تصميم وتنفيذ دراسة الرنين المغناطيسي الوظيفي دراسة الفكر قمع في الشابات مع والمعرضة للخطر، للاكتئاب
Summary
ونحن نهدف إلى تحديد العصبية يرتبط الأساسي المستدام وعابرة الفكر قمع، ويعتقد إعادة ظهور في الضوابط، المعرضين للخطر والأفراد من الاكتئاب. وتفعيل أكبر لعناصر مقارنة للخطر في وجماعة من الاكتئاب في القشرة قبل الجبهية الظهرية الوحشية خلال الفكر قمع والقشرة الحزامية الأمامية خلال الفكر إعادة ظهور.
Abstract
Ruminative brooding is associated with increased vulnerability to major depression. Individuals who regularly ruminate will often try to reduce the frequency of their negative thoughts by actively suppressing them. We aim to identify the neural correlates underlying thought suppression in at-risk and depressed individuals. Three groups of women were studied; a major depressive disorder group, an at-risk group (having a first degree relative with depression) and controls. Participants performed a mixed block-event fMRI paradigm involving thought suppression, free thought and motor control periods. Participants identified the re-emergence of “to-be-suppressed” thoughts (“popping” back into conscious awareness) with a button press. During thought suppression the control group showed the greatest activation of the dorsolateral prefrontal cortex, followed by the at-risk, then depressed group. During the re-emergence of intrusive thoughts compared to successful re-suppression of those thoughts, the control group showed the greatest activation of the anterior cingulate cortices, followed by the at-risk, then depressed group. At-risk participants displayed anomalies in the neural regulation of thought suppression resembling the dysregulation found in depressed individuals. The predictive value of these changes in the onset of depression remains to be determined.
Introduction
هناك سمة مشتركة في الأفراد الذين يعانون من اضطراب اكتئابي (MDD) هو الميل إلى الانخراط في الفكر اجتراري 1. وتعتبر هذه الآلية التعامل مهايئ لأنها تنطوي على تثبيت السلبي على الأفكار السلبية والأحداث مع أي محاولة في القرار 05/02. ويرتبط اجترار مع زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب 1،6-9 وزيادة طول وشدة نوبات اكتئاب 10.
والأفراد الذين اجترار بانتظام وكثيرا ما يحاول الحد من وتيرة هذه الأفكار السلبية عن طريق قمع بنشاط منهم 11. ومع ذلك، والانخراط في الفكر قمع يمكن أن تجعل مثل هذه الأفكار أكثر سهولة، ومن المرجح أن بسرعة الظهور في أفكار الفرد 12. هذا يمكن أن ينظر إليها في كثير من الأحيان في الأفراد بالاكتئاب عن قدرتها على قمع بنشاط الأفكار يمكن المساس بها. بالإضافة إلى ذلك، وقد تبين يعتقد قمع لزيادة احتمال التمديدأفكارها السلبية في الأفراد منزعج 13. لذلك، بالنسبة للأفراد الاكتئاب قمع الأفكار اجترارية قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض. منتج من زيادة ركوب الدراجات من الاختراقات اجترارية والتفكير السلبي المتزايد.
نماذج عصبية مرضية من الاكتئاب يفترضون ديسريغولاتيون من الحوفي، العقدة المخططة، مهادي، ودوائر الدماغ القشرية 14. يتم الإبلاغ عن اضطرابات يستريح من التمثيل الغذائي الإقليمي وتدفق الدم باستمرار في MDD، مع مستويات القاعدية المتزايدة التي لوحظت في اللوزة، القشرة الأمامية المدارية، بطني وسطي قشرة الفص الجبهي والمهاد وسطي. وبالإضافة إلى ذلك، تم العثور على خفض مستويات في قشرة الفص الجبهي الظهرية الوحشية، وsubgenual والظهرية الأمامية القشرة الحزامية مقارنة مع الاصحاء 15،16. وقد أدت هذه الملاحظات إلى فكرة أن MDD ينطوي على انخفاض في النشاط من المناطق ظهري وزاد النشاط الحوفي العاطفي بمزيد من الدماغ البطنيالمناطق ن.
