Ein Verfahren zur Quantifizierung der oberen Extremität Leistung im täglichen Leben Accelerometer Verwendung

Daten aus einer referent Stichprobe von Community-Wohnung, neurologisch intakt Erwachsener können verwendet werden, um Daten von den Teilnehmern mit einem Schlaganfall oder anderen Bedingungen zu interpretieren obere Extremität Leistung zu beeinträchtigen. 10, 11, 12 Tabelle 1 zeigt zusammenfassende Statistiken für Betriebsstunden und die Verwendung Verhältnis von einer gesunden referenten Probe. Insgesamt sind die meisten Menschen aktiv mit ihrer dominanten und nicht-dominanten Hand für etwa die gleiche Menge an Zeit, den ganzen Tag. Der Durchschnitt liegt in der Nähe von 9 h, aber es gibt eine große Auswahl, aktivere und weniger aktive Menschen zu erfassen. Das durchschnittliche Nutzung Verhältnis liegt bei knapp 1,0 und hat eine kleine Standardabweichung. So, unabhängig davon, wie aktiv ist, die dominanten und nicht dominante Gliedmaßen für Ähnliche Zeiträume während des Tages verwendet. Ferner beeinflusst das Alter nicht obere Maßnahmen Gliedmaßen Leistung in Gegenwart von guter Gesundheit.lass = „xref“> 12 Berechnete Werte im wesentlichen außerhalb dieses referenten Wert (± 3-4 SDs) sollten geprüft werden , sorgfältig , um sicherzustellen , dass sie real sind, wie von Uswatte und Kollegen vorgeschlagen. 16 Durchschnittlich Standardabweichung Minimum Maximal Stunden dominanten Extremität Einsatz 9.1 1.9 4.4 14.2 Stunden nicht dominanten Extremität Einsatz 8.6 2 4.1 15.5 Verwenden Verhältnis 0,95 0,06 0,79 1.1 Tabelle: Übersicht Accelerometrie Statistiken von NeurErwachsene ologically-intakt, Wohngemeinschaft. Die Werte sind aus referent Probe von 74 Gemeinschafts Behausung Erwachsenen (Durchschnittsalter 54 ± 11, 53% weiblich, 84% der rechten Hand dominant) aus Lit. 12. Die Dichtekurven erlauben man einen genaueren Blick auf die Daten zu übernehmen. Figur 1 ist eine repräsentative Auftragung Dichte von einem gesunden Erwachsenen, mit Daten gesammelt und verarbeitet , wie oben beschrieben. Stücke wie diese liefern wichtige Informationen über die oberen Extremitäten im täglichen Leben. Es gibt drei wichtige Merkmale dieser Handlung, die sich über Erwachsene jeden Alters sehr konsistent sind. 3, 11 Zunächst ist das Bild symmetrisch. Dies zeigt an, dass die oberen Gliedmaßen aktiv sind zusammen die ganzen Tag, mit den dominanten und nicht dominanten Gliedmaßen in ähnlicher Weise verwendet. Die Ähnlichkeit der Bewegung kann nicht auf eine bestimmte Instanz in der Zeit anwesend sein, wobei jeder Schenkel taking wiederum führen oder bei verschiedenen Aktivitäten hinken, kann aber im Laufe des Tages zu sehen. Auch die Stäbe auf beiden Seiten bei -7 und 7 (was ausschließlich dominant und allein nicht dominanter Aktivität) sind ähnlich in der Farbe. Die Symmetrie ist im Gegensatz zur allgemeinen Wahrnehmung von Handdominanz. Zweitens ist die baumförmige Auftragung mit einem breiten unteren Abschnitt und abgerundeten Kanten. Die ‚Ränder‘ oder abgerundeten Kanten des Bodenabschnitts repräsentieren die Aktivität in dem einen Schenkel sich bewegt, während das andere relativ still ist. Ein Beispiel hierfür wäre Gegenstände in einem Behälter mit einer Hand platzieren, während den Behälter mit dem anderen. 10 Die Symmetrie in den abgerundeten Kanten zeigt an, dass beide Hände aktiv sind , durchzuführen , und in ähnlicher Weise über den Verlauf des Tages zu stabilisieren. Die oberen Peak stellen die selteneren, höhere Intensität Aktivitäten, wie große Objekte auf einem Hochregal mit beiden Händen platziert. 10 Und drittens gibt es ein warmes Glühen in der Mitte. Dies zeigt an, dass die häufigsten obere Extremität Bewegungen mit geringer Intensität sind mit etwa gleichen Teilen von beiden Gliedern. Beispiele hierfür werden eingeben oder mit einem Messer und Gabel zu schneiden. 