מאמר זה מתאר שיטה למדידת alloreactivity באוכלוסייה מעורבת של תאי T באמצעות זרימת הדמית cytometry.
מדידת תגובתיות אימונולוגיים לאנטיגנים התורמים במושתלים צפויה להיות מכריע עבור ההפחתה המוצלחת או הנסיגה של דיכוי חיסוני. התגובה לויקוציטים מעורבת (לקה"ע), מבחני דילול מגבילים, וכן רגישות יתר טרנס-vivo מתעכב-סוג (DTH) assay יש כל הוחלו על שאלה זו, אך שיטות אלו מוגבלים ביכולת חיזוי ו / או מגבלות מעשיות משמעותיות המפחיתים השימושיות שלהם. זרימת הדמיה cytometry היא טכניקה המשלבת כוחות כמותיים multiparametric של זרימת cytometry עם יכולות הדמיה של מיקרוסקופ פלואורסצנטי. לאחרונה ערכנו שימוש בגישת cytometry זרימת הדמיה להגדיר את חלקם של תאי נמען T מסוגלים ליצור סינפסות חיסונית בוגרת עם תאי תורם מציגי אנטיגן (נגמ"שים). באמצעות מודל השתלת לב עכבר מאופיין היטב, הראינו כי התדירות של סינפסות במבחנה חיסונית בקרב T-APC membrקשר Ane אירועי תוצאה חזוי של שתל חזק דחייה, סובלנות, לבין מצב בו הישרדות השתלת תלוי תא T רגולטוריים מושרה. תדירות הקשר T-APC גדל עם תאי T מעכברים במהלך דחייה חריפה וירידה עם תאי T מעכברים שניתנו מגיב alloantigen. התוספת של תאי T רגולטוריים למערכת במבחנה מופחתת קשר T-APC ממושכת. האנושות, האפקט הזה גם נתפס עם polyclonally האנושית התרחבה, המתרחש בתאי T רגולטוריים טבעי, אשר ידוע לשלוט דחיית רקמות אנושיות בעכברי מודל אנושי. פיתוח נוסף של גישה זו עשויה לאפשר אפיון מעמיק יותר של תא T-cell alloreactive במושתלים. בעתיד, התפתחות נוספת והערכה של שיטה זו באמצעות תאים אנושיים עשויות להוות בסיס מבחנים משמשים לבחירת חולים למזעור דיכוי חיסוני, וזה יכול לשמש כדי למדוד את ההשפעה של tolerogenIC טיפול בעזרת במרפאה.
השתלת איברים Solid שינתה את הטיפול בחולים עם מחלות סופנית של כליות, כבד, לב, ריאות ו. בשל הפערים אנטיגנים histocompatibility ראשיות ומשניות, אולם, allografts נדחות מיד על ידי תאי T הנמען אם בתרופות המדכאות אינם בשימוש. יש סוכנים אלו תופעות לוואי רבות, כולל הסיכונים לסרטן ובעיות בתפקוד האיבר. מטרה קלינית עיקרית היא אפוא להפחית את המינון של דיכוי חיסוני לרמה המינימאלית הנדרשת כדי למנוע דחייה של שתל. רמה זו עשויה להשתנות בהתאם למידת ההפעלה של מערכת החיסון המולדת; מידת התאמת alloantigen התורם-נמען; והבדלים-החולה השאר בתפקוד המערכת החיסונית, פרמקוקינטיקה, ו פרמקודינמיקה.
לצערנו, טפל השתלה אין כלים כלשהם להערכת תגובתיות תורמת במדויק בחולים בודדים 1. מעורבתתגובה לויקוציטים (לקה"ע) יכולה לזהות תגובתיות תורמת, אבל זה לא מצליח לחזות 2 תוצאה שתל בצורה מהימנה, 3. מבחני דילול הגבלה, ELISPOTs ציטוקינים, ואת assay טרנס-vivo או למדוד מגוון מוגבל של תגובות או אינן מעשיות 4, 5, 6, 7, 8 פרופילי ביטוי .Gene יש חתימות חשף הקשורים סובלנות מבצעית 9, 10, 11, 12 ודחיית 13, 14, 15, אך אלה אינם תמיד להכליל על פני אוכלוסיות 16 ועלולים בסופו של דבר מוגבל תועלת בחולים בודדים. analy רצף מבוססSES של קולטן T-cell (TCR) של תאי T בדם ההיקפי 17 או מתרבה במהירות 18 לקה"ע גם פותח אך דורש אימות נוספת.