وقد حددت النظريات المعرفية بشأن تنظيم الفكر دور للآليتين منفصلتين في الفكر القمع. ويشار إلى أن أول آلية للمراقبة تعمل باستمرار من أجل الحفاظ على مستوى خط الأساس للفكر قمع وأما الآلية الثانية فهي عابر تفعيلها لإعادة قمع، أي الأفكار غير المرغوب فيها التي تدير للتدخل فوق هذا الأساس 17. بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي تورط عدد من مناطق الدماغ في هذه العمليات بما في ذلك ظهراني جانبي وبطني جانبي الفص الجبهي القشور 18،19، والعزل 19،20، القشرة الحزامية الأمامية 20، والظهرانية الإنسية قشرة الفص الجبهي 19،21 أثناء الصيانة الفكر القمع. بالإضافة إلى ذلك، عودة ظهور الفكر قمعت ارتبط تحديدا مع إشراك القشرة الحزامية الأمامية 18. وهكذا، يبدو أن هناك تداخل كبير بين مناطق الدماغتبين ان تكون dysregulated في الاكتئاب بما في ذلك القشرة قبل الجبهية الظهرية الوحشية، العزل، القشرة الحزامية الأمامية، الفص الجبهي الظهراني الإنسي القشرة 22 والمتورطين في الفكر القمع. هذا يدل على أن مجرد وجود صلة السلوكي العصبي، وليس بين الفكر قمع والاكتئاب موجودا.
الشابات الذين ينخرطون في الفكر اجتراري معرضون لخطر أكبر للإصابة بالاكتئاب 23. وتمنح مخاطر الإصابة بالاكتئاب أيضا وراثيا. الأفراد مع أحد الوالدين أو الأخوة الذين يعانون من الاكتئاب هم أكثر عرضة لتطوير الاكتئاب من الأفراد وليس لهم تاريخ عائلي من هذا الاضطراب 24 من ذلك بكثير. وقد أجريت هذه الدراسة لاستكشاف الأنظمة العصبية المعنية في الفكر قمع في مجموعة من الشابات مع خطر العائلي للاكتئاب، مجموعة من الشابات تعاني حاليا من الاكتئاب، ومجموعة من الاصحاء. وضعنا رواية نموذج اجتراري الفكر قمع لدراسةالتغيرات في النشاط العصبي المرتبطة المستدام وعابرة الفكر قمع كل من الأفكار محايدة وذات الصلة شخصيا. هذا التصميم يسمح لنا للتحقيق في ما إذا كانت هناك اختلافات في النشاط العصبي لقمع الأفكار ذات الصلة شخصيا قريبة الأفكار المحايدة. وعلاوة على ذلك، واختبار مجموعة المعرضين للخطر فرصة لاستكشاف علامات الضعف المحتملة للاكتئاب عن طريق تحديد ما إذا كان يرتبط خطر الإصابة بالاكتئاب مع ضخامة مستوى الأكسجين في الدم تعتمد (غامق) إشارة في المناطق المتورطين في الاكتئاب.
استنادا إلى الأدب المحيطة النشاط العصبي في الاكتئاب 15،16، والدراسات على اجترار ويعتقد قمع 25،26 وكان من المتوقع أن قمع الأفكار أن تترافق مع انخفاض المشاركة في قشرة الفص الجبهي الظهرية الوحشية في المشاركين مع MDD مقارنة مع الضوابط . وكان من المتوقع أن ضعف أكبر للإقلاعستنعكس ression في المجموعة المعرضة للخطر في مستويات النشاط القشرية ظهراني التي تقع بين أن من المراقبة والفئات الضعيفة. وعلاوة على ذلك، كان من المتوقع أن عودة ظهور الأفكار المكبوتة أن تترافق مع تفعيل القشرة الحزامية الأمامية، وأن هذا التنشيط ستكون أكبر في التحكم في مجموعة من المعرضين للخطر. بالإضافة إلى ذلك، كان من المتوقع أن نلاحظ أقل بكثير الأمامي تنشيط القشرة الحزامية في المشاركين الاكتئاب بالمقارنة مع كل من السيطرة والمعرضين للخطر المشاركين خلال إعادة ظهور الأفكار المكبوتة.
