Qui, vi presentiamo un protocollo per l'utilizzo del sistema educativo Agopuntura Manipulation (AMES) nella formazione di agopuntura capacità di manipolazione utilizzando punti terapeutici fantasma.
Acupuncture manipulation varies widely among practitioners in clinical settings, and it is difficult to teach novice students how to perform acupuncture manipulation techniques skillfully. The Acupuncture Manipulation Education System (AMES) is an open source software system designed to enhance acupuncture manipulation skills using visual feedback. Using a phantom acupoint and motion sensor, our method for acupuncture manipulation training provides visual feedback regarding the actual movement of the student’s acupuncture manipulation in addition to the optimal or intended movement, regardless of whether the manipulation skill is lifting, thrusting, or rotating. Our results show that students could enhance their manipulation skills by training using this method. This video shows the process of manufacturing phantom acupoints and discusses several issues that may require the attention of individuals interested in creating phantom acupoints or operating this system.
Il sistema educativo Agopuntura Manipulation (AMES) è stato sviluppato per migliorare le competenze di manipolazione agopuntura degli studenti, con l'obiettivo di insegnare la manipolazione agopuntura attraverso l'apprendimento visuo-motoria. Questo programma è un nuovo approccio alla formazione di agopuntura che utilizza un software di interfaccia utente grafica (GUI). Questo sistema permette agli studenti di osservare contemporaneamente il proprio movimento effettivo e il previsto movimento. Questo feedback visivo aiuta gli studenti a migliorare le loro capacità di manipolazione di agopuntura.
Metodi e strumenti diversi, come dettagliate istruzioni scritte o stampi flessibili per l'odontoiatria, sono stati sviluppati per educare gli studenti circa le procedure mediche 1-2. In agopuntura, testi medici classici hanno incluso le istruzioni su vari metodi di manipolazione agopuntura che hanno effetti diversi sui pazienti. Recentemente, diversi studi hanno proposto un sistema di realtà virtuale per la formazione di agopuntura con una DISP 3D stereolaici e realistico feedback tattile in tempo reale 3-4. Considerando che molti degli sviluppi passati focalizzata sulle strutture anatomiche coinvolte nelle procedure mediche 5-6, recenti sviluppi nella formazione di agopuntura sono concentrati sulla sensazione di agugliatura o di un sistema di realtà virtuale utilizzando tamponi di pelle artificiale per fornire una impostazione simile a quello in cui la pratica clinica di agopuntura needling verifica 7-8. Come spiegato in studi precedenti, il nuovo sistema fornisce un sistema di visualizzazione per la visualizzazione di manipolazione agopuntura che consente una facile manipolazione dell'ago di agopuntura utilizzando strumenti economici e portatili con cui praticare agugliatura 9. Utilizzando un sensore di movimento progettato per l'agopuntura 10, questo sistema aiuta gli studenti e giovani medici migliorare le loro prestazioni manipolazione agopuntura con feedback visivo e di apprendimento 11-12 visuo-motoria.
Il presente procedimento segue il processo di educazione manipolazione agopuntura dalla creazione di punti terapeutici fantasma e l'applicazione del programma di AMES per l'analisi dei dati acquisiti da studi partecipanti. agopunti Phantom sono generati dal gel, e la soluzione deve essere regolata con attenzione per assomigliare le ampiezze di movimento e una coppia di punti terapeutici umani. Abbiamo sviluppato diversi tipi di punti terapeutici fantasma con ampiezze di coppia che erano simili a quelli di altri punti terapeutici; questi possono essere applicati ad un protocollo più completa formazione manipolazione agopuntura, come uno che utilizza agopunti con differenti caratteristiche anatomiche 13. Inoltre, l'uso di un sensore di movimento permette la quantificazione della manipolazione dell'ago in termini di movimento e forza modelli 10. Utilizzando agopunti fantasma e aghi per agopuntura, questo programma può essere applicato alla formazione diversi tipi di manipolazione agopuntura, modificando i suoi modi da tha la rotazione o il sollevamento / metodo di spinta e cambiando la frequenza e il modello. Inoltre, estraendo il moto campione del partecipante attraverso l'elaborazione dei dati, il partecipante può vedere il loro movimento manipolazione agopuntura e confronta istantaneamente la differenza tra i movimenti reali e destinati. Inoltre, GAMM, basato sul metodo generalizzato modello additivo (GAM), consente la specificazione di funzioni regolari in un quadro modello misto. Confrontando i modelli movimento prima e dopo la formazione, i partecipanti possono ricevere informazioni sui miglioramenti nella manipolazione agopuntura come risultato della formazione.
Ci sono metodi e strumenti diversi per educare e regolamentare le procedure mediche. Uno è una dettagliata, istruzioni scritte impostare, ad esempio una procedura operativa standard (SOP). L'obiettivo di questo approccio è quello di ottenere l'uniformità nello svolgimento di una funzione specifica per raggiungere gli obiettivi di Good Clinical Practices 1 </sup>. Un altro approccio, simile al nostro metodo fantasma dei punti di agopuntura, si trova in modelli dentali, tra cui stampi flessibili 2. Un precedente studio usato force feedback per l'allenamento con un simulatore iniezione epidurale di ottenere liquido cerebrospinale 14. Un punto terapeutico fantasma è utile in un programma educativo fantasma-based che forma gli studenti per eseguire manipolazioni di agopuntura. Si tratta di un importante passo avanti in programmi educativi relativi a procedure mediche, tra cui l'agopuntura. D'altra parte, a causa della mancanza di informazioni quantitative e oggettive riguardanti parametri di movimento manipolazione dell'ago, è difficile imparare i movimenti sofisticati di manipolazione agopuntura. Per risolvere questo problema, Davis et al. Sviluppato un sensore di movimento e la forza di quantificare diversi modelli movimento agugliatura e forza per due diverse tecniche di agopuntura 10.
