Este artigo descreve um método para medir a aloreactividade numa população mista de células T utilizando citometria de fluxo de imagem.
A medição da reactividade imunológica a antigénios do dador em receptores de transplante é provável que seja crucial para o sucesso redução ou interrupção do tratamento. A reacção mista de leucócitos (MLR), ensaios de diluição limitante, e o ensaio de trans-vivo hipersensibilidade de tipo retardado (DTH) foram todas aplicadas a esta questão, mas estes métodos têm limitado a capacidade de previsão e / ou limitações práticas significativas que reduzem a sua utilidade. fluxo de imagem citometria é uma técnica que combina os poderes quantitativos multiparamétricos de citometria de fluxo com as capacidades de imagens de microscopia fluorescente. Recentemente, feito uso de uma abordagem por citometria de fluxo de imagem para definir a proporção de células T do receptor, capazes de formar sinapses imunes maduras, com as células apresentadoras de antigénio do doador (APCs). Usando um modelo de transplante de coração de rato bem caracterizada, que demonstraram que a frequência de in vitro sinapses imunes entre o t-APC Membreventos contato ane previu fortemente resultado do enxerto em rejeição, a tolerância, e uma situação onde a sobrevivência do transplante depende de células T reguladoras induzidas. A frequência dos contactos t-APC aumentou com células T de ratinhos, durante a rejeição aguda e diminuíram com as células T de murganhos que não responde prestados ao aloantigénio. A adição de células T reguladoras para o sistema in vitro reduzida prolongados contactos t-APC. Criticamente, este efeito também foi observado com policlonalmente humana expandida, que ocorre naturalmente células T reguladoras, que são conhecidos para controlar a rejeição de tecidos humanos em modelos de ratinho humanizados. Além disso o desenvolvimento desta abordagem pode permitir uma caracterização mais profunda do compartimento de células T alorreactivas do em receptores de transplantes. No futuro, o desenvolvimento e a avaliação deste método utilizando células humanas podem constituir a base de ensaios utilizados para seleccionar pacientes para minimização imunossupressão, e ele pode ser usado para medir o impacto de tolerogénioic terapias na clínica.
O transplante de órgão sólido transformou o tratamento de doentes com doenças terminais do rim, fígado, coração, e pulmões. Devido às disparidades em maiores e menores de histocompatibilidade, no entanto, aloenxertos são prontamente rejeitados por células T do receptor se imunossupressores não são usados. Estes agentes têm numerosos efeitos adversos, incluindo os riscos de cancro e disfunção de órgãos. Um importante objectivo clínico é, portanto, para diminuir a dose de imunossupressão para o nível mínimo requerido para evitar a rejeição de aloenxertos. Este nível é susceptível de variar, dependendo do grau de activação do sistema imune inato; o grau de doador-receptor aloantigénio incompatibilidade; e as diferenças inter-pacientes em função imune, farmacocinética e farmacodinâmica.
Infelizmente, os clínicos de transplante não têm quaisquer ferramentas para avaliar com precisão a reactividade dador em doentes individuais 1. o mistoreacção de leucócitos (MLR) pode detectar reactividade doador, mas falha para prever de forma fiável resultado enxerto 2, 3. Ensaios de diluição limitantes, ELISPOTs de citoquinas, e o ensaio de trans-vivo quer medir um intervalo limitado de respostas ou não são práticos assinaturas 4, 5, 6, 7, 8 os perfis de expressão .Gene revelaram relacionados com a tolerância operacional 9, 10, 11, 12 e rejeição 13, 14, 15, mas estes nem sempre são generalizáveis entre populações 16 e podem em última análise, têm utilidade limitada em pacientes individuais. Analy baseada na sequênciases do receptor de células T (TCR) de células T no sangue periférico 17 ou proliferar na MLR 18 também têm sido desenvolvidos, mas requerem mais a validação.
Conceptualmente, seria desejável ter um ensaio que detecta os passos necessários primeiros na activação de células T destinatário por um antigénio do doador. Uma vez que a cultura de células ao longo do dia (como na MLR) pode introduzir produtos manufacturados, um tal teste, idealmente não iria requerer a medição de eventos a jusante, tais como a proliferação ou função efectora. De igual modo, no entanto, também seria desejável para o teste de depender de algum elemento de função de células T, pois as avaliações puramente descritivos (Por exemplo, sequenciação de TCR) pode ser incapaz de distinguir entre as células T anérgicas e funcionais.
