La prevención de la triquinelosis humana en muchos países en todo el mundo se basa en el examen de laboratorio de muestras de músculo de animales susceptibles por métodos de la digestión, de los cuales el método de agitador magnético se considera el estándar de oro.
La triquinosis es una enfermedad debilitante en seres humanos y es causada por el consumo de carne cruda o mal cocida de animales infectados con el larvas de nematodos del género Trichinella. Las fuentes más importantes de infecciones humanas en todo el mundo son las carnes de caza y de cerdo o productos de cerdo. En muchos países, la prevención de la triquinelosis humana se basa en la identificación de los animales infectados a través de la digestión artificial de muestras de músculo de los cadáveres de animales susceptibles.
Hay varios métodos basados en la digestión de la carne, pero el método de agitación magnética se considera el estándar de oro. Este método permite la detección de larvas de Trichinella por microscopía después de la digestión enzimática de las muestras de músculo y las subsiguientes etapas de filtración y sedimentación. Aunque este método no requiere un equipo especial y caro, los controles internos no pueden ser utilizados. Por lo tanto, la gestión de calidad riguroso debe Apld durante toda la prueba. El objetivo del presente trabajo es proporcionar instrucciones de manejo detallados y puntos de control críticos del método de los analistas, basado en la experiencia del laboratorio de referencia de la Unión Europea para los parásitos y el Laboratorio Nacional de Referencia de Alemania por Trichinella.
Los nematodos del género Trichinella se pueden detectar en los músculos estriados de carnívoros y omnívoros mamíferos, aves y reptiles de todo el mundo. Estos nematodos zoonóticas pueden llegar a los seres humanos cuando la carne cruda o semi-cruda y productos cárnicos derivados de cerdos, caballos y animales de caza se ingiere. Esta zoonosis puede ser una enfermedad grave en los seres humanos que se caracterizan por signos y síntomas patognomónicos, por ejemplo, diarrea, fiebre, edema periorbital y mialgias y las posibles complicaciones como la miocarditis, enfermedad tromboembólica y encefalitis 1.
Trichinella spiralis es el agente etiológico más común de infección por Trichinella en animales salvajes y domésticos, y hace que la mayor parte de las infecciones en seres humanos en todo el mundo. En Europa, Norte y Oeste de África y Asia occidental, Trichinella britovi es otra fuente de infecciones humanas. Además, otros diez taxones se presentan con menos frecuencia como el causante Los agentes de la enfermedad humana y se encuentran en diferentes regiones del mundo, por lo general en los animales salvajes 2. Además de los animales silvestres como jabalíes, osos, morsas y tejones, cerdo representa la fuente más importante de infección humana en todo el mundo.
La mejor manera de prevenir la triquinelosis es abstenerse de comer productos cárnicos crudos y cocinar cualquier carne, especialmente la carne de caza a temperaturas seguras (> 65 ° C durante 1 min, es decir, para cambiar el color de la carne de rosa a marrón en el núcleo de la producto de carne) 3. La Unión Europea y el USDA han determinado los tiempos y las temperaturas de congelación y de cocción para los productos de carne de cerdo que se pueden utilizar para matar las larvas de T. spiralis en la carne 4, 5. Por otra parte, las recomendaciones para la inactivación de Trichinella en la carne y productos cárnicos fueron publicados por la Comisión Internacional de Triquinosis"xref"> 6. En Europa, además de la introducción de las condiciones de alojamiento controladas en piaras comerciales donde el riesgo de infección por Trichinella es insignificante, la prevención de la triquinelosis humana se basa en el examen de laboratorio de muestras de músculo de animales susceptibles 4.
Por razones de seguridad alimentaria, pruebas de digestión son los únicos procedimientos fiables para la detección directa de las larvas de Trichinella en la carne 3, 7. Incluso si hay varias variaciones del ensayo de la digestión, el método de agitación magnética es el método aceptado internacionalmente de referencia 3, 4, 7. Este ensayo se basa en la detección de las larvas de Trichinella en los tejidos musculares estriadas. Después de la digestión enzimática de las muestras de músculo y las subsiguientes etapas de filtración y sedimentación, Trilarvas de Trichinella son identificados por microscopía. En función de las obligaciones comerciales y la legislación nacional, hay una multitud de pequeñas variaciones en el protocolo general del método agitador magnético. Aquí, los detalles técnicos se basan en los requisitos de la UE 4, las especificaciones ISO 8, directrices TIC 6, y la experiencia del laboratorio de referencia de la Unión Europea para los parásitos (EURLP) y el Laboratorio de Referencia para la Trichinella alemán.
Aunque el método de agitador magnético se puede realizar fácilmente, no adherirse estrictamente a los detalles técnicos conduce a la insuficiente sensibilidad, poniendo así en peligro la salud del consumidor. Entre los puntos críticos se han destacado en el texto anterior. Además, el uso de equipo adecuado es crucial para el éxito de la prueba. Todos los buques deben estar hechos de puntas de pipeta de vidrio y revestidas con silicona para reducir la adherencia de las larvas a la superficie.