apprendimento sensomotoria si basa sul feedback sensoriale, che cerca di ridurre discrepancies tra i movimenti desiderati ed effettivi. Gli esseri umani possono stimare le pendenze di errore di ogni componente del loro movimento e di migliorare le loro prestazioni attraverso correzioni iterativi basati su errore di movimento. feedback visivo durante un compito target-acquisizione isometrica ha dimostrato di migliorare le prestazioni in due modi diversi: il feedback migliorato le prestazioni del motore visivo simultaneo tramite ricalibrazione automatica della mappatura visuo-motoria, mentre post-processo di feedback visivo indotto miglioramenti usando una strategia cognitiva. AMES presenta manipolazione agopuntura in forma di un'oscillazione che si muove continuamente secondo il movimento del partecipante, permettendo il partecipante di ottenere feedback e modificare la sua tecnica di manipolazione.
Il passaggio critico in questo protocollo è quello di regolare la posizione di ago di agopuntura quindi è né troppo profonda né troppo poca all'interno agopunto phantom modo che il programma riconoscerà la posizione dell'ago come baSeline e movimento mostrano allo stesso livello come il modello sullo schermo. Il partecipante deve controllare lo schermo e la posizione del punto terapeutico con attenzione prima di iniziare il movimento di manipolazione.
Modulando la frequenza, ampiezza, e il rapporto della sinusoide, le visualizzazioni del movimento previsto e l'effettivo movimento della manipolazione di agopuntura fornire un feedback al partecipante. Questo feedback in tempo reale al partecipante consente minimizzazione dell'errore manipolazione. La visualizzazione in questo programma permette rappresentazione delle variazioni nell'intervallo di tempo o nella velocità di rotazione e il movimento di sollevamento / spinta di manipolazione agopuntura, così come nel modello del movimento. Ad esempio, la modalità di sollevamento / spinta può essere in rapporto di 1: 1, 2: 1 o 1: 2, e la modalità di rotazione in senso orario / antiorario può essere a 0,5, 1 o 2 Hz. Per aumentare l'effetto di feedback in tempo reale visiva e consentire agli studenti di cogliere l'errore di movimento,questo programma fornisce informazioni sulla differenza tra i movimenti previsti ed effettivi emanate dal partecipante dopo il processo mediante il feedback di errore basato su una misura quantificata 12.
La standardizzazione della formazione agopuntura è difficile a causa delle manipolazioni complesse di aghi per agopuntura coinvolti in questa pratica. Diverse forme di movimento sono necessari per visualizzare diversi metodi di agopuntura, come la tonificante e metodi riducendo nel movimento di sollevamento / spinta. Recenti studi si sono concentrati su sistemi di visualizzazione per migliorare la visualizzazione delle strutture del corpo durante le procedure mediche, nonché sulle simulazioni degli strumenti e dei metodi usati nelle procedure mediche, come i modelli fantasma 10-11. Presentando visivamente gli schemi di movimento dei movimenti della mano eseguiti durante la manipolazione agopuntura, questo sistema aiuta gli studenti e giovani medici migliorare le loro prestazioni dei movimenti della mano sofisticatinecessaria per la manipolazione agopuntura. Pertanto, il nostro programma propone una nuova forma di addestramento di agopuntura che può produrre la pratica di agopuntura standardizzato con la preparazione facile ed efficiente. Inoltre, questo programma fornisce molti dati sulla agugliatura agopuntura eseguita dai partecipanti, che può essere utilizzato per fornire l'apprendimento visuo-motoria nell'istruzione agopuntura.
Le limitazioni della tecnica qui presentata sono i seguenti. Innanzitutto, la curva modello per la manipolazione viene generato artificialmente, il che significa che può differire dal movimento manipolazione in un ambiente reale. In secondo luogo, le informazioni sui metodi di rotazione forniti mediante oscillazione non è intuitivamente ovvio, come la direzione di senso orario e movimento antiorario non è ben rappresentata nella visualizzazione. Infine, il nostro protocollo non comprende i programmi che forniscono una formazione nelle competenze di combinazione di rotazione e sollevamento / spinta insieme, che è un altro acupuncturi manipolazione abilità. Nel nostro studio futuro, forniremo modelli da medici qualificati che includono le capacità di combinazione di rotazione e di sollevamento / spinta per superare alcune di queste limitazioni.
In sintesi, il nostro programma di nuova concezione per la formazione agopuntura utilizza un feedback visivo e fornisce un nuovo metodo per l'educazione agopuntura, impiegando un dispositivo che consente una facile gestione di aghi per agopuntura e precisa misurazione dei movimenti agopuntura. E 'anche un efficace strumento con cui praticare l'agopuntura needling. Superando un sistema di visualizzazione di parti del corpo durante le procedure mediche, questo programma utilizza grafici per fornire una visualizzazione della procedura medica stessa. Il nostro programma propone un nuovo metodo per la formazione di agopuntura che è semplice ed efficace e si traduce in pratiche standardizzate e dati su agopuntura needling.
The authors have nothing to disclose.
This research was supported by the National Research Foundation of Korea (NRF-2015M3A9E3052338).
Agarose | Lonza | 50002 | |
Safe-Lock Tube | Eppendorf | T2795-1000EA | |
motion and force sensor | Stromatec | Acusensor | www.stromatec.com |
acupuncture needle | Seirin | J Type Japanese needle |