מבחינה מושגית, רצוי להיות בעל assay שמזהה את הצעדים הנדרשים המוקדמים הפעלת נמען תא T על ידי אנטיגן תורם. מאז culturing תא על פני ימים (כמו לקה"ע) יכול להציג חפצים, מבחן כזה אידיאלי לא יצריך המדידה של אירועים במורד זרם, כגון התפשטות או פונקציה מפעילה. באותה מידה, לעומת זאת, זה היה גם רצוי למבחן לסמוך על אלמנט כלשהו של תפקוד תאי T, שכן הערכות תיאורי גרידא (למשל, סידור TCR) ייתכן שלא תוכל להבחין בין תאי T anergic ופונקציונלי.
מחקרים רבים הראו כי מגע ממושך T-APC נדרש היווצרות סינפסה חיסונית, אשר מהווה הראשון חיוניצעד בתגובת תאי T 19, 20, 21, 22. אנחנו לאחרונה דווח כי, במהלך דינמי הדמיה זמן לשגות במבחנה, על 5 – 10% של העכבר CD4 + T לתאים ליצור קשרים ארוכי טווח עם תאים דנדריטים הנגזרות מח עצם אלוגנאית (BMDCs) 23. תדירות המגע ממושך הוגדלה בחיות כי דחו שתל, ואילו עכברים שניתנו בעבר סובלני לאותם אנטיגנים, זה נשאר ברמות לראות עכברי untransplanted 23. אינטראקציות ממושכות הופחתו בנוכחות הנמען Tregs וגדילה בהיעדרם, ואנחנו דומים נצפו תופעות באמצעות תאי T אנושיים DCS-נגזר מונוציטים אלוגנאית (MoDCs) 23.
עם זאת, ספירת קשר ממושך הנעשית בתוך populatio polyclonal T-celln הוא זמן רב ועבודה אינטנסיבית. אנחנו ולכן הסתייענו הדמית תזרים cytometry לבחון היווצרות הסינפסה חיסונית אלוגנאית. זרימת הדמית cytometry משלבת את יכולות רכישת וניתוח נתוני multiparametric של זרימה קונבנציונלית cytometry עם יכולות הדמית תא הבודד של מיקרוסקופ פלואורסצנטי. טכניקה זו שימשה חוקרים אחרים ללמוד היווצרות סינפסה החיסונית על ידי תאי T מונוקלונלי 24, 26, 27 או בנוכחות סופר-אנטיגנים 28. בנסיבות כאלו, אולם, תדירות תאי T מגיבים נע בין 30-100%, ואילו alloreactive תאי T מוערכים בדרך כלל לייצג 5-15% מכלל הרפרטואר T-cell הכולל 29, 30, 31, 32. חשוב לציין, הראינו כי זרימת הדמיה cytometry יכול לייצר avery מידה דומה של alloreactive תדירות T-cell 23 וכי שינויים בתדירות סינפסה בתוך אוכלוסיית polyclonal תאי T הם חזויים של תוצאה שתל 23. נכון לעכשיו, גישה זו כבר מותאמת למדידת alloreactivity הישירה של תאי CD4 + T, אבל, באופן עקרוני, זה יכול להיות גם פתח לבחון תאי CD8 + T ואת המסלול העקיף. העקיף alloreactivity הוא האמין להיות רלוונטי יותר ויותר בזמנים יותר לאחר השתלת 33. אנו מפתחים בימים אלה בשיטה זו כדי להשתמש בתאי אדם, אשר ייאפשרו לבדיקה בחולים. לפיכך, בעתיד, הגישה הכללית עשויה להיות שימושית עבור ההערכה התפקודית של תגובות תאי T במושתלים לפני ההשתלה; מייד לאחר השתלה; וגם לטווח הארוך, כאשר מזעור סמים הופך מטרה חשובה.
