Un protocole pour l’estimation de temps AVC apparition dans un modèle de rat d’AVC exploitant des paramètres quantitatifs d’imagerie par résonance magnétique (qMRI) est décrit. La procédure exploite diffusion MRI pour délimitation de lésion vasculaire cérébral aigu et quantitative T1 et T2 (qT1 et qT2) temps de relaxation pour le chronométrage de la course.
MRI fournit un outil d’imagerie sensible et spécifique pour détecter l’accident ischémique cérébral aigu au moyen d’un coefficient de diffusion réduite d’eau de cerveau. Dans un modèle de rat d’accident vasculaire cérébral ischémique, augmentent les différences quantitatives T1 et T2 MRI les temps de relaxation (qT1 et qT2) entre la lésion ischémique (délimité par diffusion faible) et l’hémisphère controlatéral non ischémique avec le temps entre l’apparition de maladies. La dépendance des différences de temps de relaxation de MRI heuristiquement décrite par une fonction linéaire et fournit donc une simple estimation des temps de début de course. En outre, les volumes anormaux qT1 et qT2 au sein de la lésion ischémique augmentent linéairement avec le temps fournissant une méthode complémentaire pour le chronométrage de la course. Un (semi) automatique de routine informatique basé sur la diffusion quantifiée coefficient est présenté pour délimiter le tissu vasculaire cérébral ischémique aigu dans l’ischémie de rat. Cette routine détermine également les différences hémisphériques dans qT1 qT2 temps de relaxation et localisation et volume anormal qT1 et qT2 voxels dans la lésion. Incertitudes associées aux estimations de temps d’apparition de qT1 et qT2 MRI données varier de ± 25 min à ± 47 min pour les 5 premières heures de course. Estimations les plus exactes début de temps peuvent être obtenus en quantifiant le volume du recoupement des volumes anormaux qT1 et qT2 lésion, appelée « Vse chevauchent» (± 25 min) ou par la quantification des différences hémisphériques dans qT2 seulement les temps de relaxation (± 28 min). Dans l’ensemble, qT2 dérivés paramètres surpassent ceux de qT1. Le protocole actuel de MRI a été testé dans la phase suraigu d’un modèle d’ischémie focale permanente, qui ne peut être applicable à l’ischémie cérébrale focale transitoire.
Le tissu cérébral est particulièrement vulnérable à l’ischémie due à la forte dépendance de la phosphorylation oxydative pour la synthèse de l’ATP et les réserves énergétiques limitées. L’ischémie entraîne subtiles variations ioniques dépendant du temps dans les espaces intracellulaires et extracellulaires qui mènent à la redistribution des piscines d’eau de cerveau, de la libération de neurotransmetteurs excitotoxique et finalement initiation du processus destructeurs 1. Dans l’ischémie focale, lésions tissulaires se propage au-delà du noyau initial si la circulation sanguine n’est pas rétablie dans un certain laps de temps 2. L’heure de début de course est actuellement l’un des principaux critères dans les décisions cliniques pour la pharmacothérapie de l’accident vasculaire cérébral ischémique, y compris une recanalisation par agents thrombolytiques 3. Par conséquent, de nombreux patients sont automatiquement non admissibles à un traitement thrombolytique en raison du temps de début de symptôme inconnu, en raison de l’accident vasculaire cérébral survenant pendant le sommeil (« wake-up AVC »), absence de témoin, ou d’ignorer les symptômes 4,5. Une procédure qui détermine le moment du début de la course est donc nécessaire pour que ces patients peuvent être admissibles à la thrombolyse.
MRI sondes eau in vivo. Dynamique qui est gravement perturbée par énergie ischémique aigu échec 6. Plus particulièrement, la diffusion de l’eau, régie par le mouvement de translation (thermique) des molécules d’eau est réduite dans les premiers moments d’ischémie due à la défaillance d’énergie 7. Il en résulte à son tour anoxique dépolarisation des cellules neurales 8. IRM de diffusion (DWI) est devenu une modalité d’imagerie diagnostique l’étalon-or pour accident vasculaire cérébral aigu 9. Le signal de DWI augmente rapidement en réponse à l’ischémie des tissus ischémiques d’identifier leur permettant, mais ne montre pas tout temps-dépendance pendant les premières heures de l’accident vasculaire cérébral ischémique, 10. De même, des mesures quantitatives de la diffusion de l’eau comme le coefficient apparent de diffusion (ADC) ou la trace du tenseur de diffusion (Dav) diminue rapidement dans les tissus ischémiques, mais ne montrer aucune relation avec le temps entre l’apparition de maladies dans les maladies animales modèles des patients et 10 11.