Protocol
Representative Results
Discussion
ترتبط عناصر الدوائر العصبية تعطلت في الاكتئاب 15،16،25 أيضا مع تنظيم الفكر الواعي 17،18. من خلال دراسة المتعلقة قمع معالجة العصبية في المعرضين للخطر والمشاركين الاكتئاب كنا قادرين على دراسة ما إذا كانت هناك تغييرات في أنماط نشاط المخ التي هي مشتركة في كل من ا?…
Offenlegungen
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
We would like to thank Richie Davidson, Waisman Center, University of Wisconsin-Madison, for his guidance and support.
Materials
| Magnetic Resonance Imaging Scanner | General Electric | 3T, whole body, short bore scanner, Milwaukee, WI | |
| Brain Voyageur, QX, V2.1 | Brain Innovation (B.V.) | Maastricht, The Netherlands | |
| E-prime | Psychology Software Tools | Pennsylvania, USA | |
| Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) | Hamilton M (1967) Development of a rating scale for primary depressive illness. The British journal of social and clinical psychology 6: 278–296 | ||
| Rosenberg Self-Esteem Questionnaire (RSE) | Rosenberg M (1965). Society and the Adolescent Self-Image. Princeton University Press : Princeton, NJ. | ||
| Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) | Bernstein DP, Stein JA, Newcomb M, et al. (2003) Development and validation of a brief screening version of the Childhood Trauma Questionnaire. Child Abuse & Neglect 27: 169–190. | ||
| NEO-FFI Neuroticism questionnaire | Costa, P. T., & McCrae, R. R. (1992). Revised NEO Personality Inventory (NEO‐PI‐R) and NEO Five‐Factor Inventory (NEO‐FFI) professional manual. Odessa, FL: Psychological Assessment Resources. | ||
| Mini International Neuropsychiatric Inventory (MINI) | Folstein, M. F., Folstein, S. E., & McHugh, P. R. (1975). “Mini-mental state.” Journal of Psychiatric Research, 12(3), 189–198. | ||
| Beck Depression Inventory-Version II (BDI-II) | Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J (1961) An inventory for measuring depression Archives of General Psychiatry 4:561 – 571 | ||
Referenzen
- Gotlib, I. H., Joormann, J. Cognition and depression: current status and future directions. Annu Rev Clin Psychol. 6, 285-332 (2010).
- Nolen-Hoeksema, S. Responses to depression and their effects on the duration of depressive episodes. J Abnorm Psychol. 100, 569-582 (1991).
- McBride, C., Bagby, R. M. Rumination and interpersonal dependency: Explaining women’s vulnerability to depression. Canadian Psychology. 47, 184-194 (2006).
- Thomsen, D. K. The association between rumination and negative affect: A review. Cognition and Emotion. 20 (8), 1216-1235 (2006).
- Moulds, M. L., Kandris, E., Williams, A. D. The impact of rumination on memory for self-referent material. Memory. 15, 814-821 (2007).
- Nolen-Hoeksema, S., Parker, L. E., Larson, J. Ruminative coping with depressed mood following loss. J Pers Soc Psychol. 67, 92-104 (1994).
- Just, N., Alloy, L. B. The response styles theory of depression: Tests and an extension of the theory. J Abnorm Psychol. 106, 221-229 (1997).
- Broderick, P. C., Korteland, C. A prospective study of rumination and depression in early adolescence. Clinical Child Psychology and Psychiatry. 9, 383-394 (2004).
- Kuhn, S., Vanderhasselt, M., De Raedt, R., Gallinat, J. Why ruminators won’t stop: the structural and resting state correlates of rumination and its relation to depression. Journal of Affective Disorders. 141 (2-3), 352-360 (2012).
- Kuyken, W., Watkins, E., Holden, E., Cook, W. Rumination in adolescents at risk for depression. J Affect Disord. 96, 39-47 (2006).
- Williams, A. D., Moulds, M. L. Cognitive avoidance of intrusive memories: Recall vantage perspective and associations with depression. Behav Res Ther. 45, 1141-1153 (2007).
- Wegner, D. M., Schneider, D. J., Carter, S. R. White TL. Paradoxical effects of thought suppression. J Pers Soc Psychol. 53, 5-13 (1987).
