Ici, nous présentons un protocole pour l'utilisation du système d'éducation Acupuncture Manipulation (AMES) dans la formation de l'acupuncture compétences de manipulation à l'aide de points d'acuponcture fantômes.
Acupuncture manipulation varies widely among practitioners in clinical settings, and it is difficult to teach novice students how to perform acupuncture manipulation techniques skillfully. The Acupuncture Manipulation Education System (AMES) is an open source software system designed to enhance acupuncture manipulation skills using visual feedback. Using a phantom acupoint and motion sensor, our method for acupuncture manipulation training provides visual feedback regarding the actual movement of the student’s acupuncture manipulation in addition to the optimal or intended movement, regardless of whether the manipulation skill is lifting, thrusting, or rotating. Our results show that students could enhance their manipulation skills by training using this method. This video shows the process of manufacturing phantom acupoints and discusses several issues that may require the attention of individuals interested in creating phantom acupoints or operating this system.
Le système d'éducation Acupuncture Manipulation (AMES) a été développé pour améliorer les compétences de manipulation de l'acupuncture des étudiants, dans le but d'enseigner la manipulation de l'acupuncture par l'apprentissage visuo-moteur. Ce programme est une nouvelle approche pour la formation d'acupuncture qui utilise un logiciel d'interface utilisateur graphique (GUI). Ce système permet aux élèves d'observer en même temps leur propre mouvement réel et le mouvement prévu. Cette rétroaction visuelle aide les élèves à améliorer leurs compétences de manipulation d'acupuncture.
Différentes méthodes et outils, tels que des instructions écrites détaillées ou des moules flexibles pour la dentisterie, ont été développés pour éduquer les élèves sur les procédures médicales 1-2. En acupuncture, les textes médicaux classiques ont inclus des instructions sur diverses méthodes de manipulation de l'acupuncture qui ont des effets différents sur les patients. Récemment, plusieurs études ont proposé un système de réalité virtuelle pour la formation d'acupuncture au moyen d'un disp stéréo 3Dlaïcs et rétroaction haptique réaliste en temps réel 3-4. Alors que la plupart des développements passés axés sur les structures anatomiques impliquées dans des procédures médicales 5-6, les développements récents en matière de formation d'acupuncture ont mis l' accent sur la sensation de aiguilletage ou d' un système de réalité virtuelle utilisant des tampons de peau artificielle pour fournir un réglage similaire à celui dans lequel la pratique clinique réelle de l' acupuncture aiguilletage se produit 7-8. Comme cela est expliqué dans les études antérieures, le nouveau système fournit un système d'affichage pour la visualisation de la manipulation d'acupuncture qui permet une manipulation aisée de l'aiguille d'acupuncture en utilisant des outils peu coûteux et portable pour la pratique de l' aiguilletage 9. L' utilisation d' un capteur de mouvement conçu pour l' acupuncture 10, ce système aide les étudiants et les jeunes médecins à améliorer leur performance de manipulation de l' acupuncture par rétroaction visuelle et visuo-moteur d' apprentissage 11-12.
La présente procédure suit le processus d'éducation de manipulation de l'acupuncture de la création de points d'acuponcture fantômes et l'application du programme AMES à l'analyse des données acquises à partir des essais des participants. acupoints Phantom sont générés à partir de gel d'agarose, et la solution doit être soigneusement ajusté pour ressembler à des mouvements et de couple amplitudes des acupoints humaines. Nous avons développé différents types de acupoints fantômes avec des amplitudes de couple qui étaient semblables à ceux des autres acupoints; ceux – ci peuvent être appliquées à un protocole de formation de manipulation d'acupuncture plus complète, comme l' un utilisant les points d' acupuncture avec différentes caractéristiques anatomiques 13. En outre, l' utilisation d'un capteur de mouvement permet la quantification de la manipulation de l' aiguille en termes de mouvement et de force motifs 10. Utilisation de acupoints fantômes et les aiguilles d'acupuncture, ce programme peut être appliqué à la formation de différents types de manipulation de l'acupuncture en changeant ses modes de til tourner ou soulever / méthode de poussée et en changeant la fréquence et le motif. En outre, par extraction de l'échantillon mouvement du participant par le traitement de données, le participant peut voir leur mouvement de manipulation de l'acupuncture et de comparer instantanément la différence entre les mouvements réels et prévus. En outre, Gamm, sur la base du procédé modèle additif généralisé (GAM) permet la spécification des fonctions lisses dans le cadre du modèle mixte. En comparant les modèles de mouvement avant et après la formation, les participants peuvent recevoir des informations sur l'amélioration de la manipulation de l'acupuncture à la suite de la formation.
Il existe différentes méthodes et outils pour l'éducation et la réglementation des procédures médicales. On est, une instruction écrite détaillée fixé, comme une procédure d'exploitation standard (SOP). L'objectif de cette approche est d'assurer l' uniformité dans l'exécution d'une fonction spécifique pour atteindre les objectifs de bonnes pratiques cliniques 1 </sup>. Une autre approche, similaire à notre méthode fantôme acupoint, se trouve dans les modèles dentaires, qui comprennent des moules souples 2. Une étude antérieure utilisé retour de force pour la formation d'un simulateur d'injection épidurale pour obtenir le liquide céphalorachidien 14. Un acupoint fantôme est utile dans un programme éducatif basé fantôme qui forme des étudiants à effectuer des manipulations d'acupuncture. Ceci est une avancée importante dans les programmes éducatifs liés à des procédures médicales, y compris l'acupuncture. D'autre part, en raison du manque d'information quantitative et objective concernant les paramètres de mouvement de manipulation de l'aiguille, il est difficile d'apprendre les mouvements sophistiqués de manipulation de l'acupuncture. Pour résoudre ce problème, Davis et al. A développé un capteur de mouvement et la force de quantifier les différents types de mouvements d'aiguilletage et de force pour deux techniques d'acupuncture 10 différentes.