MRI (qMRI) détente des paramètres quantitatifs, qT1, qT2 et qT1ρ, sont régis par le mouvement de rotation et l’échange d’atomes d’hydrogène de l’eau et montrent des changements complexes dépendant du temps dans la suite de parenchyme cerveau ischémique défaillance de l’énergie 6. Ces changements temporels activée temps de début de course à estimer dans les patients de 12 et des modèles animaux d’ischémie 13,14,15. Dans focal accident vasculaire cérébral de rat, qT1ρ augmente presque instantanément après le début de l’ischémie et se poursuit de façon linéaire au moins 6 heures 13,14. temps de relaxation1 qT aussi augmenter de façon dépendante du temps dans le tissu cérébral ischémique qui peut être décrit par deux constantes de temps : une phase initiale rapide suivie d’une phase lente pour heures 8,16. En raison de cette augmentation biphasique, l’utilisation de qT1 au moment de l’accident vasculaire cérébral peut être plus compliquée que celui de qT1ρ MRI 15. qT2 temps de relaxation montrent également un changement biphasée Stroke focal rat, auquel cas il est un premier raccourcissement au sein de la première heure, suivie d’une augmentation linéaire avec le temps, 13. Le raccourcissement initial peut s’expliquer par deux facteurs en cours d’exécution parallèles, y compris : (i) l’accumulation de désoxyhémoglobine qui en résulte dans ce qu’on appelle « effet dépendante niveau sanguin négatif oxygénation » et (ii), le passage d’eau extracellulaire dans la l’espace intracellulaire 17,18. L’augmentation dépendant du temps qT2 est probablement due à cytotoxiques et/ou oedème vasogénique ventilation subséquente d’intracellulaire macromoléculaires structures 18. QT1ρ tant de données2 qT fournissent une estimation précise du temps de début de course dans les modèles précliniques, 14. qT2 12 et T2-signal pondéré intensités 19,20 ont également été exploités pour l’estimation de temps AVC survenue en milieu clinique.
En plus des différences hémisphériques dans les temps de relaxation quantitatives, la répartition spatiale des temps de relaxation élevées au sein de la région ischémique peut également servir de substituts pour une course début temps 14. Dans les modèles de rat de stroke, régions avec qT élevés1ρ, qT2 et qT1 temps de relaxation sont initialement plus petites que la diffusion défini une lésion ischémique, mais augmentent avec le temps, 14,15, 21. D’où la quantification de la répartition spatiale des temps de relaxation élevées en pourcentage de la taille de la lésion ischémique permet également temps de début de course à environ 14,15. Nous décrivons ici le protocole afin de déterminer le temps de début de course dans un modèle de rat d’AVC à l’aide de paramètres qMRI.
Le protocole actuel pour l’estimation des temps de début de course chez le rat utilise quantitative diffusion et les temps de relaxation MRI données plutôt que signal intensités des respectifs pondérée MR contraste images19. Des preuves récentes pointe vers un rendement inférieur des intensités d’image dans l’estimation de course début temps 14,25. Dans la lésion « diffusion-positif » AVC notre protocole de MRI fournit fois apparition AVC de qT1 et qT2 MRI des données avec une précision de moitié une heure ou deux. C’est une tendance générale que qT2 données surpasse celle de qT1. La plus grande précision pour la détermination de temps de déclenchement est obtenue à partir du volume de chevauchement élevées qT1 et qT2 (Vse chevauchent).
Les images dans la Figure 1 démontrent que, tandis que le coefficient de diffusion réduite apparaît plutôt uniforme, régions avec qT anormal1 et qT2 sont dispersés de façon hétérogène au sein de la lésion ischémique. Cette constatation est conforme aux observations précédentes et est probablement due aux différentes sensibilités de ces paramètres de qMRI aux changements pathophysiologiques causées par une ischémie 6. Ceci suggère qMRI paramètres peuvent être informatives des notions d’État et supports de tissu que DWI surestime les dommages ischémiques 26. En effet, ces dernières points de preuves précliniques vers l’hétérogénéité des dommages ischémiques dans diffusion définis lésions 27. Ainsi, la combinaison de la diffusion, qT1 et qT2 potentiellement fournit des informations sur course début temps et tissus État, qui sont utiles pour les décisions thérapeutiques concernant les patients avec apparition inconnue.
