피질 요로, 주요 감각 책자 중 하나는, 중추 신경계에 대한 신경 가소성 유도 치료를 테스트하기 위해 설치류 뇌간 병변에서 일방적으로 할 수있다. 이 수술 ( "pyramidotomy") 및 수술 후 평가는이 프로토콜에 설명되어 있습니다.
피질 기관 (CST)은 완전히 설치류 뇌간의 수질 피라미드에서 일방적으로 절단 할 수 있습니다. CST는 설치류에서, 인간의 말단 근육의 제어를위한 큰 중요성을 가지고 있으며, 정도는 덜 모터 기관이다. 일방적 주로 앞발에 과도 모터 장애로 이어지는 척수의 반대편에있는 척수의 CST의 신경 분포의 손실 하나의 피라미드 결과의 컷과 손재주의 손실을 지속. 피질 기관의 동측 전망은 사소한. 우리는 병변의 완전성의 기회를 증가하는 우리의 수술 방법을 정제했다. 우리는 수술 후 관리에 대해 설명합니다. 몬토야 계단 펠릿에 도달 테스트 및 여기에 표시된 수평 사다리 테스트에 적자가 postinjury 팔주까지 감지됩니다. 실린더 양육 테스트에 적자는 일시적으로 감지됩니다. 따라서, 실린더 테스트는 단기 회복의 검출에 적합 할 수있다. 우리는 electrophysiologically, 방법을 보여줍니다해부학 적으로, 하나의 병변 및 플라스틱 변화를 평가할 수있다. 우리는 또한 박탈 영역으로 중간 선에서 싹이 손상되지 않은 CST에서 섬유를 분석하는 방법에 대해 설명합니다. 이 때문에있는 연수 및 생존율이 낮을 수의 기저 동맥에 근접에 지속적으로> 90 % 완료 병변을 얻기 어렵습니다. 대체 수술 방법과 행동 테스트는이 프로토콜에 설명되어 있습니다. pyramidotomy 모델은 손상 후 손상 섬유의 발아를 증가 신경 가소성 유도 치료를 평가하기위한 좋은 도구입니다.
피질 기관 (CST)은 인간의 척수에서 하나의 주요 모터 기관이다. 손재주의 상당한 손실 척수 손상 결과 후이 기관에 손상을 야기 할 수 있습니다. CST는 자리 이동 및 원위부 근육 제어와 같은 인간의 미세 운동 움직임에 특히 중요하다. 척수 내에서의 해부학 적 위치는 인간의 것과 상이하고, CST 손상이 적은 1-4 불가능하지만 또한 설치류에서 발견된다.
CST 부상 한 생체 내 모델은 복부 뇌간 한 피라미드는 decussation (도 1)에 입쪽 일방적 pyramidotomy 절단을 수반한다. 이 decussates 전에 CST가 실행되는 피라미드가있는 연수의 복부 측면에 명확한 해부학 적 기능입니다. 쥐, 섬유의 대부분 (약 95 %) decussate 수질의 꼬리 끝과는 그 후 척수의 등쪽 내측 부분에서 발견된다. 그러나 approximatdecussated 섬유의 엘리 10 %는 배 외측 열에서 실행됩니다. 섬유의 나머지 ~ 5 %는 복부 중간 부분 5,6의 동측과 여행에 교차되지있어. pyramidotomy 후 척수는 반대측 CST로부터 직접 입력 (그림 1)을 잃는다.