זרימת הדמיה cytometry נוצל כדי להדגים היווצרות הסינפסה החיסון בין תאי T מונוקלונלי ונגמ"שים או בנוכחות סופר-אנטיגנים 24, 25, 26, 27, 28. שיטה זו מנצלת את העובדה כי לאחר מגע התא-APC T פרודוקטיבי, תא T מארגן מחדש cytoskeleton יקטין שלה, מקטב זה כלפי האתר של מגע 21. התארגנות זו אינה מתרחשת ללא איתות TCR, וזה אפוא לתאם מוקדם של ההפעלה של T-cell 19, 20, 21. השיטה המוצגת כאן מסתגל גישה זו למדידת alloreactive תדירות T-cell באוכלוסיות polyclonal T-cell. ככזה, הוא עשוי בעתיד לשמש בסיס לפיתוח מבחנים עבור reactivi תורם טאי בהשתלות קליניות.
למרות השוואה ישירה שטרם בוצעה, זיהוי של alloreactive סינפסות החיסונית נראה שיש יכולת ניבוי מעולה מ לקה"ע הקונבנציונלי. לדוגמא, מחקרים קודמים הראו כי, בפרוטוקול tolerizing שתואר לעיל, התוצאות של לקה"ע מצליחות לתאם באופן אמין עם תוצאה שתל 2.
מספר המבחנים פותח עבור המדינה הסובלנית המבצעי בבני אדם 9, 10, 11, אם כי אלה לא מודדים תפקוד תא מפעיל בתגובת alloantigen. לעומת זאת, IFNγ ELISPOT מבחני 8 מידת מפעיל פונקצית T-cell אבל לא יכול ללכוד את מלוא הספקטרום של הפרשת ציטוקינים שעשויות להיות רלוונטי דחייה של שתל אקוטית וכרונית, כגון IL-17 38,> 39. את assay דילול הגבלת 4, אשר הוא עבודה אינטנסיבית, ואת assay טרנס-vivo 6, מחייב עכברים, יש מגבלות מעשיות משמעותיות כי הייתה לעכב את היישום שלהם בסביבה קלינית. השיפורים אחרונים על הניתוח של תאים מתרבים באמצעות ניתוח רצף TCR של תאי T מגיבים ב לקה"ע עשויים להיות בעל ערך, אבל כמו assay המוצג כאן, ידרשו אימות נוספת במחקרים קליניים 18, 40.
פיתוח נוסף של assay זיהוי סינפסה החיסוני ידרוש כי מספר השאלות חשובות ייענה. ראשית, assay כפי שפותחה מודד alloreactivity ישירה בלבד. המסלול הישיר מקריא מתחמי אלוגנאית MHC / פפטיד על נגמ"שים תורם נגזר. זה האחרון מסולק בדרך כלל במהירות לאחר השתלה, והצגת alloantigen נוספת היא carried על ידי נגמ"שים נמען בהצגה (מסלול חצי-ישיר) MHC תורם שלם או אנטיגנים תורם מעובדים על עצמי MHC (מסלול עקיף). המסלול העקיף הוא נהג חשוב של דחייה של שתל כרוני 33, 41.
באופן עקרוני, זה צריך להיות אפשרי לזהות סינפסות חיסונית עקיפה באמצעות assay, אך בעקיפין alloreactive תאי T יש תדר נמוך בהרבה מאשר אלה ישירים 42, 43, כלומר הניתוח של מספר גדול יותר של אירועים יידרש. שיקול שני הוא שאנחנו רק צריכים לבדוק את זה assay באמצעות תאי CD4 + T, ואילו תאי CD8 + T הם גם מרכיב חשוב של התגובה האנטי-תורם. שוב, זה צריך להיות אפשרי לזהות סינפסות CD8 + T תא-APC בשיטה זו. מגבלה נוספת היא כי השיטה מחייבת בבדיקה הידנית וניתוח של תמונות תא memb הסופישער קשר RANE, ואנחנו עובדים כרגע על האוטומציה של צעד זה.
