протокол подходит для детей, с незначительными изменениями , чтобы поощрять ношение (например , цветные полоски, предложения , что устройства «заставить вас выглядеть как супергерой»). Плотность участки от типично развивающихся детей показывают те же самые общие формы, как и взрослые, дерево-форму будучи более узким и пик существенно выше. Детские формы в соответствии с их более высоким уровнем активности; пример графиков плотности от типично развивающегося ребенка и ребенка с церебральным параличом hemiparetic можно увидеть на р. 25, фиг 5В и 5С в ссылке 3. Дальнейшие исследования необходимы для применения в педиатрической клинической практике. Следует отметить , что отношение использования имеет постоянное умеренное отношение к самоотчетности верхней активности конечностей у взрослых с инсультом, 1 , но у детей с церебральным параличом, коэффициент использования не имеет отношение к родительскому отчету верхнего Итб активность. 30 ли измененное соотношение между датчиками измеряются и значениями лежит в восприятии репортеров или в каком – то количественном или качественном различии , как дети двигаться неизвестно. Будущие исследования крайне необходимы для определения нормативных значений для типично развивающихся детей и исследовать интерпретации ценностей у детей с ограниченными возможностями.