Numerosos estudos indicam que o contacto prolongado t-APC é necessário para a formação de uma sinapse imune, que é um primeiro aspecto essencialpasso na resposta de células T 19, 20, 21, 22. Recentemente, relatou que, durante a dinâmica em imagiologia lapso de tempo in vitro, de cerca de 5 – 10% de rato células T CD4 + formar contactos de longa duração com células de osso alogénico derivadas de medula dendríticas (BMDCs) 23. A frequência de contacto prolongado foi aumentada em animais que rejeitaram um enxerto, ao passo que em ratinhos previamente tornada tolerante aos mesmos antigénios, manteve-se em níveis observados em ratinhos untransplanted 23. Interacções de longa duração foi reduzida na presença de receptor Tregs e aumento na sua ausência, e observou-se fenómenos semelhantes, utilizando células humanas T e DCs derivadas de monócitos alogénicos (MoDCs) 23.
No entanto, a enumeração de contactos prolongados feita dentro de um populatio de células T policlonaln é demorado e trabalhoso. Por isso, fez uso de imagens de citometria de fluxo para examinar a formação de sinapses imunológico alogênico. fluxo de imagem citometria incorpora as de aquisição de dados e análise de capacidades multiparamétricos de citometria de fluxo convencional com as habilidades de imagem de uma única célula de microscopia de fluorescência. Esta técnica foi utilizada por outros investigadores a estudar a formação de sinapses imune pelas células T monoclonais 24, 26, 27 ou na presença de superantigénios 28. Em tais configurações, no entanto, a frequência de células T que respondem varia de 30-100%, enquanto que as células T aloreactivas são geralmente estimado para representar 5-15% do total de repertório de células T 29, 30, 31, 32. Importante, nós mostramos que o fluxo de imagem citometria pode produzir avery medida comparável de alorreactiva frequência de células T 23 e que as alterações na frequência sinapse dentro de uma população de células T policlonais são preditivos de resultado do enxerto 23. Actualmente, esta abordagem tem sido optimizado para medir a aloreactividade directa de células T CD4 +, mas, em princípio, também poderia ser desenvolvido para analisar as células T CD8 + e da via indirecta. Aloreactividade indireta é acreditado para tornar-se cada vez mais relevante em tempos mais longos pós-transplante 33. Estamos actualmente a desenvolver este método a utilização de células humanas, o que permitirá testar em pacientes. Assim, no futuro, a abordagem geral pode ser útil para a avaliação funcional de respostas de células T em receptores de transplante, antes do transplante; imediatamente após o transplante; e, a longo prazo, quando a minimização da droga torna-se um objetivo importante.
Fluxo de citometria de imagem foi usada para demonstrar a formação de sinapses imunológico entre as células T e APCs monoclonais ou na presença de superantigénios 24, 25, 26, 27, 28. Este método tira vantagem do facto de que depois de um T contacto célula-APC produtiva, a célula T reorganiza seu citoesqueleto de actina, polarizando-a para o local de contacto 21. Este rearranjo não ocorre sem a sinalização de TCR, e é, portanto, uma correlação inicial da activação de células T 19, 20, 21. O método aqui apresentado adapta-se esta abordagem para a medição de alorreactiva frequência de células T nas populações de células T policlonais. Como tal, ele pode, no futuro servir como a base para o desenvolvimento de ensaios para Reagentes doador ty em transplantes clínicos.
Embora comparações directas ainda não tiverem sido feitas, a detecção de alorreactivas sinapses imunes parece ter poder preditivo superior do que a MLR convencional. Por exemplo, trabalho anterior demonstrou que, no protocolo de tolercia descrito acima, os resultados de uma MLR falhar para correlacionar de forma fiável com o resultado do enxerto 2.
Um certo número de ensaios foram desenvolvidos para o estado operacionalmente tolerante em humanos 9, 10, 11, embora estes não medem a função celular efectora em resposta ao aloantigénio. Em contraste, a IFN? Ensaios ELISPOT função de células T efectoras 8 medida mas não pode captar o espectro completo de secreção de citoquinas que podem ser relevantes para a rejeição de aloenxertos aguda e crónica, tal como IL-17, 38,> 39. O ensaio de diluição limitante 4, que é um trabalho intensivo, e o ensaio in vivo de trans-6, que requer ratos, têm limitações práticas significativas que impedem a sua aplicação em um ambiente clínico. As recentes melhorias na análise de células de proliferação utilizando a análise da sequência de TCR de células T que respondem na MLR pode ser de valor, mas como o ensaio aqui apresentado, irá exigir uma validação adicional em estudos clínicos 18, 40.
Maior desenvolvimento do ensaio de detecção sinapse imunológico vai exigir que uma série de questões importantes ser respondida. Em primeiro lugar, o ensaio tal como foi desenvolvido só mede aloreactividade directa. A via directa envolve a apresentação de complexos de MHC / péptido alogénicos em APC derivadas do dador. Os últimos são geralmente eliminados rapidamente após o transplante, e ainda mais aloantigio apresentação é Carried fora por APCs que apresentam receptores doador intacta MHC (via semi-directa) ou antigénios do dador transformados em auto MHC (via indirecta). A via indirecta é um importante factor de rejeição crónica 33, 41.