- Dalgleish, T., Yiend, J. The effects of suppressing a negative autobiographical memory on concurrent intrusions and subsequent autobiographical recall in dysphoria. J Abnorm Psychol. 115, 467-473 (2006).
- Price, J. L., Drevets, W. C. Neural circuits underlying the pathophysiology of mood disorders. Trends in Cognitive Sciences. 16, 61-71 (2012).
- Drevets, W. C., Price, J. L., Furey, M. L. Brain structural and functional abnormalities in mood disorders: implications for neurocircuitry models of depression. Brain Struct Funct. 213, 93-118 (2008).
- Kupfer, D. J., Frank, E., Phillips, M. L. Major depressive disorder: new clinical, neurobiological and treatment perspectives. Lancet. 379, 1045-1055 (2012).
- Matsumoto, K., Tanaka, K. Conflict and cognitive control. Science. 303, 969-970 (2004).
- Mitchell, J. P., Heatherton, T. F., Kelley, W. M., Wyland, C. L., Wegner, D. M., Neil Macrae, C. Separating sustained from transient aspects of cognitive control during thought suppression. Psychol Sci. 18, 292-297 (2007).
- Goldin, P. R., McRae, K., Ramel, W., Gross, J. J. The neural bases of emotion regulation: Reappraisal and suppression of negative emotion. Biol Psychiatry. 63, 577-586 (2008).
- Wyland, C. L., Kelley, W. M., Macrae, C. N., Gordon, H. L., Heatherton, T. F. Neural correlates of thought suppression. Neuropsychologia. 41, 1863-1867 (2003).
- Fossati, P., et al. In search of the emotional self: An fMRI study using positive and negative emotional words. Am J Psychiatry. 160, 1938-1945 (2003).
- Disner, S. G., Beevers, C. G., Haigh, E. A. P., Beck, A. T. Neural mechanisms of the cognitive model of depression. Nature Reviews Neuroscience. 12, 467-477 (2011).
- Nolen-Hoeksema, S. The role of rumination in depressive disorders and mixed anxiety/depressive symptoms. J Abnorm Psychol. 109, 504-511 (2000).
- Sullivan, P. F., Neale, M. C., Kendler, K. S. Genetic epidemiology of major depression: Review and meta-analysis. Am J Psychiatry. 157, 1552-1562 (2000).
- Drevets, W. C. Functional anatomical abnormalities in limbic and prefrontal cortical structures in major depression. Prog Brain Res. 126, 413-431 (2000).
- Ray, R. D., Ochsner, K. N., Cooper, J. C., Robertson, E. R., Gabrieli, J. D. E., Gross, J. J. Individual differences in trait rumination and the neural systems supporting cognitive reappraisal. Cognitive, Affective, & Behavioral Neuroscience. 5, 156-168 (2005).
- . . Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. , (2000).
- Phan, K. Neural correlates of individual ratings of emotional salience: a trial related fMRI study. NeuroImage. 21, 768-780 (2004).
- Carew, C., Milne, A. M., Tatham, E. L., MacQueen, G. M., Hall, G. B. C. Neural Systems underlying thought suppression in young women with, and at-risk, for depression. Behavioural Brain Research. 257, 13-24 (2013).
- Jenkins, A. C., Macrae, C. N., Mitchell, J. P. Repetition suppression of ventromedial prefrontal activity during judgment of self and others. PNAS. 105, 4507-4512 (2008).
- Anderson, M. C., et al. Neural systems underlying the suppression of unwanted memories. Science. 303, 232-235 (2004).
- Halari, R., et al. Reduced activation in lateral prefrontal cortex and anterior cingulate during attention and cognitive control functions in medication-naive adolescents with depression compared to controls. J Child Psychol Psychiatry. 50, 307-316 (2009).
- Mannie, Z. N., Norbury, R., Murphy, S. E., Inkster, B., Harmer, C. J., Cowen, P. J. Affective modulation of anterior cingulate cortex in young people at increased familial risk of depression. Br J Psychiatry. 192, 356-361 (2008).
- Koenigs, M., Huey, E. D., Calamia, M., Raymont, V., Tranel, D., Grafman, J. Distinct regions of prefrontal cortex mediate resistance and vulnerability to depression. J Neurosci. 28, 12341-12348 (2008).