l'apprentissage sensorimotrice est basé sur la rétroaction sensorielle, qui vise à réduire discrepancies entre les mouvements souhaités et réels. Les humains peuvent estimer les gradients d'erreur de chaque composant de leur mouvement et d'améliorer leur performance grâce à des corrections itératives basées sur erreur de mouvement. La rétroaction visuelle au cours d'une tâche isométrique cible d'acquisition a été montré pour améliorer les performances de deux façons différentes: la rétroaction amélioré la performance motrice visuelle simultanée par recalibrage automatique de cartographie visuo-moteur, alors que l'amélioration de la rétroaction visuelle post-essai induite en utilisant une stratégie cognitive. AMES présente la manipulation de l'acupuncture sous la forme d'une oscillation qui se déplace constamment selon le mouvement du participant, permettant au participant d'obtenir des commentaires et modifier sa technique de manipulation.
L'étape critique dans ce protocole est d'ajuster la position de l'aiguille d'acupuncture de sorte qu'il ne soit ni trop profond, ni trop peu profonde dans le acupoint fantôme afin que le programme reconnaît la position de l'aiguille que le baSeline et de montrer le mouvement sur le même niveau que le modèle à l'écran. Le participant doit vérifier l'écran et la position du acupoint avant de commencer le mouvement de manipulation.
En modulant la fréquence, l'amplitude et le rapport de l'onde sinusoïdale, les visualisations du mouvement prévu et le mouvement réel de la manipulation de l'acupuncture fournir une rétroaction au participant. Cette rétroaction en temps réel au participant permet de minimiser l'erreur de manipulation. La visualisation de ce programme permet la représentation des variations de l'intervalle de temps ou de la vitesse de rotation et un mouvement de soulèvement / de poussée de manipulation d'acupuncture, ainsi que dans le motif du mouvement. Par exemple, le mode de levage / d'estoc peut être dans le rapport 1: 1, 2: 1 ou 1: 2, et le mode de mise en rotation dans le sens horaire / anti-horaire peut être à 0,5, 1 ou 2 Hz. Pour renforcer l'effet de rétroaction en temps réel visuelle et permettre aux étudiants de saisir l'erreur de mouvement,ce programme fournit des informations sur la différence entre les mouvements voulus et réels adoptés par le participant après le procès en utilisant les évaluations d'erreur basé sur une mesure quantifiée 12.
La normalisation de l'éducation de l'acupuncture est difficile en raison des manipulations compliquées d'aiguilles d'acupuncture impliquées dans cette pratique. Les différentes formes de mouvement sont nécessaires pour visualiser les différentes méthodes de l'acupuncture, comme le tonifiant et les méthodes de réduction du mouvement de levage / estoc. Des études récentes ont mis l' accent sur les systèmes d'affichage pour améliorer la visualisation des structures du corps lors de procédures médicales, ainsi que sur des simulations des outils et des méthodes utilisées dans les procédures médicales, telles que les modèles fantômes 10-11. En présentant visuellement les modèles de mouvement des mouvements de la main effectués lors de la manipulation de l'acupuncture, ce système aide les étudiants et les jeunes médecins à améliorer leurs performances des mouvements de la main sophistiquésrequis pour la manipulation de l'aiguille d'acupuncture. Par conséquent, notre programme propose une nouvelle forme de formation d'acupuncture qui peut donner la pratique de l'acupuncture standard avec une préparation facile et efficace. En outre, ce programme fournit des données suffisantes sur l'aiguilletage d'acupuncture réalisée par les participants, qui peut être utilisé pour fournir l'apprentissage visuo-motrice dans l'éducation de l'acupuncture.
Les limites de la technique présentée ici sont les suivantes. Tout d'abord, la courbe de modèle pour la manipulation est généré artificiellement, ce qui signifie qu'il peut être différent du mouvement de la manipulation dans un environnement réel. Deuxièmement, les informations sur les méthodes de rotation fournies par oscillation est pas intuitivement évident, comme le sens de la gauche et le mouvement anti-horaire ne sont pas bien représentés dans la visualisation. Enfin, notre protocole ne comprend pas les programmes qui offrent une formation dans les compétences de la combinaison de la rotation et de levage / poussée ensemble, ce qui est un autre acupuncture manipulation compétence. Dans notre étude avenir, nous allons fournir des modèles de cliniciens qualifiés qui comprennent les compétences de combinaison de rotation et de levage / poussée à surmonter certaines de ces limitations.
En résumé, notre programme nouvellement mis au point pour la formation d'acupuncture utilise une rétroaction visuelle et fournit une nouvelle méthode pour l'éducation de l'acupuncture, l'emploi d'un dispositif qui permet une manipulation aisée des aiguilles d'acupuncture et une mesure précise du mouvement de l'acupuncture. Il est également un outil rentable avec pour pratiquer l'acupuncture aiguilletage. Au-delà d'un système de visualisation des parties du corps pendant des procédures médicales, ce programme utilise des graphiques pour fournir une visualisation de la procédure médicale elle-même. Notre programme propose une nouvelle méthode pour la formation d'acupuncture qui est simple et efficace et les résultats des pratiques et des données standardisées sur l'acupuncture aiguilletage.
The authors have nothing to disclose.
This research was supported by the National Research Foundation of Korea (NRF-2015M3A9E3052338).
Agarose | Lonza | 50002 | |
Safe-Lock Tube | Eppendorf | T2795-1000EA | |
motion and force sensor | Stromatec | Acusensor | www.stromatec.com |
acupuncture needle | Seirin | J Type Japanese needle |