10 Abbildung 1: Repräsentatives Beispiel aus einem neurologisch intakt Erwachsenen. Die Dichte Plot zeigt 24 h die oberen Extremität im täglichen Leben, aufgetragen auf einem zweiten Nebensekundengenau ab. Die x-Achse (Größenverhältnis) zeigt den Beitrag jedes Gliedes Aktivität. Die y-Achse (bilateral Grße) zeigt die Intensität der Bewegung. Die Farbe repräsentiert Frequenz, mit der großen Farbbalkenskala auf der rechten Seite der Figur, wo hellere Farben größere Frequenzen anzuzeigen. Die kleinen Bars bei -7 und 7 stellen einseitige dominant und nicht-dominante Aktivität.„> Bitte hier klicken, um eine größere Version dieser Figur zu sehen. Über diese Stichprobe von Erwachsenen sind die Dichtekurven bemerkenswert ähnlich in Form und Farbe. 11 Personen , die relativ inaktiv sind , sind in der Regel kürzer haben, breite, Bilder mit kühleren Farben. Menschen, die sehr aktiv sind, neigen dazu, mit wärmeren Farben größer Bilder zu haben. Die auffällige Konsistenz zwischen Erwachsenen macht es einfach, die Teilnehmer mit dem oberen Gliedmaßen Leistung zu identifizieren, die als von diesen Normen abweicht. Abbildung 2 ist ein Beispiel einer Dichte Grundstück in einer Person mit einem Schlaganfall. Diese Person ist ein Rechtshänder Mann, der auf der rechten Seite zu beeinflussen 11 Monate vor der diese Daten gesammelt werden einen ischämischen Schlaganfall sein Gehirn hatte. Die rechte Seite des Gehirns steuert die linke Seite des Körpers und den linken oberen Gliedmaßen hatten moderate Parese und Funktionsstörungen, wie durch einen angegebenen Motricity Index 28 Punktzahl von 60/100 und eine Action Research Arm – Test 29 Punktzahl von 38/57. Während der 24 h Tragezeit, die paretisch war linke Extremität aktiv für 1,5 h und den nicht-paretisch rechtse Extremität für 5,8 h aktiv war. Sein Einsatz-Verhältnis betrug 0,47, etwa die Hälfte des Normalwertes. Im Vergleich zu der Dichte Plot in Abbildung 1 ist diese Dichteplot entschieden asymmetrisch, was darauf hinweist , dass die paretischen obere Extremität im Alltag selten aktiv war. Die kühlen Farben des mittleren Abschnitts des Grundstücks im Vergleich zu der dunkelroten Farbe der einzelnen Stange bei -7 zeigen eine hohe Frequenz der Bewegung nur mit den nicht-paretisch Gliedmaßen. Die Gesamtspitze ist gering, was darauf hindeutet nur geringe Intensität Aktivitäten. Insgesamt zeigt die Dichte Grundstück, dass die gelähmte Extremität nur minimal in der täglichen Aktivität beteiligt. Abbildung 2: Repräsentatives Beispiel von einem ProSohn mit Schlaganfall. Die Dichte Plot zeigt 24 h die oberen Extremität im täglichen Leben, aufgetragen auf einem zweiten Nebensekundengenau ab. Die x-Achse (Größenverhältnis) zeigt den Beitrag jedes Gliedes Aktivität. Die y-Achse (bilateral Grße) zeigt die Intensität der Bewegung. Die Farbe repräsentiert Frequenz, mit der großen Farbbalkenskala auf der rechten Seite der Figur, wo hellere Farben größere Frequenzen anzuzeigen. Die kleinen Bars bei -7 und 7 stellen einseitige dominant und nicht-dominante Aktivität. Vergleichen Sie die Symmetrie, Peakhöhe und Farbe Abbildung 1. Bitte klicken Sie hier , um eine größere Version dieser Figur zu sehen. Während die Accelerometrie Methodik wird für den Einsatz bei Menschen mit Schlaganfall entwickelt, erweitert die Nützlichkeit dieser Methodik auf andere Populationen. Es kann für die Bewertung Ergebnisse in einem vari von Vorteil seinety von Patientenpopulationen. Figur 3 ist ein Beispiel eines Dichtestück in einer Person mit einer oberen Extremitäten – Amputation unterhalb des Ellenbogens. Diese Person war ein 75-jähriger Mann, vor etwa 8 Jahren in einem Unfall verletzt. Sein Recht, zuvor dominant, Hand war zum Zeitpunkt des Unfalls amputiert. Er besitzt eine obere Prothese Glied aber trägt es nur 1-2 mal pro Monat zu schwere Gegenstände zu heben. Die meiste Zeit, wie in dieser Figur, wird er es nicht tragen. Während der 24 h Tragezeit, die intakt gelassen wurde Schenkel aktiv für 6,9 h und der Rest der rechten Extremität aktiv war für 4,7 h (Beschleunigungsmesser wurde distal an dem Restglied getragen). Seine Verwendung Verhältnis betrug 0,68, was auf eine Präferenz für die intakte Extremität über das Restglied in Eingriff steht. Diese Dichte Plot ist weniger symmetrisch und hat kühlere Farben als die eine Kontrollperson (Figur 1), ist aber symmetrisch und zeigt mehr