pyramidotomy 모델은 처리 unlesioned의 CST 그대로 섬유의 응답을 테스트하기에 특히 좋다. 그것은 denervated 지역에 분포 척수의 중간 선에서 그대로 섬유의 소성 및 발아의 평가를 할 수 있습니다. 피질 기관은 척수 손상 모델에서 상당히 새싹을 관찰하고 특히 앞다리 복구 7-10을 매개하고있다. 치료는이 앞다리 복구를 향상하는 것을 목표로 할 수 있습니다. 치료의 효능은 행동 평가, unlesioned 요로의 해부학 적 추적 기술과 단말기 전기 생리학 실험 3,11,12으로 테스트 할 수 있습니다. </ P>
척수 손상의 대부분의 다른 전임상 모델에 비해 장점은 특히 종종 여러 책자에 영향을 미치는 다른 척추 부상에 비해 하나의 관에 영향을 미친다는 것이다. 분명, 표면 해부학 적 위치에 하나의 기관이 병변된다. 또 다른 장점은 재생 가능한 pyramidotomy 손상 모델로되어있다. 연구자 모터 시스템 (13, 14)에 영향을 미치는 상해 또는 질병 후의 운동 기능의 회복을 목표 전위 요법 – 유발 신경 가소성의 효과를 테스트하는 것은 자원의 생체 적합하다.
우리는 pyramidotomy 부상 모델을 설명했다. 피질 기관은 뇌간의 수준에서 절단한다. 기술적 인 관점에서이 수술은 신중함과 정확성이 많이 필요합니다. 뇌간은 피라미드 아래에 그 물체에 포함 된 모호한 핵 및 solitarii로 여러 핵의 호흡 센터, 심장 혈관 센터를 수용한다. 절단이 이루어진 경우 너무 깊은이 치명적일 수 있음 갑작스런 호흡 곤란으로 이어질 수 있습니다. 방금 갑자기 무호흡 방지 호흡 활성을 증가시키기 전에 잘라 Dopram을 준다. 호흡이 정지되면 그것이 복구 수 있으므로, 산소와 함께 다음 5 분 동안 동물 환기 가치가있다. 또한, 기저 동맥의 손상은 절대적으로 피해야한다. 처음 몇 일 postinjury 동안 합병증은 다음과 같습니다 뇌간의 다른 출혈이 중요한 기능, 상당한 체중 감소에 영향을 미치는 심각한 호흡 diffic때문에 피라미드 단지 측면 올리브를 포함하여 광범위한 부상 기관 변위 및 동물의 심한 방향과 밸런스 문제로 인해 ulties. 엔드 포인트와 동물을 인도적으로 사망 할 수있다 이러한 합병증은 치료 될 수있다. 수술 후 첫 주 동안 닫기 모니터링이 필수적이다. 보조 식품은 체중 감소를 상쇄하기 위해 주어질 수있다. 기도 염증 (신경질 호흡이) 일반적으로 1~2일 내에서 해결합니다. 목 덜 깊이로 일반적으로, 젊은 동물에 작동하기 쉽다. 또한, 그들은 더 탄력 덜 호흡 합병증을 가지고있다.
그것은 pyramidotomy와 CST의 전체 병변을 달성하기 위해 연습이 필요합니다. 마찬가지로, 스튜 등. (16), Benowitz 등. (28)에 의해 전 실험을 복제하는 규정에 의해 두 연구에서, 초기에 높은 사망률을보고 자신의 병변의 일부는 불완전있다. 행동적자도 변수가 될 것입니다. 우리는 후보 요법을 테스트 할 수있는 전체 실험이 수행되기 전에 새로운 외과 의사는 많은 연습 pyramidotomy 수술을 수행하는 것이 좋습니다. 불완전한 병변을 방지하는 방법은 피하 주사 바늘이 프로토콜에 설명 된대로 기저 동맥에 가까운 피질 섬유가 절단되어 있는지 만드는 상처를 되돌아된다. 다른 옵션은 저우 등. 2003 29에 기재된 바와 같이 스쳐 유리 피펫으로 흡입 병변 사이트를 흡인한다. 미세 텅스텐 와이어는 관 (22)을 절단 할 수있다. pyramidotomy에 대한 대안은 일방적으로 자궁 C3 지느러미 CST를 잘라 다음 복부 접근 방식으로 CST (18)의 ipsilesional C2 복부 부분을 절단하는 것입니다. 목표는 contralesional CST의 발아를 연구하는 경우에는 틀림없이 완전한 병변이 필요하지 않습니다; 피라미드의 대부분과 병변 경우 unlesioned 측으로부터 발아 응답이 충분할 수 일어난다.