Em princípio, deve ser possível detectar sinapses imunes indiretos com este ensaio, mas indiretamente alorreativas células T têm uma freqüência muito menor do que as diretas 42, 43, o que significa que será necessária a análise de um número maior de eventos. Uma segunda consideração é que temos apenas testado neste ensaio utilizando células T CD4 +, enquanto que as células T CD8 + são também uma componente importante da resposta anti-dador. Mais uma vez, deve ser possível de detectar sinapses CD8 + T cell-APC utilizando este método. Outra limitação é que o método requer a avaliação manual e análise de imagens de células no final, membportão contato Rane, e atualmente estamos trabalhando na automatização desta etapa.
Finalmente, o método requer testes e desenvolvimento em seres humanos, e estudos preliminares com amostras humanas estão actualmente a ser realizada. Além disso análise fenotípica subconjunto de células T (isto é, efectora, memória, reguladora, etc.) em combinação com a detecção de sinapses imunes em receptores de transplante representaria uma abordagem poderosa para a caracterização do repertório de células T alorreactivas e vai ser um foco importante para trabalho futuro.
The authors have nothing to disclose.
SCJ foi apoiado por uma Sociedade Internacional de Coração e Pulmão Transplante Research Fellowship e uma Royal College of Physicians e Surgeons of Canada Detweiler Viajando Fellowship.SM foi apoiado em parte por uma Sociedade Internacional de Coração e Pulmão Transplante Award Desenvolvimento de Carreira (para SCJ). SS foi apoiado pelo National Institutes of Health Research Oxford Biomedical Research Centre.JH é o destinatário de uma Kidney Research Fellowship UK Senior não-clínicos. Este trabalho foi financiado pelos seguintes subsídios a AB e KW: um Programa de Confiança Grant Wellcome (082519Z07Z), um coração britânico Foundation Grant Program (PG / 10 / 62,28504) e do Programa da UE Quadro 7 (Um estudo; BioDRIM). Os autores agradecem a Michael Parsons e da Facilidade de Citometria de Fluxo do núcleo do Instituto de Pesquisa Lunenfeld-Tanenbaum, Sistema de Saúde Sinai, Toronto para fornecer acesso a e apoio com o instrumento ImageStream Mark X.
Phosphate-buffered saline | Various | Varies | |
Ethylenediamenetetraacetic acid, 0.5M solution | Thermo Fisher Scientific | AM9260G | |
Triton X-100 nonionic detergent | Sigma-Aldrich | X100 | |
Beta-mercaptoethanol | Sigma-Aldrich | M3148 | |
Dimethyl sulfoxide | Sigma-Aldrich | D8418 | |
Formaldehyde | Sigma-Aldrich | F1635 | Solution is 37% formaldehyde and so must be diluted 25 times for 1.5% solution |
Cell strainers, 70 μm pore size | Fisher Scientific | 08-771-2 | |
Phalloidin-fluorescein isothiocyanate | Sigma-Aldrich | P5282 | |
7-aminoactinomycin D | Thermo Fisher Scientific | A1310 | Reconstitute in DMSO |
Allophycocyanin-conjugated anti-mouse CD90.2 | eBioscience | 17-0902 | |
Pacific blue-conjugated anti-mouse CD11b | eBioscience | 48-0112 | Pacific blue has been replaced by eFluor 450 |
Biotinylated anti-mouse CD3 | eBioscience | 13-0032 | |
Biotinylated anti-mouse MHC class II | eBioscience | 13-5321 | |
Biotinylated anti-mouse B220 | eBioscience | 13-0452 | |
Biotinylated anti-mouse CD8 | eBioscience | 13-0081 | |
Biotinylated anti-mouse CD19 | eBioscience | 13-0193 | |
Anti-biotin microbeads | Miltenyi Biotec | 130-090-485 | |
LS columns | Miltenyi Biotec | 130-042-401 | |
MidiMACS magnetic cell separator | MIltenyi Biotec | 130-042-302 | |
recombinant mouse GM-CSF | Peprotech | 315-03 | |
recombinant human TGFβ1 | Peprotech | 100-21 | Human TGFβ1 has activity on mouse cells |
Amnis ImageStream X Mark II | Amnis/EMD Millipore | N/A | Imaging flow cytometer; details available at http://www.emdmillipore.com/ |
IDEAS Software | Amnis/EMD Millipore | N/A | Free download (registration required): https://www.amnis.com/index.php/page/Display/login%20%20 |
Cell culture medium | Various | Varies | |
Fetal bovine serum | Various | Varies | |
Cell culture plates | Various | Varies |