Aktivität als die Person mit einem Schlaganfall in Abbildung 2 dargestellt. Somit ist diese Person fFlavors die intakte Extremität, sondern greift noch das Restglied in Aktivitäten im täglichen Leben. Abbildung 3: Repräsentatives Beispiel von einer Person mit dem oberen Extremität Amputation. Die Dichte Plot zeigt 24 h die oberen Extremität Aktivität im täglichen Leben, aufgetragen auf einem zweiten Nebensekundengenau ab. Die x-Achse (Größenverhältnis) zeigt den Beitrag jedes Gliedes Aktivität im Moment in der Zeit. Die y-Achse (bilateral Grße) zeigt die Intensität der Bewegung. Die Farbe repräsentiert Frequenz, mit der großen Farbbalkenskala auf der rechten Seite der Figur, wo hellere Farben größere Frequenzen anzuzeigen. Die kleinen Bars bei -7 und 7 stellen einseitige dominant und nicht-dominante Aktivität. Vergleichen Sie die Symmetrie, Peakhöhe und Farbe auf die 1 und 2. Bitte klicken Sie hier um ein , um zu vergrößern Version dieser Figur. Ein weiteres Beispiel dafür, wie könnte diese Methode verwendet wird, ist bei Personen mit eingeschränkter Mobilität, die Aktivität erhöhen müssen. Figur 4 ist ein Beispiel eines Dichte Plot von einem älteren, rechtshändigen individuellen Aufenthalt in einem Pflegeheim. Diese Person wurde nach einer akuten Krankheit geschwächt und erhielt Pflege- und Rehabilitationsleistungen, um die Unabhängigkeit wieder zu erlangen und nach Hause zurückkehren. Die dominante Extremität aktiv war für 2,4 h und die nicht-dominante Extremität wurde 2,0 h aktiv. Das Verwendungsverhältnis betrug 0,84, die auf dem unteren Ende des normativen Bereichs (siehe Tabelle 1). Diese Dichte Grundstück ist nahezu symmetrisch, wie aus einem allgemeinen medizinischen Zustand zu erwarten wäre, aber die Spitze ist sehr gering und die Farben sind meist kühl, was auf eine geringe Aktivität während der Tragezeit. OAD / 55673 / 55673fig4.jpg“/> Abbildung 4: Repräsentatives Beispiel von einer Person Wiederherstellen von Medical Krankheit in einem Pflegeheim (SNF). Die Dichte Plot zeigt 22 h die oberen Extremität Aktivität im täglichen Leben, aufgetragen auf einem zweiten Nebensekundengenau ab. Die x-Achse (Größenverhältnis) zeigt den Beitrag jedes Gliedes Aktivität im Moment in der Zeit. Die y-Achse (bilateral Grße) zeigt die Intensität der Bewegung. Die Farbe repräsentiert Frequenz, mit der großen Farbbalkenskala auf der rechten Seite der Figur, wo hellere Farben größere Frequenzen anzuzeigen. Die kleinen Bars bei -7 und 7 stellen einseitige dominant und nicht-dominante Aktivität. Vergleichen Sie die Symmetrie, Peakhöhe und Farbe Abbildung 1. Bitte klicken Sie hier , um eine größere Version dieser Figur zu sehen. Schließlich kann diese Methode nicht be nur für Erwachsene. Das Protokoll ist für Kinder geeignet, mit geringfügigen Anpassungen tragen zu fördern (zB bunte Bänder, Vorschläge , dass die Geräte ‚machen Sie wie ein Superheld aussehen‘). Dichte Plots von typischerweise entstehenden Kinder zeigen die gleichen allgemeinen Formen wie Erwachsene, die Baum-Form schmaler und der Spitze wesentlich höher. Die Kinder Formen stehen im Einklang mit ihren größeren Aktivitätsniveaus; ein Beispiel für Dichteplots von einem normal entwickelten Kind und ein Kind mit hemiparetischen Zerebralparese kann auf p zu sehen. 25, 5B und 5C in Bezug auf 3. Weitere Untersuchungen sind für die Anwendung auf pädiatrische klinische Praxis benötigt. Es wird darauf hingewiesen , dass die Verwendung Verhältnis eine einheitliche moderate Beziehung zu Selbstauskunft der oberen Extremität Aktivität bei Erwachsenen mit Schlaganfall, 1 , aber bei Kindern mit Zerebralparese, ist die Verwendung Verhältnis nicht mit dem übergeordneten Bericht der oberen lim bezogenB-Aktivität. 30 Ob die veränderte Beziehung zwischen Sensor gemessenen und angegebenen Werte liegt in der Wahrnehmung der Reporter oder in quantitativer oder qualitativer Unterschied, wie Kinder bewegen unbekannt ist. Zukünftige Studien werden dringend benötigt für die Entwicklung der Regel Kinder normative Werte zu bestimmen und die Interpretation der Werte bei Kindern mit Behinderungen zu untersuchen.