לבסוף, השיטה דורשת בדיקות ופיתוח בבני אדם, מחקרים ראשוניים עם דגימות אנושיות כרגע מתבצעים. פנוטיפי בהמשך לניתוח T-cell משנה (כלומר, מפעיל, זיכרון, שוק הון ועוד) בשילוב עם זיהוי של סינפסות חיסונית במושתלים ייצג גישה חזקה לאפיון רפרטואר תאי T alloreactive ויהיה מוקד חשוב עבודה עתידית.
The authors have nothing to disclose.
SCJ נתמכה על ידי האגודה הבינלאומית ללב וריאות השתלת מחקר אחוות וגם בקולג 'המלכותי של רופאים ומנתחים של קנדה Detweiler נסיעה Fellowship.SM נתמכה בחלקה על ידי האגודה הבינלאומית ללב וריאות השתלת קריירה פיתוח פרס (עד SCJ). SS נתמכה על ידי המכונים הלאומיים Centre.JH מחקר ביו-רפואי לבריאות מחקר אוקספורד הוא מקבל כליה מחקר בבריטניה בכיר Non-קליניים Fellowship. עבודה זו מומנה על ידי מענקים הבאים ל AB ו KW: מענק תוכנית הנאמנות Wellcome (082519Z07Z), מענק תוכנית קרן הלב הבריטית (PG / 10 / 62.28504), ואת תכנית המסגרת של האיחוד האירופי 7 (מחקר אחד; BioDRIM). המחברים מבקשים להודות מייקל פרסונס ואת מתקן Core cytometry הזרימה במכון המחקר לוננפלד-טננבאום, מערכת בריאות הסינית, טורונטו למתן גישה ותמיכה עם מכשיר ImageStream מארק X.
Phosphate-buffered saline | Various | Varies | |
Ethylenediamenetetraacetic acid, 0.5M solution | Thermo Fisher Scientific | AM9260G | |
Triton X-100 nonionic detergent | Sigma-Aldrich | X100 | |
Beta-mercaptoethanol | Sigma-Aldrich | M3148 | |
Dimethyl sulfoxide | Sigma-Aldrich | D8418 | |
Formaldehyde | Sigma-Aldrich | F1635 | Solution is 37% formaldehyde and so must be diluted 25 times for 1.5% solution |
Cell strainers, 70 μm pore size | Fisher Scientific | 08-771-2 | |
Phalloidin-fluorescein isothiocyanate | Sigma-Aldrich | P5282 | |
7-aminoactinomycin D | Thermo Fisher Scientific | A1310 | Reconstitute in DMSO |
Allophycocyanin-conjugated anti-mouse CD90.2 | eBioscience | 17-0902 | |
Pacific blue-conjugated anti-mouse CD11b | eBioscience | 48-0112 | Pacific blue has been replaced by eFluor 450 |
Biotinylated anti-mouse CD3 | eBioscience | 13-0032 | |
Biotinylated anti-mouse MHC class II | eBioscience | 13-5321 | |
Biotinylated anti-mouse B220 | eBioscience | 13-0452 | |
Biotinylated anti-mouse CD8 | eBioscience | 13-0081 | |
Biotinylated anti-mouse CD19 | eBioscience | 13-0193 | |
Anti-biotin microbeads | Miltenyi Biotec | 130-090-485 | |
LS columns | Miltenyi Biotec | 130-042-401 | |
MidiMACS magnetic cell separator | MIltenyi Biotec | 130-042-302 | |
recombinant mouse GM-CSF | Peprotech | 315-03 | |
recombinant human TGFβ1 | Peprotech | 100-21 | Human TGFβ1 has activity on mouse cells |
Amnis ImageStream X Mark II | Amnis/EMD Millipore | N/A | Imaging flow cytometer; details available at http://www.emdmillipore.com/ |
IDEAS Software | Amnis/EMD Millipore | N/A | Free download (registration required): https://www.amnis.com/index.php/page/Display/login%20%20 |
Cell culture medium | Various | Varies | |
Fetal bovine serum | Various | Varies | |
Cell culture plates | Various | Varies |