Vse chevauchent et f2 a donné les estimations les plus exactes des temps de début de course. L’avantage de quantifier le temps de relaxation, c’est que contrairement aux intensités du signal, ils sont insensibles aux variations inhérentes causées par des facteurs techniques comme les inhomogénéités du champ magnétique et proton densité 6, y compris le champ magnétique ATTENDU variation au sein de la lésion ischémique 18. Réduit l’incertitude associée aux temps d’apparition des estimations de qT1 et f1 sont probables dues à la réaction bi-phasique susmentionnée qT1 à l’ischémie, qui contribue à la pente superficielle du qT dépendant du temps1 changer les 8,15,16. Les données de l’IRM montrées (Figure 2) sont conformes à précédents travaux 13,14, en ce que les cours de temps de temps de relaxation des différences entre le cerveau non ischémique ischémique et controlatéral sont adéquatement décrit par des fonctions linéaires. Toutefois, il est important de noter que les modifications hydrodynamiques de fondement en raison de l’ischémie ne sont pas linéaires 1,18.
Le protocole actuel de MRI pour temps de course est démontré chez des rats soumis à une ischémie permanente à l’aide de la procédure de Longa et al. 22. Dans notre expérience, la Longa et coll. procédure ne permet pas d’induire OACM dans 10 à 20 % des rats, toutefois, que l’ADC est utilisée pour vérifier la présence d’ischémie, les expériences peuvent se termine prématurément. Échec d’induire OACM est souvent due à fil obturateur imparfait. Un autre facteur résultant des défaillances expérimentale est qu’OACM est une procédure grave ayant causé la mort de jusqu’à 20 % des rats pendant une séance prolongée de MRI.
Le protocole de synchronisation de début AVC s’applique uniquement à l’ischémie permanente. Dans l’ischémie focale de rat avec reperfusion, la relation entre Dav et qT1 ou qT2 dissociera Dav récupère, mais peut-être pas pour qT1 et qT2 selon la durée d’ischémie avant reperfusion 8,28. En outre, l’évolution des lésions ischémiques est susceptible d’être plus variable chez les patients d’AVC en raison de différences individuelles dans les facteurs qui influent sur la microcirculation comme l’âge et des comorbidités (p. ex., diabète, hypertension, maladies cardiaques). Ces facteurs influenceront inévitablement la dépendance temporelle de f1, f2 et Vse chevauchent en traits humains et nécessite donc enquête en milieu clinique.
Pour conclure, qMRI paramètres fournissent des estimations du temps de début de course. Vse chevauchent et f2 fournir les estimations les plus exactes et peut aussi être instructif d’État tissulaire. qMRI pourrait donc être cliniquement bénéfique en termes d’avoir aidé les décisions thérapeutiques pour les patients avec le temps de l’inconnue survenue. Une question qui se pose ici est que le rapport de-blanc-matière grise dans le cerveau de rat est beaucoup plus élevé que chez les humains, et hydrodynamique dans ces types de tissus de cerveau peut varier de 18. Néanmoins, un complément d’enquête dans la dépendance du temps f2, Vse chevauchent et qT2 chez les patients de l’AVC aigu hyper est justifiée.
The authors have nothing to disclose.
BLM est récipiendaire de la bourse de doctorat EPSRC et a reçu une bourse de voyage à l’Université de Finlande orientale de l’école de psychologie expérimentale, Université de Bristol. MJK est financé par l’Institut de Elizabeth Blackwell et par le Fonds de soutien stratégique international de Wellcome Trust [ISSF2 : 105612/Z/14/Z]. KTJ et OHJG sont financés par l’Académie de Finlande, UEF-cerveau stratégique de financement de l’Université de Finlande orientale et par la Finlande Biocenter. Le travail a été soutenu par The Dunhill Medical Trust [numéro de licence R385/1114].
Magnetic Field Strength | Operation Frequency | ||
MRI scanner | Agilent, Santa Clara, CA, USA | 9.4T | 400.13 MHz |
Linear volume transmit RF-coil | RAPID Biomedical, Rimpar, Germany | – | 400.13MHz |
Actively decoupled receive coil | RAPID Biomedical, Rimpar, Germany | – | 400.13MHz |
Rat head holder | RAPID Biomedical, Rimpar, Germany | ||
i-Stat handheld blood-gas analyzer | i-Stat Co, East Windsor, NJ, USA | ||
Pneumatic pillow breathing rate monitor | SA Instruments Inc, Stony Brook, NY, USA | ||
Rodent rectal temperarure moniring device | SA Instruments Inc, Stony Brook, NY, USA | ||
Name | Company | ||
Chemicals | |||
Isoflurane: Attane Vet 1000mg/g | Piramal Healthcare UK Ltd, Northumberland, UK | ||
2,3,5-Triphenyltetrazolium cholide=TTC | Sigma-Aldrich, Gillinham, Dorset, UK |