La sensibilidad del método de digestión depende de la densidad de las larvas en los músculos y la cantidad de muestra de músculo probado. Para una densidad de larvas de 3-5 lpg de los tejidos musculares, se informó de una sensibilidad del 100%, pero por debajo de 1 lpg la sensibilidad se redujo a 40% 13. Dependiendo de la especie animal de acogida ensayados, la sensibilidad de la prueba se puede mejorar mediante el aumento de la cantidad de muestra utilizada. El iNFECCIÓN carga en la fauna silvestre es generalmente baja, por lo tanto, las muestras de mayor tamaño se utilizan 14. Los sitios preferidos también varían entre animales huésped. En este caso, la menor digestibilidad de algunos tejidos musculares como debe ser tenido en cuenta la lengua, que también puede dar lugar a mayor tamaño de la muestra 15.
Además, es importante entender que el método de agitador magnético no incluye los controles internos. Por lo tanto, la gestión de la garantía de calidad del muestreo a la documentación es esencial para obtener resultados exactos y precisos. La calidad de los resultados de laboratorio para detectar larvas de Trichinella en muestras de músculo debe ser supervisada por la participación regular de cada analista en ensayos de aptitud.
Otras limitaciones del método son que la etapa de identificación final de las larvas de músculo por microscopía es altamente subjetiva y heaVily depende del conocimiento de la morfología de las larvas por el analista examinar.
Un método alternativo interesante para evitar este problema es el método agitador magnético / de aislamiento por filtración seguido por la detección larvas por una prueba de aglutinación de látex. Sin embargo, de acuerdo con la legislación de la UE este método sólo se considerará equivalente a la prueba de la carne de cerdos domésticos pero no para los animales que se encuentran en mayor riesgo de infección como el jabalí 4. La identificación del antígeno de larvas con anticuerpos monoclonales hace la prueba más objetiva, pero niega el laboratorio la posibilidad de determinar el número de larvas por gramo de carne 16.
Otras variaciones del método agitador magnético incluyen la técnica del método / sedimentación agrupada digestión de la muestra asistida mecánicamente, la excavación muestra agrupada asistida mecánicamenteestion método / técnica de aislamiento en el filtro, y el método de digestión automática para muestras mezcladas de la técnica hasta 35 g. Estas técnicas se basan en la digestión artificial de la carne y la visualización y recuento de Trichinella larvas, pero difieren en el equipo usado para las etapas de filtración y sedimentación.
Las larvas aislado puede ser aún más identificado a nivel de especie por una prueba molecular (PCR, por ejemplo, múltiplex) 17. De acuerdo con la legislación de la UE, todas las muestras positivas deben enviarse al laboratorio nacional de referencia o para EURLP para la determinación de especies de Trichinella.
The authors have nothing to disclose.
Así pues, gracias Sabine Reckinger por su excelente asistencia técnica y apoyo.
Knife,Scissors, Tweezers | Cutting samples and removing non-digestible tissue | ||
Blender | With a sharp chopping blade | ||
Magnetic stirrer | With thermostatically controlled heating plate | ||
Stirring Rod | Teflon-coated, approximately 5 cm long | ||
Conical glass separation funnel | Capacity of at least 2 litres, preferably fitted with Teflon safety plugs. The width should not be larger than 55% of the length to allow a good larva sedimentation | ||
Stands, rings and clamps | |||
Sieve | Mesh size 180 microns, external diameter 11 cm, with stainless steel mesh | ||
Funnel | Internal diameter not less than 12 cm, to support the sieves | ||
Glass beaker | Capacity 3 litres | ||
Glass measuring cylinder | Capacity 50 to 100 ml, or centrifuge tube | ||
Stereo-microscope | With a substage transmitted light source of adjustable intensity or trichinoscope with a horizontal table | ||
Petri dishes | 9 cm diameter, marked on their undersides into 10 × 10 mm square examination areas using a pointed instrument or a larval counting basin for the tricinoscope | ||
Aluminium foil | Alternatively a lid to cover the beakers | ||
25 % hydrochloric acid | |||
Pepsin | Strength: 1:10 000 NF (US National Formulary) corresponding to 1:12 500 BP (British Pharmacopoeia) and to 2 000 FIP (Fédération internationale de pharmacie), or stabilised liquid pepsin with minimum 660 European Pharmacopoeia units/ml | ||
Ethanol | 70-90% ethyl alcohol | ||
Tap water | Heated to 46-48 °C before use | ||
Balance | Accurate to at least 0.1 g | ||
Metal tray | Capacity 10 to 15 litres, to collect the remaining digestive juice | ||
Pipettes and pipette holder | Different sizes (1, 10 and 25 ml) | ||
Thermometer | Accurate to 0.5 °C, temperature range at least from 20 ° C to 70 ° C | ||
Siphon | For tap water |