Presentamos un modelo de aórtica trasplante ortotópico utilizando la técnica de la manga en ratones. Es un método muy rápido de la anastomosis, que puede emplearse en estudios de enfermedad vascular.
Trasplante orthotopic aórtica con la técnica de la manga reduce daño a la aorta con la tasa de fracaso de sólo 10-20%. El tiempo para anastomizar la aorta en ratones utilizando el método de la manga era corta y fácil con un promedio de 20 minutos, permitiendo estudios de iso/allo injertos. El siguiente artículo describe el procedimiento de trasplante aórtica utilizado en nuestro laboratorio. Los ratones fueron anestesiados con una mezcla de isoflurano de volumen de 1,5% y oxígeno al 100% a través de una mascarilla. En este punto, el segmento de la aorta entre las arterias renales y su bifurcación fue separado de la vena cava, preparado libremente y clampedat los segmentos proximales y distales con una sola sutura de seda. Antes de la eliminación de la aorta, una solución salina que contiene heparina se inyecta en la vena cava inferior. Luego la aorta fue cortada entre las abrazaderas y se usó una solución de heparina solución salina para lavar el lumen. Se utilizó la técnica de la manga con las suturas de monofilamento para trasplante de la aorta abdominal en posición ortotópica.
Como ha señalado en un estudio anterior, mucha atención se ha prestado a modelos murinos trasplante aórtica que permiten la discriminación entre las respuestas vasculares específicas causadas por el injerto en sí mismo y ciertos factores sistémicos relacionados con un entorno de Arteriogénica 1 , 2 , 3. el principal factor que juega un papel crucial aquí es la disponibilidad de ratones transgénicos y knockout. Su participación en este modelo ofrece la posibilidad de identificar y determinar nuevos caminos patofisiológicos asociados con el desarrollo de enfermedad vascular degenerativa, como arterioesclerosis y aneurisma formación4, 5.
Cabe destacar que durante el injerto una isquemia/reperfusión intrínseca puede aparecer lesión a los recipientes destinados para el trasplante. Por lo tanto, la ocurrencia de problemas específicos con la integridad del injerto o una inesperada reacción inflamatoria durante el postoperatorio no puede excluirse que posiblemente cambios fisiopatológicos en las enfermedades vasculares degenerativas3 ,4,5,6,7. Anastomosis de manga es el método alternativo en un extremo para la anastomosis arterial de vasos con un diámetro de menos de un milímetro y se ha aplicado con éxito en el trasplante renal y cardíaco en ratas que posteriormente fue adaptado a la aórtica trasplante en los ratones por Dambrin et al. 8 , 9 , 10 , 11.
Se reduce al mínimo daño aórtico utilizando la técnica de trasplante de manga con una tasa muy baja de fallo técnico, debido a que dura sólo 20 minutos en promedio. Los resultados anteriores han demostrado excelentes propiedades funcionales y estructurales de un isograft en vivo después del trasplante con la técnica de la manga1. Dambrin et al describe que después de una curva de aprendizaje corta la tasa de éxito fue superior al 78%10. Complicaciones como la trombosis son raras, por ejemplo Engelbrecht et al no observar la trombosis mediante la técnica de la manga en el trasplante renal en la rata8.
El modelo murino de trasplante aórtica con anastomosis del manga es una herramienta rápida y fácil para estudiar reacciones de iso/aloinjerto en el recipiente del trasplantado. Este video ilustra el procedimiento de trasplante aórtica lleva a cabo en nuestro laboratorio. Este modelo de trasplante puede ser útil en la definición de los mecanismos patológicos subyacentes de la enfermedad degenerativa vascular y puede contribuir a la evaluación adicional de las intervenciones moleculares y farmacológicas12.
Antes de este estudio, varios otros modelos de trasplante en los ratones fueron minuciosamente analizados3,6,7,10,13,14. El modelo de trasplante aórtico mediante la técnica de la manga con modificaciones Dambrin et al. fue seleccionado ya que empareja nuestros criterios y demostró una alta confiabilidad de la anastomosis de la manga con los métodos convencionales de end-to-end de sutura 1 , 10.
Esta técnica es favorable en muchos aspectos con el tiempo de pinzamiento reducido considerablemente minimizando los daños a la aorta durante la cirugía. Se observó una baja incidencia de trombosis además de evitar un posible desajuste en calibre de vasos entre el donante y el receptor. Las anteriores observaciones hacen esta técnica muy conveniente para investigar enfermedad vascular aórtica transplantes en ratones.
En un estudio de seguimiento en el que un ultrasonido fue realizado 8 semanas después del trasplante, se detectaron ningunos cambios significativos. Esto confirma hipótesis que cualquier daño a la aorta durante la cirugía sería mínimo1.
El injerto procedimiento presentado en este artículo no garantiza ningún deterioro en la integridad del injerto y su función. Por lo tanto, se puede concluir que este modelo experimental de trasplante puede servir como una herramienta valiosa para futuras investigaciones moleculares y farmacológicas de la enfermedad degenerativa del recipiente en ratones modificados genéticamente.
Creemos que la guía de vídeo puede funcionar como material que ilustra el uso de este simple modelo arterio-arterial y que contribuirá más fructífero debate sobre muchas cuestiones importantes en patologías vasculares. Este método de anastomosis muy rápido puede utilizarse para el estudio de la enfermedad vascular en ratones modificados genéticamente. También puede utilizarse como una modificación en el modelo de aneurisma combinado con el trasplante.
Hay puntos críticos durante el procedimiento. La colocación de la sutura en sí mismo es el paso más crítico. El cirujano tiene que tener cuidado de evitar cualquier torsión de la aorta por la alineación apropiada del donante y del receptor. Las grapas se retiran cuidadosamente después de la inspección de la anastomosis. La pinza distal siempre se debe lanzar primero, lo que resulta en baja presión manteniendo las paredes juntos antes del lanzamiento del lado de alta presión proximal. Sangrado la consecuencia de no seguir la secuencia de lanzamiento.
The authors have nothing to disclose.
Nos gustaría agradecer a Roma Wieczorek y Peter Kurdybacha por su excelente asistencia de edición y Leon Decker y Uli Heuter por su excelente asistencia técnica.
Halsey Needle Holder | Fine Science Tools | 12001-13 | |
Dumont #5-45 Forceps | Fine Science Tools | 11251-35 | |
Dumont #5 Forceps – | Fine Science Tools | 11254-20 | |
Lexer-Baby Scissors | Fine Science Tools | 14079-10 | |
Castroviejo Micro Needle Holder | Fine Science Tools | 12060-01 | |
Vannas Scissors | Aesculap, Germany | Typ OC498R | |
Castroviejo Suture Forceps | Geuder, Germany | 19015 | |
6-0 silk black (Silk) | Deknatel, Research Triangle Park NC, USA | 18020-60- FST | |
11-0 monofilament (Ethilon) | Ethicon, Norderstedt, Germany | EH7438G | |
3-0 polyglycolic acid suture (Serafit) | Serag-Wiessner, Naila, Germany | 60203214 | |
Isofluorane | Any genericon | ||
Heparin | Any genericon | ||
0.9% saline | Any genericon | ||
Buprenorphine | Any genericon | ||
Bepanthene eye and nose cream | Bayer, Germany | ||
Microscop | Zeiss | Opmi MDO/S5 | |
Vaporiser | Eickemeyer | TEC3 | |
Ultrasound | Vevo, Canada | 770,2100 |