pyramidotomy 병변 모델의 한가지 목적은 피질 관의 일측과 브레이션을 그대로 섬유의 비 부상 가소성 발아를 자극 요법 – 유발 신경 가소성을 사용하는 것이다. 신경 보호 치료를 테스트하기 위해이 모델은 적합하지 않습니다 및 타박상 부상 등의 부상 모델이 사용되어야한다. pyramidotomies의 성과는 행동 테스트 및 해부학으로 가장 많이 평가된다. 수평 사다리 테스트 실린더 사육 시험 및 몬토야 계단 시험은 가장 일반적으로 사용되는 행동 평가이다. 문헌에 기술 된 기타 테스트는 테스트, 로프 등반 테스트, 보행 분석 및 접착 테이프 테스트 3,17-19에 도달 펠릿 있습니다. 그러나, 대부분의 행동 테스트의 결과는 종종 사십이일 postlesion 3,4,11,17,18,20-22의 최대까지 모니터링됩니다. 과거의 경험에서, 설치류는 치료 개입없이 나중에 지점에서 대부분의 기능을 복구 할 수 있습니다. 우리는 그쪽으로 보여 주었다t 수평 사다리 시험 및 몬토야 계단 펠렛 도달 테스트 이후의 시점까지의 장애를 검출 할 수있다. 이들은 의한 처리 기능 회복을 측정하기 위해 사용될 수있다. 병변의 완전성 주동이의 자궁 수준이나 병변 사이트의 횡단면의 에리 오 크롬 시아닌 염색에서 척수 (등쪽 열에서 CST 섬유 레이블) PKC 감마 염색으로 판단된다. 비 오티 닐화 된 덱스 트란 아민 denervated 척수 영역으로 중뇌 그대로 섬유의 발아를 평가 contralesional 피질 내로 주입 할 수있다.
결론적 pyramidotomy 모델은 수술이 성공적 마스터되면 중추 신경계 손상에 대한 치료 약물의 신경 가소성 유도 능력을 평가하는 것이 좋다. 그것은 그대로 섬유의 소성을 평가합니다. 다음 단계는 큰 injuri을 극복하는 약물의 능력을 평가하기 위해 이러한 타박상 손상으로 임상 적으로 더 관련 모델을 사용하는 것ES 여러 책자에 영향을 미치는.
The authors have nothing to disclose.
이 작품은 국제 척추 연구 신뢰와 Rosetrees 신뢰에 의해 지원되었다.
Carprofen | Norbrook | Vm No; 02000/4229 | give 5mg/kg twice daily |
Homeothermic Blanket System | Harvard Instruments | 507222F | |
Isoflurane | Abbott | B506 | |
Fine Scissors- Tough Cut | Fine Science Tools | 14058-09 | |
Forceps | Fine Science Tools | 11019-12 | |
Long-toothed Alm retractors | Fine Science Tools | 17009-07 | |
cautery system kit | Harvard Instruments | 726067 | |
fine Dumont forceps | Fine Science Tools | 11251-10 | |
Carbon Steel burrs | Fine Science Tools | 19007-07 | |
Dopram V-drops | Pfizer | apply 1 drop to tongue | |
Vannas Spring Scissors | Fine Science Tools | 15000-03 | |
gelfoam | Equimedical | EQU705001 | |
3-0 Vicryl sutures | Ethicon | ||
operating microscope | Zeiss | ||
Compact Anaesthesia System Isoflurane K/F Single Gas | VetTech Solutions | ||
Scales | Ohaus | NVT3201 | |
Carbon Steel Scalpel blades No. 10 | Swann-Morton | 201 | |
25g needles | Terumo | NN-2525R | |
syringes (1ml and 5ml) | Terumo | SS+01T1 / SS*05SE1 | |
Saline (Sodium Chloride 0.9%) | Fresenius Kabi | Pl 08828/0178 | |
cotton buds | Johnson and Johnson | 5000207582502 | sterilize before use |